Miksi follikkelia stimuloiva hormoni voi kohota naisilla
Artikkelin sisältö:
- Follikkelia stimuloivan hormonin ominaisuudet
-
Korkean FSH-tason oireet
- Aivolisäkkeen patologia
- Gonadotropiinien kohdunulkoinen eritys
- FSH: n ennenaikainen tuotanto
- Ensisijainen sukurauhasen vajaatoiminta
- Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta
- Kuinka normalisoida veren FSH-tasoja
- Video
Follikkelia stimuloiva hormoni (follitropiini, FSH) edustaa aivolisäkkeen etuosan tuottamia gonadotrooppisia hormoneja. Naisruumissa FSH: n käyttöalue on sukupuolirauhaset - munasarjat. Hypergonadotrooppiset häiriöt tai olosuhteet, joissa follikkelia stimuloiva hormoni on kohonnut naisilla, voivat johtua:
- sukupuolirauhasten ensisijainen vajaatoiminta;
- aivolisäkkeen sairaudet;
- kohdunulkoinen (aivolisäkkeen ulkopuolella) hormonaalinen eritys;
- ennenaikainen hormonin tuotanto.
Follitropiinitason muutosten syitä ja seurauksia on helpompi kuvitella tietäen sen ominaisuudet ja säätelyjärjestelmä.
Naisten FSH voi lisääntyä aivolisäkkeen tai munasarjojen patologioiden takia
Follikkelia stimuloivan hormonin ominaisuudet
Follitropiinia tuotetaan sekä miehillä että naisilla. FSH-reseptorit sijaitsevat sukurauhasten solukalvoilla. Naisruumisessa hormoni säätelee kuukautiskiertoa, jonka vaihe määrää sen sisällön veriplasmassa.
| Ikä, kuukautiskierron vaihe | Vertailuväli, mIU / ml |
| Follikulaarinen vaihe | 3.5-12.5 |
| Ovulaatiovaihe | 4.7-21.5 |
| Luteaalivaihe | 1.7-7.7 |
| Postmenopaussi | 25,8-134,8 |
Syklin ensimmäisellä puoliskolla follitropiinin pitoisuus kasvaa vähitellen stimuloiden dominoivan follikkelin kasvua ja munan kypsymistä siinä, mikä laukaisee estradiolin synteesin. Syklin puolivälissä tapahtuu hormonin huipputason nousu, mikä tekee ovulaation mahdolliseksi ja luo optimaaliset olosuhteet corpus luteumille toimimaan luteaalivaiheessa. Tämän jälkeen follitropiinipitoisuus vähenee, mutta alkaa kasvaa ennen kuukautisia, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, eli siittiöiden liittyminen munaan.
Useat sääntelymekanismit tarjoavat selkeän prosessisyklin. FSH: n eritystä vastaavat: aivokuori, hypotalamus, joka syntetisoi follitropiinia vapauttavaa hormonia, estradiolia ja progesteronia palauteperiaatteen mukaisesti, munasarjojen tuottamat inhibiini- ja aktiviinihormonit.
Korkean FSH-tason oireet
Kun FSH: n pitoisuus ylittää normin ylärajan, tämä tarkoittaa, että hormonin syntetisoivan elimen solurakenne on häiriintynyt tai aivolisäkkeen säätelyjärjestelmässä on toimintahäiriöitä.
Aivolisäkkeen patologia
FSH: n lisääntymisen syy voi olla aivolisäkkeen kasvainprosessit, mikä aiheuttaa liiallisen follitropiinin synteesin. Useimmiten se on hormonaalista aktiivisuutta omaava adenoma - gonadotropinooma. Neoplasman etiologia on monissa tapauksissa tuntematon. Tietty arvo patologian kehityksessä liitetään:
- traumaattinen aivovamma;
- keskushermoston tartuntataudit;
- myrkytykset;
- raskauden ja synnytyksen patologinen kulku;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
Useimmiten aivolisäkkeen rauhaskudoksen kasvaimet näkyvät aikuisilla. Tämä johtaa kuukautishäiriöihin, hedelmättömyyteen, keskenmenoon. Harvinaisissa tapauksissa hormonaalisesti aktiivisten adenoomien kehittyminen tapahtuu lapsilla, mikä on täynnä ennenaikaista seksuaalista kehitystä - murrosiän oireiden esiintyminen alle 8-vuotiailla tytöillä:
- maitorauhasen kasvu;
- häpykarvojen ulkonäkö;
- kohdun ja sen lisäysten laajentuminen, joka vastaa murrosikää;
- verisen emättimen vuoto tai jopa säännölliset kuukautiset.
Tähän prosessiin liittyy luukudoksen kiihtynyt kasvu ja erilaistuminen ja sen seurauksena kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen. Jälkimmäisen seurauksena temppu kehittyy.
FSH: n ylituotanto voi johtua aivolisäkkeen ulkopuolisesta hormonituotannosta.
