Liziprex - Käyttöohjeet, Analogit, Arvostelut, Tablettien Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Lysiprex

Liziprex: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Lisiprex

ATX-koodi: C09AA03

Vaikuttava aine: lisinopriili (lisinopriili)

Tuottaja: JSC "Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant" (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.7.2019

Hinnat apteekeissa: 60 ruplaa.

Ostaa

Lysiprex on verenpainetta alentava aine, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: litteä, sylinterimäinen, pyöreä, valkoinen, viisteen (10 mg) tai viisteen ja loven (5 ja 20 mg) kanssa (10 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 3 pakkausta; 30 kpl. polymeerimateriaalitölkissä, 1 tölkin pahvilaatikossa. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Lisiprexin käytöstä.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: lisinopriili (lisinopriilidihydraatin muodossa) - 5, 10 tai 20 mg;
lisäkomponentit: mannitoli, vedetön kalsiumvetyfosfaatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lisiprexin vaikuttava aine - lisinopriili on ACE: n estäjä, joka vähentää angiotensiini-II: n tuotantoa angiotensiini I: stä, mikä johtaa aldosteronin erityksen välittömään vähenemiseen. Bradykiniinipitoisuuden lisääminen vähentämällä sen hajoamista johtaa prostaglandiinien synteesin lisääntymiseen. Lääke heikentää perifeerisen verisuoniresistenssin (OPSS), laskee verenpainetta (BP), esikuormitusta ja painetta keuhkojen kapillaareissa. Kroonista sydämen vajaatoimintaa (CHF) sairastavilla potilailla lisinopriili lisää minuutin veritilavuutta ja lisää harjoittelutoleranssia. Valtimoiden laajeneminen havaitaan enemmän kuin laskimot. Tietyt lääkkeen vaikutukset liittyvät vaikutukseen, jota sillä on kudosreniini-angiotensiinijärjestelmiin (RAS). Lysiprexin pitkäaikaisen käytön taustalla sydänlihaksen ja resistiivisten valtimoiden seinämien hypertrofian vakavuuden väheneminen kirjataan ja verenkierto sydänlihaksen iskeemiselle alueelle paranee.

Hoito ACE-estäjillä auttaa pidentämään sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elinajanodotetta, hidastamaan vasemman kammion toimintahäiriön etenemistä potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti ilman sydämen vajaatoiminnan kliinisiä oireita.

Verenpainetta alentavan vaikutuksen alkaminen havaitaan tunnin kuluttua oraalisesta antamisesta, suurin vaikutus saavutetaan 6-7 tunnin kuluttua ja kestää noin 24 tuntia. Valtimoverenpainetautia sairastavilla potilailla vaikutus havaitaan ensimmäisinä päivinä hoidon aloittamisen jälkeen, vakaa vaikutus saavutetaan 1-2 kuukauden hoidon jälkeen. Lisiprex-hoidon äkillisen lopettamisen yhteydessä voimakasta verenpaineen nousua ei kirjata.

Farmakokinetiikka

Lisinopriilin ottaminen samanaikaisesti ruoan kanssa ei vaikuta sen imeytymiseen, jolle on ominaista suuri vaihtelu - 6-60% (keskimäärin 30%). Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 29%, se sitoutuu plasman proteiineihin merkityksettömässä määrin. Vaikuttava aine siirtyy systeemiseen verenkiertoon muuttumattomana. Lisinopriilin enimmäispitoisuus (C _max) saavutetaan 6 tunnin jakson aikana (T _Cmax), kun sitä käytetään päivittäisenä 10 mg: n annoksena, C _max on 32–38 ng / ml.

Lääke ei juurikaan muutu biotransformaatiossa ja eliminoituu muuttumattomana munuaisten kautta. ACE: hen liittyvä osa erittyy hitaasti, normaalilla munuaisten aktiivisuudella puoliintumisaika (T _1/2) on 12,6 tuntia. Lysiprex eroaa merkityksettömästä kulkeutumisesta veri-aivojen ja istukan esteen läpi.

