SHBG - mikä se on?
Artikkelin sisältö:
- SHNG-ominaisuudet
- Pitoisuus veressä
- Mikä määrää SHBG: n tason
-
Tekijät, jotka lisäävät SHBG: n pitoisuutta naisilla
- Hyperestrogenismi
- Maksasairaus
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Lääkkeiden ottaminen
- Indikaatiot SHBG-tutkimukselle
- Video
Lisääntymisjärjestelmän patologian diagnosoinnin ja hoidon aikana SHBG-taso määritetään - mikä se on? SHBG eli sukupuolihormoneja sitova globuliini on glykoproteiini, joka kuljettaa sukupuolisteroideja veressä. Sitä kutsutaan myös usein sukupuolisteroideja sitovaksi globuliiniksi (STBG). Sen pitoisuuden määrittämisellä on suuri kliininen merkitys, koska SHBG: n taso vaikuttaa sukupuolihormonien aktiivisuuteen ja muutoksiin erilaisissa sairauksissa.
SHBG veressä määritetään diagnosoimalla useita patologioita, kuten hedelmättömyys tai kuukautiskierron häiriöt
SHNG-ominaisuudet
SHBG syntetisoidaan maksasoluissa, se koostuu kahdesta polypeptidiketjusta ja sillä on yksi sitoutumiskohta sekä miespuolisille steroidihormoneille - androgeeneille että naispuolisille estrogeeneille. Biologisesti aktiiviset steroidiset aineet eivät ole vesiliukoisia, joten kantajaproteiineja tarvitaan niiden pääsemiseksi kohdekudoksiin.
Kuljetusproteiinit ovat kahta tyyppiä: epäspesifiset ja spesifiset. Yksi ensimmäisen ryhmän edustajista on albumiini, toinen on sukupuolihormoneja sitova globuliini.
CCSS, joka muodostaa sidotun muodon androgeeneista ja estrogeeneista, suorittaa useita tehtäviä:
- suojaa ihmiskehoa liialliselta veren kertymiseltä ja sukupuolisteroidien vapaiden muotojen vaikutukselta kudoksiin
- tarjoaa steroidien fysiologisen varauksen sitoutuneen fraktion muodossa;
- suojaa androgeeneja ja estrogeeneja entsyymien tuhoamiselta;
- estää pienten molekyylipainohormonien suodattumisen munuaisten glomerulien läpi.
Sukupuolihormoneilla on erilaisia affiniteetteja SHBG: n suhteen. Suurin kyky sitoutua kuljetusproteiiniin kuuluu biologisesti aktiiviseen testosteronin muotoon - dihydrotestosteroniin. Vain 2% tästä hormonista on verenkierrossa vapaassa tilassa, loput ovat yhdessä SHBG: n (60%) ja albumiinin (33%) kanssa. Estradiolin ja progesteronin vapaan muodon pitoisuus plasmassa ei myöskään ylitä kahta prosenttia, mutta sitoutuminen SHBG: hen on edellisessä 38% ja jälkimmäisessä vain 0,6%. Loput prosenttiosuudet liitetään muihin kantajaproteiineihin.
Pitoisuus veressä
Kuljetusglobuliinin synteesin intensiteetti maksassa riippuu sukupuolisteroideista: estrogeenit lisääntyvät ja androgeenit vähentävät sen tuotantoa. Siksi naisilla sukupuolihormoneja sitova globuliini lisääntyy melkein kaksi kertaa miehiin verrattuna.
SHBG: n normit molempien sukupuolten veriseerumissa (yksikkö nmol / l) ovat seuraavat:
| Ikähaarukka | Naiset | Miehet |
| Jopa 2 vuotta | <64 | <97 |
| 2-4 vuotta | 33-135 | 27-110 |
| 4-8 vuotta vanha | 23-121 | 28-131 |
| 8-12-vuotiaat | 26-112 | 29 - 150 |
| 12-14-vuotiaat | 19–89 | 13-102 |
| Alle 60-vuotiaat | 18-114 | 13–71 |
| Yli 60 vuotta vanha | 17-154 | 15–67 |
Käytännössä analyysi sukupuolisteroideja sitovan globuliinin tason määrittämiseksi suoritetaan lisäaineena veriplasman kokonais testosteronin tutkimiseen. Juuri tällä androgeenilla, kuten aiemmin on mainittu, on suurin affiniteetti tarkasteltavaan kuljetusproteiiniin.
Tulosten tulkinta yhdistetään vapaan androgeeni-indeksin tai vapaan testosteronin laskemiseen. Se määräytyy kokonais testosteronin ja SHBG-tasojen suhteen ja ilmaistaan prosentteina.
| Ikä | Miehet | Naiset |
| 20-49-vuotiaat | 35,0-92,6 | 0,297 - 5,62 |
| Yli 50 vuotta vanha | 24.3-72.1 | 0,187-3,63 |
Indikaattorien poikkeamiseen sekä yhteen että toiseen suuntaan vaikuttavat monet tekijät.
