Flemoxin Solutab

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Flemoxin Solutab: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Flemoxin Solutab

ATX-koodi: J01CA04

Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini)

Tuottaja: Astellas Pharma Europe BV (Alankomaat)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 180 ruplaa.

Ostaa

Dispergoituvat tabletit Flemoxin Solutab

Flemoxin Solutab on penisilliiniryhmän antibiootti, jolla on laaja vaikutusvalikoima.

Vapauta muoto ja koostumus

Flemoxin Solutaba -annosmuoto on dispergoituvia tabletteja: väri - valkoisesta vaaleankeltaiseen, muoto - soikea, toisella puolella - jakamalla tabletti puoliksi, toisella - valmistajan logo ja annoksen digitaalinen nimitys - "231", "232", "234" tai "236", mikä vastaa 125, 250, 500 tai 1000 mg (5 tai 7 palan läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2, 4, 6, 8 tai 10 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: amoksisilliini - 125, 250, 500 tai 1000 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa - 145,7 / 291,4 / 582,8 / 1165,5 mg);
lisäkomponentit (vaikuttavan aineen sisällön mukaan): sakariini - 1,6 / 3,3 / 6,6 / 13,1 mg; vanilliini - 0,13 / 0,26 / 0,5 / 1 mg; mikrokiteinen selluloosa - 6,3 / 12,6 / 25,2 / 50,5 mg; dispergoituva selluloosa - 4,3 / 8,7 / 17,4 / 34,8 mg; krospovidoni - 6,3 / 12,6 / 25,2 / 50,4 mg; magnesiumstearaatti - 0,76 / 1,5 / 3/6 mg; mandariinimaku - 1,1 / 2,3 / 4,5 / 9,1 mg; sitruunan maku - 1,4 / 2,8 / 5,6 / 11,1 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Flemoxin Solutab on yksi bakterisidisistä antibiooteista, joilla on laaja vaikutusalue (puolisynteettisten penisilliinien ryhmä). Vaikutusmekanismi perustuu peptidoglykaanin (soluseinän tukipolymeeri) synteesin häiriintymiseen kasvun ja jakautumisen aikana, mikä johtaa bakteerien hajoamiseen.

Näyttää aktiivisuuden seuraavia gram-positiivisia / gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (ei-beetalaktamaasia tuottava), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium meteranis, Listeria monocytogenis.

Pienemmässä määrin se vaikuttaa Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Ei osoita aktiivisuutta Pseudomonas spp., Serratia spp., Indolipositiivinen Proteus spp., Enterobacter spp., Beeta-laktamaasia tuottavat mikro-organismit.

Penisillinaasia tuottavat kannat ovat resistenttejä amoksisilliinin vaikutukselle.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna amoksisilliini suurella nopeudella ja melkein kokonaan (noin 93%) imeytyy tuhoutumatta mahalaukun happamassa ympäristössä. Ruoan saannilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta lääkkeen imeytymiseen. Plasman C _max (aineen enimmäispitoisuus) saavutetaan 1–2 tunnissa. Suun kautta annettuna 500 mg amoksisilliini C _max (5 μg / ml) veriplasmassa havaitaan 2 tunnin kuluttua. Kun Flemoxin Solutab -annosta muutetaan (suurennetaan tai pienennetään) 2 kertaa, veriplasman _Cmax kasvaa tai laskee verrannollisesti.

Amoksisilliini sitoutuu plasman proteiineihin 17%. Terapeuttisesti tehokkaina pitoisuuksina se tunkeutuu hyvin luukudokseen, limakalvoihin, silmänsisäiseen nesteeseen ja ysköön. Aineen pitoisuus sapessa on 2–4 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus plasmassa. Napanuoran suonissa ja lapsivedessä amoksisilliinin pitoisuus on 25-30% sen tasosta raskaana olevan naisen veriplasmassa.

Se tunkeutuu veri-aivoesteeseen huonosti; potilailla, joilla on aivokalvotulehdus, aivo-selkäydinnesteen pitoisuus on noin 20% plasman pitoisuudesta. Amoksisilliini metaboloituu osittain maksassa muodostaen metaboliitteja, joista useimmilla ei ole mikrobiologista aktiivisuutta.

Erittyminen 50–70% tapahtuu muuttumattomana munuaisten kautta (80% - tubulaarisen erityksen avulla, 20% - glomerulaarisen suodatuksen kautta). 10 - 20% aineesta erittyy maksan kautta. Erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä.

Normaalilla munuaisten toiminnalla amoksisilliinin T _1/2 (puoliintumisaika) on välillä 1-1,5 tuntia. Ennenaikaisilla vauvoilla, vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla tämä luku on 3-4 tuntia.

