Kylmäallergia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Kylmät allergiaoireet
- Diagnostiikka
- Kylmäallergiahoito
- Ruokavalio kylmäallergioille
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Kylmäallergia on pseudoallerginen reaktio, joka johtuu altistumisesta alhaisille lämpötiloille ihmiskehossa. Huolimatta siitä, että tauti on laajalle levinnyt, nykyaikainen lääketiede on tunnustanut sen olemassaolon melko äskettäin.
Kylmän allergian iho-oireet
Allergia kylmälle diagnosoidaan naisilla useita kertoja useammin kuin miehillä. Hän ilmenee yleensä 20-30-vuotiaana.
Kylmät allergiaoireet voivat tulla kosketuksesta kylmän veden kanssa, ollessa ulkona kylmällä säällä, voimakkailla kylmillä tuulilla tai syömällä kylmiä ruokia tai juomia.
Syyt ja riskitekijät
Kylmäallergia on pseudoallerginen reaktio, joka eroaa todellisesta allergiasta tiettyjen immunologisten mekanismien puuttuessa. Pseudoallergioiden yhteydessä tulehdusprosessin kehitys liittyy häiriöihin histamiinin vaihdossa. Asiantuntijat esittivät kolme teoriaa selittämään kylmäallergian kehittymistä:
- Mikroverisuoniston verisuonten kouristus. Matalien lämpötilojen vaikutuksesta ihminen kokee pienimpien verisuonten - kapillaarien kouristuksen, jonka seurauksena verenkierto ja kudosravinto heikkenevät, josta tulee tulehdusprosessin alku.
- Erityisten proteiinien muodostuminen. Joillakin ihmisillä kehon alhaisen lämpötilan vaikutuksesta laukaistaan erityiset biokemialliset prosessit, joiden aikana syntetisoidaan proteiineja, jotka voivat toimia allergeenina. Nämä proteiinit laukaisevat allergiavälittäjien (histamiini, serotoniini) vapautumisen aiheuttaen allergisen tulehduksen kehittymisen. Nämä proteiinit eivät ole pysyviä ja tuhoutuvat nopeasti, kun henkilö lämmitetään.
- Kuiva iho. Kuivalla iholla sen pinta ei ole riittävästi suojattu. Kylmässä tämän vuoksi solut menettävät nopeasti kosteutta, iho kuivuu entisestään ja alkaa kuoriutua. Tätä teoriaa tukee se, että allergia kylmälle diagnosoidaan useimmiten ihmisillä, joilla on herkkä ja kuiva iho, sekä iäkkäillä potilailla.
Tekijät, jotka lisäävät kylmän allergian kehittymisen riskiä, ovat:
- maha-suolikanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen haimatulehdus, hepatiitti, kolekystiitti, vaikea suoliston dysbioosi);
- kroonisen infektion polttopisteet (vaginiitti, salpingiitti, pyelonefriitti, kystiitti, parodontiitti, välikorvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti);
- systeeminen lupus erythematosus ja muut autoimmuunisairaudet;
- hemoblastoosi;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- helmintiset hyökkäykset;
- diabetes.
Kilpirauhasen sairaus lisää todennäköisyyttä sairastua kylmään allergiaan
Kylmäallergia kehittyy usein potilailla, joilla on muita allergian ilmenemismuotoja (siitepöly- tai kotitalousallergiat, atooppinen dermatiitti jne.).
Taudin muodot
Seuraavat kylmäallergian muodot erotetaan:
- kylmä dermatiitti;
- kylmä nokkosihottuma;
- kylmä sidekalvotulehdus;
- kylmä nuha;
- keuhkoputkien astman kylmä muoto;
- sekoitettu;
- perinnöllinen kylmä nokkosihottuma.
Kylmät allergiaoireet
Kylmän allergian yleisin ilmenemismuoto on kylmä nokkosihottuma. Ihon joutuessa kosketuksiin kylmän veden tai ilman kanssa kosketuksissa olevissa kehon osissa (useammin kasvot, niska, korvat, kädet) alkaa kipua ja kutinaa pahasti. Sitten se muuttuu vähitellen punaiseksi ja siihen muodostuu rakkuloita. Ulkonäkö vaurion muutokset ovat hyvin samankaltaisia kuin nokkonen palovamman oireet. Suurella ihottuma-alueella potilaan verenpaine voi laskea voimakkaasti romahduksen kehittymiseen saakka.
Kylmän nokkosihottuman oireet
Perheellinen kylmä nokkosihottuma (yksi kryopyriiniin liittyvän jaksollisen oireyhtymän muodoista) erotetaan erillisenä kylmäallergian muodona. Tauti liittyy NLRP3-geenin puutteeseen ja periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Perinnöllisen kylmän nokkosihottuman yhteydessä kylmäallergiaoireet eivät ilmene heti, mutta useita tunteja alhaisille lämpötiloille altistumisen jälkeen: iholle ilmestyy makulopapulaarinen ihottuma.
