Hormoniprolaktiini: naisten ja miesten normi
Artikkelin sisältö:
- Hormonitaso
- Hormonitasojen lasku
- Lisääntynyt hormonitaso
- Hormonitasojen määrittäminen
- Kuinka normalisoida prolaktiinitasot
Prolaktiini on yksi aivolisäkkeen peptidihormoneista. Hypotalamuksen vaikutuksesta sitä erittävät aivolisäkkeen etuosan rauhasen acidophilic-solut sekä vähemmässä määrin maitorauhasen, istukan ja lymfosyytit. Lähes kaikki hormonin vaikutukset liittyvät kehon lisääntymistoimintaan, sen päätehtävänä on varmistaa normaali imetys lapsen syntymän jälkeen, mutta hormonia tuotetaan molemmilla sukupuolilla. Prolaktiinireseptoreita on kohdussa ja munasarjoissa, keuhkoissa, sydämessä, munuaisissa ja lisämunuaisissa, maksassa ja pernassa, luurankolihaksissa, kiveksissä ja keskushermostossa. Hormonin pitoisuuden nousu veriplasmassa vähentää testosteronin tai estrogeenin määrää.
Prolaktiinia kutsutaan imetyshormoniksi, koska sen päätehtävä on valmistaa imetystä ja tuottaa sitä
Synonyymit: laktotropiini, mammotropiini, mammotrooppinen hormoni, laktotrooppinen hormoni, laktogeeninen hormoni, imetyshormoni, LTG.
Prolaktiinin päätoiminnot naisilla:
- stimuloi maitorauhasten kasvua ja kehitystä murrosikäisillä tytöillä;
- säätelee lobulien ja kanavien määrän lisääntymistä maitorauhasissa;
- vaikuttaa ovulaation prosesseihin, corpus luteumin toimintaan;
- muodostaa äidin vaiston;
- stimuloi maidontuotantoa synnytyksen jälkeen;
- lisää ternimaidon eritystä;
- säätelee ternimaidon muuttamista kypsäksi maidoksi;
- on vastuussa rauhasen täyttämisestä maidolla lapsen ruokinnan välillä;
- estää progesteronin, estrogeenin, follikkelia stimuloivan hormonin vaikutuksen synnytyksen jälkeen;
- hallitsee vesi-suolan aineenvaihduntaa.
Mieselimessä LTG (laktogeeninen hormoni) kontrolloi sukupuolihormoneja sitovien proteiinien synteesiä, lisää siemennestetubuloiden läpäisevyyttä testosteronille.
Prolaktiinin päätoiminnot miehillä:
- säätelee eturauhasen rauhaskudoksen kasvua;
- vaikuttaa kehon painon muutokseen ja rasvakudoksen määrään;
- hallitsee vesi-suolan aineenvaihduntaa;
- säätelee testosteronin tuotantoa;
- tukee toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä;
- vaikuttaa vas deferensin ja siemenrakkuloiden tilaan ja toimintaan;
- säätelee spermatogeneesin prosessia;
- muodostaa libidon.
Hormonitaso
Prolaktiinin tuotanto on impulsiivista. Sen vaihteluihin vaikuttavat monet tekijät: stressi, fyysinen aktiivisuus, yhdynnät, ruoan saanti, tiettyjen lääkkeiden (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet) käyttö. Naisten LTH-taso muuttuu kuukautiskierron mukaan. Siihen vaikuttaa myös vuorokauden aika ja univaihe: Lyhyen unen vaiheessa hormonin maksimipitoisuus veressä kirjataan, muutama tunti heräämisen jälkeen se laskee minimiarvoihin. Prolaktiinin normi ei-raskaana oleville naisille on 4,1–34 ng / ml.
Raskauden aikana LTG: n määrä kasvaa dramaattisesti, sen taso kasvaa jokaisen raskauskolmanneksen aikana. Hormonin lisääntynyt eritys estää progesteronin tuotantoa, edistää maitorauhasen rasvakudoksen korvaamista rauhasella, antaa kipua lievittävän vaikutuksen, vähentää rintojen herkkyyttä ja valmistaa siten imetystä. Kun vauva alkaa imeä rintaa, nännien reseptorit välittävät signaalin hypotalamukseen, joka stimuloi aivolisäkettä tuottamaan prolaktiinia. Synnytyksen ja imetyksen alkamisen jälkeen hormonitaso laskee hieman, mutta pysyy koholla pitkään raskautta edeltävään tasoon nähden.