T _1/2 kreatiniinipuhdistumalla <15 ml / min voi kasvaa ja saavuttaa 8,5 tuntia anuriaa käytettäessä. Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Flemoxin Solutab on määrätty seuraavien amoksisilliinille alttiiden mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

ihon ja pehmytkudosten infektiot;
ruoansulatuskanavan, hengitysteiden ja urogenitaalisten järjestelmien infektiot.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen vasta-aihe Flemoxin Solutaban nimittämiselle on yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteille sekä muille beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien muut penisilliinit, karbapeneemit ja kefalosporiinit.

Suhteelliset vasta-aiheet (Flemoxin Solutabia tulee käyttää varoen seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

munuaisten vajaatoiminta;
moniarvoinen yliherkkyys ksenobioteille;
lymfosyyttinen leukemia;
Tarttuva mononukleoosi;
historia ruoansulatuskanavan sairauksista, erityisesti koliitti, joka liittyy antibakteerisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttöön;
raskaus ja imetysaika (ennen Flemoxin Solutaba -valmisteen määräämistä lääkärin on arvioitava odotetun hyödyn ja mahdollisen riskin suhde).

Ohjeet Flemoxin Solutabin käyttöön: menetelmä ja annostus

Lääke tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa, samanaikaisesti tai aterian jälkeen.

Flemoxin Solutab voidaan niellä kokonaisena, pureskella tai jakaa osiin ja pestä lasillisella vettä tai laimentaa 20 tai 100 ml: aan vettä, kunnes muodostuu siirappi tai suspensio, jolla on miellyttävä hedelmäinen maku.

Lääkäri vahvistaa lääkkeen ottamisjärjestelmän yksilöllisesti. Määrittäessään sitä hän ottaa huomioon tilan vakavuuden, potilaan iän ja tarttuvan aineen herkkyyden amoksisilliinin vaikutukselle.

Suositeltu annostusohjelma kohtalaisten / lievien sairauksien hoidossa:

1–3-vuotiaat lapset: 2 kertaa päivässä, 250 mg tai 3 kertaa päivässä, 125 mg;
3-10-vuotiaat lapset: 2 kertaa päivässä annoksella 375 mg tai 3 kertaa päivässä annoksella 250 mg;
10-vuotiaat lapset ja aikuiset: 2 kertaa päivässä, 500-750 mg tai 3 kertaa päivässä, 375-500 mg.

Flemoxin Solut -annos lapsille (mukaan lukien alle vuoden ikäiset) riippuu painosta ja on 30-60 mg / kg päivässä jaettuna 2-3 annokseen.

Vakavassa infektiokäytössä sekä vaikeasti saavutettavissa olevien infektiokeskusten hoidossa (esimerkiksi välikorvatulehdus akuutissa tilassa) on suositeltavaa jakaa päivittäinen Flemoxin Solutaba -annos kolmeen annokseen.

Suurina annoksina lääkettä käytetään toistuviin infektioihin, kroonisiin sairauksiin ja vaikeissa kursseissa oleviin infektioihin: lapset - 60 mg / kg päivässä, jaettuna 3 annokseen, aikuiset - 3 kertaa päivässä, 750-1000 mg.

Akuutissa komplisoitumattomassa tippurissa suoritetaan yhdistelmähoito: Flemoxin Solutab - 3000 mg ja probenesidi - 1000 mg (kerran).

Munuaisten vajaatoiminnassa (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on ≤ 10 ml / minuutti) annosta pienennetään 15-50%.

Kurssin kesto:

kohtalainen / lievä infektio: 5-7 päivää; pidempi käyttö (vähintään 10 päivää) on tarkoitettu Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttamien infektioiden hoidossa;
vakavat infektiot, krooniset sairaudet: kesto määräytyy kliinisen kuvan perusteella; taudin oireiden häviämisen jälkeen hoitoa jatketaan vielä 48 tuntia.

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot: nuha, allerginen vaskuliitti, nokkosihottuma, ihon punoitus, punoittava ihottuma, sidekalvotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti, kuume, nivelkipu, eosinofilia, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi, toksinen epidermaalinen nekrolyysireaktio ilmenee yleensä spesifisenä makulopapulaarisena ihottumana); joissakin tapauksissa - angioedeema, anafylaktinen sokki;
virtsajärjestelmä: interstitiaalinen nefriitti, kristalluria;
hermosto: epileptiset kohtaukset, käyttäytymismuutokset, perifeerinen neuropatia, ahdistuneisuus, unettomuus, levottomuus, sekavuus, ataksia, masennus, päänsärky, huimaus;
hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopeeninen purppura, neutropenia, hemolyyttinen anemia, leukopenia, agranulosytoosi, eosinofilia, trombosytopenia;
ruoansulatuskanava: harvoin - suutulehdus, dysbioosi, makumuutos, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kielitulehdus; joissakin tapauksissa - kohtalaisen voimakas maksan transaminaasien, kolestaattisen keltaisuuden, maksan kolestaasin, akuutin sytolyyttisen hepatiitin, hemorragisen / pseudomembranoottisen koliitin aktiivisuuden lisääntyminen;
toiset: hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, superinfektio (erityisesti kroonisen taudin tai heikentyneen kehon vastustuskyvyn sairauksien taustalla).

