Lisääntynyt kortisoli: oireet, merkit, lisääntyneen kortisolin syyt naisilla
Artikkelin sisältö:
- Korkean kortisolitason syyt
- Merkkejä korkeasta kortisolista
- Veritesti kortisolille: miten lahjoittaa oikein
- Kuinka alentaa veren kortisolitasoja
Kortisoli (hydrokortisoni) on steroidihormoni, jota erittävät aivokuoren solut, toisin sanoen lisämunuaisen ulkokerros aivolisäkkeen tuottaman adrenokortikotrooppisen hormonin vaikutuksesta. Hän osallistuu aktiivisesti kehon monien biologisten prosessien säätelyyn:
- hiilihydraatti-, proteiini-, rasva-aineenvaihdunnan säätely;
- lihassyiden supistuminen;
- tulehdusprosessien vähentynyt aktiivisuus;
- histamiiniaktiivisuuden tukahduttaminen ja tästä johtuen allergisten reaktioiden vakavuuden väheneminen;
- stressireaktioiden muodostuminen (siksi sitä kutsutaan joskus pelohormoniksi tai kuolemanhormoniksi).
Niissä tapauksissa, joissa kortisolin taso nousee, kehittyy paitsi hormonitoimintaa myös systeemisiä häiriöitä.
Korkean kortisolitason syyt
Kortisolin määrä veressä ei ole vakio; se muuttuu koko päivän. Se on korkein aamulla, päivällä se vähitellen pienenee ja saavuttaa miniminsä 22-23 tunnilla. Naisilla veren hormonin taso riippuu kuukautiskierron vaiheesta. Raskaana olevilla naisilla kortisoli on kaksinkertainen tai enemmän (ehkä viisinkertainen nousu), mutta tämä ei ole patologia. Lisäksi hydrokortisonin fysiologinen lisääntyminen tapahtuu imetyksen aikana.
Normaalit kortisolitasot nousevat raskauden ja imetyksen aikana
Naisilla kortisoli on kohonnut munasarjojen monirakkulataudin läsnä ollessa. Polykystinen munasarjojen oireyhtymä ilmenee monien kystisten muodostumien läsnäolosta munasarjoissa, joiden esiintyminen liittyy kokonaisuuteen hormonitoimintaa (hypotalamuksen, aivolisäkkeen, lisämunuaisen kuoren, haiman ja kilpirauhasen toimintahäiriöt, munasarjat).
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa kortisolin lisääntymisen sekä miehillä että naisilla:
- amfetamiinit;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrogeenit;
- kortikotropiini;
- metoksamiini;
- vasopressiini;
- interferoni;
- naloksoni;
- metoklopramidi.
Hormonin ylimäärä veressä voi johtua tupakoinnista, alkoholin ja huumeiden käytöstä.
Hydrokortisonin tason nousu havaitaan seuraavilla patologioilla:
- lisämunuaisen kuoren hyperplasia;
- hyvänlaatuiset (adenoma) ja pahanlaatuiset (karsinooma) lisämunuaisen kuoren kasvaimet;
- aivolisäkkeen toimintahäiriöt;
- Itsenko-Cushingin tauti;
- mielenterveyden häiriöt (masennus, stressaavat olosuhteet);
- maksasairaus (krooninen hepatiitti, kirroosi, krooninen maksan vajaatoiminta);
- jotkut systeemiset sairaudet;
- krooninen alkoholismi;
- liikalihavuus tai ruokahaluttomuus.
Merkkejä korkeasta kortisolista
Kun kortisoli on kohonnut, oireet ovat seuraavat:
- lisääntynyt ruokahalu (ja halu syödä jotain kaloreita tai makeaa);
- lisääntynyt uneliaisuus;
- vähentynyt keskittyminen, muistin heikkeneminen;
- liikalihavuus - jos kortisolin määrä lisääntyy, estrogeenin eritys tukahdutetaan ja rasvakudoksen kerrostumiselle luodaan edellytykset;
- masentunut mieliala, masennustilat - korkea kortisolitaso estää dopamiinin ja serotoniinin (ns. nautintohormonit) aktiivisuuden;
- huono haavan paraneminen;
- nivelkipu.
Naisilla voidaan epäillä, että kortisolin määrä on lisääntynyt, ja siinä esiintyy hirsutismi, turvotus, kuukautiskierron häiriöt sekä toistuva, hoitoresistentti sammas (emättimen kandidiaasi).
