Kalsiumfolinaatti

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kalsiumfolinaatti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Kalsiumfolinaatti

ATX-koodi: V03AF03

Vaikuttava aine: kalsiumfolinaatti (kalsiumfolinaatti)

Valmistaja: JSC "Lekhim" (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.01.2019

Kalsiumfolinaatti on lääke, joka eliminoi syöpähoidon toksiset vaikutukset.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - injektioneste, liuos: läpinäkyvä, väritön tai vaaleankeltainen (keltaisissa lasiampulleissa 3 tai 5 ml, pahvilaatikossa 5 tai 100 ampullia; läpipainopakkauksessa 5 ampullia, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus ja kalsiumin käyttöohjeet folinaatti).

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttava aine: foliinihappo (kalsiumfolinaatin muodossa) - 10 mg;
apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumhydroksidi, natriumkloridi, laimennettu suolahappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kalsiumfolinaatti on 5-formyylitetrahydrofoolihapon kalsiumsuola; foolihapon aktiivinen metaboliitti; tärkeä koentsyymi, jota tarvitaan nukleiinihappojen synteesiin.

Lääke estää toksisten vaikutusten kehittymisen ja neutraloi foolihapon antagonistien, erityisesti metotreksaatin, toiminnan.

Koska kalsiumfolinaatti kykenee kilpailemaan yhdestä kalvon kuljettajasta folaattiantagonistien kanssa, lääke stimuloi jälkimmäisten ulosvirtausta. Täyttämällä vähentyneen folaattivarannon kehossa lääke suojaa soluja foolihappoantagonistien vaikutukselta. Kalsiumfolinaatti on pelkistetyn tetrahydrofolaatin lähde, joten se voi ohittaa folaattiantagonistien eston ja toimia foolihapon eri koentsyymimuotojen lähteenä.

Kalsiumfolinaattia käytetään myös usein biokemiallisena modulaattorina 5-fluorourasiilin sytotoksisen vaikutuksen tehostamiseksi. Tämä aine estää tymidylaattisyntaasia (keskeinen entsyymi, joka osallistuu pyrimidiinin biosynteesiin), ja kalsiumfolinaatti lisäämällä folaatin solunsisäistä varausta, parantaa estoprosessia. Tämän seurauksena kompleksi "5-fluorourasiili - tymidylaattisyntaasi" stabiloituu, mikä lisää sytotoksista aktiivisuutta.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen: kalsiumfolinaatin systeeminen biologinen hyötyosuus vesiliuoksen lihaksensisäisellä (i / m) ja laskimonsisäisellä (i / m) antamisella on verrattavissa, mutta ensimmäisessä tapauksessa maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) on pienempi;
metabolia: kalsiumfolinaatti on rasemaatti (kahden enantiomeerin ekvimolaarinen seos). Aktiivinen enantiomeeri on L-muoto (L-formyylitetrahydrofolaatti, L-5-formyylitetrahydrofolaatti), foliinihapon päämetaboliitti on 5-metyylitetrahydrofoolihappo. Biotransformaatio tapahtuu pääasiassa maha-suolikanavan limakalvossa ja maksassa;
jakautuminen: lääkkeen jakautumistilavuutta ei tunneta. Perusyhdisteen (foliinihappo, D / L-formyylitetrahydrofoolihappo) Cmax-arvo ilmoitetaan 10 minuuttia laskimoon annon jälkeen. 25 mg: n annoksen jälkeen L-5-formyylitetrahydrofolaatin ja 5-metyylitetrahydrofolaatin AUC (pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue) on vastaavasti 28,4 ± 3,5 mg * min / l ja 129 ± 11 mg * min / l. Passiivisen D-isomeerin pitoisuus on suurempi kuin L-5-formyylitetrahydrofolaatin;
erittyminen: Noin 80–90% annoksesta erittyy virtsaan 10-formyylitetrahydrofolaatin ja muiden inaktiivisten metaboliittien muodossa, noin 5–8% annoksesta erittyy ulosteeseen. Aktiivisen enantiomeerin (L-muoto) puoliintumisaika (T _1/2) on 32–35 min, ei-aktiivisen (D-muoto) - 352–485 min. T _1/2 aktiivisista metaboliiteista laskimoon ja lihakseen annettuna on noin 6 tuntia.

