Luteinisoiva Hormoni: Naisten Ja Miesten Normi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Luteinisoiva hormoni: naisten ja miesten normi

Artikkelin sisältö:

1. LH-verikoe
2. LH-normit
3. Olosuhteet, joissa LH on kohonnut
4. Olosuhteet, joissa LH-tasot ovat alhaiset

Luteinisoiva hormoni (LH) on peptidihormoni, jonka tuottavat aivolisäkkeen etuosan rauhasen gonadotrooppiset solut. Yhdessä follikkelia stimuloivan aineen kanssa se varmistaa lisääntymisjärjestelmän normaalin toiminnan.

Synonyymit: luteotropiini, lutropiini.

Hormoni syntetisoituu aivoissa, aivolisäkkeen etupuolella

LH on välttämätön lisääntymistoiminnalle sekä naisilla että miehillä. Naisen kehossa se stimuloi munasarjojen estrogeenituotantoa, jonka pitoisuuden huippu nousee ovulaatiota. Kun muna vapautuu, jäljellä oleva follikkelia muuttuu corpus luteumiksi, joka alkaa tuottaa progesteronia endometriumin valmistelemiseksi hedelmöityneen munan mahdolliselle implantille kohtuun. LH ylläpitää corpus luteumia noin kahden viikon ajan. Miehillä luteinisoiva hormoni stimuloi kivesten Leydig-soluja, jotka tuottavat spermatogeneesiin osallistuvaa testosteronia.

LH: n rakenne on samanlainen kuin muut glykoproteiinit (follikkelia stimuloiva hormoni, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, ihmisen koriongonadotropiini jne.). Hormonilla on dimeerinen rakenne, se koostuu a- ja β-alayksiköistä, jotka on kytketty toisiinsa disulfidisiltojen avulla. Kaikkien näiden glykoproteiinien a-alayksiköt ovat identtisiä, mutta p-alayksiköt ovat erilaisia. LH: n beeta-alayksikössä on 121 aminohappoa ja se määrittää sen biologisen vaikutuksen.

LH: n vapautumista säätelee hypotalamuksen gonadotropiinia vapauttavan hormonin rytminen vapautuminen, kun taas vapautumisen taajuus riippuu sukurauhasten estrogeenin vapautumisesta (palautteen periaatteen mukaisesti).

Menetelmä ovulaation alkamisen määrittämiseksi perustuu LH: n nousun havaitsemiseen. Useiden päivien ajan ennen odotettua ovulaatiota mitataan hormonin taso virtsassa päivittäin. Tätä testiä käyttävät raskautta suunnittelevat pariskunnat määrittääkseen sopivimman ajan hedelmöitymiseen, mutta sitä ei suositella käytettäväksi ehkäisyyn, koska siittiöt, jotka ovat kerran naisten sukuelimissä, pysyvät elinkelpoisina useita päiviä.

Luteinisoiva hormoni on ikään liittyvien muutosten ja hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen toimintahäiriöiden merkki.

LH-verikoe

Luteinisoivan hormonin pitoisuuden määrittämisen naisilla kliininen merkitys on diagnosoida ovulaation toimintahäiriö (yhtenä hedelmättömyyden syynä), kuukautisten epäsäännöllisyydet ja toistuva keskenmeno. Analyysiä käytetään hyperandrogeenisten tilojen (hormonia tuottavat munasarjasyövät, munasarjojen monirakkulatauti) differentiaalidiagnoosiin.

Miehillä LH: n tason määrittäminen on yksi tutkimuksista sukurauhasen toimintahäiriön syyn määrittämiseksi. Lapsilla analyysi on olennainen osa viivästyneen murrosiän ja varhaisen murrosiän diagnoosissa.

Luteinisoivan hormonin analyysi on määrätty seuraaville käyttöaiheille:

• kuukautisten puute;
• kuukautisten välinen verenvuoto;
• niukka ja / tai lyhyt (alle 3 päivää) kuukautiset;
• hedelmättömyys;
• keskenmenojen historia;
• munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
• vähentynyt libido;
• kasvun hidastuminen;
• hirsutismi;
• viivästynyt tai ennenaikainen seksuaalinen kehitys;
• ovulaation määrittäminen;
• in vitro -hedelmöitys (IVF).

Lisäksi veressä suoritetaan LH-konsentraation tutkimus hormonihoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

LH-testin tarkoituksesta riippuen verta tulisi antaa naisille tietyinä syklin päivinä.

Kaksi päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä lopettaa steroidien ja kilpirauhashormonien käyttö, luopua liiallisesta fyysisestä ja henkisestä stressistä päivässä ja jättää tupakointi pois kolmeksi tunniksi.