Prolaktiinin normit raskaana oleville naisille:
- jopa 13 viikkoa - 3,2 - 43 ng / ml;
- 13-27 viikkoa - 13-166 ng / ml;
- 27-42 viikkoa - 13-318 ng / ml.
Hormonien määrä miehillä on pienempi kuin naisilla - 2,5-17 ng / ml.
Hormonitasojen lasku
LTH-tason nousu tai lasku voi osoittaa vakavia häiriöitä kehon toiminnassa.
Alhaiset prolaktiinitasot osoittavat seuraavia sairauksia tai sairauksia:
- primaarinen munasarjojen vajaatoiminta;
- todellinen pitkittynyt raskaus;
- vaihdevuodet;
- traumaattinen aivovamma;
- Sheehanin oireyhtymä (aivolisäkkeen apopleksi);
- jotkut aivolisäkkeen ja aivojen kasvaimet;
- aivolisäkkeen tuberkuloosi;
- sädehoito.
Jotkut lääkkeet (mukaan lukien kouristuslääkkeet tai dopaminergiset lääkkeet) pystyvät alentamaan hormonitasoa - kalsitoniini, konjugoidut estrogeenit, syklosporiini A, deksametasoni, dopamiini, apomorfiini, metoklopramidi, morfiini, nifedipiini, rifampisiini, sekretiini, bombesiini, tamoksifeeni.
Alhaisen prolaktiinipitoisuuden osoittavat oireet:
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- vähentynyt libido;
- anorgasmia;
- rintamaidon määrän väheneminen tai sen täydellinen poissaolo synnytyksen jälkeen;
- kyvyttömyys tulla raskaaksi;
- varhainen spontaani abortti;
- usein päänsärky;
- dyspeptiset häiriöt;
- turvotus;
- huimaus;
- verenpaineen vaihtelut;
- liikahikoilu;
- hermostuneisuus, masennus, pakkomielteet ja fobiat;
- näön, kuulon, hajun heikkeneminen.
Hormonipuutos on usein oireeton.
Lisääntynyt hormonitaso
Syyt prolaktiinipitoisuuden nousuun voivat olla seuraavat sairaudet:
- prolaktinooma (aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain);
- hypotalamuksen sairaudet (aivolisäkkeen, glioman, germinooman vauriot);
- aivojen pseudotumori;
- myoma;
- munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- endometrioosi;
- arteriovenousviat;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- tuberkuloosi;
- maksakirroosi;
- maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
- autoimmuunisairaudet (nivelreuma, diffuusi toksinen goiter, systeeminen lupus erythematosus);
- leikkaukset ja vammat rintakehässä;
- hypovitaminoosi B6;
- krooninen eturauhastulehdus;
- tiettyjen lääkkeiden (estrogeenit, prostaglandiinit, antipsykootit, verenpainelääkkeet ja antihistamiinit, opiaatit, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet) käyttö.
Gynekomastia on merkki lisääntyneestä prolaktiinista miehillä.
Jos kohonneita LTH-tasoja ei havaita raskauden tai imetyksen aikana, voi esiintyä lisääntymishäiriöitä.
Merkkejä lisääntyneestä prolaktiinista:
- kuukautisten epäsäännöllisyydet (oligo- ja opso- amenorreaan);
- rintarauhasten kehitys miehillä naisityypin mukaan;
- maitorauhasten kystat tai adenoomat;
- galaktorrea (maidon tai ternimaidon epänormaali eritys);
- hedelmättömyys;
- vähentynyt libido, anorgasmia;
- atrofiset muutokset emättimen limakalvossa;
- hirsutismi (hiusten liiallinen kasvu kehossa ja kasvoissa naisilla miesten mallin mukaan);
- visuaalisen toiminnan häiriöt;
- aineenvaihduntahäiriöt (liikalihavuus, osteoporoosi, hyperinsulinemia, valtimon hypertensio);
- talirauhasten tulehdus, akne;
- psyko-emotionaaliset häiriöt (masennus, mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus);
- kasvojen hiusten kasvun heikkeneminen, gynekomastia, erektiohäiriöt, kivesten atrofia, eturauhassairaus miehillä.
