Follikkelia stimuloiva hormoni: naisten ja miesten normi
Artikkelin sisältö:
- Normaali FSH
- FSH: n toiminnot naisen kehossa
- FSH miehillä
- Säännöt analyysin ottamiseksi FSH: lle
Follikkelia stimuloiva hormoni (follitropiini, FSH) on gonadotrooppinen hormoni, jota erittävät aivolisäkkeen etuosan solut ja joka on aktiivinen sukupuolirauhasia vastaan. Tämän hormonin pitoisuuden määrittämisellä verellä on tärkeä rooli gynekologisten, urologisten, andrologisten ja endokriinisten patologioiden diagnosoinnissa. FSH-analyysi on pakollinen vaihe hedelmättömyyden diagnosoinnissa.
Normaali FSH
Hormonin sisältö miesten ja naisten veressä on erilainen. Miehillä sen pitoisuus on 1,5–12,4 mIU / ml. Naisilla follikkelia stimuloivan hormonin määrä riippuu kuukautiskierron päivästä.
Naisten follikkelia stimuloiva hormoni säätelee kuukautiskiertoa
Proliferatiivisessa vaiheessa, joka kestää kuukautisten verenvuodon alkamisesta ovulaation hetkeen (syklin 1. - 13. päivään), FSH-pitoisuus on 3,5–12,5 mIU / ml. Ovulaation päivänä sen pitoisuus kasvaa ja on 4,7–21,5 mIU / ml. Luteaalivaiheen aikana, joka alkaa heti ovulaation jälkeen ja jatkuu seuraavan kuukautisvuodon alkamiseen, FSH-pitoisuus laskee 1,7–7,7 mIU / ml. Postmenopausaalisilla naisilla hormonimäärä on 18–150 mIU / ml ja tytöillä ennen murrosikää - 0,12–0,17 mIU / ml.
FSH: n toiminnot naisen kehossa
Naisrungossa munasarjohormonit (progesteroni, estradioli) hallitsevat aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin eritystä. Kontrolli suoritetaan palautetyypin mukaan, ts. Estradiolin ja progesteronin erityksen vähentyessä tapahtuu FSH: n erityksen lisääntyminen ja vastaavasti päinvastoin.
Kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa follitropiini stimuloi hallitsevan follikkelin kasvua ja kehitystä, munan kypsymistä siinä. Yhdessä luteinisoivan hormonin kanssa se edistää testosteronin muuttumista estradioliksi ja aktivoi myös jälkimmäisen eritystä munasarjojen follikkelien kautta.
Ovulaatiovaiheessa aivolisäkkeestä vapautuu luteinisoivia ja follikkelia stimuloivia hormoneja, mikä edistää hallitsevan follikkelin repeämistä ja kypsän munan vapautumista vatsaonteloon, josta se sitten tunkeutuu munanjohtoihin. Sen jälkeen aivolisäkkeen FSH: n tuotanto vähenee.
Normaalisti milloin tahansa syklin päivästä luteinisoivan hormonin pitoisuuden tulisi olla merkittävästi korkeampi kuin follikkelia stimuloivan hormonin.
Jos follikkelia stimuloiva hormoni on kohonnut naisilla, se osoittaa munasarjojen riittämätöntä sukupuolihormonien (estradiolin ja progesteronin) erittymistä.
Vaihdevuodon alkamisen jälkeen munasarja lopettaa sukupuolihormonien erittymisen, mistä tulee syy aivolisäkkeen FSH: n lisääntyneeseen vapautumiseen.
Naisten follitropiinipitoisuuden analyysin indikaatiot ovat seuraavat sairaudet ja patologiset tilat:
- tavanomainen keskenmeno (spontaani abortti kaksi tai useampia kertoja);
- ovulaation puute;
- erilaiset kuukautiskierron rikkomukset;
- hedelmättömyys;
- toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto;
- munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- vähentynyt libido;
- endometrioosi;
- munasarjojen vajaatoiminta;
- lisääntymisjärjestelmän krooniset tulehdussairaudet.
FSH miehillä
FSH: lla on myös merkittävä vaikutus miesten lisääntymisjärjestelmän kehitykseen ja toimintaan. Se stimuloi:
- kivesten siemenputkien kehittäminen, joissa tapahtuu siittiöiden jakautumista ja kypsymistä;
- Sertoli-solujen lisääntyminen ja toiminta, jotka tarjoavat kasvavalle siittiölle ravinteita;
- testosteronia syntetisoivien Leydig-solujen jakautuminen ja kasvu (vähäisessä määrin).
