Biokemiallisen Verikokeen Dekoodaus Aikuisilla: Taulukko, Normit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus aikuisilla: taulukko tuloksista, normeista

Artikkelin sisältö:

1. Biokemiallisen verikokeen valmistelu aikuisilla
2. Biokemiallisen verianalyysin normit aikuisilla

3. Biokemiallisten verikokeiden indikaattoreiden dekoodaus aikuisilla

   1. Proteiinin kokonaismäärä
   2. Glukoosi
   3. Kokonaiskolesteroli
   4. Bilirubiinin kokonaismäärä
   5. ALT
   6. AST
   7. GGT
   8. Alkalinen fosfataasi
   9. Urea
   10. Kreatiniini
   11. Alfa-amylaasi
   12. Laktaattidehydrogenaasi
   13. Kalsium
   14. Rauta
   15. Magnesium

   Aikuisten biokemiallisen verikokeen tulkitsemiseksi ja tulosten tulkitsemiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka selittää yksityiskohtaisesti, mitä erityiset tutkimukset tarkoittavat ja mitä tulos osoittaa.

   Biokemiallinen verikoe on laboratoriotutkimus, jonka tulokset mahdollistavat erilaisten elinten ja kehojärjestelmien tilan arvioinnin.

   Biokemian verikokeen tulosten muodossa potilaan indikaattorit ja vertailuarvot ilmoitetaan:

   Indikaattorit	Normaaliarvot	Hepatiitin arvot
   Seerumin kokonaisbilirubiini	17 μmol / l (aikuisilla - 21)	Merkittävä kasvu
   Suora seerumin bilirubiini	Jopa 3,4 μmol / l	Suurennus
   Epäsuora seerumin bilirubiini	17 μmol / l	Suurennus
   Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)	0,7 μmol / L (enintään 40 U / L)	Suurennus

   Biokemiallisen verikokeen tulosten lomake sisältää luettelon indikaattoreista (nämä voivat olla myös niiden lyhenteet venäjäksi ja / tai latinalaisin kirjaimin), potilaan veren tutkimuksen aikana saadut tiedot ja vertailuarvot, ts. Vertailustandardit. Normista poikkeaminen ei aina tarkoita patologiaa; ne voivat johtua myös fysiologisista prosesseista (esimerkiksi raskaus tai ruokailutottumukset).

   Biokemiallisen verikokeen valmistelu aikuisilla

   Veri biokemiallisia analyyseja varten on otettava aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen tulisi kulua 8-12 tuntia. Jos tarvitaan lääkitystä, se on tehtävä verenkeräyksen jälkeen. Tutkimuksen aattona rasvaiset, paistetut elintarvikkeet, alkoholijuomat jätetään ruokavalion ulkopuolelle ja liikunta on rajallista. Älä tupakoi ennen tutkimusta, ei ole suositeltavaa luovuttaa verta heti röntgentutkimuksen ja fysioterapian jälkeen. Puolen tunnin ajan ennen tutkimusta potilaan tulisi olla täydellisessä lepotilassa.

   Asianmukainen valmistelu biokemialliseen testaukseen vähentää väärin korkeiden tai matalien testitulosten riskiä.

   Biokemiallisen verianalyysin normit aikuisilla

   Biokemiallisen verianalyysin indikaattoreiden normaaliarvot on esitetty taulukossa. Normit voivat vaihdella laboratorioittain käytetyistä menetelmistä ja yksiköistä riippuen.

   Biokemiallisen verikokeen purkaminen aikuisilla

   Indeksi	Viitearvot
   Proteiinin kokonaismäärä	65–85 g / l
   Glukoosi	4,0 - 6,0 mmol / l
   Kokonaiskolesteroli	3,5 - 6,5 mmol / l
   Bilirubiinin kokonaismäärä	3,4–20,5 μmol / l
   Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)	Miehet - enintään 41 U / l Naiset - enintään 31 U / l
   Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)	Miehet - enintään 47 U / l Naiset - enintään 31 U / l
   Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)	Miehet - enintään 49 U / l Naiset - enintään 32 U / l
   Alkalinen fosfataasi	40-150 U / l
   Urea	2,5 - 8,3 mmol / l
   Kreatiniini	Miehet - 62-115 μmol / l Naiset - 53–97 μmol / l
   Alfa-amylaasi	25–125 U / l
   Laktaattidehydrogenaasi	Jopa 250 U / l
   Kalsium	2,15-2,5 mmol / l
   Rauta	Miehet - 10,7-28,6 μmol / l Naiset - 7,2--25,9 μmol / l
   Magnesium	0,65-1,05 mmol / l

