Veri virtsassa naisilla: patologian syyt
Artikkelin sisältö:
- Miksi patologia syntyy?
- Jos virtsassa on verta - mitä se tarkoittaa?
- Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?
Veren syyt virtsassa naisilla voivat olla erilaisia sairauksia ja patologisia sairauksia.
Veri virtsassa (hematuria) on patologinen tila, jossa punasolujen määrä virtsassa ylittää fysiologisen normin.
Normaalisti virtsassa ei ole näkyvää veren seosta, ja mikroskopian avulla voidaan havaita yksittäisiä punasoluja, jotka tulevat ulkoisista sukuelimistä huolellisen wc: n yhteydessä. Kun virtsa-analyysin aikana siitä löytyy verta, se osoittaa 60 prosentissa tapauksista patologisen prosessin missä tahansa virtsajärjestelmän osassa.
Veren syy virtsaan naisilla on yleensä urologinen patologia, jossa munuaiset, virtsarakko ja / tai virtsatiet kärsivät. Lisäksi verta virtsassa esiintyy gynekologisissa patologioissa tai sairauksissa, joihin liittyy veren hyytymisjärjestelmän lisääntynyt aktiivisuus (hyperkoagulaatio).
Kun virtsa värjätään verellä, sitä kutsutaan karkeaksi hematuriaksi.
Jos verta virtsassa havaitaan vain laboratoriotutkimusten aikana ja virtsan väri on normaali, tätä tilaa kutsutaan mikrohematuriaksi. Jos virtsa muuttaa väriä, värjätään erittyvällä verellä ja sameaksi, puhumme karkeasta hematuriasta.
Miksi patologia syntyy?
Syyt veren esiintymiseen virtsassa ovat useammin seuraavat sairaudet ja patologiset tilat:
- kystiitti;
- virtsaputken;
- virtsakivitauti;
- glomerulonefriitti;
- endometrioosi (virtsarakko tai muut virtsateiden elimet);
- virtsateiden kasvaimet;
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
- raskauden idiopaattinen hematuria;
- munuaisvaurio;
- virtsaputken vaurio lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (kystoskopia, katetrointi jne.);
- vieras kappale virtsateissä;
- tiettyjen lääkkeiden (antikoagulantit, yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet) ottaminen.
Veren sekoittuminen virtsaan virtsaprosessin lopussa osoittaa yleensä, että verenvuodon lähde on virtsarakko.
Jos verta vapautuu virtsaputkesta virtsaprosessin ulkopuolella, se osoittaa virtsaputken seinämien vaurioita.
Virtsan värjäytyminen punertavaksi voi tapahtua myös ilman patologista prosessia (ja ilman veren sekoittumista virtsaan) tiettyjen lääkkeiden (jotkut antibakteeriset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja tiettyjen elintarvikkeiden (punajuuret, elintarvikevärit) käytön yhteydessä. Tämä tila ei ole hematuria.
Jos virtsassa on verta - mitä se tarkoittaa?
Yksi yleisimmistä syistä on kystiitti. Tämä on virtsarakon tulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen. Veren virtsaan sekoittamisen lisäksi kystiittipotilaat valittavat usein usein (mukaan lukien väärä) virtsaamistarpeesta, kipu ja kipu virtsaamisen aikana sekä säännöllinen tai jatkuva kipu alavatsassa.
Naisten kystiitti voi kehittyä tulehdusprosessin seurauksena virtsateiden muissa osissa, gynekologisista patologioista, hypotermiasta, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä, immuunijärjestelmän heikkenemisestä, usein stressistä, huonosta ravinnosta ja karkean defloration jälkeen.
Alempien virtsateiden tulehdussairauksien aiheuttama hematuria, johon liittyy kivulias virtsaaminen
Virtsaputki on myös yleinen syy veren virtsaan. Patologia on virtsaputken seinämän tulehdus, jonka aiheuttavat tartuntataudit. Virtsaputken tulehdus on akuutti ja krooninen. Sen pääominaisuuksiin kuuluu kipu virtsatessa, mukopurulentti virtsaputki. Veren ja virtsaputken sekoittuminen löytyy pääsääntöisesti kaikista virtsan osista. Tauti kehittyy virtsaputken ontelon kaventumisen, virtsakivitautien tai virtsaputken seinämien loukkaantumisen taustalla lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.
Virtsateiden endometrioosi alkaa yleensä kohdusta ja sen lisäyksistä, harvemmin ulkoisista sukuelimistä. 90% tapauksista diagnosoidaan virtsarakon endometrioosi. Virtsarakon kalvoon ilmestyy kasvaimen kaltainen muodostus, joka on morfologisesti samanlainen kuin kohdun sisempi limakalvo (endometrium), joka hylätään kuukautisten aikana. Potilaat, joilla on virtsateiden endometrioosi kuukautisten aikana, voivat kokea virtsarakossa ja virtsahäiriöitä, kun virtsassa näkyy verta.
Virtsateiden endometrioosin yhteydessä havaitaan virtsaputken puristuminen ja heikentynyt virtsan ulosvirtaus. Samanaikaisesti paine munuaisen lantion sisällä kasvaa ja esiintyy syklisen tyyppistä hematuriaa.
Jos virtsa muuttuu ruskeaksi (lihan laskujen väri), se voi viitata glomerulonefriitin kehittymiseen. Veren ulkonäköön liittyy virtsan määrän väheneminen (oliguria), verenpaineen nousu ja turvotus. Kivun esiintyminen nivelissä näiden oireiden taustalla antaa mahdollisuuden epäillä systeemistä lupus erythematosusta, johon liittyy munuaisvaurioita. Makrohematurian häviäminen tällaisilla potilailla osoittaa remission saavuttamista, mutta mikrohematuria voi jatkua pitkään.
