Antibiootit lasten keuhkoputkentulehdukseen: nimet, pääryhmät, käyttöaiheet
Artikkelin sisältö:
- Pitääkö minun ottaa antibiootteja lasten keuhkoputkentulehdukseen
- Mitä antibiootteja annetaan lapsille
- Antibioottien nimet lasten keuhkoputkentulehdukseen
- Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus ja minkä tyyppinen se on
- Miksi lasten keuhkoputkentulehdus on vaarallista?
- Keuhkoputkentulehduksen oireet lapsilla
- Video
Lääkärit määräävät usein lasten keuhkoputkentulehduksen antibiootit. Tällaiset tapaamiset herättävät kuitenkin vanhempien epäilyjä, koska taudin yleisin aiheuttaja on virukset, ei bakteerit. Puhutaan yksityiskohtaisesti siitä, voidaanko lasten keuhkoputkentulehdus parantaa ilman antibiootteja.
Vain lääkäri voi selvittää, onko antibioottien käyttöä lasten keuhkoputkentulehduksen hoidossa tarpeen.
Pitääkö minun ottaa antibiootteja lasten keuhkoputkentulehdukseen
Tällä hetkellä lastenlääkärit, mukaan lukien E. O. Komarovsky, vaativat harkittua antibioottien määräämistä keuhkoputkentulehdukseen. Useimmissa tapauksissa niitä ei ole tarkoitettu tälle taudille.
Joten miten parantaa akuutti keuhkoputkentulehdus?
Sairaalalle lapselle annetaan lepotilaa kuumekauden loppuun saakka. Huone, jossa hän sijaitsee, on tuuletettava säännöllisesti, ja siinä on suoritettava märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa päivässä.
Potilaan ruoan tulee olla murto-osaa, runsaskalorista ja helposti sulavaa. Flegman laimentamiseksi ja sen yskänpoiston helpottamiseksi on tarpeen juoda runsaasti lämmintä juomaa. Samaa tarkoitusta varten määrätään inhalaatio.
Indikaatioiden mukaan käytetään lääkkeitä:
- antipyreettinen;
- viruslääke;
- yskänlääke (vain kuivaan yskään!);
- yskänlääke;
- mukolyytit (oheneva lima).
Indikaatiot keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla, joilla on antibiootteja, ovat:
- hengitysvajauksen merkit;
- hengitys- tai sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumat;
- kehon lämpötila 38 ° C ja yli, kestää yli 72 tuntia;
- vakavat myrkytysoireet;
- hyvin näkyvien pusan epäpuhtauksien esiintyminen yskössä.
Akuutti keuhkoputkentulehdus on erityisen vaarallinen lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana - heidän sairautensa kehittyy nopeasti ja siihen liittyy usein komplikaatioita. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 100 000 akuutista keuhkoputkentulehduksesta kärsivästä lapsesta 200 kuolee, eli kuolleisuus on 0,2%. Siksi lastenlääkärit suosittelevat voimakkaasti lasten hoitoa ensimmäisen elinvuoden aikana sairaalassa, jossa on mahdollista tarkkailla potilaita ympäri vuorokauden. Tässä tapauksessa antibakteeristen lääkkeiden sisällyttäminen hoito-ohjelmaan on perusteltua.
Mitä antibiootteja annetaan lapsille
Olemme jo huomanneet, että joissakin tapauksissa lapset tarvitsevat antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen. Yleensä seuraavia antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä käytetään pediatrisessa käytännössä:
- Penisilliinit. Niillä on riittävä terapeuttinen tehokkuus ja samalla niillä on minimaalisia sivuvaikutuksia. Monet tämän ryhmän lääkkeet ovat saatavana muodoissa, jotka ovat käteviä pienille potilaille annosteluun ja ottamiseen (suspensiot, itsestään liukenevat tabletit, siirapit). Vakavissa tauditapauksissa penisilliinien annetaan antaa injektiona (injektiona).
- Makrolidit. Ne ovat toisen linjan antibiootteja. Niitä määrätään tapauksissa, joissa penisilliinihoito 72 tunnin ajan ei paranna huomattavasti lapsen terveyttä. Heillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista, allergiset reaktiot niiden käyttöön ovat harvinaisia, joten makrolideja voidaan määrätä lapsille ja avohoidossa.