Käyttöaiheet

valtimoverenpainetauti (monoterapialääkkeenä tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
akuutti sydäninfarkti (ensimmäisen 24 tunnin aikana stabiilien hemodynaamisten parametrien läsnä ollessa näiden indikaattoreiden ylläpitämiseksi ja sydämen vajaatoiminnan ja LV: n toimintahäiriöiden estämiseksi);
CHF (osana yhdistelmähoitoa potilaille, jotka saavat diureetteja ja / tai sydämen glykosideja);
diabeettinen nefropatia [albuminurian vähentämiseksi tyypin 1 diabetesta sairastavilla (insuliinista riippuvaisilla) potilailla, joilla on normaali verenpaine, ja potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen) ja valtimoverenpainetauti]

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

idiopaattinen angioedeema tai perinnöllinen angioedeema;
historia angioedeema, mukaan lukien kehittyminen ACE-estäjähoidon aikana;
raskaus ja imetysaika;
ikä enintään 18 vuotta;
yhdistetty käyttö aliskireenin ja aliskireenia sisältävien lääkkeiden kanssa diabetes mellituksen tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle, mukaan lukien lisinopriili, samoin kuin muille ACE: n estäjille.

Suhteellinen (vaatii Lisiprex-tablettien käyttöä erittäin varoen):

vaikea munuaisten toimintahäiriö;
atsotemia;
munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, jolla on progressiivinen atsotemia (lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, peruuttamaton myös lisinopriilin lopettamisen jälkeen);
tila munuaisensiirron jälkeen (ei tietoa Lysiprexin käytöstä);
primaarinen hyperaldosteronismi;
aortan tai mitraaliläpän ahtauma tai hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
valtimon hypotensio;
iskeeminen sydänsairaus (CHD), CHF;
aivoverenkierron vauriot (mukaan lukien aivoverisuonitapahtumat);
hyperkalemia;
luuytimen hematopoieesin sorron;
sidekudoksen autoimmuunisysteemitaudit (mukaan lukien skleroderma, systeeminen lupus erythematosus);
diabetes mellitus (hoidon ensimmäisen kuukauden aikana verensokeria on seurattava säännöllisesti);
desensitisoiva hoito;
kirurginen hoito / yleisanestesia;
matalan tiheyden lipoproteiinien (LDL) afereesi (hengenvaarallisten anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen riskin vuoksi; on suositeltavaa lopettaa lääkehoito väliaikaisesti ennen kutakin afereesimenettelyä);
hypovoleemiset tilat (mukaan lukien ripuliin, oksenteluun liittyvät);
ruokasuolan kulutusta rajoittavan ruokavalion noudattaminen;
hemodialyysikäsittely korkean virtauksen dialyysikalvoilla, joilla on suuri läpäisevyys (ACE-estäjähoidon aikana on kirjattu anafylaktisia reaktioita);
kuuluminen Negroid-kilpailuun;
vanhusten ikä;
Yhdistetty käyttö kaliumvalmisteiden, kaliumia säästävien diureettien, kaliumia sisältävien ruokasuolan korvikkeiden, litiumvalmisteiden kanssa

Liziprex, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lysiprex-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä, mieluiten aamuisin, samaan aikaan ateriasta riippumatta.

Lisiprexin suositeltu annostusohjelma ottaen huomioon käyttöaiheet:

valtimoverenpainetauti: Kun lisinopriilia käytetään monoterapialääkkeenä, päivittäinen annos on 5 mg, ilman haluttua vaikutusta sitä voidaan nostaa 5 mg: lla 2-3 päivän välein, kunnes keskimääräinen terapeuttinen päivittäinen annos on 20-40 mg; Yli 40 mg: n ottaminen päivässä ei yleensä aiheuta verenpaineen laskua edelleen; tavallinen päivittäinen ylläpitoannos on 20 mg, suurin sallittu päivittäinen annos on 40 mg; annosta titrattaessa on pidettävä mielessä, että täydellinen vaikutus havaitaan pääsääntöisesti 2–4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen; jos kliininen vaikutus on riittämätön, Lisiprex voidaan yhdistää muihin verenpainelääkkeisiin, jos lääke vaihdetaan diureettien käytöstä, jälkimmäinen on suoritettava 2-3 päivää ennen lisinopriilihoidon aloittamista. Jos tätä on mahdotonta toteuttaa,päivittäinen Lisiprex-annos ei saisi olla suurempi kuin 5 mg, ja ensimmäisen annoksen saamisen jälkeen potilaan on oltava verenpaineen liiallisen laskun riskin vuoksi useita tunteja lääkärin valvonnassa - suurin verenpainetta alentava vaikutus havaitaan keskimäärin 6 tunnin kuluttua;
CHF: päivittäinen aloitusannos on 2,5 mg (lisinopriilia suositellaan käytettäväksi tableteissa, joiden annos on 2,5 mg), ja lisäystä jatketaan asteittain 3–5 päivässä 5–10 mg: aan päivässä, mutta ei suurempaa sallittua päivittäistä annosta - 20 mg;
akuutti sydäninfarkti (osana yhdistelmähoitoa): 5 mg: n annoksella ensimmäisten 24 tunnin aikana, sitten 5 mg: n annoksella 24 tunnin kuluttua, 10 mg: n 48 tunnin jälkeen, sitten ylläpitoannoksena 10 mg päivässä, kurssi - vähintään 6 viikosta;
renovaskulaarinen hypertensio tai muut tilat, joissa RAS: n aktiivisuus on lisääntynyt: Lysiprexin alkuperäinen päivittäinen annos on 5 mg lääkärin valvonnassa (munuaisten toiminta, verenpaineen indikaattorit, seerumin kaliumionit veressä); ylläpitoannos tiukassa lääkärin valvonnassa asetetaan verenpaineen dynamiikasta riippuen;
diabeettinen nefropatia: tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Lisiprexin päivittäinen annos on 10 mg, mahdollista nostamalla 20 mg: iin diastolisen verenpaineen optimaalisen arvon saavuttamiseksi (alle 75 mm Hg istuma-asennossa); tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille suositellaan samaa annosta diastolisen verenpaineen saavuttamiseksi alle 90 mm Hg. Taide. istuma-asennossa.

