Acyclovir-Akrikhin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Acyclovir-Akrikhin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Aciclovir-Akrikhin

ATX-koodi: J05AB01

Vaikuttava aine: asykloviiri (asikloviiri)

Tuottaja: Kemian- ja lääketeollisuus AKRIKHIN, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 24 ruplaa.

Ostaa

Acyclovir-Akrikhin on viruslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Acyclovir-Akrikhinin annosmuodot:

tabletit: litteät, lieriömäiset, viistolla ja jakolinjalla, siniset vaaleat ja tummansiniset täplät, valkoiset täplät ovat sallittuja (10 kpl läpipainoliuskassa, 2 pakkausta pahvilaatikossa);
voide ulkoiseen käyttöön 5%: massa melkein valkoinen tai valkoinen, ominaishaju on mahdollista (2 g, 3 g tai 5 g alumiiniputkessa, pahvilaatikossa 1 putki).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: asykloviiri - 0,2 g tai 0,4 g;
apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, povidoni, mikrokiteinen selluloosa, indigokarmiini, magnesiumstearaatti, puhdistettu vesi.

100 g voidetta sisältää:

vaikuttava aine: asykloviiri - 5 g;
apukomponentit: vaseliiniöljy, vaseliini, propyleeniglykoli, emulsiovaha, polyetyleenioksidi 1500 (makrogoli), puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Asykloviirillä, joka on asyklisen puriininukleosidin synteettinen analogi, on erittäin selektiivinen vaikutus herpesviruksiin. Fosforylaatio ja konversio asykloviirimonofosfaatiksi tapahtuu soluissa, jotka sisältävät viruksen tymidiinikinaasia. Monofosfaatti muuttuu guanylaattisyklaasin vaikutuksesta asykloviiridifosfaatiksi, sitten useiden soluentsyymien vaikutuksesta trifosfaatiksi.

Asykloviiritrifosfaatti estää virus-DNA: n (deoksiribonukleiinihappo) synteesin asettamalla itsensä ketjuunsa ja estämällä virus-DNA-polymeraasia. Riittävän korkea selektiivisyys ja toiminnan spesifisyys määrää sen hallitsevan kertymisen herpesviruksen kärsimiin soluihin.

Osoittaa suurta aktiivisuutta Varicella zoster -virusta vastaan, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua, Herpes simplex -virusta (tyypit 1 ja 2), Epstein-Barrin virusta. Kohtalaisen aktiivinen sytomegalovirusta vastaan.

Herpes hoidettaessa se vähentää ihon leviämisen ja sisäelinten komplikaatioiden riskiä, estää uusien elementtien muodostumisen, nopeuttaa kuorien muodostumista herpes zosterin akuutissa vaiheessa - vähentää kipua.

Farmakokinetiikka

Tabletteja käytettäessä asykloviirin hyötyosuus voi olla 15-30%. Veriplasman suurin pitoisuus (C _max) lääkkeen ottamisen jälkeen 1 g: n päivittäisannoksena saavuttaa 0,7 μg / ml 1,5–2 tunnin kuluttua.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on 9-33%. Hyvä kyky tunkeutua kaikkiin kudoksiin ja elimiin mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen pitoisuuden saavuttamisen, joka vastaa 50% veriplasman tasosta. Tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteisiin, jotka erittyvät äidinmaitoon.

Se metaboloituu maksassa muodostaen 9-karboksimetoksimetyyliguaniinin, farmakologisesti inaktiivisen metaboliitin.

T _1/2 (puoliintumisaika) suun kautta otettuna - 2-3 tuntia. Noin 84% lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisten kautta ja noin 14% metaboliitin muodossa. Jopa 2% erittyy maha-suolikanavan (GIT) kautta. Potilaan uloshengitetyssä ilmassa määritetään jäljellä olevat määrät asykloviiria.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa T _1/2 nousee 20 tuntiin, hemodialyysin yhteydessä puoliintumisaika on 5,7 tuntia. Tässä tapauksessa asykloviirin pitoisuustaso potilaan veriplasmassa laskee 60 prosenttiin alkuperäisestä arvosta.

Kun Acyclovir-Akrikhin-voidetta käytetään ulkoisesti, imeytyminen kehon ihoalueella on kohtalainen, asykloviirin pitoisuus veriseerumissa, jonka munuaisten toiminta on normaali, on korkeintaan 0,28 μg / ml, kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla - jopa 0,78 μg / ml.

