Antibiootit Tonsilliittiin Aikuisilla Ja Lapsilla: Lääkkeiden Nimet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Antibiootit tonsilliittiin aikuisilla ja lapsilla

Artikkelin sisältö:

1. Akuutin ja kroonisen tonsilliitin kulun oireet ja piirteet
2. Infektion aiheuttajan tunnistaminen

3. Antibioottihoito tonsilliitille

   1. Lääkkeiden nimet akuutin tonsilliitin hoitoon
   2. Antibiootit krooniseen tonsilliittiin
4. Mahdolliset seuraukset
5. Video

Antibiootteja tonsilliittiin määrätään väitetylle tai vahvistetulle tulehdusprosessin bakteerien etiologialle sekä voimakkaille kehon myrkytysoireille. Oikean antibioottihoito-ohjelman voi nimetä vain lääkäri, koska resistenttien kantojen, taudin kroonisten muotojen ja komplikaatioiden määrä kasvaa vuosittain.

Lääkärin on määrättävä antibioottihoito

Tonsilliitti on yleinen tartuntatauti. Useimmiten nielurisojen akuutin tulehduksen aiheuttavat streptokokit, stafylokokit, neisseria, korinbakteerit, spirokeetit, listeriat, klamydiat ja mykoplasmat. Samaan aikaan ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin osuus on jopa 30% angina pectoriksen ja kroonisen tonsilliitin pahenemisen tapauksista.

Useimmiten infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla.

Infektio välittyy potilaiden tai bakteerien kantajien ilmassa olevilla pisaroilla. 5–15-vuotiaat lapset ja alle 40-vuotiaat aikuiset sairastuvat todennäköisemmin. Ilmaantuvuus on suurempi saastuneilla alueilla. Anginaatin esiintymistä helpottavat paitsi epäsuotuisat ympäristöolosuhteet myös vitamiinien puute ruokavaliossa, yleinen ja paikallinen hypotermia, samanaikaiset krooniset hengityselinten sairaudet, maha-suolikanava jne.

Akuutin ja kroonisen tonsilliitin kulun oireet ja piirteet

Kurkkukipu oireet:

• terävä kipu nielemisen aikana;
• ruumiinlämpötilan nousu jopa 38–39 ° С;
• päänsärky;
• vilunväristykset, heikkouden tunne, heikkous;
• nenän ääni;
• pahanhajuinen hengitys;
• runsas syljeneritys.

Nielurisatulehduksessa palatiiniset nielurisat vaikuttavat, ympäröivät kudokset voivat olla mukana

Angina pectoris, tulehdusprosessi voi levitä ympäröiviin kudoksiin, mikä johtaa nielutulehdus ja kurkunpään tulehdus. Sitä seuraa usein myös nenäontelon limakalvon ja paranasaalisten sinusien tulehdus, joka pahentaa nenän hengitystä.

Tutkimuksessa lääkäri paljastaa alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen ja arkuus. Pharyngoscopy-tutkimuksella määritetään hyperemia ja nielurisojen limakalvon turvotus, jolle muodostuu usein fibriininen plakkia.

Verikoe paljastaa leukosytoosin, leukosyyttikaavan muutoksen vasemmalle, ESR: n kiihtyvyyden (punasolujen sedimentoitumisnopeus) ja C-reaktiivisen proteiinin ulkonäön.

Krooninen tonsilliitti ilmenee kroonisen myrkytyksen oireina yleisen heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, ärtyneisyyden muodossa. Kehon lämpötila nousee iltaisin jopa 37,0–37,9 ° C: seen. Mahdolliset vegetatiiviset-vaskulaariset muutokset: akrosyanoosi, pulssin labiliteetti, ortostaattinen hypotensio, epämukavuus sydämessä.

Kun pharyngoscopy potilaille, joilla on taudin krooninen muoto, määritetään nielurisojen tarttuminen kaariin ja arpien läsnäolo, kaseuttiset tulpat visualisoidaan aukkoihin.