- Kefalosporiinit. Merkinnät heidän nimittämisestä ovat penisilliinien ja makrolidien tehottomuus, pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus, obstruktiivisen märkivän keuhkoputkentulehduksen kehittyminen. Kefalosporiineja annetaan injektiona, niillä on melko suuri luettelo vasta-aiheista ja mahdollisista sivuvaikutuksista, ja ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Niiden käyttö on mahdollista vain huolellisen lääkärin valvonnassa lapsen kunnossa.
- Fluorokinolonit. Nämä lääkkeet ovat melko myrkyllisiä. Siksi niiden käyttö alle 14-vuotiailla lapsilla on ohjeiden mukaan kielletty. Kuitenkin erittäin vakavassa märkivän keuhkoputkentulehduksen aikana taudinaiheuttajan vastustuskyky muille antibakteerisille lääkkeille, fluorokinolonihoito on sallittu mahdollisimman lyhyessä ajassa sen jälkeen, kun vanhemmat ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen hoitoon.
Antibioottien nimet lasten keuhkoputkentulehdukseen
Antibakteerilääkkeitä, kuten kaikkia muita, tulisi määrätä lapsille vain lääkäri. Jokaisella lääkkeellä on omat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, jotka ovat melko vakavia antibioottien kanssa. Siksi on mahdotonta luetella parhaita antibiootteja - mikä on parasta yhdessä tilanteessa, ei välttämättä ole hyväksyttävää toisessa. Emme tee tätä, mutta tarkastelemme lyhyesti antibiootteja, joita käytetään useimmiten lasten keuhkoputkentulehduksen hoidossa:
- Ampiox. Yhdistetty penisilliinisarjan antibiootti (oksasilliinin ja ampisilliinin seos). Saatavana muodoissa oraalista (kapselit, tabletit, suspensiot) ja injektiota varten (injektiokuiva-aine). Lääke on otettava 4-8 tunnin välein. Lääkäri laskee annoksen erikseen jokaiselle lapselle.
- Flemoxin Solutab. Puolisynteettisiin penisilliineihin liittyvä antibiootti. Se valmistetaan dispergoituvien tablettien muodossa, jotka liukenevat kosketuksissa syljen kanssa. Tabletti voidaan liuottaa pieneen määrään lämmintä vettä juuri ennen sen ottamista - saat herkullisen siirapin, jota lapset juovat suurella ilolla. Lääkettä käytetään yleensä kahdesti päivässä 12 tunnin välein hoitavan lääkärin määräämällä annoksella.
- Augmentin. Yhdistetty lääke puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Se sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Lääke sisältyy Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luetteloon. Klavulaanihappo estää amoksisilliinin tuhoutumisen penisillinaasilla, bakteerisolujen syntetisoimalla entsyymillä. Tämä tekee Augmentinista erittäin tehokkaan aineen hengityselinten tulehdussairauksien, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, hoidossa. Lääkettä on saatavana erilaisina annosmuotoina, jotka on tarkoitettu sekä oraaliseen antoon (tabletit, jauhe suspension itsevalmistamiseen, kapselit) että injektioon (suonensisäisesti, lihakseen).
- Chinkocil. Suun kautta annettava penisilliiniantibiootti. Vasta-aiheinen ensimmäisen elinvuoden lapsilla, jotka kärsivät keuhkoastmasta.
- Sumamed. Makrolidiryhmään kuuluva antibiootti. Alle 4-5-vuotiaat lapset määrätään suspensiona, vanhemmassa iässä se voidaan ottaa kapseleina tai tabletteina. Vaikeissa tapauksissa märkivä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, lääke annetaan parenteraalisesti (injektio). Sitä käytetään kerran päivässä hoitavan lääkärin määräämällä annoksella.
- Azitrox. Tarkoittaa makrolideja. Useimmiten sitä määrätään klamydian aiheuttaman keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Sillä on monia sivuvaikutuksia, joten se on vasta-aiheinen vauvoille elämän ensimmäisellä puoliskolla. Alle 12-vuotiaille lapsille Azitroxia tulisi antaa vain suspensiona.
- Tsitrolidi. Sopii bakteerien ja sekoitetun etiologian akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Saatavana kapselimuodossa. Vasta-aiheinen alle kolmevuotiaille lapsille.
