Antibiootit kurkunpään tulehdukseen aikuisilla ja lapsilla
Artikkelin sisältö:
-
Antibioottihoito kurkunpään tulehdukseen
- Kefalosporiinit
- Suojatut penisilliinit
- Makrolidit
- Fluorokinolonit
- Antibioottien käytön yleiset periaatteet
- Mahdolliset komplikaatiot
- Video
Antibiootit kurkunpään tulehdukseen aikuisille ja lapsille on määrätty kurkun limakalvon bakteeri-vaurioille. Riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, nimittäin niska-flegmoni, kurkunpään ahtauma, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.
Antibiootit on määrätty kurkunpään tulehduksen bakteerimuotoon
Kurkunpään tulehduksessa potilas valittaa epämukavuudesta tai kurkkukivusta, kuivuudesta ja hikoilusta, yskästä, kuumeesta.
Tauti kehittyy, kun patogeeniset bakteerit pääsevät ympäristöstä ylempien hengitysteiden kautta, samoin kuin verenkierrosta naapurielinten akuuteista ja kroonisista infektiokohdista. Tätä helpottaa immuniteetin paikallinen tai yleinen heikkeneminen, hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja hormonaalisten järjestelmien somaattiset sairaudet, huonot tavat, kirurgiset toimenpiteet ja kurkunpään trauma.
Kurkunpään akuutin tulehduksen kehittyminen perustuu imusolmukkeiden ulosvirtauksen rikkomiseen ja paikallisen veden aineenvaihdunnan muutokseen. Limakalvon turvotus voi olla missä tahansa elimen osassa. Tulehduksen nopea leviäminen aiheuttaa akuutin kurkunpään ahtauman ja on usein hengenvaarallinen.
Antibioottihoito kurkunpään tulehdukseen
Kurkunpään tulehduksen antibiootteja määrätään akuutille bakteerimuodolle, kroonisen kurssin pahenemiselle tai pitkittyneelle, monimutkaiselle taudin kululle.
Millaisia lääkkeitä tarvitaan, vain lääkäri päättää väitetystä tai tunnistetusta bakteeri-aineesta riippuen. Tätä varten hän ottaa ennen hoitoa vanupuikon nielusta ja suoraan kurkunpään limakalvosta mikroskooppista, bakteriologista ja tarvittaessa sytologista tutkimusta varten.
Laajakirjoiset antibiootit ovat aktiivisia kurkunpään tulehduksen yleisimpiä aiheuttajia, erityisesti stafylokokkeja, vastaan
Bakteriologinen viljelmä antaa mahdollisuuden selvittää taudinaiheuttajan tyyppi ja määrittää sen herkkyys antibiooteille. Analyysin valmius on keskimäärin 6-14 päivää, joten päätös systeemisen antibioottihoidon määräämisestä tehdään kliinisten tietojen ja potilaan tilan perusteella:
- kurkun limakalvon diffuusiödeeman läsnäolo ja tunkeutuminen;
- vaikea päihtyminen;
- paikallisen hoidon vaikutuksen puute 4-5 päivää;
- märkivä purkautuminen tai alempien hengitysteiden tulehdus.
Laryngitis-antibioottihoidon ensimmäisen rivin lääkkeet ovat:
- kefalosporiinit: keftriaksoni, Suprax;
- suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin;
- makrolidit: Sumamed, Macropen;
- fluorokinolonit: levofloksasiini, ofloksasiini.
Kurkunpään tulehduksen antibioottien nimet voivat olla erilaisia, mutta vaikuttava aine on sama. Näitä lääkkeitä kutsutaan geneerisiksi lääkkeiksi. Esimerkiksi lääkkeet Sumamed ja atsitromysiini.
Useimmiten antibiootteja määrätään tablettien muodossa, harvemmin - osana emulsioita yhdessä hydrokortisonin kanssa.
Ennen käyttöä tehdään erityinen testi lääkkeen allergisen reaktion poissulkemiseksi.
Kefalosporiinit
Kefalosporiinit ovat erittäin aktiivisia stafylokokkeja, kaikentyyppisiä streptokokkeja ja anaerobisia bakteereja vastaan.
Suprax - III sukupolven kefalosporiini
Suprax kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Se on aktiivinen pneumokokkia, beeta-hemolyyttistä streptokokkia, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokkeja vastaan. Sitä määrätään kerran päivässä 7-10 päivän ajan.
Suojatut penisilliinit
Suojatut penisilliinit ovat erittäin tehokkaita streptokokkeja, stafylokokkeja, pneumokokkeja, gonokokkeja, difteriabacilluksia vastaan.
Augmentin ja Amoxiclav ovat suojattujen penisilliinien joukossa
Augmentin, kuten Amoxiclav, on yhdistetty laajakirjoinen antibiootti (amoksisilliini) beetalaktamaasin estäjän (klavulaanihappo) kanssa. Klavulaanihappoa sisältävillä lääkkeillä on tuhoava vaikutus muihin penisilliineille ja kefalosporiineille vastustuskykyisiin mikro-organismeihin.
Augmentin on aktiivinen korinbakteereja, enterokokkeja, Staphylococcus aureusta, streptokokkeja, Haemophilus influenzae, gonokokkeja, bakteroideja, fusobakteereja vastaan. Valitusta annoksesta riippuen lääke tulee ottaa 2 tai 3 kertaa päivässä. Augmentinilla on alhainen myrkyllisyys ja se on yleensä hyvin siedetty.
Makrolidit
Makrolideilla on pääasiassa bakteriostaattinen vaikutus. Niiden toiminta ulottuu gram-positiivisiin kokkeihin (streptokokit, stafylokokit) ja solunsisäisiin bakteereihin (mykoplasma, klamydia).