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino, pahoinvointi, ripuli, oksentelu.

Hoito: mahahuuhtelu, suolaliuosten, aktiivihiilen saanti. Näytetään toimenpiteet, joilla pyritään normalisoimaan vesi-elektrolyyttitasapaino.

erityisohjeet

Koska allergisen etiologian, tarttuvan mononukleoosin, lymfosyyttisen leukemian kehittymisen todennäköisyys on suuri, Flemoxin Solutabia määrätään varoen.

Lievän ripulin kanssa, joka ilmestyy lääkkeen ottamisen aikana, suoliston motiliteettia alentavia ripulilääkkeitä ei tule käyttää. On suositeltavaa käyttää attapulgiittia tai kaoliinia sisältäviä valmisteita. Kun oireet häviävät, hoitoa tulee jatkaa vielä 48–72 tuntia.

Vakavan ripulin tapauksessa, joka on ominaista pseudomembranoottiselle koliitille, Flemoxin Solutab peruutetaan.

Punasolujen esiintyminen anamneettisissa tiedoissa ei ole vasta-aihe hoidon määrittelemiselle.

Hoidon aikana on tarpeen seurata hematopoieettisten elinten, maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Flemoxin Solutabin vaikutukselle herkän mikroflooran kasvun vuoksi superinfektio voi kehittyä (antibioottiterapiaan on tehtävä asianmukaiset muutokset).

Ristiresistenssin kehittyminen penisilliinisarjan lääkkeiden ja kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Flemoxin Solutabia tulee käyttää raskauden / imetyksen aikana lääkärin valvonnassa ja vain sillä ehdolla, että odotettu positiivinen vaikutus äidille on suurempi kuin sikiöön / lapseen kohdistuvien haittavaikutusten riski.

Pieniä määriä amoksisilliinia erittyy äidinmaitoon, mikä voi aiheuttaa herkistymisilmiöiden kehittymistä lapsella.

Lapsuuden käyttö

Ehkä Flemoxin Solutabin nimittäminen lapsille annosteluohjelman mukaan.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan lääkehoitoa määrätään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Seuraavia haittavaikutuksia voi kehittyä, jos Flemoxin Solutab -tabletteja käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden / aineiden kanssa:

bakterisidiset antibakteeriset lääkkeet (mukaan lukien rifampisiini, kefalosporiinit, vankomysiini, aminoglykosidit): synergian ilmentymä;
oksifenbutatsoni, diureetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, probenesidi, allopurinoli, fenyylibutatsoni, vähemmässä määrin asetyylisalisyylihappo, sulfiinipyratsoni: amoksisilliinin puoliintumisajan (T1 / 2) ja plasman pitoisuuden nousu veressä;
allopurinoli: lisääntynyt ihottuman todennäköisyys;
digoksiini: lisää sen imeytymistä;
estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: asyklisen verenvuodon todennäköisyyden lisääntyminen ja niiden tehokkuuden heikkeneminen (muiden tai muiden ehkäisymenetelmien käyttöä suositellaan);
jotkut bakteriostaattiset lääkkeet (sulfonamidit, kloramfenikoli): antagonismi on mahdollista;
epäsuorat antikoagulantit: lisää niiden tehokkuutta (johtuen suoliston mikroflooran tukahduttamisesta amoksisilliinin vaikutuksesta);
askorbiinihappo: lisääntynyt amoksisilliinin imeytyminen;
aminoglykosidit, glukosamiini, antasidit, laksatiiviset lääkkeet, ruoka: amoksisilliinin imeytymisen heikkeneminen.

Analogit

Flemoxin Solutabin analogit ovat: Ospamox, Hikontsil, amoksisilliini, Amoxicillin DS, Ekobol, Amosin.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Flemoxin Solutab

Katsausten mukaan Flemoxin Solutab on tehokas lääke, jota käytetään monenlaisten infektio- ja tulehdussairauksien hoidossa. Joissakin tapauksissa havaitaan hyvä sietokyky, muut käyttäjät ilmoittavat haittavaikutusten kehittymisen. Suurin haitta on korkeat kustannukset.

Flemoxin Solutab -hinta apteekeissa

Flemoxin Solutabin (20 tablettia) arvioitu hinta on: 125 mg - 214-278 ruplaa, 250 mg - 240-271 ruplaa, 500 mg - 330-350 ruplaa, 1000 mg - 454-471 ruplaa.