   Biokemiallisten verikokeiden indikaattoreiden dekoodaus aikuisilla

   Proteiinin kokonaismäärä

   Kokonaisproteiini on proteiinimetabolian pääelementti ihmiskehossa. Tämä indikaattori heijastaa albumiinin ja globuliinien kokonaispitoisuutta veriseerumissa.

   Kokonaisproteiinin pitoisuuden nousu havaitaan dehydraation aikana (useimmiten ripulin, pysyvän oksentelun, laajojen palovammojen aiheuttama), kehon tartuntaprosesseissa, kasvaimissa ja autoimmuunisairauksissa.

   Kokonaisproteiinin määrän lasku havaitaan hepatiitissa, maksakirroosissa, munuaissairaudessa, aineenvaihduntahäiriöissä, verenvuodossa (akuutissa ja kroonisessa), traumassa, pitkittyneessä kuumeessa, anemiassa, proteiinin vapautumisesta verisuonikerroksesta (eritteiden ja transudaattien muodostuminen), veren korvikkeidensiirrosta, riittämättömästä proteiinin saannista ruoan kanssa. Alhaisen proteiinipitoisuuden, joka ei liity kehon patologisiin prosesseihin, havaitaan ensimmäisen elinvuoden lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla sekä vuoteilla olevilla potilailla, mikä on otettava huomioon aikuisten biokemiallisen verikokeen purkamisessa.

   Glukoosi

   Glukoosi on kehon tärkein energiasubstraatti, joka hajoaa helposti ja vapauttaa kehon elintoimintoihin tarvittavaa energiaa. Insuliini on tärkein verensokeritason säätelijä.

   Glukoosipitoisuuden nousu havaitaan tyypin 1 ja 2 diabeteksessa, haimatulehduksessa, sikotautissa, Itsenko-Cushingin oireyhtymässä, somatostatinoomassa, sydäninfarktissa sekä tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Lisäksi glukoosi nousee raskauden aikana. Fysiologinen glukoosin lisääntyminen tapahtuu liikunnan, tupakoinnin, emotionaalisen kuohunnan aikana.

   Verensokeripitoisuuden lasku veressä havaitaan adenoomalla tai haiman karsinoomalla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla, hypokortikismilla, kirroosilla, hepatiitilla keskosilla ja diabetesta sairastavilla naisilla.

   Kokonaiskolesteroli

   Kokonaiskolesteroli (kokonaiskolesteroli) on solukalvoissa esiintyvä orgaaninen yhdiste, joka on välttämätön elimistön moitteettomalle toiminnalle. Noin 80% kolesterolista tuotetaan maksassa, loput toimitetaan kehoon ruoan kautta. Biokemiallisen tutkimuksen aikana kokonaiskolesterolin lisäksi voidaan lisäksi määrittää korkean, matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit, triglyseridit ja aterogeeninen kerroin.

   Kolesterolin pitoisuus veressä nousee liikalihavuuden, ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin, maksakirroosin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, haimatulehduksen, haiman kasvainten, kilpirauhasen vajaatoiminnan, diabetes mellituksen, kihdin, kroonisen alkoholismin ja irrationaalisen ravitsemuksen vuoksi raskaana oleville naisille.

   Kolesterolipitoisuuden lasku havaitaan kakeksian, nälkään, palovammojen, sepsiksen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, kilpirauhasen liikatoiminnan, talassemian, Tangerin taudin, keuhkotuberkuloosin yhteydessä.