Infektion aiheuttajan tunnistaminen

Taudinaiheuttajan tunnistamiseksi tehdään bakteriologinen tutkimus nielurisojen purkautumisesta määrittämällä antibioottiherkkyys.

Joissakin tapauksissa nielurisojen limakalvosta otetaan pyyhkeitä riittävän hoidon määrittelemiseksi.

Ilman epäonnistumista pyyhkeitä otetaan nenän limakalvosta ja nielurisoista difterian aiheuttajan läsnäoloa varten.

Beeta-hemolyyttisen streptokokin havaitsemiseksi on olemassa express-testi, joka on suunniteltu bakteerien kvalitatiiviseen havaitsemiseen 5 minuutissa. Tämä antaa mahdollisuuden määrätä nopeasti streptokokki-angina pectoris -hoito ja välttää tämän taudin muotoon liittyvät komplikaatiot (reuma, vaskuliitti, akuutti reumakuume, streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti jne.).

Nopeat menetelmät eivät sulje pois viljelmätutkimusta, vaan vain täydentävät sitä, koska pikatestin negatiivinen tulos ei voi täysin vahvistaa streptokokki-infektion puuttumista.

Antibioottihoito tonsilliitille

Voidaanko bakteerien tonsilliitti parantaa ilman antibiootteja? Tämä on paitsi mahdotonta myös vaarallista terveydelle.

Antibakteeristen aineiden käyttö on perusta konservatiiviselle hoidolle bakteerien tonsilliitille. Rationaalinen lähestymistapa lääkevalintaan on erittäin tärkeä. Antibioottien kohtuuton tai liiallinen käyttö edistää mikro-organismien resistenssin kehittymistä heille.

Vakavan taudin kulun yhteydessä sairaalahoito tartuntatautien sairaalassa on tarpeen

Potilaat, joilla on vaikea angina pectoris tai komplikaatioita, tulisi sairaalahoitoon tartuntatautien sairaalaan.

Bakteriologisen tutkimuksen tulosten puuttuessa lääkäri valitsee empiirisesti optimaalisen lääkkeen ottaen huomioon taudin todennäköisimpien aiheuttajien kirjo.

Lääkkeiden nimet akuutin tonsilliitin hoitoon

Lääkkeiden valinta jatkuu aina asiantuntijan tehtävänä, koska vain lääkäri voi kertoa, mitkä lääkkeet ovat parhaita käytettäväksi jossakin muussa tonsilliitin muodossa.

Diagnoosin tekemiseksi ja lääkkeen valitsemiseksi sinun on neuvoteltava ENT-lääkärin kanssa

Antibakteerilääkkeitä tulisi määrätä, kun on kohtuullista näyttöä. Varhainen antibioottien käytön aloittaminen vähentää merkittävästi oireiden kestoa ja vakavuutta.

Profylaktisia antibakteerisia, sienilääkkeitä ja viruslääkkeitä tulisi välttää. On noudatettava lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa: lääke, päivittäinen annos, antotiheys, käytön kesto. Hoidon lopussa on osoitettava toistuva mikrobiologinen tutkimus.

Akuutissa tonsilliitissa valittuja lääkkeitä ovat penisilliiniryhmän antibiootit, esimerkiksi amoksisilliini, jota annetaan suun kautta 500 mg: n tabletteina 3 kertaa päivässä, tai fenoksimetyylipenisilliini 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10 päivää.

Anginaa sairastavilla lapsilla on vältettävä aminopenisilliinien määräämistä, jos epäillään tarttuvaa mononukleoosia, koska ampisilliini ja amoksisilliini voivat aiheuttaa ihottumaa.

Vaihtoehtoisilla lääkkeillä angina pectoriksen hoitoon on laajempi mikrobilääkkeiden kirjo ja ne voivat häiritä kehon normaalia kasvistoa. Luettelo vaihtoehtoisista lääkkeistä:

• Kefaleksiini;
• Bentsatiinibentsyylipenisilliini;
• Josamysiini;
• Atsitromysiini;
• Klaritromysiini.