Gonadotropiinien kohdunulkoinen eritys
Gonadotropiinien patologinen eritys, johon FSH: n lisäksi kuuluvat luteinisoiva hormoni ja koriongonadotropiini, on mahdollista joissakin pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tällaiset kasvaimet vaikuttavat keuhkoihin, munuaisiin, haimaan, maksaan, mahaan, suolistoon, maitorauhasiin.
On huomattava, että tämän tyyppinen eritys koskee enemmän koriongonadotropiinia, koska follikkelia stimuloivan hormonin tuotanto aivolisäkkeen etuosan ulkopuolella on erittäin harvinaista. Tämä tekijä on kuitenkin sisällytettävä luetteloon syistä, jotka johtavat veren seerumin follitropiinin normaalin pitoisuuden rikkomiseen.
FSH: n ennenaikainen tuotanto
Follitropiinin ennenaikaisesta erittymisestä johtuvat hypergonadotrooppiset häiriöt voivat johtua:
- perustuslain ennenaikainen murrosikä;
- kasvainprosessit ja keskushermoston vauriot;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Follikkelia stimuloivan hormonin varhainen nousu perustuslain ennenaikaisen murrosiän aikana liittyy hypotalamuksen erityisen keskuksen stimulointiin. Tähän asti sellaisiin häiriöihin johtavia solumuutoksia ei ole lopullisesti selvitetty. Munasarjojen ennenaikaisesti aloitettu työ tässä tilassa ei poikkea terveiden naisten sukurauhasten toiminnasta. Tällaiset tytöt eivät yleensä kärsi muista sairauksista, ja heidän kehittymisensä vastaa normaalia murrosikää, tulee vasta paljon aikaisemmin. Luu kasvaa nopeammin kuin ikä, ja hampaiden kasvu on jonkin verran jäljessä, samoin henkinen kehitys, joka myöhemmin saavuttaa ikätason.
Ensisijainen sukurauhasen vajaatoiminta
Normaalien FSH-arvojen ylimäärä havaitaan sukurauhasten dysgeneesillä, sukurauhasten kirurgisella poistolla. Munasarjojen kehitysvirhe liittyy niiden alkionmuodostuksen rikkomiseen. Tämä voi johtua kromosomaalisista poikkeavuuksista, geenimutaatioista tai sikiötoksisuudesta. Se etenee Shereshevsky-Turnerin oireyhtymän muodossa, jonka tärkeimmät ilmenemismuodot ilmaistaan seksuaalisten ominaisuuksien alikehityksessä yhdistettynä kuukautisten puuttumiseen.
Tällaisilla potilailla sukuelinten riittämättömään kehitykseen tyypillisissä tapauksissa liittyy lyhytkasvuisuus, erikoinen pääasento, pterygoidisten ihon taittumisten esiintyminen kaulan sivuilla ja luun poikkeavuudet. Laboratoriotutkimuksissa gonadotropiinien korkean tason lisäksi naissukupuolihormonien - estrogeenien - pitoisuus pienenee jyrkästi.
Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta
Kaikki nämä olosuhteet johtavat FSH: n lisääntymiseen veressä, mutta ne ovat paljon harvinaisempia kuin ennenaikaisen munasarjojen vajaatoiminnan oireyhtymä. Sille on tunnusomaista kuukautisvuodon puuttuminen ja vegetatiivisten ilmenemismuotojen (kuumat aallot, hikoilu jne.) Esiintyminen alle 38-vuotiailla potilailla, joilla on normaali sykli ja joilla on ollut lisääntymistoimintoja. Syy tällaisiin muutoksiin voi olla:
- kromosomaaliset poikkeavuudet;
- ionisoiva säteily;
- kemikaalien myrkylliset vaikutukset;
- teratogeeniset lääkkeet;
- virusinfektiot;
- autoimmuunisairaudet;
- tupakointi;
- tiukat vähäkaloriset ruokavaliot.
Provosoivien tekijöiden vaikutus voidaan eristää tai yhdistää.
Kuinka normalisoida veren FSH-tasoja
Erilaisia lähestymistapoja käytetään follikkelia stimuloivan hormonin kohonneiden tasojen korjaamiseen. Menetelmän valinta riippuu follitropiinin kasvun syystä:
- Kasvaimen prosessit voidaan eliminoida radiokirurgialla tai leikkauksella.
- Sukurauhasten dysgeneesi vaatii hormonikorvaushoitoa, samoin kuin munasarjojen vajaatoiminta.
- Gonadotropiinien lisääntyneen erityksen hoidossa käytetään sekä gonadotropiinia vapauttavia hormoneja agonisteja että gonadotropiinireseptoreiden estäjiä.
On tärkeää alentaa FSH-pitoisuus normaaliarvoihin, koska sen korkea taso johtaa kohdun toimintahäiriöihin, keskenmenoon, hedelmättömyyteen ja siten rikkoo naisen elämänlaatua.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