Verinäyte analyysia varten tulisi tehdä tyhjään vatsaan, aamulla. Laskimoveri vedetään tyhjään putkeen tai putkeen (vakutainer) erotusgeelillä. Verinäytteen ottamisen aikana potilas on istuma- tai makuuasennossa.

LH-normit

Luteinisoivan hormonin määrä lisääntymisikäisillä naisilla vaihtelee kuukautiskierron vaiheen mukaan:

• follikulaarinen vaihe - 1,9-12,5 U / l;
• ovulaatio - 8,7–76,3 U / l;
• luteaalivaihe - 0,5 - 16,9 U / l;
• vaihdevuodet - 15,9-54,0 U / l.

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävillä potilailla normaali LH-pitoisuus on 0,7-5,6 U / L. Normit voivat vaihdella testimenetelmistä riippuen eri laboratorioissa.

Lisääntymisikäisillä potilailla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, luteinisoivan ja follikkelia stimuloivan hormonin normaali suhde häiriintyy, mutta tällaisissa tapauksissa LH-taso ei yleensä ylitä normaalia aluetta.

Naisilla hormonin pitoisuus veressä riippuu kuukautiskierron vaiheesta.

Tyttöjen luteinisoivan hormonin sisällön normi:

• enintään 18 kuukautta - enintään 2,3 U / l;
• 18 kuukaudesta 9 vuoteen - enintään 1,3 U / l;
• 9–18-vuotiaat - 0,4–19,0 U / L (vaihtelee Tannerin vaiheen mukaan), kun kuukautiskierto on muodostunut, se riippuu jakson vaiheesta.

Pojille:

• 1 kuukaudesta 3 vuoteen - enintään 4,1 U / l;
• 3-9-vuotiaat - enintään 3,8 U / l;
• 9-vuotiaista ja sitä vanhemmista - 1,5–9,3 U / L (vaihtelee Tanner-vaiheen mukaan).

Lapsilla, joilla on ennenaikainen murrosikä, LH on yleensä lisääntymisikän normaalilla alueella, ylittäen lapsen biologisen iän rajat.

Olosuhteet, joissa LH on kohonnut

Jatkuvasti kohonnut LH-pitoisuus osoittaa häiriötä sukurauhasten ja hypotalamuksen välisessä normaalissa palautteessa. Lisääntymisikäisillä veressä havaitaan korkea hormonin määrä seuraavilla patologioilla:

• munasarjojen vajaatoiminta;
• munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
• ennenaikainen vaihdevuodet;
• endometrioosi;
• jotkut synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian muodot;
• sukurauhasen dysgeneesi (Swierin oireyhtymä);
• Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä;
• aivolisäkkeen kasvaimet;
• munuaisten vajaatoiminta;
• anorchismi (kiveksen synnynnäinen poissaolo);
• cryptorchidism (laskeutumaton kives kivespussiin);
• miesten sukurauhasten atrofia kivesten tulehduksen vuoksi (sikotautin, tippurin, luomistaudin jälkeen);
• kiveskudoksen vaurio alkoholismin, altistumisen ionisoivan säteilyn, myrkyllisten aineiden jne. taustalla;
• useiden lääkkeiden ottaminen;
• stressaavat tilanteet;
• paasto, jyrkkä ja merkittävä painon lasku.

Luteinisoiva hormoni on kohonnut naisilla vaihdevuosien aikana. Liiallinen fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien intensiivinen urheilu, voi lisätä sen pitoisuutta veressä lisääntymisikäisillä.

Olosuhteet, joissa LH-tasot ovat alhaiset

Pieni LH-pitoisuus on tyypillistä seuraaville patologioille:

• hypotalamuksen kasvaimet;
• traumaattinen aivovaurio ja hypotalamuksen vaurioituminen;
• Kallmanin oireyhtymä (yhdistelmä hypogonadismia heikentyneellä hajuaistilla);
• hypopituitarismi (hormonien tuotannon täydellinen tai osittainen lopettaminen aivolisäkkeen etuosan kautta);
• luteaalivaiheen puute;
• urheilijoiden amenorrea;
• lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä;
• kirurgiset toimenpiteet;
• epätasapainoinen ruokavalio;
• liikalihavuus;
• huonoja tapoja;
• tiettyjen lääkkeiden (pääasiassa gonadoliberiiniagonistien tai antagonistien) ottaminen.

Matala LH-taso on yleistä naisilla raskauden aikana.

Veren LH-tason mittaus suoritetaan lapsettomuuden ja toistuvan keskenmenon diagnoosin aikana

Hormonin vähentynyt tuotanto voi johtaa hypogonadismin kehittymiseen, joka miehillä ilmenee siittiöiden määrän vähenemisenä, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä. Naisilla tämä tila aiheuttaa amenorreaa.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.