Käyttöaiheet

Aikuisilla kalsiumfolinaattia käytetään seuraavissa tapauksissa:

foolihappopuutoksesta johtuvan megaloblastisen anemian hoito;
folaattivajeen hoito ja ehkäisy, jos ei ole mahdollisuutta ottaa foolihappoa suun kautta;
metotreksaatin toksisen vaikutuksen estäminen (käytettäessä keski- ja suurina annoksina) - suoja-aineena;
metotreksaatin tai muiden foolihappoantagonistien yliannostus ja myrkytys - vastalääkkeenä;
yhdistetty sytotoksinen hoito 5-fluorourasiililla - biokemiallisena modulaattorina kasvainvastaisen aineen aktiivisuudessa.

Lapsille lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

metotreksaatin toksisen vaikutuksen estäminen - suoja-aineena;
yliannostus ja päihtyminen metotreksaatilla tai muilla foolihapon antagonisteilla - vastalääkkeenä.

Vasta-aiheet

B _12- vitamiinin puutoksesta johtuva anemia, mukaan lukien tuhoisa anemia;
tunnettu suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponentille.

Kalsiumfolinaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kalsiumfolinaattiliuos on tarkoitettu annettavaksi lihakseen (i / m) ja laskimoon (i / v). Liuoksen intratekaalinen (endolumbaalinen) käyttö on ehdottomasti kielletty. Laskimonsisäisen antamisen enimmäisnopeus on 160 mg / min.

Infuusioliuokset valmistetaan laimentamalla kalsiumfolinaatti 0,9% natriumkloridiliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella.

Lääkettä käytetään foolihapon puutteeseen liittyvän megaloblastisen anemian hoitoon sekä folaattipuutoksen hoitoon ja ehkäisyyn tapauksissa, joissa foolihapon oraalinen anto on mahdotonta tai jostain syystä tehoton, esimerkiksi parenteraalisesti ravitsevilla potilailla tai vaikealla imeytymishäiriöoireyhtymällä …

Kaikki annokset ilmoitetaan foliinihappona.

Kalsiumfolinaattisuoja metotreksaattihoidossa

Suoritetaan kaltsiumfolinatnoy-suojausmenetelmää annettaessa metotreksaattia annoksilla 100-500 mg / m ² kehon pintaa (n. M.). Ja se on välttämätöntä, kun metotreksaatin annokset ovat yli 500 mg / m ² s. M.

Kalsiumfolinaatin annosteluohjelmat riippuvat metotreksaattiohjelmista, joten tämän lääkkeen hoitoprotokollaa on tarkasteltava sopivien tietojen saamiseksi.

Kalsiumfolinaattia annetaan parenteraalisesti potilaille, joilla on imeytymishäiriöoireyhtymä ja muita maha-suolikanavan sairauksia, kun lääkkeen imeytyminen suolistossa ei ole taattua. Jos tarvitaan yli 25-50 mg: n annoksia, lääke tulee aina antaa vain suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti ottaen huomioon kyllästysvaikutus imeytymisen aikana ruoansulatuskanavassa.

Annostusohjetta koskevat suositukset annetaan aikuisille potilaille (myös vanhuksille) ja lapsille.