Miehillä havaitaan alentunut follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuus veressä seuraavissa olosuhteissa:
- geneettiset sairaudet (cryptorchidism, Kalmanin oireyhtymä, Reifensteinin oireyhtymä);
- aivolisäkkeen tai hypotalamuksen heikentynyt toiminta (aivolisäkkeen kääpiö, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta, sekundaarinen hypogonadismi);
- aivovaurio (tulehdussairaudet, traumaattisen aivovaurion seuraukset, aivoverenkierron vajaatoiminta, kasvaimet);
- kivesten ja lisämunuaisten hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet;
- vaikea diabetes mellituksen kulku;
- haiman krooniset sairaudet;
- liikalihavuus tai pitkittynyt paasto, mikä johtaa leptiinin ylimäärään tai päinvastoin;
- imeytymishäiriöoireyhtymä;
- kehon krooninen myrkytys, mukaan lukien raskasmetallien suolat, alkoholi;
- altistuminen ionisoivalle säteilylle;
- pitkäaikainen hoito tietyillä lääkkeillä (antikonvulsantit, anaboliset aineet, kortikosteroidit);
- krooninen stressi;
- masentavat olosuhteet.
Korkeat FSH-tasot miehillä voivat johtua:
- primaarinen hypogonadismi;
- Klinefelterin oireyhtymä;
- Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä (miesten väärä hermafroditismi);
- krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- eturauhanen toimintahäiriöt;
- krooninen keuhkoahtaumatauti;
- orhiepididymiitti;
- varicocele;
- kemiallinen, kasvaimen tai traumaattinen kastraatio.
Miesten follitropiinitason määrittäminen on osoitettu viivästyneelle tai päinvastoin varhaiselle seksuaaliselle kehitykselle, miesten hedelmättömyydelle ja myös hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
Säännöt analyysin ottamiseksi FSH: lle
Naisilla FSH-tasot muuttuvat kuukautiskierron päivän kanssa. Yleensä analyysi suoritetaan syklin 6. – 7. Päivänä, harvemmin toisena päivänä potilaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan. Miehet voivat lahjoittaa verta follitropiinia varten joka päivä.
Jos tulokset osoittavat alentuneen FSH-tason, tutkimus on toistettava, koska hormonin vapautuminen aivolisäkkeestä on impulsiivista, ja hormonaalisen säätelyn oikeaa arviointia on mahdotonta antaa yhdellä analyysillä. Yhden tutkimuksen katsotaan riittävän olosuhteisiin, jotka liittyvät hormonin pitoisuuden nousuun.
Naiset suorittavat yleensä follikkelia stimuloivan hormonin testin syklin kuudenteen tai seitsemänteen päivään.
Potilaiden, jotka saavat suuria annoksia biotiinia (yli 5 mg päivässä), tulee ottaa viimeinen lääkeannos viimeistään 8 tuntia ennen tutkimusta.
Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa analyysituloksiin:
- ottaen vähän ennen hormonaalisten lääkkeiden, radioisotooppilääkkeiden tutkimusta;
- hemolyysi verinäytteessä;
- heterofiilisten (mukaan lukien monoklonaaliset) vasta-aineiden lisääminen;
- raskaus;
- tupakointi ja alkoholin käyttö ennen tutkimusta;
- suoritetaan vähän ennen magneettikuvauskokeita;
- FSH-tasoa lisäävien lääkkeiden käyttö (tamoksifeeni, pravastatiini, fenytoiini, nilutamidi, naloksoni, metformiini, levodopa, leuprolidi, ketokonatsoli, hydrokortisoni, somatoliberiini, gonadoliberiinianalogit, finasteridi, erytropoietiini, digitalis, sytalis, danenatsolu);
- veren FSH-pitoisuutta alentavien lääkkeiden käyttö (valproiinihappo, toremifeeni, stanatsololi, prednisoloni, pimotsidi, fenotiatsidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, oktreotidi, megestroli, medroksiprogesteroni, goseriliini, finasteriili, dietyylistilbatsolilääkkeet, kortikosteroidit)
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