   Bilirubiinin kokonaismäärä

   Kokonaisbilirubiini on hemoglobiinin hajoamisen lopputuote, joka kuuluu sappipigmentteihin ja on merkki maksa- ja sappiteiden häiriöistä. Veren kokonaisbilirubiini koostuu suorista (sitoutuneista, konjugoiduista) ja epäsuorista (sitoutumattomista, konjugoitumattomista) jakeista.

   

   Kokonaisbilirubiini yhdistää kaksi sen jaetta - sitoutuneen ja sitoutumattoman

   Bilirubiini lisää hemolyyttistä anemiaa, maksasairautta, sappikivitautia, haiman kasvaimia, synnynnäisiä hyperbilirubineemisia oireyhtymiä raskauden kolmannella kolmanneksella.

   Bilirubiinipitoisuuden lasku havaitaan anemian (lukuun ottamatta hemolyyttistä), keskosien, vähäkalorisen ruokavalion tai paaston yhteydessä.

   ALT

   Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALT, ALT) on transferaasiluokan entsyymi, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Tätä entsyymiä esiintyy pääasiassa maksassa, haimassa, munuaisissa, sydämessä ja luuston lihaksissa. Näiden elinten vaurioissa solukalvojen läpäisevyys kasvaa ja alaniiniaminotransferaasipitoisuus veressä kasvaa.

   Entsyymin lisääntymistä veressä havaitaan virushepatiitissa, kirroosissa, maksakasvaimissa, haimatulehduksessa, alkoholismissa, sydäninfarktissa, sydämen vajaatoiminnassa, sydänlihastulehduksessa, suurissa palovammoissa, traumassa, sokkitilassa sekä sulfonamidien, antibioottien, immunosuppressanttien, antineoplastisten aineiden, lääkkeiden nukutus.

   Väheneminen ALT-tasot voidaan havaita vitamiinin puute B- ₆ kehossa tai vakavia maksavaurioita.

   AST

   Aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AST, AST) on transaminaasien luokan entsyymi, joka katalysoi amino- ja ketohappojen keskinäisiä transformaatioita siirtämällä aminoryhmän. Tätä entsyymiä esiintyy maksassa, munuaisissa, perna, haima, sydänlihas, aivokudokset, luurankolihakset. Selkeimmät muutokset ASAT: n sisällössä havaitaan sydänlihaksen vaurioissa ja maksapatologioissa.

   Entsyymipitoisuuden nousu havaitaan sydäninfarktissa, keuhkotromboosissa, akuutissa hepatiitissa, maksakirroosissa, maksakasvainmetastaaseissa, maksavauriossa, sepsiksessä, akuutissa reumaattisessa sydänsairaudessa, tarttuvassa mononukleoosissa, kroonisessa alkoholismissa.

   Väheneminen AST voi olla merkki nekroottisen maksavaurioita, repeämä, tai B-vitamiinin ₆ puutos. Sitä esiintyy myös hemodialyysipotilailla sekä raskaana olevilla naisilla.

   GGT

   Gamma-glutamyylitransferaasi (gamma-glutamyylitranspeptidaasi, GGT, GGT) on entsyymi, joka osallistuu aminohappojen vaihtoon, joka kertyy pääasiassa munuaisiin, maksaan ja haimaan. Alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla tämän indikaattorin normaaliarvot ylittävät aikuisten 2-4 kertaa.

   Entsyymin pitoisuus kasvaa virushepatiitin, toksisen maksavaurion, sappikivitautin, akuutin ja kroonisen haimatulehduksen, maksan, haiman, eturauhasen kasvainten, kroonisen pyelo- ja glomerulonefriitin pahenemisen myötä.

   Kun tulkitaan aikuisten biokemiallista verikoketta, gamma-glutamyylitransferaasin tason laskua ei yleensä oteta huomioon, koska se ei ole merkki mistään patologisesta prosessista.

   Alkalinen fosfataasi

   Alkalinen fosfataasi (ALP, ALP) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksassa ja luissa (myös istukassa) ja joka osallistuu fosforihapon hajoamiseen ja fosforin kuljettamiseen elimistössä.