Optimaaliset annokset ja kalsiumfolinaattisuojan kesto määritetään ensisijaisesti metotreksaatin annosten ja hoito-ohjelmien, metotreksaatin erittymisen yksittäisten indikaattorien ja toksisen vaikutuksen oireiden perusteella. Kalsiumfolinaattia annetaan yleensä 15 mg / m ² n. T. (6–12 mg / m ² p. M.) 12–24 tunnin kuluttua (24 tunnin sisällä) metotreksaatti-infuusion aloittamisen jälkeen. Seuraavien 72 tunnin aikana kalsiumfolinaattia annetaan samoina annoksina 6 tunnin välein. Monien parenteraalisten antojen jälkeen potilas voidaan vaihtaa foliinihappoon oraalisena annosmuotona.

48 tuntia metotreksaatti-infuusion aloittamisen jälkeen mitataan sen jäännöspitoisuus veressä. Jos se on alle 0,5 μmol / l, foliinihapon antaminen lopetetaan. Jos yli 0,5 μmol / l, suojaavaa hoitoa jatketaan ja tehostetaan. Kalsiumfolinaattiliuosta injektoidaan 6 tunnin välein vielä 48 tunnin ajan tai kunnes metotreksaatin jäännöspitoisuus on <0,05 μmol / l.

Suositeltavat foliinihappoannokset metotreksaatin pitoisuudesta riippuen:

≥ 0,5 mmol / l - 15 mg / m ² n T.;
≥ 1,0 pmol / l - 100 mg / m ² n T.;
≥ 2,0 pmol / l - 200 mg / m ² n t..

Kalsiumfolinaattisuojan lisäksi tarvitaan metotreksaatin erittymisen nopeuttamiseen tähtäävien toimenpiteiden käyttäytymistä, kuten virtsan alkalisointi ja korkean virtsanerityksen ylläpitäminen. Munuaisten toimintaa on seurattava ja kreatiniinipitoisuus määritettävä päivittäin.

Kalsiumfolinaatin käyttö foolihapon antagonistien vastalääkkeenä

Suositeltu annos käyttöaiheesta riippuen:

pyrimetamiinin toksisten vaikutusten ehkäisy (hoidon aikana suurilla annoksilla tai pitkäaikaisessa hoidossa pienillä annoksilla): kalsiumfolinaattia määrätään samanaikaisesti 5–50 mg päivässä, ääreisveressä olevien verisolujen määrästä riippuen;
trimetopriimin toksisten vaikutusten ehkäisy: sen poistamisen jälkeen foliinihappoa annetaan 3-10 mg päivittäisenä annoksena hematologisten parametrien normalisoitumiseen;
myrkyllisten vaikutusten ehkäisy trimetreksaatti: kalsiumfolinaattia annetaan / 20 mg / m ² n m 5-10 minuutin ajan 6 tunnin välein (päivittäinen annos - 80 mg / m.. ² n r..) päivittäin levitysjakson aikana ja trimetreksaatti 72 tunnin kuluessa viimeisen annoksen ottamisesta. Trimetreksaatin hematologisen toksisuuden oireiden mukaan foliinihappoannosta voidaan säätää;
trimetreksaatin yliannostuksen hoito (mahdollista, kun sitä käytetään yli 90 mg / m ² annoksina ilman samanaikaista kalsiumfolinaatin määräämistä): foliinihappoa annetaan sen jälkeen, kun trimetreksaatti IV on peruutettu annoksella 40 mg / m ² p.t 6 tunnin välein 3 päivää.

Yhdistelmähoito yhdessä 5-fluorourasiilin kanssa

5-fluorourasiililla yhdessä kalsiumfolinaatin kanssa on useita eri hoitoja, mutta jommankumman hyötyä ei ole osoitettu.

