Kilpirauhasen Stimuloiva Hormoni (TSH) Laski: Mitä Se Tarkoittaa, Hoito Naisilla

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni laskee - mitä se tarkoittaa?

Artikkelin sisältö:

Hormoni TSH laskee: mitä se tarkoittaa

Lisäanalyysit
Tyypillisiä merkkejä
1. Kilpirauhasen vajaatoiminta
2. Kilpirauhasen liikatoiminta
TSH laski: hoito
1. Keskushyperkilpirauhasen vajaatoiminnan hoito
2. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito
Video

Jos kilpirauhasta stimuloiva hormoni laskee - mitä tämä tarkoittaa keholle? Kilpirauhanen on tärkeä hormonaalinen elin, jossa kilpirauhashormoneja tuotetaan. He vastaavat perusmetaboliasta, vaikuttavat sydämen ja muiden elinten työhön. Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni on vastuussa kilpirauhasen säätelystä. Eri patologioilla sen taso voi sekä nousta että laskea. Indikaattorin lasku voi viitata kilpirauhasen, aivolisäkkeen, hypotalamuksen patologiaan. Kaikissa tapauksissa hoito on tarpeen.

Kilpirauhasen toiminta riippuu tyrotropiinin tuotannosta

Hormoni TSH laskee: mitä se tarkoittaa

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella. Hän on vastuussa kilpirauhasen säätelystä. Jos TSH on alhainen, kilpirauhanen ei stimuloidu, kilpirauhashormonien tuotanto loppuu.

Veren TSH-tasoa säätelevät kaksi mekanismia:

Hypotalamuksessa tuotetut vapautumistekijät. Niiden vaikutuksesta aivolisäkettä stimuloidaan ja sitten lisätään TSH-tuotantoa.
Negatiivinen palautejärjestelmä. T3- ja T4-tasojen lasku stimuloi TSH: n tuotantoa, niiden tason kasvu päinvastoin estää.

Alhaisen TSH-hormonin löytymiselle voi olla useita syitä, mutta ne kaikki liittyvät kilpirauhasen, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurioihin. On olemassa kolme sairausryhmää, jotka voivat johtaa tähän tilaan:

Ryhmä sairauksia	Selitys
Kilpirauhasen patologia	Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä kilpirauhashormonien (T3, T4) tuotanto lisääntyy. Tässä tapauksessa tyrotropiinin synteesi estetään negatiivisella palautesysteemillä. Tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuus veressä voi nousta useista syistä: Gravesin taudilla kilpirauhanen tuottaa ylihormoneja. Tauti on luonteeltaan autoimmuuni ja sitä esiintyy yleisemmin naisilla. Akuutissa ja subakuutissa kilpirauhastulehduksessa kilpirauhassolut tuhoutuvat ja hormonit vapautuvat vereen. Tämä johtaa tilapäiseen kilpirauhasen liikatoimintaan. Lääkkeiden, pääasiassa levotyroksiinin, hallitsematon saanti voi johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan.
Aivolisäkkeen patologia	Koska tyrotropiinia tuotetaan aivolisäkkeessä, sen tason lasku johtuu usein aivolisäkkeen patologiasta. Syynä voivat olla aivolisäkkeen kasvaimet (useimmiten adenoomat), Skienin oireyhtymä (vakavalla synnytyksen jälkeisellä verenvuodolla), aivolisäkkeen säteilytys, aivolisäkkeen kirurgiset toimenpiteet.
Hypotalamuksen patologia	Hypotalamuksen patologia voi johtaa TSH-synteesin säätelyn rikkomiseen. Tämä on harvinainen syiden ryhmä. Tila voi johtua sädehoidosta, tietyistä lääkkeistä, aivotraumasta, vakavasta stressistä.

Lisäanalyysit

Ainoa tyrotropiinitason tutkimus ei ole ohjeellinen, saadut tulokset eivät salli diagnoosin tekemistä.

Lisäksi sinun on tutkittava kilpirauhashormonien taso, ainakin vapaan T4: n. Tyrotropiinin ja tyroksiinin (T4) tason mukaan voidaan olettaa, että tämä tai toinen patologia.

TSH	Ilmainen T4	Oletettu diagnoosi
Vähennetty	Ylennetty	T4: n lisääntyminen alentuneen TSH-tason taustalla viittaa ilmeiseen kilpirauhasen liikatoimintaan. Tähän voi olla useita syitä; selventämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Vähennetty	Normi	Normaali T4-taso ja matala TSH osoittaa piilevää liikatoimintaa. Tämä tarkoittaa, että keho yrittää kompensoida kilpirauhashormonien lisääntynyttä tuotantoa.
Vähennetty	Vähennetty	T4: n ja tyrotropiinin samanaikainen väheneminen osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan keskeisen alkuperän. Tämä tarkoittaa, että kilpirauhanen ei voi tuottaa normaalia määrää kilpirauhashormoneja. Syy tähän tilaan on aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tappio.

