L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

ATX-koodi: H03AA01

Vaikuttava aine: levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)

Tuottaja: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 29.4.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 74 ruplaa.

Ostaa

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie on kilpirauhasen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman keltainen sävy, pyöreä, hieman kupera, toisella puolella on jakolinja, toisella puolella - kaiverrus "50" [25 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta ja L-Tyroxin 50 Berlin-Chemien käyttöohjeet].

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: natriumlevotyroksiini - 0,05 mg;
apukomponentit: pitkäketjuiset osittaiset glyseridit, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), mikrokiteinen selluloosa, dekstriini.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, kilpirauhaslääke, jonka vaikuttava aine on levotyroksiininatrium, on tyroksiinin, kilpirauhasen kilpirauhashormonin, synteettinen käänteinen isomeeri.

Suun kautta maksassa ja munuaisissa levotyroksiininatrium metaboloituu osittain trijodityrononiiniksi ja siirtyy kehon soluihin, missä se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun sekä aineenvaihduntaan. Pienillä lääkeannoksilla on anabolinen vaikutus proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaan, keskisuuret annokset - stimuloivat kudosten kasvua ja kehitystä, lisäävät niiden hapenkulutusta, tehostavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä keskushermoston toiminnallista aktiivisuutta. Suuret natriumlevotyroksiiniannokset estävät hypotalamuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin (TRH) ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) synteesiä.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee 7-12 päivän hoidon jälkeen, samana aikana lääkkeen vaikutus pysyy sen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kliininen vaikutus havaitaan 3-5 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta. Kilpirauhasen liikatoiminnassa tarvitaan säännöllisiä pillereitä 90-180 päivän ajan diffuusin struuman vähentämiseksi tai poistamiseksi.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna levotyroksiininatriumin imeytyminen tapahtuu yksinomaan ohutsuolen yläosassa, ja sen osuus on jopa 80% otetusta annoksesta. Samanaikainen ruoan saanti vähentää sen imeytymistä. Seerumin maksimipitoisuus saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua.

Seerumin proteiineihin sitoutuminen (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbumiini ja albumiini) on yli 99% absorboituneesta vaikuttavasta aineesta.

Noin 80% natriumlevotyroksiinista monodeiodinoidaan (yhden jodiatomin menetys) eri kudoksissa, mikä johtaa trijodityroniinin (T3) ja inaktiivisten tuotteiden muodostumiseen. Kilpirauhashormonimetabolia tapahtuu pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Maksassa pieni osa lääkkeestä muunnetaan biotransformaatiolla deaminoimalla, dekarboksyloimalla, konjugoimalla rikkihapolla ja glukuronihapolla.

Puoliintumisaika (T _1/2) on 6-7 päivää. Tyrotoksikoosilla varustettu T _1/2 vähenee 3-4 päivään, kilpirauhasen vajaatoiminta - pidennetään 9-10 päivään.

Levotyroksiininatrium erittyy metaboliitteina munuaisten ja suoliston kautta.

Käyttöaiheet

kilpirauhasen vajaatoiminta;
kilpirauhassyöpä (leikkauksen jälkeen);
euthyroid struuma;
kilpirauhasen resektion jälkeinen aika - korvaushoito ja struuman uusiutumisen ehkäisy;
diffuusi myrkyllinen struuma - mono- ja yhdistelmähoito saavutettuaan eutyroiditilan kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden käytön taustalla;
kilpirauhasen vajaatoiminnan differentiaalidiagnostiikkatestin suorittaminen (diagnoosivälineenä).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

käsittelemätön tyreotoksikoosi;
käsittelemätön lisämunuaiskuoren vajaatoiminta;
akuutti sydänlihastulehdus, akuutti sydäninfarkti;
yliherkkyys lääkekomponenteille.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie -valmistetta tulee käyttää varoen vaikean pitkäaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, valtimoverenpainetaudin, sepelvaltimotaudin (angina pectoris, ateroskleroosi, sydäninfarkti historiassa), rytmihäiriöiden, diabetes mellituksen, imeytymishäiriön oireyhtymän aikana imetyksen aikana.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie -tabletit otetaan suun kautta kokonaisina pureskelematta.