Jopa 9,4% päivittäisestä voiteen annoksesta erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Pillereitä

sukupuolielinten herpes ja muut limakalvojen ja ihon ensisijaiset ja sekundääriset infektiot, jotka ovat herpes simplex -virusten (tyypit 1 ja 2) aiheuttamia;
varicella zoster -viruksen ensisijaiset ja toistuvat infektiot (vyöruusu, vesirokko);
vakava immuunipuutos (osana monimutkaista hoitoa) luuytimensiirron jälkeen ja HIV-infektiossa AIDS-vaiheessa, varhaiset kliiniset oireet ja yksityiskohtainen kliininen kuva;
toistuvien Herpes simplex -viruksen (tyypit 1 ja 2) infektioiden pahenemisen estäminen potilailla, joilla on normaali immuunitila;
herpes simplex -viruksen (tyypit 1 ja 2) primaaristen ja toistuvien infektioiden ehkäisy immuunipuutospotilailla.

Voide ulkoiseen käyttöön 5%

sukupuoliherpes;
tyypin 1 ja 2 herpes simplex -viruksen aiheuttamat ihoinfektiot;
vesirokko;
vyöruusu.

Vasta-aiheet

imetysjakso;
imetys;
yliherkkyys asykloviirille, gansikloviirille, valasykloviirille ja lääkkeen apuaineille.

Acyclovir-Akrikhinia on käytettävä varoen potilailla, joilla on kuivuminen tai munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi lääkkeen nimeäminen tabletteina on vasta-aiheista alle 3-vuotiaille lapsille.

Varovaisuutta on noudatettava Acyclovir-Akrikhinin ottamisessa suun kautta, jos potilaalla on neurologisia häiriöitä tai neurologisia reaktioita sytotoksisten aineiden (mukaan lukien historia) saannille, sekä iäkkäille potilaille.

Acyclovir-Akrikhinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Acyclovir-Akrikhin -tabletit otetaan suun kautta, aterian aikana tai heti aterian jälkeen riittävän määrän vettä kanssa.

Lääkäri määrää annostusohjelman erikseen ottaen huomioon kliiniset käyttöaiheet ja taudin vakavuus.

Suositeltu annos:

limakalvojen ja ihon infektiot, jotka johtuvat herpes simplex -viruksesta (tyypit 1 ja 2): aikuiset - 0,2 g 5 kertaa päivässä (4 tunnin välein). Kurssin kesto on 5 päivää, sukupuolielinten herpesin hoidossa - 10 päivää. Tarvittaessa hoitojaksoa voidaan pidentää;
vaikea immuunipuutos potilailla luuydinsiirron jälkeen ja HIV-infektiolla: osana monimutkaista hoitoa - 0,4 g 5 kertaa päivässä;
herpes simplex -virusinfektioiden (tyypit 1 ja 2) uusiutumisen ehkäisy potilailla, joilla on normaali immuniteetti: aikuiset - 0,2 g 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein. Pitkäaikainen hoito, 6-12 kuukautta;
Herpes simplex -viruksen (tyypit 1 ja 2) infektion ehkäisy potilailla, joilla on immuunipuutos: aikuiset - 0,2 g 4 kertaa päivässä (6 tunnin välein). Vakavan sairauden sattuessa annos nostetaan maksimiin - 0,4 g 5 kertaa päivässä;
herpes zoster: aikuiset ja lapset - 0,8 g 5 kertaa päivässä (päivällä - 4 tunnin välein, yöväli - 8 tuntia) 7-10 päivän ajan;
vesirokko: aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset - 0,8 g 4 kertaa päivässä; 3–6-vuotiaat lapset - 0,4 g 4 kertaa päivässä. Yksilöllisen annoksen tarkempaan määrittämiseen voit käyttää laskentaa - 0,02 g / 1 kg potilaan painoa. Hoitojakso on 5 päivää.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annosta ja annosteluohjelmaa on muutettava ottaen huomioon kreatiniinipuhdistuma (CC) ja infektion tyyppi.

Voide ulkoiseen käyttöön 5%

Acyclovir-Akrikhin-voide on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Se tulee levittää puhtailla käsillä tai puuvillapyyhkeellä ohuena kerroksena ihon vaurioituneille alueille, kaappaamalla raja-alueet niiden kanssa.

Menettelyt suoritetaan 5 kertaa päivässä 4 tunnin välein.

Hoitoa on jatkettava, kunnes rakkulat muodostuvat rakkuloihin tai kunnes ne ovat täysin parantuneet. Keskimäärin hoitojakso voi olla 5 päivää.

Jos voiteella ei ole vaikutusta 10 päivän käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Sivuvaikutukset

Pillereitä

hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - leukopenia, trombosytopenia, anemia;
ruoansulatuskanavasta: ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden ja bilirubiinipitoisuuden palautuva kasvu;
keskushermostosta: heikkous, uneliaisuus, huimaus, päänsärky, lisääntynyt uupumus, sekavuus, parestesia, vähentynyt keskittyminen, levottomuus, kouristukset, hallusinaatiot;
virtsajärjestelmästä: harvoin - kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu veriplasmassa; hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, Lyellin oireyhtymä, multiforminen erythema eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), anafylaksia, angioedeema;
muut: kuume, näön hämärtyminen, lymfadenopatia, lihaskipu, hiustenlähtö, perifeerinen turvotus.

Voide ulkoiseen käyttöön 5%

dermatologiset reaktiot: hyperemia, ihon kuivuminen ja kuorinta;
muut: mahdollisesti - allerginen dermatiitti; kosketuksessa limakalvojen kanssa - polttava tunne, tulehdus.

Yliannostus

Oireet: levottomuus, kouristukset, kooma, letargia. Jos hyväksytyn asykloviirin pitoisuus ylittää 2,5 mg / ml, sen saostuminen munuaistubuluksissa on mahdollista.

Hoito: oireenmukaisen hoidon nimittäminen.

Yliannostusoireita voiteen käytön aikana ei ole osoitettu.

erityisohjeet

Pillereitä käytettäessä on suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa tutkimalla verestä urean ja kreatiniinin pitoisuutta veriplasmassa.

Hoidon aikana potilaan on juotava riittävä määrä nestettä.

On pidettävä mielessä, että heikentyneen immuniteetin, pitkäaikaisen hoidon tai toistuvan asykloviirin käytön seurauksena potilas voi kehittää viruskantoja, jotka eivät ole herkkiä lääkkeelle.

Koska lääkkeen ottaminen ei estä herpesin leviämistä seksuaalisen kanssakäymisen kautta, on suositeltavaa välttää yhdyntää tai käyttää ehkäisyä hoidon aikana, vaikka taudilla ei olisikaan kliinisiä ilmenemismuotoja.

Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan, jos voiteen levitys aloitetaan siitä hetkestä lähtien, kun taudin ensimmäiset oireet, kuten kutina, kihelmöinti, polttaminen, punoitus ja jännityksen tunne, ilmenevät.

Selkeän paikallisen tulehduksen mahdollisen kehittymisen vuoksi Acyclovir-Akrikhin-voidetta ei voida levittää silmien ja suuontelon limakalvoille.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tablettien ottamisen aikana on tarpeen noudattaa varovaisuutta mahdollisesti vaarallisissa toiminnoissa, jotka vaativat huomion keskittymistä ja nopeaa psykomotorista reaktiota, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Acyclovir-Akrikhin on vasta-aiheinen tiineyden aikana.

Lääkkeen käyttö on tarkoitettu vain erityistapauksessa, kun hoidon odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiölle.

Ei voida käyttää imetyksen aikana.

Tarvittaessa lääkkeen määrääminen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Tablettien käyttö alle 3-vuotiaille lapsille on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Molempia Acyclovir-Akrikhin -muotoja käytetään varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Määritettäessä tabletteja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille annosta ja annosteluohjelmaa on muutettava ottaen huomioon kreatiniinipuhdistuma (CC) ja infektiotyyppi. Herpes simplex -infektion hoidossa potilailla, joiden CC on alle 10 ml / min, 0,2 g on määrättävä 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein.

Varicella zoster -infektiota hoidettaessa ja lääkettä määrättäessä potilaille, joilla on vaikea immuunipuutos, ylläpitohoitona käytetään 0,8 g: n annosta: CC: llä 10-25 ml / min - 3 kertaa päivässä (8 tunnin kuluttua), CC: llä alle 10 ml / min - 2 kerran päivässä (12 tunnin kuluttua).

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa Acyclovir-Akrikhin-tabletteja tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Acyclovir-Akrikhinia käytetään samanaikaisesti tablettien muodossa:

nefrotoksiset lääkkeet lisäävät munuaisten toimintahäiriöiden riskiä;
probenesidi aiheuttaa keskimääräisen T _{1/2: n nousun} ja asykloviirin puhdistuman vähenemisen.

Voiteen vuorovaikutusta yhdistettynä muihin lääkkeisiin ei ole tunnistettu.

Annettaessa samanaikaisesti immunostimulaattoreiden kanssa, voidaan havaita vaikutuksen lisääntyminen.

Analogit

Acyclovir-Akrikhinin analogit ovat: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa, suojattuna valolta ja kosteudelta.

Kestoaika: tabletit - 4 vuotta; voide - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Tabletit ovat reseptilääkkeitä, voide on tiskin.

Arvostelut Acyclovir-Akrikhinista

Acyclovir-Akrikhinin arviot ovat vain positiivisia, mikä osoittaa hoidon suurempaa vaikutusta samanaikaisesti käytettäessä kahta lääkeainetta.

Acyclovir-Akrikhinin hinta apteekeissa

Acyclovir-Akrikhinin hinta 20 tabletille 0,2 g: n annoksella on noin 52,5 ruplaa, annoksella 0,4 g - 222 ruplaa; putki, joka sisältää 5 g voidetta, voidaan ostaa 26 ruplaan.