Vinpocetine
Vinpocetine: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Huumeiden vuorovaikutus
- 11. Analogit
- 12. Varastointiehdot
- 13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 14. Arvostelut
- 15. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Vinpocetinum
ATX-koodi: N06BX18
Vaikuttava aine: vinpocetine (vinpocetine)
Tuottaja: Sotex PharmFirma, Severnaya Zvezda, DEKO Company, Valenta Pharmaceuticals, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimpharm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty niitä. N. A. Semashko”, JSC“Biosynthesis”(Venäjä), MJ Biopharm, Pvt. Oy (Intia), Alchem International Limited (Intia), Borisovin lääketehdas (Valko-Venäjä), Covex (Espanja), Gedeon Richter (Unkari), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Kiina), Linnea (Sveitsi)
Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 21 ruplaa.
Ostaa
Vinpocetine on lääke, joka parantaa aivoverenkiertoa ja jolla on myös aggregaatiota estäviä, antihypoksisia ja vasodilataattisia vaikutuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostusmuodot:
- Konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 5 mg / ml, 2 ml tummasta lasista valmistetuissa ampulleissa (5 ampullia läpipainopakkauksissa, 1-2 pakkausta, ampulliveitsellä pahvilaatikossa);
- Injektioneste, liuos 5 mg / ml, 2 ml tummasta lasista valmistetuissa ampulleissa (5 ampullia läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 pakkausta kussakin ampulliveitsellä pahvilaatikossa);
- 5 mg tabletit, litteät, lieriömäiset, viistetyt, valkoiset tai valkoiset, kellertävän sävyiset (10 kpl läpipainoliuskassa, 2 tai 5 pakkausta pahvilaatikossa; 30 kpl läpipainopakkauksessa, 1 tai 3 pakkausta pahvilaatikossa) …
Lääkkeen vaikuttava aine on vinpocetine.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Vinpocetiinin vaikutusmekanismin on parantaa aineenvaihduntaa ja aivojen verenkiertoa sekä vaikuttaa myönteisesti veren reologisiin parametreihin. Neuroprotektiivinen vaikutus johtuu kiihottavien aminohappojen haitallisen sytotoksisen vaikutuksen vähenemisestä. Aine estää natrium- ja kalsiumkanavat sekä AMPA- ja NMDA-reseptorit. Sille on ominaista selektiivinen Ca 2+ -kalmoduliinista riippuvan cGMP-fosfodiesteraasin esto. Vinpocetine parantaa noradrenaliinin ja serotoniinin metaboliaa aivoissa, sillä on antioksidanttivaikutus ja aktivoi noradrenerginen välittäjäainejärjestelmä.
Lääke normalisoi aivojen mikroverenkierron estämällä verihiutaleiden aggregaatiota, parantamalla punasolujen deformoituvuutta, estämällä adenosiinin takaisinottoa ja vähentämällä patologisesti lisääntynyttä veren viskositeettia. Se varmistaa solujen kyllästymisen hapella vähentämällä punasolujen affiniteettia siihen. Vinpocetine stimuloi selektiivisesti aivoverenkiertoa aivoverisuoniresistenssin vähenemisen takia, eikä verenkierron systeemiset parametrit (perifeerinen verisuoniresistenssi, verenpaine, syke, sydämen teho) eivät muutu merkittävästi. Hoidon aikana ei ole varastamisvaikutusta.
Farmakokinetiikka
Vinpocetine imeytyy nopeasti. Suun kautta annon jälkeen sen suurin plasmataso saavutetaan noin tunnissa. Yhdiste imeytyy pääasiassa proksimaaliseen suolistoon. Suolen seinämän läpi se ei metaboloidu.
Kun rotille oli annettu suun kautta radioaktiivisilla isotoopeilla leimattua vinpocetiinia, korkein radioaktiivisuuden taso havaittiin maha-suolikanavassa ja maksassa. Suurin pitoisuus kudoksissa rekisteröitiin 2–4 tuntia antamisen jälkeen. Lääkeaineen pitoisuus aivoissa ei ylittänyt veren pitoisuutta.
Kun lääke annetaan infuusionesteen tai suonensisäisen liuoksen muodossa, sen terapeuttinen pitoisuus veriplasmassa on 10–20 mg / ml. Parenteraalisesti annettuna jakautumistilavuus on 5,3 l / kg ja puoliintumisaika tässä tapauksessa 4,74-5 tuntia. Vinpocetine ylittää helposti histohematologiset esteet (mukaan lukien veri-aivoesteet) ja istukan esteen, ja se määritetään myös äidinmaidossa (0,25% annetusta annoksesta ensimmäisen tunnin aikana).
Ihmisillä käytettynä vinpocetine sitoutuu plasman proteiineihin noin 66%. Sen hyötyosuus on 7%. Jakautumistilavuus on 246,7 ± 88,5 L, mikä vahvistaa korkean kudossitoutumisasteen. Kokonaispuhdistuma, joka saavuttaa 66,7 l / h, on suurempi kuin maksan veren virtausnopeus (50 l / h), mikä osoittaa maksan ulkopuolista aineenvaihduntaa.