Sivuvaikutukset

Yleisimmät negatiiviset haittavaikutukset lisinopriilin käytön aikana: lisääntynyt väsymys, päänsärky, huimaus, kuiva yskä, pahoinvointi, ripuli.

Muut Lisiprexin elimistön systeemiset haittavaikutukset:

hematopoieettiset elimet: harvoin - neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi; pitkittyneellä hoidolla - anemia (vähentynyt hematokriitti, hemoglobiini, erytropenia);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - ortostaattinen hypotensio, huomattava verenpaineen lasku; harvoin - bradykardia, takykardia, rintakipu, heikentynyt atrioventrikulaarinen johtuminen, CHF-oireiden paheneminen, sydäninfarkti;
hengityselimet: harvoin - hengenahdistus, bronkospasmi;
iho: harvoin - lisääntynyt hikoilu, kutina, nokkosihottuma, valoherkkyys, hiustenlähtö;
hermosto: usein - uneliaisuus, sekavuus, mielialan heikkous, parestesia, raajojen huulten / lihasten kouristukset; harvoin - asteninen oireyhtymä;
ruoansulatuskanava: harvoin - suun limakalvon kuivuus, makumuutokset, dyspepsia, vatsakipu, ruokahaluttomuus, keltaisuus (kolestaattinen tai maksasoluinen), haimatulehdus, hepatiitti;
urogenitaalinen järjestelmä: harvoin - oliguria, munuaisten toimintahäiriöt, anuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, uremia, seksuaalinen toimintahäiriö;
allergiset reaktiot: harvoin - kasvojen, huulten, kielen, epiglottiksen ja / tai kurkunpään, raajojen angioedeema; kutina, ihottumat, kuume, antinukleaaristen vasta-aineiden väärät positiiviset testitulokset, lisääntynyt punasolujen sedimentaatio (ESR), eosinofilia, leukosytoosi; joissakin tapauksissa - suoliston angioedeema;
laboratorioparametrit: usein - hyponatremia, hyperkalemia; harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hyperkreatininemia, hyperbilirubinemia, lisääntynyt kreatiniini- ja ureapitoisuus;
muut: harvoin - lihaskipu, nivelkipu / niveltulehdus, vaskuliitti.

Yliannostus

Lysiprexin yliannostuksen oireita, jotka kehittyvät kerta-annoksella 50 mg, ovat: uneliaisuus, suun kuivuminen, ummetus, lisääntynyt ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huomattava verenpaineen lasku, virtsaumpi.