Mikä määrää SHBG: n tason
Sukupuolisteroidien sitoutuneet ja vapaat jakeet ovat vakaan tasapainotilan veriseerumissa. Hormonaalisesti aktiivisen muodon ominaispaino riippuu androgeenien, estrogeenien pitoisuudesta sekä kuljetusproteiinin sisällöstä ja sitoutumiskyvystä. Tällä on suuri diagnostinen arvo, koska ne olosuhteet, jotka muuttavat SHBG-tasoa, vaikuttavat suoraan vapaiden hormonien tasoon.
Tekijät, jotka lisäävät SHBG: n pitoisuutta naisilla
Naisilla voidaan havaita sukupuolisteroideja sitovan globuliinin tason nousu veressä, kun:
- hyperestrogenismi;
- maksasairaudet;
- ihmisen immuunikatovirusinfektio;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- lääkkeiden ottaminen;
- ruokahaluttomuus.
Hyperestrogenismi
Hyperestrogenismin kaltainen tila - korkea naissukupuolihormonien pitoisuus veressä, stimuloi SHBG: n liiallista tuotantoa, mikä on tarpeen lisääntyneen määrän steroidien kuljettamiseksi. Munasarjojen lisääntyneen estrogeenisynteesin aiheuttamat primaarisen hyperestrogenismin syyt ovat seuraavat:
- hormonia tuottavat munasarjasyövät (granulosa-solu, theca-solu)
- hypotalamuksen kasvaimet, jotka johtavat gonadotropiinia vapauttavan hormonin liialliseen synteesiin;
- gonadotropinooma - aivolisäkkeen adenoma, jolla on hormonaalista aktiivisuutta;
- lisämunuaisen kasvaimet.
Maksasairaus
Virukselliseen, lääkkeelliseen, toksiseen hepatiittiin liittyy sytolyysioireyhtymä. Sytolyysin aikana tapahtuu maksasolun - hepatosyytin tuhoutuminen, johon liittyy solunsisäisten entsyymien vapautuminen vereen. Tämä tulee mahdolliseksi maksasolujen kalvojen ja organellien läpäisevyyden rikkomisen vuoksi. Tämän seurauksena aineenvaihdunnan ja estrogeenin erittymisen prosessit hidastuvat.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta on endokriininen oireyhtymä, joka ilmenee lisääntyneellä kilpirauhashormonien - tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) - synteesillä. Tärkeimmät syyt oireyhtymän kehittymiselle:
- diffuusi myrkyllinen struuma;
- nodulaarinen myrkyllinen struuma;
- kilpirauhastulehdus subakuutilla kurssilla;
- kilpirauhashormonien vastustuskyvyn aivolisäkkeen muoto;
- nefroottinen oireyhtymä.
Kilpirauhasen liikatoiminnassa androgeenien muuntuminen kudoksissa oleviksi estrogeeneiksi kasvaa ja sen seurauksena sukupuolihormoneja sitovan globuliinin määrä kasvaa.
Lääkkeiden ottaminen
Jotkut lääkkeet, varsinkin kun niitä käytetään hallitsemattomasti, lisäävät sukupuolisteroideja sitovaa globuliinia. Useimmiten SHBG-tasojen nousu liittyy:
- yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet;
- fenytoiini (epilepsialääke).
SHBG-pitoisuuden fysiologinen kasvu havaitaan raskauden aikana, erityisesti myöhemmissä vaiheissa. Tämä johtuu merkittävästä muutoksesta hormonien aineenvaihdunnassa. Vaihdevuosien alkamisen jälkeen sukupuolihormoneja sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa yli 60-vuotiailla naisilla noin 1,5% vuodessa.
Indikaatiot SHBG-tutkimukselle
Laskimoveri on tutkimusaineisto sukupuolisteroideja sitovan globuliinin tason määrittämiseksi. Voit kerätä verinäytteitä kubitaalisesta laskimosta kuukautiskierron joka päivä. Analyysi otetaan aamulla tyhjään vatsaan, alkoholi (vähintään 12 tuntia etukäteen) ja tupakointi (vähintään 1-2 tuntia etukäteen) suljetaan pois.
Yleensä tutkimuksen tarkoituksena on arvioida lisääntymisjärjestelmän hormonaalista tasapainoa. Asiantuntija voi suositella potilasta tutkimaan SHBG: tä, kun:
- vähentynyt libido (sukupuolihalu);
- hedelmättömyys;
- hirsut-oireyhtymä (miesten mallin ylimääräinen karvankasvu);
- kuukautiskierron rikkominen;
- ennustaa gestoosin kehittymisen riski (tila, joka vaikeuttaa raskauden kulkua ja ilmenee turvotuksena, lisääntyneenä paineena, proteiinina virtsassa).
Sukupuolisteroideja sitovan globuliinin määrän nousu johtaa merkittäviin muutoksiin aktiivisten ja niihin liittyvien hormonifraktioiden suhteessa. SHCC-pitoisuuden normalisoimiseksi on tarpeen selvittää syy, joka aiheutti laboratorioparametrien kasvun. Vain etiologinen hoito onnistuu.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