Vinpocetiinin metaboliaprosessissa muodostuu apovinkamiinihappo (AVA), jonka määrä on 25–30% otetusta annoksesta. Suun kautta annetun VKA: n pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala on 2 kertaa suurempi kuin laskimonsisäisesti annettavan vinpocetiinin. Tästä johtuen lääkkeelle on tunnusomaista voimakas "ensikierron" vaikutus maksan läpi. AVK-dioksiglysinaatti, hydroksi-AVK, hydroksi-vinoposetiini ja niiden konjugaatit (glukuronidit ja / tai sulfaatit) muodostuvat myös metaboliitteina. Muuttumattomassa muodossa vinpocetine erittyy pienenä määränä (enintään muutama prosentti).
Munuaisten tai maksan toimintahäiriöiden tapauksessa annosta ei tarvitse muuttaa, koska vinpoksetiini käytännössä ei kerry elimistöön.
Toistetulla annoksella 5 mg ja 10 mg vinposetiinin farmakokineettiset parametrit osoittavat lineaarista suhdetta ja tasapainoplasman pitoisuus plasmassa on vastaavasti 1,2 ± 0,27 ja 2,1 ± 0,33 ng / ml. Puoliintumisaika ihmisillä on 4,83 ± 1,29 tuntia. Radioaktiivisesti leimatulla vinpocetiinilla tehdyt tutkimukset ovat vahvistaneet, että erittyminen virtsaan ja ulosteeseen tapahtuu noin 60:40 prosenttisuhteessa.
Koirilla ja rotilla vinpocetine määritetään sappeen merkittävinä pitoisuuksina, mutta merkittävä enterohepaattinen kierto tapahtuu.
Iäkkäillä potilailla, etenkin pitkällä hoidolla, on otettava huomioon vinpoksetiinin jakautumisen hidastuminen ja sen heikentynyt aineenvaihdunta. Kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että vinpocetiinin farmakokinetiikka iäkkäillä potilailla ei poikkea merkittävästi nuorten potilaiden farmakokinetiikasta eikä ainetta kerry elimistöön, kuten munuaisten ja maksan toimintahäiriöiden tapauksessa (jälkimmäisessä tapauksessa pitkä hoitojakso on sallittu).
Käyttöaiheet
- Krooninen ja akuutti aivoverisuonitapahtuma;
- Dyscirculatory enkefalopatia, johon liittyy päänsärky, huimaus, muistin heikkeneminen;
- Suonikalvon ja verkkokalvon verisuonisairaudet;
- Posttraumaattinen enkefalopatia;
- Vegetovaskulaarinen dystonia, jossa on klimaattinen oireyhtymä;
- Menieren tauti, myrkyllisen tai verisuoniperäisen kuulovamma, labyrinttimainen huimaus.
Vasta-aiheet
- Raskaus;
- Yliherkkyys lääkekomponenteille.
Vinpocetine-valmisteen parenteraalista antamista varten vasta-aiheita ovat
- Vaikeat rytmihäiriöt;
- Vaikea iskeeminen sydänsairaus.
Ei ole tietoa lääkkeen turvallisuudesta imettäville naisille.
Ohjeet Vinpocetine-valmisteen käyttöön: menetelmä ja annostus
Vinpocetine-valmistetta otetaan 3 kertaa päivässä, 5-10 mg. Päivittäinen aloitusannos on 15 mg, suurin on 30 mg.
Injektion muodossa olevaa lääkettä käytetään useimmiten akuuteissa olosuhteissa 20 mg: n kerta-annoksena. Hyvällä sietokyvyllä annos nostetaan arvoon 1 mg / kg 3-4 päivän kuluessa.
Hoidon kesto on 10-14 päivää. Vieroitusprosessin aikana lääkkeen annosta tulisi pienentää vähitellen. Enintään 2-3 lääkekurssia vuodessa on sallittua.
Sivuvaikutukset
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri (hemostaasi, hematopoieesi): intraventrikulaarisen johtumisen hidastuminen; ST-segmentin masennus ja QT-ajan pidentyminen, takykardia, hypotensio, ekstrasystoli, ihon punoitus, tromboflebiitti pistoskohdassa;
- Hermosto ja aistielimet: päänsärky, huimaus, heikkous, uneliaisuus, unettomuus;
- Ruoansulatuskanavan elimet (GIT): närästys, pahoinvointi, suun kuivuminen;
- Iho: hikoilu;
- Muu: allergiset reaktiot.
Yliannostus
Tällä hetkellä yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Tarvittaessa määrätään oireenmukaista hoitoa.
erityisohjeet
Ohjeiden mukaan Vinpocetine tulee ottaa suun kautta varoen angina pectoriksessa, rytmihäiriöissä, alentuneessa verisuonten sävyssä ja epävakaassa verenpaineessa.