Lasten hoidosta ei ole tietoa. Jotkut hoito-ohjelmat aikuisille ja vanhemmille potilaille, joilla on metastaattinen tai pitkälle edennyt paksusuolen syöpä:

kaavio toistamalla kursseja 1 kerran viikossa: kalsiumfolinaatti injektoidaan bolusina / bolusannoksena 20 mg / m ² pt tai 2 tunnin infuusiona 200-500 mg / m ² pt; 5-fluorourasiilia annetaan bolusannoksena 500 mg / m ² nt infuusion keskellä tai lopussa kalsiumfolinaatti;
suunnitelma, jossa kurssit toistetaan joka toinen viikko: päivinä 1–2 kalsiumfolinaattia annetaan ensin 200 mg / m ² p.t. 2 tunnin kestävän infuusion muodossa, sitten 5-fluorourasiili 400 mg / m ² p.t. a / bolusinjektiona ja 5-fluorourasiilia 600 mg / m2 ² infuusion kestoon 22 tuntia..
kaavio, jossa kurssit toistetaan kerran kuukaudessa: kalsiumfolinaattia annetaan päivittäin ensimmäisten 5 päivän aikana annoksella 20 mg / m ² p.t. IV-bolus tai 200-500 mg / m ² p.t. 2 tunnin infuusiona heti loppuun kalsiumfolinaattia, boluksen anto 5-fluorourasiilin annoksena 370 tai 425 mg / m ² RT: ssä alkaa.

Tarvittava määrä kursseja määrää lääkäri.

Yhdistelmähoitoa suoritettaessa saattaa olla tarpeen säätää 5-fluorourasiilin annoksia ja muuttaa injektioiden väliä riippuen hoitovasteesta, potilaan tilasta, annosta rajoittavien toksisten vaikutusten tyypistä ja vakavuudesta. Yksityiskohtaiset suositukset annetaan 5-fluorourasiilin käyttöohjeissa. Kalsiumfolinaatin annosteluohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Sivuvaikutukset

Tunnetut haittavaikutukset kehitystiheyden mukaan luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10 tapausta, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, harvoin - ≥ 1 / 10000 - <1/1000, hyvin harvoin - <1/10000.

Mahdolliset haittavaikutukset riippumatta kalsiumfolinaatin käyttöaiheista:

immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - allergiset reaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma, anafylaktoidiset reaktiot;
ruoansulatuskanavasta: harvoin, kun lääkettä käytetään suurina annoksina - maha-suolikanavan häiriöt;
hermostosta ja psyykestä: harvoin - epileptisten kohtausten tiheyden lisääntyminen; hyvin harvoin, kun lääkettä käytetään suurina annoksina - levottomuus, unettomuus, masennus;
muut: harvoin - kuume.

Haittavaikutukset yhdistettäessä kalsiumfolinaattia 5-fluorourasiiliin

Hoidon turvallisuusprofiili riippuu yleensä 5-fluorourasiilin käyttöjärjestelmästä, koska kalsiumfolinaatti lisää sen myrkyllisyyttä.

Hoito-ohjelmalla, jossa annetaan viikoittain lääkkeitä, ruoansulatuskanavan reaktioiden kehittyminen on mahdollista: hyvin usein - kuivuminen ja vaikea ripuli, jotka vaativat sairaalahoitoa, koska joissakin tapauksissa se voi johtaa kuolemaan.

Kuukausittaisella lääkitysohjelmalla seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - pahoinvointi, oksentelu;
toiset: hyvin usein - vakava limakalvotulehdus.

5-fluorourasiilikalsiumfolinaatin neurotoksisuus ja muut toksiset vaikutukset eivät paranna.

Yliannostus

Liiallisia kalsiumfolinaattiannoksia käytettäessä ei havaittu kielteisiä vaikutuksia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että liian suurina annoksina lääke pystyy neutraloimaan foolihappoantagonistien kemoterapeuttisen vaikutuksen.

Jos yliannostusta käytetään 5-fluorourasiilin ja kalsiumfolinaatin yhdistelmää käytettäessä, tarvitaan toimenpiteitä 5-fluorourasiilin yliannostuksen oireiden poistamiseksi.

erityisohjeet

Ennen kalsiumfolinaatin käyttöä sinun on tarkastettava lääke silmämääräisesti, ettei liuoksen värissä, sameudessa tai näkyvissä mekaanisissa epäpuhtauksissa ole muutoksia. Jos ratkaisua muutetaan, sitä ei voida käyttää.