Sumamed on makrolidi, jolla on pääasiassa bakteriostaattinen vaikutus
Sumamed on erittäin aktiivinen monia aerobisia bakteereja, solunsisäisiä loisia ja bakteroideja vastaan. Lääke luo suuria pitoisuuksia kudoksiin ja sillä on alhainen toksisuus. Sumamed määrätään 3 päivän kuluessa. Pidemmän hoidon aikana voi kehittyä antibiooteihin liittyvä ripuli.
Fluorokinolonit
Fluorokinolonien käyttö on tarkoitettu kroonisen kurkunpään tulehduksen pahenemiseen. Ne ovat tehokkaita Pseudomonas aeruginosa, hemofiiliset ja Escherichia coli, gonokokit, mykoplasmat, klamydiat, monet stafylokokikannat sekä anaerobit.
Levofloksasiini on fluorokinoloni
Levofloksasiini voi olla aktiivinen makrolideille, penisilliinille ja kefalosporiineille resistenttejä mikro-organismeja vastaan.
Antibioottien käytön yleiset periaatteet
Lääkkeen annoksen ja käytön tiheyden ei pitäisi muuttua itsenäisesti hoidon aikana, etenkin pienemmälle puolelle. Monet potilaat, tuntevat helpotusta tilasta, vähentävät usein annosta tai peruuttavat lääkkeen. Tätä ei voida hyväksyä, koska se voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen tai akuutin prosessin siirtymiseen krooniseen.
Antibioottiterapiassa tulisi noudattaa sen käyttäytymisen yleisiä periaatteita
On tärkeää pitää taukoja lääkeannosten välillä, jotta vaikuttavan aineen pitoisuus veressä pysyy vakiona päivän aikana.
Jos unohdat tapaamisen, ota unohtunut annos mahdollisimman pian ja kestää seuraava tarvittava tauko.
Hoidon keston määrää asiantuntija. Pitkäaikainen antibioottihoito voi johtaa ruoansulatuskanavan vakaviin sivuvaikutuksiin sekä bakteeriresistenssin kehittymiseen lääkkeelle ja tuntemattomien mikro-organismien lisääntymiseen. Antibakteerisen lääkkeen ottamisen kesto on keskimäärin 7-14 päivää. Se ei riipu vain väitetystä patogeenistä ja potilaan yleisestä tilasta, vaan myös valitusta lääkkeestä, koska on olemassa lääkkeitä, joiden käytön kesto on rajoitettu.
Jos havaitset haittavaikutuksia tai allergisen reaktion, ota heti yhteys lääkäriin.
Lasten kurkunpään tulehduksessa antibiootit määrätään erittäin huolellisesti, vain hoitava lastenlääkäri tai ENT. Itsehoito voi olla vaarallista monien sivuvaikutusten vuoksi. Lapsille on olemassa erityisiä suun kautta otettavia lääkkeitä.
Antibiootin tehokkuus kurkunpään tulehduksessa arvioidaan taudin kliinisten oireiden perusteella 72 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Hoidon vaikutuksen puute voi johtua useista seikoista:
- antibiootti ei toimi tällä taudinaiheuttajalla, ja se on vaihdettava;
- myöhäinen hoidon aloittaminen;
- pieni annos lääkettä;
- riittämätön hoidon kesto;
- liittyminen superinfektioon;
- riittämätön verenkierto kärsivälle alueelle.
On myös suositeltavaa suorittaa paikallinen antibakteerinen hoito emulsioiden endolarigiaalisten infuusioiden muodossa hydrokortisonilla, persikkaöljyllä ja antibakteerisella lääkkeellä: erytromysiini, streptomysiini, gramisidiini C, amoksisilliini klavulaanihapon kanssa ja muut.
Saatuaan bakteriologisen viljelyn tulokset asiantuntija neuvoo sinua jatkamaan valitun antibiootin ottamista tai korvaamaan sen toisella lääkkeellä.
Antibioottihoidon taustalla on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa, tai eubiootteja: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Niiden sisältämät asidofiiliset laktobasillit tai bifidobakteerit estävät suoliston dysbioosin kehittymisen, normalisoivat yleisen aineenvaihdunnan ja lisäävät kehon immuunireaktiivisuutta. Kurssin kesto on keskimäärin 14 päivää.
Sienilääkkeitä määrätään kandidiaasin kehittymisen estämiseksi.
Yskänlääkkeiden ja mukolyyttisten aineiden on osoitettu laimentavan ja poistavan viskoosisen yskön ylempien hengitysteiden limakalvosta: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Kudosödeeman vähentämiseksi käytetään antihistamiineja ja kortikosteroideja.
Antibioottihoidon lisäksi ilmoitetaan inhalaatiot mineraalivedellä tai keuhkoputkia laajentavilla liuoksilla.
Tärkeä rooli on huuhtelu antiseptisillä liuoksilla, inhalaatio kivennäisvedellä tai keuhkoputkia laajentavilla liuoksilla (Berodual). Inhalaatio sumuttimella on erityisen hyödyllinen kudosödeeman aiheuttamasta kurkunpään ahtaumasta. Lisäksi tällainen tulehdusta estävä hoito estää infektion leviämisen keuhkoputkiin.
Mahdolliset komplikaatiot
Riittävän hoidon puuttuessa on mahdollista kehittää kurkunpään ahtauma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, mediastiniitti, kaulan limakalvo, sepsis.
Antibioottien käyttö on otettava suurella vastuulla. Kurkunpään tulehduksen tehokas ja nopea hoito on mahdollista lähettämällä ajoissa asiantuntijalle.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
