Kilpirauhasen stimuloiva hormoni on kohonnut - mitä se tarkoittaa?
Artikkelin sisältö:
-
TSH: n ominaisuudet ja parametrit
- Synteesin ominaisuudet
- Normaalit indikaattorit
-
Syyt TSH: n lisääntymiseen
- Aivolisäkkeen patologiat
- Kilpirauhasen patologia
- Mitä häiriöitä kohonnut TSH
- Oireet, joilla on korkea TSH
- Hormonaalisen epätasapainon korjaaminen
- Video
Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) on kilpirauhasen säätelijä. Jos laboratorioanalyysi osoitti, että kilpirauhasta stimuloiva hormoni on kohonnut, mitä tämä tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että kilpirauhasen, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toiminta on heikentynyt, syy on selvitettävä ja pakollinen hoito on tarpeen. Korjaustarve johtuu hormonin tärkeästä roolista kehossa ja vakavista muutoksista metabolisissa prosesseissa sen puuttuessa.
Kohonnut TSH-arvoisiin valituksiin sisältyy apatia, väsymys, taipumus masennustiloihin
TSH: n ominaisuudet ja parametrit
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni tai tyrotropiini edustaa biologisesti aktiivisia aineita, joita tuotetaan aivojen alaosan lisäkivun - aivolisäkkeen - etulohkossa. Sen käyttöalue on kilpirauhanen.
Synteesin ominaisuudet
Tyrotropiinin synteesi suoritetaan jatkuvasti, mutta sen pitoisuus veressä muuttuu koko päivän. Tuotannon huippu laskee yötunteihin, vähimmäisarvot ilmoitetaan illalla. Jos täyttä yötä ei ole, normaali eritysrytmi häiriintyy, mikä voi johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen. Tyrotropiinipitoisuus veressä laskee raskauden aikana. Iän myötä sen pitoisuus kasvaa hieman, mutta yöllä tapahtuva päästö vähenee.
Mitä arvoja pidetään kohotettuina? Voit vastata tähän kysymykseen, sinun on tiedettävä normi.
Normaalit indikaattorit
Seerumin TSH-tasot voivat vaihdella hieman laboratoriosta ja määritysmenetelmästä riippuen.
| Ikähaarukka |
Viitearvot |
Yksiköt |
| Vastasyntynyt | 1.1-17.0 | hunaja / l |
| Alle 2,5 kuukauden lapset | 0,6-10,0 | hunaja / l |
| 2,5 - 14 kuukauden ikäiset lapset | 0,4 - 7,0 | hunaja / l |
| Lapset 14 kuukaudesta 5 vuoteen | 0,4 - 6,0 | hunaja / l |
| 5–14-vuotiaat lapset | 0,4 - 5,0 | hunaja / l |
| Aikuiset | 0,4-4,0 | hunaja / l |
Annetut indikaattorit ovat yleisesti hyväksyttyjä, ja useiden erikoisalojen lääkärit käyttävät niitä käytännössä.
Syyt TSH: n lisääntymiseen
Tyrotropiinin taso ylittää ylärajan, kun sen säätely- ja synteesiprosessit häiriintyvät.
| Stimuloi TSH-synteesiä | Estää TSH: n synteesi |
| Tyroliberiini - hypotalamushormoni | Somatostatiini - hypotalamuksen ja haiman erityissolujen hormoni |
| Pienet seerumin T3- ja T4-pitoisuudet | Seerumin T3 ja T4 ylimäärä |
| Estrogeenit - naissukupuolihormonit | Dopamiini on välittäjäaine |
| Matalat lämpötilat | Glukokortikoidit ovat lisämunuaisen kuoren tuottamia steroidihormoneja |
Aivolisäke tuottaa TSH: ta, joka laukaisee T3: n ja T4: n muodostumisen kilpirauhasessa. Jos veressä on vähän näitä hormoneja, mikä tapahtuu rauhasen patologioiden yhteydessä, aivolisäke alkaa tuottaa enemmän tyrotropiinia stimuloiden kilpirauhanen. Kun veressä on T3- ja T4-määriä, aivolisäke päinvastoin vähentää tyrotropiinin synteesiä, mikä tekee rauhasesta vähemmän aktiivisen. Järjestelmä toimii, jos aivolisäke on normaalissa tilassa ja kykenee vastaamaan muutoksiin tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuudessa veressä.
Aivolisäkkeen patologiat
TSH on kohonnut, jos on:
- hormoniaktiivinen aivolisäkkeen kasvain - tyrotropinooma;
- aivolisäkkeen muoto (resistenssi) kilpirauhashormoneille;
- kilpirauhashormonien yleistynyt muoto.
Ensimmäisessä tapauksessa suuri määrä tuumorisoluja suorittaa TSH: n liiallisen synteesin. Sääntelemätön eritys resistenssioireyhtymässä on seurausta aivolisäkkeen tai ääreiskudosten immuniteetista T3: lle ja T4: lle. Nämä syyt ovat paljon harvinaisempia kuin kilpirauhasen toimintahäiriöt.
Kilpirauhasen patologia
Korkeat TSH-tasot johtuvat useimmiten kilpirauhasen ongelmista, jotka johtuvat:
- käsittely radioaktiivisella jodilla;
- sädehoito;
- myrkytys alkuainejodilla;
- jodin puute kehossa;
- kilpirauhasen resektio tai radikaali kirurginen poisto;
- tulehdusprosessi kilpirauhasessa (autoimmuuni, synnytyksen jälkeen, fibroinvasiivinen, spesifinen);
- lääkkeiden ottaminen tyrostaattisella eli hormonien synteesin estämisellä, vaikutus.
Kilpirauhasen sairaudet, jotka voivat yliarvioida TSH: n, ovat yleisempiä naisilla. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologiaan liittyvän synteesin rikkominen kirjataan miehillä ja naisilla samalla taajuudella. Suuren määrän tyrotropiinin vaikutuksesta elimistössä tapahtuvat muutokset ovat myös samat. Ajatus niistä voidaan saada tietämällä TSH: n vaikutus kohde-elimiin.
Mitä häiriöitä kohonnut TSH
Kilpirauhashormonien synteesiä säätelevä TSH säätelee niiden kautta ihmiskehon kasvua ja kehitystä. Tyrotropiinitasojen nousu johtaa automaattisesti niiden rikkomiseen.
Tyroksiinin ja trijodityroniinin vaikutus ulottuu kaikkiin kudoksiin. Niiden reseptoreita on kaikkialla, paitsi kivekset ja perna. T3 ja T4 ovat mukana kaikentyyppisissä aineenvaihdunnoissa, mikä tarjoaa kudosten kasvun ja erilaistumisen ja lisää niiden hapentarvetta.
| Soveltamisala | Vaikutus |
| BX | Perusmetabolian voimistuminen ja ruumiinlämpötilan nousu |
| Vedenvaihto | Kudosten vesipitoisuuden lasku, nesteen imeytymisen väheneminen munuaisissa |
| Hiilihydraattien aineenvaihdunta | Verensokeritason nousu, kudosten glukoosinkulutuksen kasvu, glykogeenin muodostumisen estäminen luurankolihaksissa ja maksassa |
| Proteiiniaineenvaihdunta | Pienessä pitoisuudessa - proteiinien synteesin lisääntyminen ja hidastuminen, suurina pitoisuuksina - synteesin väheneminen ja proteiinien hajoamisen kasvu |
| Rasva-aineenvaihdunta | Tehostettu jakautuminen, rasvan muodostumisen ja kerrostumisen estäminen |
| keskushermosto | Stimulointi motorista herkkyyttä, puolustava reaktio, henkinen aktiivisuus, ajatusyhdistysten kiihtyminen |
| Sydän- ja verisuonijärjestelmä | Lisääntynyt verenpaine, lisääntynyt syke ja vahvuus |
| Veren hyytymisjärjestelmä | Hyytymistekijöiden muodostumisen vähentäminen, antikoagulanttien synteesin stimulointi |
| Hematopoieettinen järjestelmä | Lisääntynyt punasolujen tuotanto luuytimessä |
Kun kilpirauhanen vaurioituu, T3: n ja T4: n tuotanto vähenee, aivolisäke reagoi TSH: n lisääntymisellä, mutta stimulaatioon ei ole vastausta - rauhas on viallinen. Kaikki nämä vaihtotyypit kärsivät tässä tapauksessa. Tätä tilaa kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.
Oireet, joilla on korkea TSH
Kliinisten oireiden vakavuus määräytyy tyreotropiinin nousun asteen mukaan. Jos TSH-indeksi on 4,4 IU / L, valituksia ei välttämättä ole. Jos TSH-pitoisuus on 5,5 mU / l, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmenevät:
- psyko-emotionaaliset häiriöt (apatia, letargia, taipumus masennukseen);
- ruoansulatushäiriöt (ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, ummetus);
- sydän- ja verisuonitaudit (heikko ja harvinainen pulssi, matala verenpaine);
- muutokset hiuksissa ja ihossa (kuiva iho, hauraus, kynsien ja hiusten tylsyys);
- hermoston vaurio (vähentynyt huomio, muistaminen, uneliaisuus, letargia);
- metaboliset muutokset (turvotus, painonnousu, ihon keltaisuus).
Kaikki nämä valitukset ovat seurausta kilpirauhasen sairauksien alhaisista T3- ja T4-tasoista.
Jos tyrotropiini on kohonnut aivolisäkkeen adenooman tai vastustuksen takia kilpirauhasta stimuloiville hormoneille, T3- ja T4-tasot päinvastoin kasvavat, koska terve kilpirauhanen reagoi stimulaatioon lisäämällä niiden synteesiä. Kilpirauhasen liikatoiminnan päinvastaiset merkit näkyvät:
- takykardia;
- systolisen verenpaineen nousu;
- lisääntynyt ruokahalu;
- painonpudotus;
- ärtyneisyys; jne.
Joka tapauksessa, jos terveydentila kärsii, se tarkoittaa, että on ryhdyttävä toimenpiteisiin.
Hormonaalisen epätasapainon korjaaminen
Kun TSH on kohonnut, hoidon on oltava etiologista. Aivolisäkkeen adenooman taktiikat riippuvat kasvaimen koosta ja hormonaalisesta aktiivisuudesta. Kirurgista poistoa ja radiokirurgista hoitoa käytetään.
Kohonneen TSH: n ongelmia voi esiintyä aivovaurioiden takia
Kilpirauhasen patologian tapauksessa hoidon valinta määräytyy sen toimintahäiriön asteen mukaan. Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoitoa hormonipuutoksen korvaamiseksi. Tätä tarkoitusta varten määrätään synteettisiä kilpirauhasen lääkkeitä: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri jne. Niiden käyttö vähentää tyreotropiinin määrää tehokkaasti ja nopeasti, mutta voi kestää yli vuoden, joskus niitä käytetään koko elämän ajan.
Lääkärin tulisi määrittää hoidon taktiikat. Miksi et voi tehdä sitä itse? Koska kilpirauhasen stimuloivan hormonin nousu on mahdollista täysin erilaisilla patologisilla olosuhteilla, jotka edellyttävät erilaisia lähestymistapoja hoitoon. Ja älä yritä tehdä ilman lääkitystä. Hormoneja ei voida korvata kansanlääkkeillä ja erityisravinnolla.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