Yleensä lääkettä käytetään parenteraalisesti akuuteissa tapauksissa, ja kliinisen kuvan parantamisen jälkeen he siirtyvät ottamaan sitä tablettien muodossa.
Kroonisten sairauksien hoidossa lääke tulee ottaa suun kautta.
Parenteraalinen anto hemorragiseen aivohalvaukseen on sallittua vasta akuuttien tapahtumien vähenemisen jälkeen (yleensä 5-7 päivän kuluttua).
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Tutkimuksia vinpocetiinin vaikutuksesta ajokykyyn ei ole tehty. Jos keskushermostosta on diagnosoitu haittavaikutuksia lääkehoidon aikana, on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi ja työskennellessäsi monimutkaisten liikkuvien mekanismien kanssa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vinpocetiinin määrääminen raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Se läpäisee istukan, mutta lääkkeen sisältö istukassa ja sikiössä on pienempi kuin äidin. Teratogeenisten ja alkiotoksisten vaikutusten esiintymistä ei ole vahvistettu. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että suuria annoksia annettaessa raskaana olevilla naisilla havaittiin istukan verenvuotoa ja spontaaneja keskenmenoja, mikä johtui todennäköisesti istukan verenkierron aktivoitumisesta.
Vinpocetine määritetään äidinmaidossa. Radioaktiivisesti leimattua vinpocetiinia käyttävien prekliinisten tutkimusten tulosten mukaan sen pitoisuus imettävien naisten rintamaitossa oli 10 kertaa suurempi kuin äidin veressä.
Huumeiden vuorovaikutus
Vinpocetine-valmisteen samanaikaisen käytön kanssa varfariinin kanssa ilmoitettiin jälkimmäisen antikoagulanttivaikutuksen vähäisestä vähenemisestä.
Yhdessä parenteraalisessa käytössä hepariinin kanssa verenvuotoriskin kasvu on mahdollista.
Analogit
Vinpocetine-analogit ovat: Vinpocetine Acri, Vinpocetine-Akos, Vinpocetin Forte, Vinpocetin-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa.
Kestoaika:
- Konsentraatti infuusionesteen valmistamista varten - 2 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa;
- Injektioneste, liuos - 2 vuotta 10-30 ° C: n lämpötilassa;
- Tabletit - 3 vuotta 15-25 ° C: n lämpötilassa.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut Vinpocetine
Katsausten mukaan Vinpocetine ja sen terapeuttiset ominaisuudet olivat erittäin arvostettuja potilailla. Useimmiten lääkettä käytetään parantamaan aivojen verenkiertoa. Asiantuntijat vahvistavat, että haittavaikutukset kehittyvät hoidon aikana harvoin, ja neuvoo Vinpocetine-valmisteen ottamista vain lääkärin ohjeiden mukaan. Ei ole suositeltavaa määrätä sitä lapsille.
Vinpocetine-hinta apteekeissa
Vinpocetine-valmisteen arvioitu hinta tabletteina on 59-130 ruplaa (5 mg kukin, 50 kappaletta sisältyy pakkaukseen) tai 96-149 ruplaa (10 mg kukin, 30 kappaletta sisältyy pakkaukseen) valmistajasta riippuen. Voit ostaa tiivisteen infuusioliuoksen valmistamiseksi 45-76 ruplaan (pakkaus sisältää 10 ampullia). Injektionesteen, 5 mg / ml, hinta vaihtelee välillä 77-141 ruplaa (pakkaus sisältää 10 ampullia).
Vinpocetine: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 21 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. 34 rbl. Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 38 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 44 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 60 kpl. RUB 47 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg / ml konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 2 ml 10 kpl. RUB 48 Ostaa |
|
Vinpocetine-tabletit 5mg 50 kpl. 52 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. 52 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg / ml injektioneste, liuos 2 ml 10 kpl. RUB 59 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 60 Ostaa |
|
Vinpocetine-tabletit 5mg 50 kpl. RUB 67 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg / ml konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 2 ml 10 kpl. RUB 68 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 70 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 70 Ostaa |
|
Vinpocetine conc. prig-ratkaisulle inf. 0,5% 2 ml 10 kpl. 73 rbl. Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 75 Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. 79 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. 79 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletit 30 kpl. 79 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 80 Ostaa |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 88 Ostaa |
|
Vinpocetine forte -tabletit 10mg 30 kpl. 93 rbl. Ostaa |
|
Vinpocetine forte 10mg tabletit 30 kpl. RUB 105 Ostaa |
|
Vinpocetine-tabletit 5mg 50 kpl. Gedeon Richter 107 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine 5 mg tabletit 50 kpl. 107 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine forte Canon 10mg tabletit 30 kpl. 109 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine-tabletit 5mg 50 kpl. 115 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine 10 mg tabletit 30 kpl. 122 RUB Ostaa |
|
Vinpocetine-tabletit 5mg 50 kpl. 162 r Ostaa |
|
Vinpocetine conc-t d / prigot. infuusioliuos 5 mg / ml amp. 2 ml nro 10 179 r Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