Toistuvalle A-streptokokin tonsilliitille valittu lääke on amoksisilliini / klavulanaatti. Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet:

• Kefuroksiimiaksetiili;
• Kefiksiimi;
• Linkomysiini;
• Klindamysiini.

Hoidon kesto on 10 päivää. Lääkkeen ottamisen ajankohdan itse vähentämistä ei voida hyväksyä, koska se johtaa prosessin toistumiseen, edistää resistenttien mikro-organismikantojen syntymistä ja komplikaatioiden kehittymistä. Siksi antibiootit tulisi juoda asiantuntijan määräämän järjestelmän mukaisesti.

Antibiootit krooniseen tonsilliittiin

Kroonisen tonsilliitin hoito antibiooteilla suoritetaan vain taudin pahenemisen aikana. Valitut lääkkeet ovat: amoksisilliini / klavulanaatti, kefuroksiimi. Hoidon kesto on 10-14 päivää.

Antibioottihoidon taustalla on suositeltavaa ottaa probiootteja tai eubiootteja (Linex, Acipol) suoliston dysbioosin estämiseksi tai hoitamiseksi.

Invasiivisen mykoosin tai paikallisen kandidiaasin (suun limakalvon, virtsateiden, sukupuolielinten) kehittymisen riski mikrobilääkkeiden käytön aikana on melko pieni. Mutta riskitekijöiden arvioinnin jälkeen lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä - Flukonatsolia, Nystatiinia.

Mahdolliset seuraukset

Antibioottien käytön aikana esiintyvistä haittavaikutuksista vaarallisimmat ovat:

• allergiset reaktiot;
• kondro- ja artrotoksisuus;
• maksatoksinen vaikutus;
• pseudomembranoottinen koliitti (riski on suurempi fluorokinoloneilla ja linkosamideilla);
• antibiootteihin liittyvä ripuli.

Ennenaikaisesti aloitetun tai riittämätön hoidon yhteydessä komplikaatioita voi kehittyä, erityisesti - paratonsillaarinen paise

Jos angina pectoriksen aktiivista hoitoa ei aloiteta ensimmäisinä päivinä, viidentenä päivänä voi muodostua paratonsillaarinen paise, joka on rajoitettu paise peri-peräsuolen kudoksessa. On myös mahdollista kehittää lymfadeniitti, märkivä välikorvatulehdus, sinuiitti. Harvoissa tapauksissa, kun kehon reaktiivisuus on heikentynyt, paise voi muodostua jopa hoidon aikana.

Alkuperäinen antibioottien tehokkuuden arviointi tulisi suorittaa kolmantena päivänä niiden ottamisen alkamisen jälkeen. Tässä tapauksessa sinun on keskityttävä myrkytysoireisiin ja tulehduksen vakavuuteen: kehon lämpötilan normalisoituminen, kurkun kipu vähenee tai häviää sekä nielurisojen turvotus ja hyperemia. Jos potilaan tila ei parane kliinisesti, lääkäri voi säätää hoitoa.

Työkyvyn tuntematon viivästyminen, heikkous, ruumiinlämpötilan epävakaa nousu subfebriililukuihin (37,1-38,0 ° C), nivelkipu, sydämentykytys, joka jatkuu tonsilliitin kärsimisen jälkeen yhdessä ESR: n (punasolujen sedimentoitumisnopeus) kohonneen nousun ja anti-streptokokkivasta-aineiden lisääntymisen kanssa veressä osoittaa akuutin reumakuumeen puhkeamista. Samaan aikaan taudin poistetun kliinisen kuvan vuoksi potilaat haluavat usein hoitaa itseään kotona ilman antibakteerisia aineita, mikä pahentaa patologista prosessia.

Antibiootit ovat todennäköisesti tehokkaita lääkkeitä. Niiden käytön optimointi akuuttien ja kroonisten tulehdussairauksien hoidossa estää antibioottiresistenssiä.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.

Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.