   Emäksisen fosfataasin pitoisuus kasvaa luupatologioiden (mukaan lukien murtumat), hyperparatyreoosin, kirroosin, kasvaimen metastaasien maksassa, hepatiitin, tuberkuloosin, helmintisten hyökkäysten yhteydessä sekä raskauden aikana ja keskosilla.

   Emäksisen fosfataasin tason lasku voi osoittaa diafysiaalista aplasiaa, kilpirauhasen vajaatoimintaa, C-vitamiinin puutetta kehossa, huonoa ravitsemusta ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä.

   Urea

   Urea on proteiinin metabolian lopputuote kehossa, jonka pääasiallinen muodostumispaikka on maksa. Merkittävä osa ureaa erittyy elimistöstä munuaisten kautta glomerulussuodatuksella.

   Urean pitoisuuden nousu veressä havaitaan glomerulo- ja pyelonefriitissä, munuaistuberkuloosissa, virtsakivitautissa, sydämen vajaatoiminnassa, suolen tukkeutumisessa, eturauhasen adenoomassa, diabetes mellituksessa (ketoasidoosilla), pitkittyneessä kuumeessa, laajoissa palovammoissa, stressissä sekä ylimääräisessä proteiinipitoisuudessa ruokavaliossa.

   Ureapitoisuuden lasku tapahtuu perinnöllisten hyperammonemian, vaikean maksasairauden, akromegalia, ylikuumenemisen, hemodialyysin jälkeen, imeytymishäiriön kanssa, kasvisruokavalion tai paaston jälkeen sekä raskauden II-III kolmanneksella.

   Kreatiniini

   Kreatiniini on kreatiinifosfaattireaktion lopputuote, jolla ei ole vähäistä merkitystä lihasten ja muiden kehon kudosten energia-aineenvaihdunnassa. Normaalisti kreatiniini suodatetaan glomeruliin ja erittyy virtsaan imeytymättä uudelleen. Kreatiniinin määrä veressä riippuu sen synteesistä ja erittymisestä.

   Kreatiniinipitoisuus nousee akuuteissa ja kroonisissa munuaissairauksissa, kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, kilpirauhasen liikatoiminnassa, pitkittyneessä sisäisessä verenvuodossa, kuivumisessa, lihaskudoksen patologioissa, altistuksessa ionisoivalle säteilylle, proteiinituotteiden hallitsemisesta ruokavaliossa sekä nefrotoksisten lääkkeiden (sulfonamidit, jotkut antibiootit, barbituraatit, elohopeayhdisteet, salisylaatit jne.).

   Kreatiniinipitoisuus veressä pienenee vaikeassa maksasairaudessa, ylikuumenemisessa, vanhuksilla, raskaana olevilla naisilla (etenkin I-II raskauskolmanneksella). Kreatiniinipitoisuuden lasku tapahtuu lihasmassan vähenemisen ja proteiinipitoisen ruokavalion puutteen vuoksi, mikä on otettava huomioon aikuisten biokemiallisen verikokeen dekoodauksessa.

   Alfa-amylaasi

   Alfa-amylaasi (amylaasi, a-amylaasi) on entsyymi, joka muodostuu pääasiassa haimasta ja sylkirauhasista (tulee vastaavasti pohjukaissuoleen ja suuonteloon) ja hajottaa tärkkelyksen ja glykogeenin maltoosiksi. Alfa-amylaasi erittyy munuaisten kautta.

   Entsyymin pitoisuuden lisääntyminen havaitaan haiman sairauksissa, diabetes mellituksessa, johon liittyy ketoasidoosi, munuaisten vajaatoiminta, akuutti peritoniitti, vatsan trauma, keuhkojen kasvaimet, munasarjat, alkoholin väärinkäyttö raskauden aikana.

   Alfa-amylaasitaso laskee, jos haiman toiminnot eivät ole riittäviä, kystisen fibroosin, hepatiitin, sydäninfarktin, tyreotoksikoosin, hyperkolesterolemian kanssa, ja se laskee myös ensimmäisen elinvuoden lapsilla.

   Laktaattidehydrogenaasi

   Laktaattidehydrogenaasi (LDH, LDH) on entsyymi, joka osallistuu glukoosin hajoamiseen maitohappoon. Entsyymin suurin aktiivisuus on ominaista sydämelle ja luurankolihaksille, munuaisille, keuhkoille, maksalle ja aivoille.