Hirsutismi voi olla oire korkeasta kortisolista naisilla.
Lasten kortisolin lisääntyminen ilmenee ennenaikaisena murrosikään sekä tytöillä että pojilla.
Jos kortisolipitoisuus pysyy korkealla pitkään, seuraukset voivat olla vakavia, mukaan lukien:
- valtimon hypertensio;
- lihaskudoksen tilavuuden lasku;
- sisäelinten rasvan lisääntynyt laskeuma;
- heikentynyt yleinen immuniteetti;
- ateroskleroosi;
- diabetes;
- iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti;
- aivohalvaus;
- hedelmättömyys.
Siksi tämä tila tulisi tunnistaa nopeasti ja hoitaa aktiivisesti.
Veritesti kortisolille: miten lahjoittaa oikein
Hydrokortisonin tason määrittämiseksi sen todentamisen lisäksi veressä suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, tutkimus virtsasta, joka kerätään 24 tunnissa (päivittäinen virtsa), joissakin tapauksissa (harvoin) - sylkitesti.
Aikuisella hydrokortisonin pitoisuus veressä on 138-165 nmol / l. Eri laboratorioissa normin indikaattorit voivat vaihdella, joten kun tulos saadaan, se arvioidaan tutkimuksen suorittaneen laboratorion antamien viitearvojen perusteella.
Potilaille annetaan seuraavat suositukset, kun heidät lähetetään laboratorioon kortisolitestausta varten:
- seuraa ruokavaliota, jossa on vähän suolaa (enintään 2-3 g päivässä) kolme päivää ennen verinäytteen ottamista;
- rajoittaa fyysistä aktiivisuutta vähintään 12 tuntia ennen testin tekemistä.
48 tuntia ennen tulevaa tutkimusta kaikki lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa kortisolin tasoon (fenytoiini, androgeenit, estrogeenit), peruutetaan. Jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita viittausmuodossa otettu lääke ja sen annos.
Joissakin tapauksissa kortisolitesti tehdään tutkimalla sylkeä.
Verinäytteet suoritetaan välillä 6-9 am. Ennen verinäytteiden ottamista potilaat asetetaan sohvalle rauhallisessa huoneessa ja annetaan levätä vähintään 30 minuuttia, minkä jälkeen veri otetaan laskimosta. Jos kortisolin päivittäinen dynamiikka on tarpeen määrittää, toistuva verinäytteenotto määrätään 16-18 tunnin aikana.
Kuinka alentaa veren kortisolitasoja
Tapauksissa, joissa kortisolin hypereritys liittyy yhteen tai toiseen sairauteen, sitä hoitaa aktiivisesti sopivan profiilin lääkäri (endokrinologi, gynekologi, hepatologi, narkologi).
Jos kortisolin nousu johtuu toiminnallisista syistä, suositellaan elämäntavan ja ruokavalion muuttamista sen vähentämiseksi.
- Noudata päivittäistä rutiinia antamalla riittävästi aikaa oikeaan lepoon ja yöuneen.
- Mene nukkumaan viimeistään 22 tuntia, unen keston tulisi olla 8-9 tuntia. Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa, ota yhteys lääkäriin unilääkkeen valitsemiseksi.
- Tuo elämääsi mahdollisimman monta positiivista tunnetta.
- Opi rentoutumistekniikoita, kehitä stressinkestävyyttä.
- Juo tarpeeksi vettä (1,5-2 litraa) koko päivän.
- Kieltäydy kofeiinipitoisista juomista (kahvi, vahva tee, kola, energia), mieluummin vedestä.
- Sisällytä ruokavalioon säännöllisesti kalaruokia, erityisesti mereneläviä. Jos tämä ei ole mahdollista jostakin tai toisesta syystä, voit ottaa kalaöljyä kapseleina.
- Sulje puhdistetut elintarvikkeet (valkoinen riisi, pasta, leivonnaiset, valkoinen leipä) ruokavaliosta.
- Vältä liikuntaa, joka aiheuttaa merkittävää sykkeen nousua (kuten juoksu tai pyöräily), koska ne lisäävät kortisolitasoja. Sen sijaan on suositeltavaa harjoitella pilates, jooga, uinti.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