Lääkettä suositellaan käytettäväksi kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan (0,5 tuntia ennen aamiaista), pestään pienellä (100 ml) vesimäärällä.

Imeväisille päivittäinen annos annetaan 0,5 tuntia ennen ensimmäistä ruokintaa.

Alle 3-vuotiaille lapsille tabletti on liuotettava perusteellisesti veteen hienoksi suspensioksi juuri ennen sen ottamista.

Lääkäri määrää päivittäisen annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan kliiniset käyttöaiheet, ikä, sukupuoli ja paino.

Kun tehdään korvaushoito kilpirauhasen vajaatoiminnasta potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja, lääkkeen päivittäinen annos määritetään nopeudella 1,6-1,8 μg / 1 kg ruumiinpainoa. Vaikeassa liikalihavuudessa annos lasketaan "ihanteellisena painona".

Suositeltu päivittäinen annos kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoidon alkuvaiheessa:

alle 55-vuotiaat potilaat, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja: naiset - 50-100 mcg, miehet - 50-150 mcg;
yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitauteja sairastavat potilaat: aloitusannos - 25 mcg. Sitä lisätään askel askeleelta 25 μg: lla 21–42 päivän välein, kunnes veren TSH-taso normalisoituu. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita ilmenee tai ne pahenevat, sydän- ja verisuonitautien hoito on korjattava.

Vaikeassa pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-Tyroxin 50 Berlin-Chemien alkuperäinen päivittäinen annos ei saisi ylittää 25 μg. Sitä lisätään vähitellen (25 μg: lla 14 päivän välein), kunnes ylläpitoannos saavutetaan, mikä määrittää säännöllisesti TTT-pitoisuuden veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla L-Thyroxin 50 Berlin-Chemien käyttö on osoitettu koko elämän ajan.

Suositeltu päivittäinen annos synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa potilaan ikä ja paino huomioon ottaen:

alle 0,5-vuotiaat imeväiset: 25-50 mcg tai 10-15 mcg / kg ruumiinpainoa;
0,5 - 1-vuotiaat lapset: 50-75 mcg tai 8-10 mcg / kg ruumiinpainoa;
2-10-vuotiaat lapset: 75-125 mcg tai 4-6 mcg / kg ruumiinpainoa;
10-16-vuotiaat lapset ja nuoret: 100-200 mcg tai 3-4 mcg / kg ruumiinpainoa;
yli 16-vuotiaat nuoret ja aikuiset: 100-200 mcg tai 2-3 mcg / kg ruumiinpainoa.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemien suositeltu päivittäinen annos käyttöaiheiden mukaan:

eutyroidisen struuman hoito: 50-200 mcg;
uusiutumisen ehkäisy euthyroid-struuman kirurgisen hoidon jälkeen: 50-200 mcg;
tyreotoksikoosi (saavutettuaan eutyyroiditila osana monimutkaista hoitoa kilpirauhasen vastaisilla lääkkeillä): 50–100 mcg;
kilpirauhassyövän tukahduttava hoito: 150–300 mcg;
kilpirauhasen vajaatoiminnan differentiaalidiagnostiikkatesti: 28 päivää ennen testiä - 75 μg, 21 päivää ennen testiä - 75 μg, 14 päivää ennen testiä - 150-200 μg, 7 päivää ennen testiä - 150-200 μg.

L-Tyroxin Berlin-Chemie -tabletteja on saatavana annoksina 50, 75, 100, 125 tai 150 μg, mikä antaa sinulle mahdollisuuden käyttää sopivinta hoitomuotoa.

Sivuvaikutukset

Potilailla, joilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille, voi kehittyä allergisia reaktioita.

Yleensä L-Tyroxin 50 Berlin-Chemien terapeuttisia annoksia käytettäessä sivuvaikutuksia ei havaita.

Yliannostus

Oireet: lisääntynyt uupumus, unettomuus, ahdistuneisuus, vapina, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämen kipu, liikahikoilu, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen, oksentelu, ripuli, lihaskouristukset.