Hormonitasojen määrittäminen
Prolaktiinianalyysiä varten veri otetaan laskimosta. Testiä edeltävänä päivänä on vältettävä fyysistä ja psykologista stressiä, lämpötoimenpiteitä, pidättäydyttävä yhdynnästä, alkoholin nauttimisesta ja tupakoinnista.
Jos haluat sulkea pois vaikutuksen hormonin synteesin päivittäisen vaihtelun tulokseen, sinun on luovutettava verta aamulla, muutama tunti heräämisen jälkeen. Naisilla tutkimuspäivä valitaan yksilöllisesti kuukautiskierron tietojen perusteella. Yleensä analyysi suoritetaan 5-8 päivän jaksosta.
Yhdellä LTG-tason määrityksellä ei ole diagnostista arvoa; diagnoosin tekemiseen käytetään kolmen eri päivän määritysten keskiarvoa. Jos hormonin tasoa nostetaan vähintään kahdessa kolmesta tuloksesta, lisätutkimuksia määrätään:
- veren kemia;
- Kallon röntgenkuva, jonka avulla voit arvioida turkkilaisen satulan muodon ja koon (aivolisäkkeen anatominen alue);
- Aivojen CT ja MRI varjoaineella (gadolinium) - mahdollistavat visualisoida adenooman tai muiden pehmytkudosmuodostumissa olevien kasvainten ääriviivat ja sijainnin;
- kilpirauhasen toiminnan arviointi (kilpirauhashormonien sisällön tutkimus veressä ja / tai virtsassa, kilpirauhasen ultraääni);
- Lantion elinten, maitorauhasten, maksan, munuaisten ultraääni;
- analyysi makroprolaktiinille.
Kuinka normalisoida prolaktiinitasot
Matalan prolaktiinihoidon tarkoituksena on stimuloida aivolisäkettä ja lisätä prolaktiinireseptorien herkkyyttä.
Hormonipitoisuuksien aiheuttamista häiriöistä määrätään dopamiinireseptorin agonisteja (bromokriptiini, Parlodel, Norprolak, Dostinex, kabergoliini), jotka estävät hormonin eritystä ja normalisoivat sen tasoa veressä muutaman viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Miehillä yhdessä LTG-tason laskun kanssa androgeenien sisältö normalisoituu ja spermogrammi paranee. Naisilla kuukautiskierto, ovulaatio ja hedelmällisyys palautuvat.
Jos LTG-synteesin rikkominen liittyy prolaktinoomaan, sen hoito suoritetaan. Jos lääkehoito on tehotonta, prolaktinooma jatkaa kasvuaan, sen paine optisen kiasman hermoihin voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin näköön, mukaan lukien sokeus. Siksi, jos prolaktinooma-lääkehoito on tehotonta, kirurginen toimenpide (adenektomia) tai säteily on osoitettu. Jälkimmäisellä menetelmällä on sivuvaikutuksia, jotka voivat viivästyä useita vuosia, joten sitä ei käytetä raskautta suunnittelevien nuorten naisten hoitoon. Yksi tärkeimmistä haittavaikutuksista on aivolisäkkeen vajaatoiminnan kehittyminen. Tämä tila kompensoidaan hormonikorvaushoidolla.
Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi analyysi toistetaan 30-60 päivän välein.
Lisääntyneen prolaktiinin normalisoimiseksi on tarpeen lisätä ruokavalioon runsaasti foolihappoa sisältäviä elintarvikkeita.
Ruokavalion, jolla on kohonnut LTH, tulisi olla rikastettu foolihapolla, joka stimuloi hematopoieesia ja testosteronituotantoa, lisää estrogeenitasoja sekä proteiiniruokien sulavuutta, joiden liiallista kulutusta pidetään yhtenä syynä hormonin fysiologiseen lisääntymiseen. Foolihappoa esiintyy maksassa, vähärasvaisessa lihassa, rasvaisessa kalassa, kananmunissa, persiljalehdissä, pinaatissa, vihanneksissa, pähkinöissä, siemenissä, pellavansiemenissä. Samanaikaisesti gluteenia sisältävien tuotteiden käyttöä vähennetään, ja on suositeltavaa hylätä savustettu liha ja säilykkeet kokonaan.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