Lisäksi voidaan määrätä muita tutkimuksia syyn selvittämiseksi:

Kilpirauhasen ultraääni;
tyreoglobuliinin vasta-aineiden analyysi;
tyreoperoksidaasin vasta-aineiden analyysi;
testi tiroliberiinilla (positiivinen testi osoittaa hypotalamuksen vaurion, negatiivinen - aivolisäkkeen vaurio);
muiden hormonien (prolaktiini, FSH, LH, estradioli, testosteroni) tason arviointi.

Tyypillisiä merkkejä

Kliinisten oireiden perusteella on vaikea epäillä matalaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia. Oireet määräytyvät kilpirauhasen toiminnallisen tilan mukaan. Joissakin tapauksissa taudista ei ole lainkaan kliinisiä oireita.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Keskushyperkilpirauhasen vajaatoiminnassa seuraavat oireet voivat kehittyä:

bradykardia - heikentynyt syke;
yleinen heikkous, letargia;
turvotus, erityisesti kasvojen;
kognitiivisten kykyjen heikkeneminen - muisti, huomio;
kuiva iho;
tylsät ja hauraat hiukset;
taipumus ummetukseen;
kuukautisten viivästyminen, kuukautiskierron pidentyminen;
taipumus lihoa.

Ei ole ollenkaan välttämätöntä, että ne esiintyvät samanaikaisesti. Yksi oireista voidaan havaita tai useita kerralla.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä kliininen kuva kehittyy päinvastoin kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

takykardia - lisääntynyt syke;
ripuli;
laihdutus lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta;
lämmin ja kostea iho;
lisääntynyt hikoilu, lämmön suvaitsemattomuus;
kuukautiskierron rikkominen.

Piilevän kilpirauhasen liikatoiminnan oireet saattavat puuttua kokonaan. Mahdolliset rikkomukset ilmenevät vasta, kun valtio hajoaa.

TSH laski: hoito

Alhaisen TSH-tason hoito riippuu sairauden syystä. Keskushyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoitotaktiikat ovat täysin erilaiset. Siksi ei ole syytä keskittyä vain tyrotropiininäyttöön hoidon valinnassa.

Keskushyperkilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Keskushypotyreoosin hoito on korvaavaa. TSH: n kulkeutumista elimistöön ei suoriteta, määrätään aineita, joiden synteesi häiriintyy TSH: n puutteesta eli kilpirauhashormoneista.

Hoidossa käytetään lääkettä Levothyroxine - vapaa T4. Annostus määritetään erikseen ja riippuu useista tekijöistä - sukupuoli, paino, ikä, samanaikaisen patologian esiintyminen.

Alle 50-vuotiaille naisille määrätään 1,6-1,8 mikrog / kg. Keskimäärin se on 75-100 mcg päivässä.

Vanhuudessa käytetään pienempiä annoksia, koska sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden riski kasvaa. Yleensä määrätään 0,9 mcg / kg.

Sydänpatologian läsnä ollessa aloitusannos on 25 mcg päivässä. Hyvällä sietokyvyllä annosta lisätään.

Raskauden aikana T4: n tarve kasvaa, joten levotyroksiiniannosta nostetaan.

Kun otat levotyroksiinia, sinun on kontrolloitava veren T4-tasoa. T4-pitoisuus pidetään tasolla, joka vastaa normaaliarvojen yläosaa. Keskushypotyreoosin hoidossa TSH-pitoisuuden muutos ei ole merkittävä.

Levotyroksiinin käyttö auttaa kompensoimaan kilpirauhasen vajaatoimintaa

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito riippuu erityisestä patologiasta. Useimmissa tapauksissa käytetään tyrostaattisia lääkkeitä, jotka tukahduttavat kilpirauhasen eritysaktiivisuuden.

Tärkein tyreostaattinen lääke on Mercazolil (tiamazoli), joka estää kilpirauhashormonien tuotantoa. Tyrostaattinen hoito on tehokasta, mutta ei aina turvallista ihmiskeholle. Vaarallisia sivuvaikutuksia voi kehittyä:

luuytimestä - agranulosytoosi, leukopenia, aplastinen anemia;
maksavaurio;
allergiset reaktiot;
nivelkipu.

Harvemmin hoidossa käytetään radioaktiivista jodia tai leikkausta.

Subakuutin ja akuutin kilpirauhastulehduksen aikana hormonien vapautumisen aikana soluista vereen, erityishoitoa ei sovelleta. Tyreostaattisten lääkkeiden määrääminen ei ole järkevää. Tulevaisuudessa autoimmuunikilpirauhastulehduksella määrätään glukokortikosteroideja akuuttien antibakteeristen aineiden kanssa.