Hoito: Oireiden vakavuus huomioon ottaen lääkäri voi suositella päivittäisen annoksen pienentämistä tai lääkkeen lopettamista useita päiviä. Kun haittavaikutukset häviävät, on suositeltavaa jatkaa hoitoa pienemmällä annoksella. Tarvittaessa beetasalpaajien käyttö on osoitettu. Kilpirauhasenlääkkeitä ei tule määrätä.

erityisohjeet

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, potilaita tulee tutkia lisämunuaisen kuoren kunnon varalta. Jos diagnosoidaan samanaikainen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie -kilpirauhasen vajaatoimintahoito tulee aloittaa glukokortikosteroidikorvaushoidon jälkeen. Tämä vähentää akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan riskiä.

On pidettävä mielessä, että soijaa sisältävät tuotteet vähentävät kliinisesti merkittävää levotyroksiininatriumin imeytymistä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemien käyttö ei vaikuta potilaiden kykyyn ajaa ajoneuvoja eikä monimutkaisiin mekanismeihin, jotka vaativat suurempaa keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Potilaita, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana, kehotetaan jatkamaan lääkehoitoa.

Raskaana olevia naisia hoidettaessa tulee harkita levotyroksiininatriumin annoksen nostamista tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuuden lisääntymisen vuoksi. Kilpirauhasenlääkkeiden yhdistelmähoidon käyttö on vasta-aiheista.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie -tabletteja tulee ottaa varoen lääkärin valvonnassa imetyksen aikana.

Jopa suuria annoksia käytettäessä äidinmaitoon erittyvän lääkkeen määrä on niin pieni, että se ei voi aiheuttaa häiriöitä lapselle.

Lapsuuden käyttö

Lasten hoidossa L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie -valmistetta tulisi käyttää käyttöaiheiden mukaan, määrätyn annosteluohjelman mukaan ottaen huomioon lapsen ikä ja paino.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö levotyroksiininatriumin kanssa:

amiodaroni, aminoglutetimidi, etionamidi, paraaminosalisyylihappo, kilpirauhasen vastaiset lääkkeet, kloorihydraatti, diatsepaami, beetasalpaajat, levodopa, dopamiini, lovastatiini, metoklopramidi, somatostatiini: samanaikainen hoito lueteltujen lääkkeiden kanssa häiritsee levotyroksiinin jakautumista ja metaboliaa;
trisykliset masennuslääkkeet: niiden terapeuttinen vaikutus paranee;
insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset aineet: Diabetespotilaiden tulee ottaa huomioon insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen lisääntyminen. Hoidon alussa ja kun levotyroksiininatriumin annosta muutetaan, on suositeltavaa seurata verensokeripitoisuutta useammin;
sydämen glykosidit: niiden tehokkuus heikkenee;
kolestyramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi: yhdistelmä näiden aineiden kanssa vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä suolistossa ja auttaa vähentämään sen pitoisuutta plasmassa;
epäsuorat antikoagulantit: epäsuorien antikoagulanttien vaikutus lisääntyy, mikä edellyttää joissakin tapauksissa niiden annoksen pienentämistä;
anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni: näiden lääkkeiden farmakokineettisen vuorovaikutuksen riski levotyroksiininatriumin kanssa on sitoutuva proteiineihin;
fenytoiini, klofibraatti, salisylaatit, furosemidi suurina annoksina: lisää natriumlevotyroksiinin ja T4: n (tyroksiini) pitoisuutta, joka ei liity veriplasman proteiineihin;
somatotropiini: yhdistelmä somatotrooppisen hormonin kanssa nopeuttaa epifysiikan kasvualueiden sulkeutumista;
fenobarbitaali, karbamatsepiini, rifampisiini: myötävaikuttavat levotyroksiininatriumin puhdistuman lisääntymiseen, lääkeannosta voidaan joutua nostamaan;
estrogeenit: voivat heikentää L-Thyroxin 50 Berlin-Chemien tehokkuutta.

Analogit

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie -analogit ovat L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemien arvostelut ovat positiivisia. Potilaat osoittavat lääkkeen korkean tehokkuuden kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoidossa.