MCV verikokeessa - mikä se on?
Artikkelin sisältö:
- Punasolut ja niiden toiminta kehossa
- Normaalit MCV-arvot
- Syyt MCV: n lisäämiseen
- Verikokeen MCV laskee
- Kuinka MCV-verikoe tehdään
MCV (keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus) on yksi punasoluindekseistä, joka osoittaa punasolujen keskimääräisen tilavuuden. Tämä indikaattori pystyy luonnehtimaan koko veren punasolujen populaatiota. Laskettu mitta tarkoittaa yhden erytrosyytin keskimääräistä tilavuutta. Tämän indeksin arvo lasketaan kaavalla: hematokriitti prosentteina, kerrottuna 10: llä ja jaettuna veren punasolujen kokonaismäärällä. Useimmissa laboratorioissa MCV mitataan kuutiometreinä (μm2) tai femtolitroina (fl).
MCV-indeksi määrittää punasolujen keskimääräisen tilavuuden
Veren punasolujen koostumuksen muutos on yksi anemian diagnoosin tärkeimmistä laboratoriokriteereistä, joten punasolujen keskimääräisen tilavuuden laskemista yhdessä kliinisen verikokeen muiden indikaattoreiden kanssa käytetään erilaiseen diagnoosiin, anemian ja hematopoieettisen järjestelmän sairauksien hoidon tehokkuuden seurantaan ja arviointiin, vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomusten määrittämiseen.
Punasolut ja niiden toiminta kehossa
Punasolut ovat punasoluja, jotka sisältävät hemoglobiinia. Niiden päätehtävä on kuljettaa happea ja hiilimonoksidia muiden elinten keuhkojen ja kudosten välillä. Lisäksi erytrosyytit osallistuvat immuunijärjestelmän reaktioihin, niillä on merkittävä rooli happo-emästasapainon ylläpitämisessä, ne ovat kuljetusväline ravinteiden (glukoosi, aminohapot, suolat, rasvahapot) ja hajoamistuotteiden (virtsahappo, urea, ammoniakki, kreatiini) kuljettamiseksi.
Punasolut muodostuvat luuytimeen. Niiden elinkaari on 120 päivää, minkä jälkeen punasolut metaboloituvat maksan, pernan ja luuytimen soluissa. Ne korvataan punasolujen nuorilla muodoilla, joita kutsutaan retikulosyyteiksi. Ennen mikroverisuonistoon pääsyä solut käyvät läpi useita kehitysvaiheita, joiden aikana niiden muoto, koko ja kemiallinen koostumus muuttuvat. Punasolujen normaaliin synteesiin tarvitaan riittävä B12-vitamiinin, raudan ja foolihapon saanti.
Aikuiset erytrosyytit ovat ei-ydinsoluja, joilla on kaksoiskovera levy, jonka avulla ne voivat tunkeutua verisuonikerroksen kapeimpiin ja kaarevimpiin osiin. Punasolujen plastisuuden vuoksi veren viskositeetti pienissä kapillaareissa on paljon pienempi kuin suurissa.
Aikuisen punasolujen keskimääräinen halkaisija on 6,8 - 7,5 mikronia. Punasoluja, joiden halkaisija on alle 6,8 mikronia, kutsutaan mikrosyyteiksi, ja tila, jossa ääreisveren punasolujen koko on paljon normaalia pienempi, tarkoittaa mikrosytoosin esiintymistä. Poikkeuksellisen suurten, yli 8 mikronin halkaisijan omaavien punasolujen (makrosyyttien) esiintyminen veressä antaa mahdollisuuden epäillä makrosytoosia potilaalla.
Punasolujen keskimääräisen tilavuuden indikaattorilla on diagnostinen arvo mikro- ja makrosytoosin arvioinnissa, sitä käytetään laskettaessa hemoglobiinin keskimääräistä pitoisuutta ja pitoisuutta punasoluissa.
Normaalit MCV-arvot
Verikokeen MCV-normi vaihtelee iän mukaan: vastasyntyneillä se on suurin, lapsilla ensimmäisinä päivinä ja kuukausina se on hieman laajempi kuin aikuisilla, vuoden kuluttua indikaattori pienenee ja 18-vuotiaana se on kiinteä 80-100-vuotiaana fl. Tämä tarkoittaa, että iän myötä punasolujen keskimääräisen tilavuuden taso laskee. Miehillä ja naisilla myös MCV-määrä ja verikokeen tulkinta eroavat toisistaan. Lisäksi veriparametrien normit voivat vaihdella määritysmenetelmästä, laboratoriosta ja mittayksiköistä riippuen.
Normaalit MCV-arvot sukupuolen ja iän mukaan
| Ikä | MCV, fl |
| 0-1 päivä |
Tytöt - jopa 128 fl Pojat - jopa 128 fl |
| Viikko 1 |
Tytöt - jopa 100 fl Pojat - jopa 100 fl |
| 1 viikko - 1 vuosi |
Tytöt - 77-79 fl Pojat - 77-79 fl |
| 1-2 vuotta |
Tytöt - 72-89 fl Pojat - 70-90 fl |
| 3-6-vuotiaat |
Tytöt - 76-90 fl Pojat - 76-89 fl |
| 7-12-vuotiaat |
Tytöt - 76-91 fl Pojat - 76-81 fl |
| 13-16-vuotiaat |
Tytöt - 79-93 fl Pojat - 79-92 fl |
| 20-29-vuotiaat |
Naiset - 82-96 fl Miehet - 81-93 fl |
| 30-39-vuotiaat |
Naiset - 91-98 fl Miehet - 80-93 fl |
| 40-49-vuotiaat |
Naiset - 80-100 fl Miehet 81-94 v |
| 50-59-vuotiaat |
Naiset - 82-99 fl Miehet - 82-94 fl |
| 60-65-vuotiaat |
Naiset 80-100 fl Miehet - 81-100 fl |
| 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat |
Naiset - 80-99 fl Miehet - 78-103 fl |
MCV-indeksin nousu tai lasku yleisessä verikokeessa voi viitata erilaisiin sairauksiin ja patologisiin tiloihin, esimerkiksi vesi-suolatasapainon rikkomiseen: kun punasolujen keskimääräinen tilavuus pienenee, häiriöt ovat hypertensiivisiä ja lisääntyessä hypotonisia.
Syyt MCV: n lisäämiseen
MCV: n nousu veressä voi osoittaa B12-vitamiinin puutetta, foolihapon puutetta, hyperkromisen tai makrosyyttisen anemian, myelodysplastisen oireyhtymän, maksapatologioiden, luuytimen, munuaisten vajaatoiminnan, myxedeeman, kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä. Punasolujen keskimääräisen määrän indikaattoria voidaan lisätä metanolimyrkytyksen, alkoholin väärinkäytön, tupakoinnin, tiettyjen lääkkeiden ottamisen yhteydessä.
Punasolujen keskimääräisen tilavuuden väärä yliarviointi voi tapahtua hyperglykemian ja diabeettisen ketoasidoosin, punasolujen kylmän agglutinaation yhteydessä.
MCV-indeksin poikkeamat normista yhdessä tai toisessa suunnassa voivat toimia indikaattorina erityyppisille anemialle.
Verikokeen MCV laskee
MCV-indeksiä voidaan laskea mikrosyyttisen anemian (raudanpuute, sideroblastinen), hypokromisen anemian yhteydessä, jossa puuttuu hemoglobiini, talassemia, munuaissairauksien kanssa, jotka lisäävät erytropoietiinin määrää, hypertensiivinen kuivuminen, verenhukka, olosuhteet, joihin liittyy heikentynyt maksan muodostuminen tai lisääntynyt maksan tuhoutuminen kudosmuutoksilla, erythremia, kilpirauhasen vajaatoiminta, syöpä ja autoimmuunisairaudet. Keskimääräinen punasolujen määrä vähenee usein raskauden aikana naisilla, joilla on raudan puute. Heikentyneen nopeuden syy voi olla lyijymyrkytys, mekaaninen hemolyysi, jättiläisten verihiutaleiden läsnäolo.
Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi määrätään lisätutkimuksia: biokemiallinen verikoe, hormonitason määrittäminen, tuumorimerkkien tunnistaminen, immunologiset testit, ultraääni ja muut.
Kuinka MCV-verikoe tehdään
Punasolujen indeksi määritetään osana yleistä verikoketta, mutta se voidaan määrätä myös erillisenä tutkimuksena.
Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan vähintään kahdeksan ja mieluiten kymmenestä kahdentoista tuntiin kestäneen yön yli kestäneen paaston jälkeen. Analyysin aattona on suositeltavaa pidättäytyä liiallisesta fyysisestä ja psyko-emotionaalisesta stressistä fysioterapiatoimenpiteiden poissulkemiseksi.
Verikokeen MCV lasketaan automaattisesti - käyttämällä hematologista analysaattoria, joka määrittää kaikkien mitattujen punasolujen keskimääräisen tilavuuden. Manuaalista laskentamenetelmää, jossa laboratorion assistentti itse laskee solut ja tekee laskut kaavan mukaan, käytetään harvoin.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
