Midocalm-Richter

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Midocalm-Richter: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut Midocalme-Richter
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Mydocalm-Richter

ATX-koodi: M03BX04

Vaikuttava aine: tolperisoni + lidokaiini (tolperisoni + lidokaiini)

Valmistaja: JSC "Gedeon Richter" (Unkari)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 20.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 439 ruplaa.

Ostaa

Mydocalm-Richter on keskushermostoon vaikuttava lihasrelaksantti.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Midocalma-Richter - injektioneste, liuos: hieman vihertävä tai väritön, ominainen haju (1 ml ruskeasta lasiampullista, 5 ampullia muoviastiassa, 1 kuormalava pahvilaatikossa).

Yhden ampullin koostumus:

vaikuttavat aineosat: tolperisonihydrokloridi - 100 mg, lidokaiinihydrokloridi - 2,5 mg;
apukomponentit: metyyliparahydroksibentsoaatti, dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tolperisonihydrokloridi kuuluu keskushermostoon vaikuttaviin lihasrelaksantteihin, koska aine vaikuttaa selkäytimen ensimmäisiin motorisiin hermosoluihin. Sen toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty. Farmakologinen vaikutus johtuu membraanin stabiloivasta vaikutuksesta, joka estää virityksen etenemisen primäärisissä afferenteissa kuiduissa johtuen selkäytimen monosynaptisten ja polysynaptisten refleksien tukkeutumisesta. Lääkkeen toissijainen toimintamekanismi koostuu todennäköisesti kalsiumionien pääsyn estämisestä presynaptisiin päihin ja siten estää selkäytimen impulssin johtamisen.

Tolperisoni auttaa vähentämään refleksivalmiutta aivojen retikulospinaalisten osien alueella. Se lisää perifeerisen verenkierron voimakkuutta, mikä ei liity lääkkeen vaikutukseen keskushermostoon, mutta sen voi aiheuttaa vaikuttavan aineen heikko antiadrenerginen ja antispasmodinen vaikutus.

Lisäksi tolperisoni auttaa vähentämään kipuherkkyyden kynnystä, vähentämään lihasten spastisuutta, lihasjäykkyyttä ja patologisesti lisääntynyttä lihasten hypertonisuutta, helpottamaan vapaaehtoisia aktiivisia liikkeitä ja lisäämään niiden amplitudia. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus.

Lidokaiinihydrokloridilla on paikallinen anestesiavaikutus, jolle on tunnusomaista kyky estää annoksesta riippuen natriumkanavien aktiivisuus, mikä estää impulssien muodostumisen aistihermojen päissä ja impulssien johtamisen hermokuituja pitkin. Lidokaiinilla, kun annostellaan lääkettä ohjeiden mukaisesti, ei ole systeemistä vaikutusta kehoon.

Farmakokinetiikka

Tolperisonihydrokloridi metaboloituu laajasti maksassa ja munuaisissa muodostaen metaboliitteja, joiden farmakologista aktiivisuutta ei ole määritetty. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta, yli 99% erittyvästä aineesta on metaboliitteja. Puoliintumisaika (T _1/2), kun lääkettä annetaan laskimoon, on 1,5 tuntia.

Lidokaiinihydrokloridi imeytyy täydellisesti, imeytymisnopeus riippuu annetusta annoksesta ja antokohdasta. Aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa (T _max) lihaksensisäisellä injektiolla on 30–45 minuuttia. 50-80% aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin. Lidokaiinilla on ominaisuuksia, jotka jakautuvat nopeasti kudoksiin ja elimiin, tunkeutuvat veri-aivoihin ja istukan esteisiin ja erittyvät äidinmaitoon (40% äidin veriplasman pitoisuudesta). 90–95% metaboliasta tapahtuu maksassa mikrosomaalisten entsyymien mukana, aminoryhmän dealkyloinnin ja amidisidoksen pilkkomisen seurauksena tapahtuu aktiivisten metaboliittien muodostumista. Lidokaiini erittyy sappeen (osa aineesta imeytyy uudelleen ruoansulatuskanavaan) ja virtsaan (muuttumattomana jopa 10%).

Käyttöaiheet

keskushermoston orgaanisista sairauksista (mukaan lukien multippeliskleroosi, pyramidikourun vauriot, aivohalvaus, enkefalomyeliitti, myelopatia) johtuvat juovikkaiden lihasten patologisesti lisääntynyt sävy ja kouristukset;
lisääntynyt sävy ja lihaskouristukset, jotka liittyvät tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin (mukaan lukien spondyloartroosi, spondyloosi, suurten nivelten niveltulehdus, lannerangan ja kohdunkaulan oireyhtymät);
lykätty traumatologiset ja ortopediset leikkaukset - kuntoutushoitoon;
verisuonitautien tuhoaminen (diabeettinen angiopatia, hävittäminen ateroskleroosi, Raynaudin tauti, obliteranssatromboosiitti, diffuusi skleroderma), verisuonten innervaatiohäiriöistä johtuvat sairaudet (ajoittainen angioedeema, akrosyanoosi) - osana yhdistelmähoitoa.