- Klacid (kiikari). Makrolidi. Sitä tulisi antaa suspensiona vain alle kolmen vuoden ikäisille lapsille. Hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, koska Klacidilla voi olla erilaisia haittavaikutuksia.
- Suprax. Se kuuluu kefalosporiiniantibioottien ryhmään. Tarkoitettu suun kautta annettavaksi, saatavana tablettien ja jauheen muodossa suspensiota varten. Annoksen ja antotiheyden määrää kulloinkin lääkäri.
- Kefatsoliini (Natsef). Kefalosporiini, saatavana injektiokuiva-aineena. Lääkettä käytetään yleensä keuhkoputkentulehduksen hoitoon lapsilla sairaalassa. Injektiot suoritetaan kahdesti päivässä 12 tunnin välein. Vakavissa tauditapauksissa intervalli lyhennetään 8: een ja joissakin tapauksissa jopa 6 tuntiin.
Haluan korostaa vielä kerran, että lasten keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinta on lastenlääkärin tai lasten pulmonologin etuoikeus eikä vanhempien etuoikeus. Itsehoitoa antibiooteilla ei voida hyväksyä, minkä vuoksi Venäjän federaatiossa antibakteerisia lääkkeitä on vuodesta 2017 lähtien myyty apteekeissa vain lääkemääräyksellä.
Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus ja minkä tyyppinen se on
Akuutti keuhkoputkentulehdus on akuutti tulehdusprosessi, joka vaikuttaa erikokoisiin keuhkoputkiin. Patologisen prosessin taustalla olevasta syystä riippuen keuhkoputkentulehdus on:
- virus - influenssavirusten, paragripun, adeno-, rinovirusten aiheuttama;
- bakteeri - niiden kehitys johtuu hengitysteiden tartunnasta patogeenisillä bakteereilla, esimerkiksi streptokokkeilla;
- allerginen - keuhkoputkien tulehdus aiheutuu allergeenien vaikutuksesta, jotka tulevat lapsen kehoon aerogeenisin keinoin tai maha-suolikanavan kautta.
Useimmiten lapsilla kehittyy virusperäinen keuhkoputkentulehdus. Toisella sijalla on taudin bakteerimuoto, joka on useimmiten viruksen keuhkoputkentulehduksen komplikaatio (joka liittyy lapsen immuniteetin heikkenemiseen virusinfektion avulla) ja ilmenee paljon harvemmin itsenäisenä ensisijaisena patologiana. Allergista keuhkoputkentulehdusta havaitaan yleensä lapsilla, joilla on raskas allerginen historia, ja se yhdistetään usein muiden allergioiden ilmenemismuotojen kanssa (allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, urtikaria, atooppinen dermatiitti).
Suurin osa antibiooteista annetaan suspensiossa lapsille.
Pienillä lapsilla (syntymästä 3 vuoteen) tulehdus vaikuttaa usein pieniin keuhkoputkiin, mikä johtaa liman kertymiseen niihin ja aiheuttaa akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen.
Miksi lasten keuhkoputkentulehdus on vaarallista?
Useimmissa tapauksissa, kun hoito aloitetaan ajoissa, akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla päättyy toipumiseen. Mutta vauvoilla ensimmäisten elinvuosien aikana, samoin kuin lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, tauti voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, joihin kuuluvat keuhkokuume, bronkoliitti, akuutti hengitysvajaus. Siksi lääkärit suosittelevat, että heitä hoidetaan sairaalassa. Joten on suositeltavaa sairaalata lapsi, jolla on keuhkoputkentulehdus 2-vuotiaana, ja 5-vuotiaana hoito suoritetaan kotona.
Keuhkoputkentulehduksen oireet lapsilla
Akuutti keuhkoputkentulehdus alkaa akuutisti, myrkytysoireiden ilmaantuessa, joihin kuuluvat:
- päänsärky;
- lisääntynyt ruumiinlämpö, usein vilunväristyksillä;
- yleinen heikkous;
- nivelkipu, lihaskipu;
- vähentynyt ruokahalu.
Keuhkoputkentulehduksen tärkein oire on yskä. Aluksi se on kuiva, ja sitten vähitellen antaa mahdollisuuden kastua limakalvon tai mukopurulentin yskön purkautumisella.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