   LDH-tason nousu tapahtuu sydäninfarktin, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, maksasairauden, munuaissairauden, akuutin haimatulehduksen, leukemian, dystrofian tai lihasvaurioiden, tarttuvan mononukleoosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, pitkittyneen kuumeen, sokin, hypoksian, murtumien sekä kefalosporiinien, ei-steroidien, sulfonamidien nauttimisen yhteydessä tulehduskipulääkkeet.

   Laktaattidehydrogenaasin väheneminen voidaan havaita sytostaattisen kemoterapian aikana.

   Kalsium

   Kalsium on luukudoksen tärkein mineraalikomponentti. Noin 99% kalsiumista ihmiskehossa löytyy hampaista ja luista, missä se muodostaa perustan ja ylläpitää voimaa, loput on pehmytkudoksissa ja biologisissa nesteissä. Kalsium osallistuu hyytymisprosessiin, hermoimpulssien siirtymiseen, lihasten supistumiseen ja säätelee entsyymien toimintaa.

   Veren kalsiumpitoisuuden nousu voi viitata hyperparatyreoosin, tyreotoksikoosin, osteoporoosin, lisämunuaisen vajaatoiminnan, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, ja se voi myös olla merkki kaliumin ja / tai D-vitamiinin ylimäärästä elimistössä. Korkea veren kalsium ilmestyy pitkittyneen immobilisoinnin aikana.

   Kalsiumpitoisuus pienenee D-vitamiinin, albumiinin ja magnesiumin puutteen, akuutin haimatulehduksen, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, rintarauhasen, keuhkojen, eturauhasen tai kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten, epäasianmukaisen ravinnon, antikonvulsanttien, antineoplastisten aineiden ja raskauden aikana.

   Rauta

   Yksi tärkeimmistä hivenaineista, joka tarjoaa hapen kulkeutumista kudoksiin ja kudosten hengitykseen. Merkittävä osa raudassa kehossa on hemoglobiinin ja myoglobiinin koostumuksessa, lisäksi se on osa joitain entsyymejä, ja sitä esiintyy myös maksasoluissa ja makrofageissa hemosideriinin tai ferritiinin muodossa. Merkityksetön osa rautaa, joka liittyy kuljetusproteiineihin, kiertää veressä.

   Raudan pitoisuus veressä kasvaa hemokromatoosin, maksa- ja munuaissairauksien, akuutin rauta- tai lyijymyrkytyksen yhteydessä sekä naisilla kuukautisten edeltävänä aikana. Lisäksi korkea rautapitoisuus voi johtua raudan liiallisesta saannista.

   

   Alhainen rautapitoisuus veressä voi johtua raudan riittämättömästä nautinnosta ruoan kanssa

   Rautapitoisuuden lasku veressä havaitaan raudanpuuteanemioissa, akuuteissa ja kroonisissa infektiosairauksissa, kasvaimissa, nefroottisessa oireyhtymässä ja kroonisissa maksasairaudissa. Lisäksi rauta vähenee naisilla kuukautisten, raskauden ja imetyksen aikana. Raudan määrän väheneminen voi johtua raudan saannin puutteesta.

   Magnesium

   Noin 70% magnesiumista löytyy luista, loput lihaskudoksesta, punasoluista, maksasoluista jne. Magnesiumia tarvitaan ennen kaikkea sydämen, lihasten ja hermoston normaaliin toimintaan.

   Magnesiumpitoisuuden nousu tapahtuu munuaisten vajaatoiminnassa, kuivumisessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, diabeettisessa koomassa, salisylaattien, litiumkarbonaatin, magnesiumvalmisteiden hallitsemattomalla saannilla.

   Magnesium vähenee ruoansulatuskanavan, munuaisten, haiman, kroonisen alkoholismin, laajojen palovammojen, huonon ravinnon ja raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Hemodialyysipotilailla havaitaan myös alentunut magnesiumpitoisuus.

   Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

   

   Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

   Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

   Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.