Jos epäillään yliannostusta, määrätään oireenmukainen hoito, mahahuuhtelu, laksatiivit ja enterosorbentit. Laskimoon (IV) annetaan 0,9% natriumkloridiliuosta. Jos hoitoresistentti bradykardia kehittyy, on syytä harkita sydämentahdistimen käyttöä. On tarpeen seurata verenpainetta ja veden ja elektrolyyttitasapainon indikaattoreita. Lisinopriilin poistamiseksi yleisestä verenkierrosta hemodialyysi on tehokasta. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Merkittävä verenpaineen lasku hoidon aikana on useimmissa tapauksissa havaittavissa verenkierrossa olevan veren määrän vähenemisen yhteydessä, mikä liittyy diureettien, dialyysin, pitkittyneen ripulin tai oksentelun esiintymiseen ja pöytäsuolan kulutuksen vähenemiseen. Potilailla, joilla on CHF ja joilla on tai ei ole munuaisten vajaatoimintaa, voidaan myös kirjata voimakas verenpaineen lasku.

Potilailla, joilla on aivoverenkierron vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, Lisiprexiä tulee käyttää tarkassa lääkärin valvonnassa, koska verenpaineen voimakas lasku voi tällaisilla potilailla aiheuttaa sydäninfarktin tai aivohalvauksen.

Kun valtimon hypotensio kehittyy, potilas on siirrettävä vaakasuoraan asentoon kohotetuilla jaloilla. BCC: n täydentämiseksi on ilmoitettava laskimoon 0,9% natriumkloridiliuoksen antaminen. Yleensä ohimenevä valtimon hypotensio ei ole vasta-aihe lääkkeen jatkohoidolle. BCC: n ja verenpaineen palautumisen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa.

Joskus potilailla, joilla on CHF ja normaali / matala verenpaine Lysiprexiä käytettäessä, verenpaine voi laskea, mikä useimmissa tapauksissa ei vaadi hoidon keskeyttämistä.

Jos mahdollista, ennen kurssin alkua sinun on täydennettävä BCC ja / tai normalisoitava natriumpitoisuus ja seurattava huolellisesti alkuannoksen vaikutusta verenpaineeseen.

Akuutin sydäninfarktin kehittymisen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa tavanomainen hoito käyttämällä trombolyyttejä, beetasalpaajia, asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena. Lysiprexiä voidaan käyttää yhdessä nitroglyseriinin laskimonsisäisen annon kanssa tai terapeuttisten ihon läpi annettavien järjestelmien käytön kanssa tämän aineen kanssa.

Lisiprex-hoidon taustalla voi kehittyä hyperkalemia. Tällaisen komplikaation tärkeimpiä riskitekijöitä ovat diabetes mellitus, heikentynyt munuaisten toiminta, munuaisten vajaatoiminta, ikä 70 vuoden jälkeen, akuutti sydämen vajaatoiminta, kuivuminen, metabolinen asidoosi, yhdistelmähoito kaliumia säästävillä diureeteilla ja / tai kaliumvalmisteilla, kaliumia sisältävien suolankorvikkeiden saanti. Hyperkalemia voi aiheuttaa vakavia, joskus kuolemaan johtavia, sydämen rytmihäiriöitä. Tarvittaessa Liziprexin samanaikainen anto edellä mainittujen aineiden kanssa edellyttää veren kaliumpitoisuuden säännöllistä seurantaa.

Joissakin tapauksissa ACE-estäjähoidon taustalla kirjattiin kolestaattisen keltaisuuden kehittymisen oireyhtymä, joka muuttui maksan fulminanttiseksi nekroosiksi, joissakin tapauksissa jopa kuolemaan asti. Tämän oireyhtymän syytä ei tunneta. Jos Lysiprex-valmisteen käytön aikana ilmenee keltaisuutta tai maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, sen käyttö on lopetettava ja potilaan tilaa on valvottava asianmukaisesti.

Suoritettaessa suuria kirurgisia toimenpiteitä sekä muiden verenpaineen laskuun johtavien lääkkeiden käyttöä lisinopriilin ottaminen voi aiheuttaa arvaamattoman merkittävän verenpaineen laskun johtuen angiotensiini II: n tuotannon estämisestä. Lysiprexin vaikutuksesta johtuva valtimoiden hypotensio on mahdollista poistaa täydentämällä BCC: tä. Kirurgi tai anestesialääkäri on saatettava tietämään, että potilas saa ACE: n estäjiä.

Joissakin tapauksissa ACE-estäjähoidon aikana kehittyi vakavia infektioita, jotka osoittivat joskus vastustuskykyä intensiiviselle antibioottihoidolle. Kun käytetään Lysiprexiä, tällaisten potilaiden tulee seurata säännöllisesti veren leukosyyttien määrää. Potilaan on ilmoitettava lääkärille mahdollisten tarttuvien vaurioiden merkkien (kuume, kurkkukipu jne.) Esiintymisestä.