Mikrohematuria viittaa tubulointerstitiaalisten nefropatioiden oireisiin, kun taas verta virtsassa voidaan määrittää pitkään erillään tai yhdessä virtsan ominaispainon pienenemisen kanssa.
Yleisimpiä syitä ekstrarenaaliseen hematuriaan ovat kiven muodostuminen ja kiven liike virtsaputken, virtsarakon tai virtsaputken läpi, johon liittyy voimakasta kipua.
Urolitiaasin komplikaatio voi olla munuaisten paise, johon liittyy myös veren esiintyminen virtsassa. Lisäksi kehon lämpötila nousee, päänsärky, vilunväristykset, takykardia ja yleinen terveydentila heikkenee voimakkaasti. Lannerangan alueella esiintyy voimakasta kipua, potilaalla on kipua, kun hän koskettaa tai koskettaa munuaisen projektiota (Pasternatskyn oire).
Virtsa- ja virtsateiden tarttuvassa prosessissa verenvuodon lähde ovat yleensä munuaisen lantion tulehdettujen seinämien kapillaarit ja virtsaputken suu. Tässä tapauksessa potilailla voi olla sekä mikro- että karkea hematuria. Laboratoriotestien aikana virtsasta löytyy tartunta-aineita, jotka aiheuttavat tarttuvaa tulehdusta.
Havaittu veri naisten virtsassa ilman kipua tai muita kliinisiä oireita on syy välitöntä lääketieteellistä apua varten, koska se voi viitata kasvainprosessiin munuaisissa tai rakossa. Välitön syy tässä tapauksessa on kasvaimen aiheuttama verisuonen seinämän vaurio. Iäkkäillä potilailla, joilla on mikrohematuria, munuaissyöpä ja muut virtsateiden kasvaimet suljetaan ensin pois.
Hematurian ja kuurouden yhdistelmä ja aiemmin todettu munuaissairaus voivat viitata Alportin oireyhtymän (perinnöllinen nefriitti, johon liittyy kuurous ja silmäanalysaattorin vaurioituminen) hyväksi.
Raskaana olevilla naisilla ei yleensä ole verta virtsassa. Kuitenkin tapahtuu, että hematuria löytyy virtsanäytteistä, eikä siihen yleensä liity muita patologisia ilmenemismuotoja. Syyt hematurian kehittymiseen raskaana olevilla naisilla eivät ole täysin selkeitä, joten sitä kutsutaan idiopaattiseksi.
Oletettavasti raskauden alkuvaiheessa verta virtsassa esiintyy hormonaalisten muutosten vuoksi; tulevaisuudessa hematuria voi johtua heikentyneestä munuaisten verenkierrosta, kasvavan sikiön puristamasta virtsajärjestelmästä ja lisääntyneestä vatsan sisäisestä paineesta.
Raskaana olevien naisten hematuria ei ole vaaraton tila, se voi johtaa sikiön hypoksiaan, istukan vajaatoimintaan, raskauden ennenaikaiseen keskeyttämiseen, synnytyksen komplikaatioihin. Lisäksi tällaisilla potilailla on lisääntynyt kohdun verenvuodon riski synnytyksen jälkeen.
Syy veren esiintymiseen raskaana olevien naisten virtsassa ei ole usein mahdollista havaita, mutta tämä tila vaatii tarkkaa lääkärin hoitoa
Syy veren esiintymiseen virtsassa voi olla hypotermia tai kehon ylikuumeneminen, liiallinen fyysinen rasitus, kun puhumme toiminnallisesta hematuriasta. Joten mikrohematuria voi kehittyä pitkittyneen kävelyn tai pitkän matkan juoksun jälkeen. Terveillä ihmisillä olevaa bruttohematuriaa ei havaita.
Virtsan väri, jolla on karkea hematuria, vaihtelee punaisesta ruskeaan. Tämä on aina vakava merkki, joka voi viitata munuaisen, lantion, virtsarakon parenkyymin kasvaimeen sekä munuaisten tuberkuloosiin, virtsarakon haavaumiin, joihinkin loissairauksiin (schistosomiasis jne.).
Suurella hematurialla virtsasta löytyy verihyytymiä, joiden muoto riippuu patologisen prosessin lokalisoinnista. Joten ohuet kierretyt hyytymät, jotka muistuttavat matoja, voivat osoittaa munuaisen kasvaimen ja muodottomat hyytymät - virtsarakon kasvaimen.
Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?
Veren esiintyminen virtsassa on aina syy välittömään lääkärinhoitoon. Hematurian itselääkitystä ja viivästystä ei voida hyväksyä, koska sillä voi olla haitallisimmat terveysvaikutukset. Hematuria tulee osoittaa urologille tai nefrologille, joka määrää tutkimuksen ja sitten hoidon saatujen tulosten mukaan. Lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä gynekologiin, venereologiin, endokrinologiin, kirurgiin.
Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan tutkimus, joka sisältää fyysiset, instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät.
Laboratoriotutkimus koostuu ennen kaikkea virtsan yleisen analyysin suorittamisesta sedimenttimikroskopialla. Lisäanalyysien tarkoituksena on tunnistaa tarttuva, onkologinen tai muu patologinen prosessi kehossa. Laboratoriodiagnostiikka mahdollistaa hematurian munuaisten alkuperän vahvistamisen tai kieltämisen.
Laitteistomenetelmiin kuuluvat kysto- ja ureteroskopia, virtsajärjestelmän ultraääni, laskettu tai magneettikuvaus, laskimonsisäinen urografia jne.
Jos virtsassa oleva veri yhdistetään vaikeaan proteinuriaan ja / tai munuaisten vajaatoimintaan, munuaisbiopsia voidaan tarvita.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