Allergia kylmälle, joka virtaa kuten kylmä dermatiitti, on ominaista burgundin tai tummanpunaisen täplän muodostumiselle, jossa on hieman hilseilevä pinta ihon avoimilla alueilla. Niiden koko on halkaisijaltaan 2–5 cm. Ihottumien esiintymiseen liittyy voimakas polttava tunne ja voimakas kutina. Jonkin ajan kuluttua täplien pinnalle muodostuu halkeamia, sitten ne peitetään kuorilla.
Kylmä dermatiitti vaikuttaa useimmiten käsien, kaulan, korvien ja kasvojen ihoon, eli niihin kehon alueisiin, joita vaatteet eivät peitä. Hyvin harvoissa tapauksissa ihottumaa voi ilmetä myös kehon suljetuilla alueilla, esimerkiksi reiden sisäosissa tai polvissa.
Kylmän nuhan tärkein oire on ohimenevä nuha, johon liittyy limakalvon vuotoa. Sille on ominaista, että se ilmestyy, kun potilas joutuu kosketuksiin alhaisen lämpötilan kanssa, ja lämpimässä huoneessa lämpenemisen jälkeen se kulkee kokonaan itsestään.
Kylmän nuhan yhteydessä vuotava nenä esiintyy kylmässä olon jälkeen
Kylmä sidekalvotulehdus ilmenee lisääntyneenä kyynelnesteenä, kipuna silmissä ja vähäisenä blefarospasmina. Lämmin, kylmän sidekalvotulehduksen ilmiöt kulkevat itsestään.
Kylmän ilman vaikutus keuhkoputkien limakalvoon joillakin ihmisillä johtaa keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden - hengitysteiden bronkokonstriktorisen reaktion - kehittymiseen. Kliinisesti tämä ilmenee keuhkoputken kylmän astman hyökkäyksellä:
- vaivaava hengitys;
- hengenahdistus;
- nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
- auskultoinnissa - useita hengityksen vinkumista keuhkoissa.
Diagnostiikka
Jos epäillään kylmäallergiaa, allergologin tulee ottaa yhteyttä potilaaseen. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan kylmäkoe: pieni pala jäätä asetetaan potilaan iholle ja jätetään 3-5 minuutiksi. Jos testi on positiivinen, tyypillinen kylmä nokkosihottuma kehittyy jää-iho-kosketusalueelle. Tarvittaessa suoritetaan lisäksi ihon pH-mittaus ja ihottuman alkioiden dermatoskopia.
Kylmätesti auttaa määrittämään allergiat kylmälle: jääpalaa levitetään iholle hetkeksi
Verikoe antaa sinun määrittää seerumissa kylmälle allergialle spesifiset proteiinit (kryoglobuliinit, kryofibrinogeeni, kylmät vasta-aineet).
Joillakin potilailla kylmäallergian pahenemiseen voi liittyä veriproteiinien esiintyminen virtsassa (hemoglobinuria).
Kylmäallergian muodostumisen aiheuttaneen taudin tunnistamiseksi potilas lähetetään konsultointiin kapeille asiantuntijoille (gastroenterologi, gynekologi, urologi, hammaslääkäri, endokrinologi jne.).
Jos on viitteitä, suoritetaan ylimääräinen laboratorio- ja instrumenttitutkimus, joka voi sisältää:
- nenänielun purkautumisen bakteriologinen viljelmä;
- ulosteiden bakteriologinen analyysi;
- ulosteiden ja virtsan yleinen analyysi;
- Vatsan ja lantion elinten ultraääni;
- pharyngoscopy;
- rhinoscopy;
- fibroesofagogastroduodenoskopia (FEGDS).
Ihon allergiat kylmälle tulisi erottaa muiden syiden aiheuttamasta dermatiitista (kontakti, lääke, atooppinen dermatiitti) sekä psoriaasista.
Kylmäallergiahoito
Kylmäallergian hoito koostuu ensinnäkin potilaan estämisestä kosketuksesta kylmään (lämpimät vaatteet talvella, uiminen lämpimässä vedessä, kieltäytyminen kylmistä ruoista ja juomista). Talvella, etenkin tuulisin päivinä, rasvaista voidetta tulisi levittää runsaasti paljaalle iholle ennen talosta poistumista.
On tärkeää rajoittaa potilaan ihon kosketusta kylmään
Kylmäallergian monimutkaisessa hoidossa käytetään antihistamiineja, multivitamiinivalmisteita sekä lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkierron verenkiertoa ja trofisia prosesseja. Lisäksi hoidetaan tunnistettuja samanaikaisia sairauksia.