ACE: n estäjiä saavilla potilailla on havaittu anafylaktoidisia reaktioita desensibilisoivan hoidon aikana, mukaan lukien hymenopteran myrkky. Lysiprexiä on käytettävä äärimmäisen varovasti henkilöissä, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin ja joille on määrätty herkistymismenetelmät. Mehiläismyrkkyn immunoterapiaa hoidettaessa tulee välttää ACE-estäjien käyttöä. Samanaikaisesti on mahdollista estää anafylaktoidisen reaktion esiintyminen keskeyttämällä lääke väliaikaisesti ennen kuin herkistyminen alkaa.

Hyvin harvoin ACE-estäjähoidon aikana havaittiin suoliston angioedeeman kehittymistä, joissa havaittiin vatsakipua yhdessä pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa tai ilman niitä. Komplikaatio-oireet hävisivät ACE-estäjien käytön lopettamisen jälkeen. Jos hoidon aikana havaitaan vatsakipua, on tarpeen ottaa huomioon suoliston angioedeeman mahdollisuus suoritettaessa differentiaalidiagnoosia.

Liziprexiä käytettäessä mustavalkoisilla potilailla angioedeeman riski on suurempi. Tällaisilla potilailla myös lisinopriilin teho verenpaineen alentamisessa heikkenee.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lisinopriilihoidon aikana esiintyvän huimauksen ja valtimon hypotension uhan lisääntyessä potilaiden, jotka ajavat moottoriajoneuvoja tai muita mahdollisesti vaarallisia liikkuvia mekanismeja, tulee ottaa Lisiprexiä äärimmäisen varovaisesti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lisiprexin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Jos raskaus vahvistetaan lääkehoidon aikana, sen käyttö on lopetettava välittömästi. On osoitettu, että hoito ACE: n estäjillä raskauden II - III kolmanneksilla voi johtaa sikiön voimakkaaseen verenpaineen laskuun, munuaisten vajaatoimintaan, hyperkalemiaan, kallon luiden hypoplasiaan ja kohdunsisäiseen kuolemaan.

Lisinopriilin kielteisistä vaikutuksista sikiöön, kun lääkettä käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana, ei ole tietoa. Imeväisiä, joiden äidit saivat ACE: n estäjiä raskauden aikana, tulisi seurata tarkoin mahdollisen merkittävän verenpaineen, hyperkalemian ja oligurian alenemisen havaitsemiseksi ajoissa.

Lääke kulkeutuu istukan läpi, lisinopriilin erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa. Jos Lysiprexin ottaminen on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on saatettava päätökseen.

Lapsuuden käyttö

Lapsille ja nuorille Lisiprex-hoito on vasta-aiheista, koska ei ole tietoja, jotka vahvistavat sen antamisen turvallisuuden ja tehokkuuden alle 18-vuotiailla potilailla.

Munuaisten vajaatoiminta

Koska lääke erittyy munuaisten kautta, Lisiprexin alkuperäinen päivittäinen annos tulisi asettaa ottaen huomioon CC-indikaattorit (mukaan lukien hemodialyysipotilaat):

30–70 ml / min: aloitusannos - 5–10 mg;
10-30 ml / min: aloitusannos - 5 mg.

Lisäksi Lysiprex-annoksen titraus suoritetaan potilaan yksilöllisen vasteen mukaan tarkkailemalla säännöllisesti munuaisten toimintaa, seerumin kaliumia ja natriumia veressä. Pysyvän valtimoverenpainetaudin tapauksessa määrätään pitkäaikaista ylläpitohoitoa, päivittäinen annos voi vaihdella 10-15 mg.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee olla erityisen varovaisia Lisiprex-annoksen asettamisessa, koska kun nuoret potilaat ja iäkkäät ihmiset ottavat saman annoksen, viimeksi mainittujen veressä on enemmän lisinopriilia.