Vasta-aiheet

vaikea myasthenia gravis;
raskaus, imetysjakso;
ikä enintään 18 vuotta;
lisääntynyt yksilön herkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille (mukaan lukien lidokaiini).

Mydocalma-Richterin käyttö potilaille, joiden munuaisten ja / tai maksan toiminta on heikentynyt, vaatii varovaisuutta.

Käyttöohjeet Midocalm-Richter: menetelmä ja annostus

Liuos Midocalm-Richter annetaan lihakseen tai laskimoon.

Suositeltu annostusohjelma:

lihaksensisäisesti - 1 ampulli (1 ml) kahdesti päivässä;
laskimoon - 1 ampulli (1 ml) kerran päivässä.

Hoitohoidon päättää hoidon kesto ottaen huomioon taudin vakavuus ja potilaan kehon vaste hoitoon.

Sivuvaikutukset

keskushermostosta: päänsärky, lihasheikkous;
ruoansulatuskanavasta: vatsavaivat, pahoinvointi, oksentelu;
sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: valtimon hypotensio;
allergiset reaktiot: harvoin - kutiava iho, ihottuma, nokkosihottuma, punoitus, hengenahdistus, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Yliannostus

Mydocalma-Richterin yliannostuksen yhteydessä saattaa esiintyä seuraavia oireita: ataksia, klooniset ja toniset kouristukset, hengenahdistus, hengityksen pysähtyminen.

Tällöin suositellaan oireenmukaista ja tukihoitoa. Tolperisonille ei ole spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Prekliiniset tutkimukset Mydocalm-Richterin farmakologisesta turvallisuudesta, sen toksisuuden tasosta käytön aikana, genotoksisuudesta (kyky mahdollisesti aiheuttaa kasvainten tai geenimutaatioiden kehittymistä), vaikutuksesta lisääntymistoimintoihin ja potilaisiin kohdistuviin erityisiin riskeihin ei paljastunut.

Negatiiviset vaikutukset havaittiin vain niissä tapauksissa, joissa annettu lihasrelaksantin annos ylitti merkittävästi ihmiselle sallitun enimmäismäärän.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkehoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja suoritettaessa toimia, jotka edellyttävät suurta huomiota ja nopeaa motorista / henkistä reaktiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tällä hetkellä ei ole tietoa Mydocalma-Richterin käytön turvallisuudesta raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa. Siksi ei ole suositeltavaa määrätä sitä tälle potilasryhmälle.

Tarvittaessa lääkettä voidaan määrätä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella vain, jos hoitava lääkäri tekee tällaisen päätöksen tutkittuaan huolellisesti hyöty-riskisuhteen.

Jos on tarpeen pistää lihasrelaksanttia naiselle imetyksen aikana, imetyksen lopettaminen on ratkaistava.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Midocalm-Richter on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Koska kokemus Mydocalma-Richterin käytöstä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajallinen, sitä on määrättävä varoen tällaisille potilaille. Annosta ei yleensä tarvitse muuttaa tällaisissa tapauksissa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Käytä Mydocalm-Richteria varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta. Annosta ei tarvitse säätää.

Huumeiden vuorovaikutus

Tällä hetkellä ei ole tietoa lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka rajoittaisivat lääkkeen käyttöä.

Koska tolperisoni ei aiheuta sedaatiota keskushermoston vaikutuksesta, sitä voidaan käyttää samanaikaisesti unilääkkeiden, sedatiivien ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Tolperisonilla ei ole vaikutusta etyylialkoholin vaikutukseen keskushermostoon.

Mydocalm-Richter parantaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutusta, minkä vuoksi niiden annosta voidaan joutua pienentämään yhdessä käytettynä.

Analogit

Midocalma-Richterin analogi on Kalmirex.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä paikassa 8-15 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Midocalme-Richter

Midocalm-Richterin arvosteluissa sanotaan lähinnä sen sivuvaikutuksista. Valitettavasti potilas tuntee melko usein injektion jälkeen sydämentykytystä, huimausta, näköhäiriöitä, heikentynyttä koordinaatiota, unettomuutta, ahdistusta. Jotkut potilaat ilmoittavat jopa tajunnan menetyksestä.