Karkaisumenettelyjä suositellaan potilaille, joilla on lieviä kylmäallergiaoireita. Kovettuminen alkaa kaatamalla lämmintä vettä (veden lämpötila 37–37,5 ° C). Joka viides päivä veden lämpötilaa lasketaan yhdellä asteella, nousemalla vähitellen 10 ° C: seen Jos veden lämpötilan seuraavan laskun seurauksena ilmenee kylmäallergian kliinisiä ilmenemismuotoja, lämpötila nostetaan jälleen siedettäväksi, sitten muutaman päivän kuluttua se taas laskee. Karkaisu on sallittua vain lievää tautia sairastavilla potilailla. Väkivaltaisella kylmäallergialla kylmällä vedellä upottaminen voi johtaa anafylaktisen sokin kehittymiseen, joka voi olla hengenvaarallinen komplikaatio.
Karkaisuhoitoja suositellaan kylmälle allergisille ihmisille
Suhteellisen uusi menetelmä kylmäallergian hoitamiseksi on autolymfosytoterapia, joka koostuu aiemmin omasta verestään saatujen lymfosyyttien antamisesta potilaalle. Kurssille määrätään yleensä 8 toimenpidettä joka toinen päivä. Autolymfosytoterapia on vakiinnuttanut asemansa tehokkaana ja samalla turvallisena menetelmänä kylmäallergian hoidossa.
Ruokavalio kylmäallergioille
Jos allergia kylmälle pahenee, on suositeltavaa noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota. Seuraavat tulisi sulkea pois ruokavaliosta:
- mausteiset, suolaiset, rasvat ja paistetut elintarvikkeet;
- vahvat liemet;
- mausteet;
- savustettu liha;
- makkarat;
- äyriäiset;
- munat;
- jäätelö;
- sulatetut ja mausteiset juustot;
- teollisesti valmistetut kastikkeet (ketsuppi, majoneesi);
- suolakurkkua ja marinadeja;
- joitain vihanneksia (paprikaa, tomaattia, pinaattia);
- pähkinät;
- sienet;
- sitrushedelmät;
- makeiset.
On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon:
- maitotuotteet;
- viljaruoat (paitsi mannasuurimot);
- vähärasvaista lihaa;
- mietoja juustolajikkeita;
- vihreät omenat;
- kasviöljy;
- vihannesten annokset, mieluiten vihreät (kesäkurpitsa, kaali, kurpitsa, vihreät pavut, vihreät herneet, tilli, persilja jne.).
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Vakavalla kliinisellä kurssilla ja ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa kylmäallergia voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:
- kurkunpään turvotus - esiintyy yleensä kylmien ruokien tai juomien syömisen jälkeen. Potilaalle kehittyy yhtäkkiä hengityselinten hengenahdistus (hengitysvaikeudet), kurkussa on tunne vieraasta ruumiista. Ääni käheää ja vaimeaa.
- anafylaktinen sokki - sen ensimmäinen oire on yleensä terävä kipu ihottumien alueella, sitten verisuonten romahdus ja bronkospasmi kehittyvät nopeasti. Anafylaktisen sokin oireet kehittyvät nopeasti, ja jos potilaalle ei anneta välitöntä lääketieteellistä apua, hän voi kuolla.
Kuten muutkin allergiset reaktiot, kylmät allergiat voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin
Pitkäaikaisella kylmäallergialla on negatiivinen vaikutus potilaiden henkiseen tilaan. Kylmänä vuodenaikana monilla heistä on lisääntynyt väsymys, hermostuneisuus ja vakavissa tapauksissa masennustilat kehittyvät.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa allergia kylmälle ei ole uhka potilaan elämälle. Tauti on kuitenkin pitkäaikainen ja vaatii säännöllistä hoitoa. Vakavien allergisten reaktioiden ollessa kylmälle altistuminen saattaa olla tarpeen muuttaa asuinpaikkasi.
Ehkäisy
Osana kylmäallergian kehittymisen ehkäisyä ruoansulatuskanavan sairaudet, hormonaaliset järjestelmät, helmintiset hyökkäykset tulisi diagnosoida ja hoitaa ajoissa, samoin kuin kaikki kehossa olevan kroonisen infektion kohdat olisi desinfioitava.
Kylmällä säällä pukeudu lämpimästi ja suojaa altistuneet alueet rasvaisella voiteella, etenkin ihmisille, joilla on kuiva iho.
Jos aiot pysyä kylmässä pitkään, ota mukaasi termospullo kuumalla juomalla. Muutama sippi kuumaa nestettä antaa kehon lämmetä nopeasti ja estää siten kylmäallergiaoireiden kehittymisen. Mutta on ehdottomasti mahdotonta käyttää alkoholijuomia kylmässä lämmitykseen! Alkoholi edistää ihon kapillaarien laajenemista ja lisää siten lämmön vapautumista kehosta. Tämän seurauksena hypotermia kehittyy ja luodaan edellytykset kylmäallergian patologisen mekanismin aloittamiselle.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