Huumeiden vuorovaikutus

hitaiden kalsiumkanavien salpaajat (BMCC), beetasalpaajat, diureetit, trisykliset masennuslääkkeet / neuroleptit ja muut verenpainelääkkeet: lisäävät Lysiprexin verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta;
syklosporiini, kaliumia säästävät diureetit (triamtereeni, amiloridi, spironolaktoni ja sen johdannainen - eplerenoni), kaliumvalmisteet, kaliumia sisältävät suolankorvikkeet: hyperkalemian uhka pahenee, etenkin munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä, minkä seurauksena nämä lääkkeet voidaan yhdistää lisinopriiliin vain systemaattisella seurannalla munuaisten aktiivisuus ja seerumin kaliumpitoisuus veressä;
kolestyramiini, antasidit: lisinopriilin imeytyminen ruoansulatuskanavassa vähenee;
litiumvalmisteet: näiden aineiden erittyminen hidastuu, veriseerumin litiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti;
adrenomimeetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) [mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiiviset estäjät], estrogeenit: lisinopriilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee; yhdistetty käyttö tulehduskipulääkkeiden kanssa voi aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemisen, mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta, ja veren seerumin kaliumpitoisuuden nousun pääasiassa heikentyneen munuaistoiminnan taustalla varovaisuutta on noudatettava tässä yhdistelmässä, erityisesti iäkkäillä potilailla; potilaiden on saatava riittävä määrä nestettä ja seurattava tarkoin munuaisten toimintaa sekä kurssin alussa että jatkohoidon aikana;
sytostaatit, prokainamidi, allopurinoli: leukopenia voi ilmetä;
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: vakavan hyponatremian kehittymisen riski kasvaa;
diabeteslääkkeet oraaliseen antoon, insuliini: näiden lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus on lisääntynyt hypoglykemian alkamiseen saakka; tämä reaktio kirjataan pääasiassa yhdistelmähoidon ensimmäisinä viikkoina ja munuaisten toimintahäiriöiden läsnä ollessa;
kultavalmisteet (mukaan lukien natrium-aurotiomalaatin laskimonsisäinen antaminen): harvinaisissa tapauksissa oireiden kompleksi voi ilmetä, kuten pahoinvointi, oksentelu, kasvojen punoitus, verenpaineen alentaminen;
angiotensiini II -reseptorin antagonistit (ARA II): sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on diagnosoitu ateroskleroottinen sairaus tai diabetes mellitus ja kohdeyleesiöiden esiintyminen tämän yhdistelmän taustalla, hyperkalemian lisääntyminen, pyörtyminen, valtimon hypotensio ja munuaisten toiminnan heikkeneminen (mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta) verrattuna näiden häiriöiden ilmaantuvuuteen, jos käytetään vain yhtä ASD: hen vaikuttavaa lääkettä; tämän riskiryhmän potilailla yhdistelmä on vasta-aiheinen; muilla potilailla ARA II: n ja lisinopriilin yhdistetty käyttö, joka johtaa RAS: n kaksinkertaiseen estoon, tulisi rajoittaa yksittäisiin tapauksiin tarkkailemalla huolellisesti munuaisten toimintaa, verenpainetta ja kaliumpitoisuutta
aliskireeni: hyperkalemian uhka, munuaisten toiminnan heikkeneminen, sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden lisääntyminen diabetes mellitusta tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pahentaa glomerulusten suodatusnopeudella (GFR) alle 60 ml / min; tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen;
baklofeeni: ACE: n estäjien verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy, verenpainetta ja verenpainelääkkeiden annostusta on seurattava;
estramustiini: haittavaikutusten, angioödeema mukaan lukien, riski kasvaa;
saksagliptiini, linagliptiini, vitagliptiini, sitagliptiini (gliptiinit): angioedeeman kehittymisen riski kasvaa yhdistettynä ACE: n estäjiin dipeptidyylipeptidaasi IV: n (DPP-IV) aktiivisuuden estämisen seurauksena glyptiinillä;
psykoosilääkkeet (neuroleptit), trisykliset masennuslääkkeet, aineet yleisanestesiassa: tehostavat Lysiprexin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
sympatomimeetit: vähentävät ACE: n estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Analogit

Liziprex-analogit ovat Dapril, Irumed, Diropress, Lizacard, Diroton, Lisinopril, Rileis-sanovel, Lisonorm, Lizigamma, Lizinoton jne.

Varastointiehdot

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Liziprex

Arvostelut Lysiprexistä lääketieteellisillä sivustoilla ovat hyvin harvinaisia ja ovat yleensä positiivisia. Potilaat huomauttavat, että lääke on osoittautunut hyvin CHF: n, valtimoverenpainetaudin ja akuutin sydäninfarktin hoidossa.

Lääkkeen haittoihin kuuluu haittavaikutusten ilmaantuminen sen vastaanoton taustalla.