Avattuja ampulleja ei voida varastoida.

Kalsiumfolinaatin käyttö yhdessä 5-fluorourasiilin tai metotreksaatin kanssa tulee suorittaa kokeneen onkologin tarkassa valvonnassa.

Kalsiumfolinaatti saattaa peittää kliinisiä oireita vitamiini B ₁₂ puutos anemia.

Primidonia, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai sukkinaamideja saavilla epilepsiapotilailla kalsiumfolinaattihoito voi lisätä epilepsiakohtausten esiintyvyyttä johtuen epilepsialääkkeiden plasmapitoisuuden pienenemisestä. Tällaiset potilaat tarvitsevat kalsiumfolinaattihoidon aikana ja sen peruuttamisen jälkeen antikonvulsanttipitoisuuden pitoisuutta plasmassa ja niiden annosten korjaamista.

Monet sytotoksiset lääkkeet, jotka ovat suoria tai epäsuoria DNA-synteesin estäjiä (erityisesti merkaptopuriini, sytarabiini, tioguaniini, hydroksikarbamidi), aiheuttavat makrosytoosia. Tässä tapauksessa foliinihapon käyttö on epäkäytännöllistä.

Kalsiumfolinaatti yhdessä metotreksaatin kanssa

Suositukset toksisten vaikutusten ehkäisemiseksi on ilmoitettu metotreksaatin lääketieteellisessä käytössä.

Metotreksaattihoidon aikana kalsiumfolinaatilla ei ole suojaavaa vaikutusta ei-hematologisilta toksisilta vaikutuksilta, esimerkiksi nefrotoksisilta vaikutuksilta, jotka johtuvat metotreksaatin ja / tai sen metaboliittien saostumisesta munuaisputkissa.

Fooliinihapon käyttöä ei suositella liiallisina annoksina, koska se voi vähentää metotreksaatin kasvainten vastaista aktiivisuutta, etenkin keskushermoston kasvaimissa, joissa kalsiumfolinaatin kertyminen havaitaan useiden hoitojaksojen jälkeen.

Potilailla, joiden metotreksaatin eliminaatio on viivästynyt alkuvaiheessa, on suurempi toksisten vaikutusten riski. Munuaisten vajaatoiminta, joka kehittyy metotreksaatin käytön aikana tai esiintyy ennen hoidon aloittamista, liittyy metotreksaatin eliminaation viivästymiseen. Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita pidempää kalsiumfolinaatin käyttöä tai suurempia annoksia.

Metotreksaatin tai muiden foolihappoantagonistien yliannostuksen yhteydessä kalsiumfolinaatin antaminen on aloitettava mahdollisimman pian. Mitä pidempi metotreksaatti- ja kalsiumfolinaatti-injektioiden väli on, sitä pienempi jälkimmäisen tehokkuus.

Jos resistenssi metotreksaatille kehittyy heikentyneen membraanikuljetuksen takia, kehittyy myös resistenssi foliinihapolle, koska molempia aineita kantaa sama järjestelmä.

Potilaat, joilla on poikkeavuuksia laboratoriossa tai toksisuuden oireita, on aina tarkistettava, mitä lääkkeitä he edelleen käyttävät. On mahdollista, että nämä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa esimerkiksi metotreksaatin kanssa, vaikuttavat sen sitoutumiseen plasman proteiineihin tai erittymiseen.

Kalsiumfolinaatti yhdistettynä 5-fluorourasiiliin

Yhdistelmähoidossa kalsiumpitoisuuden seuranta on välttämätöntä. Tarvittaessa kalsiumvalmisteita määrätään monimutkaisessa hoidossa.

Kalsiumfolinaatti voi lisätä 5-fluorourasiilin toksista vaikutusta etenkin iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla. Yleisimmät ilmenemismuodot ovat: ripuli, suutulehdus, limakalvotulehdus, leukopenia. Nämä vaikutukset voivat olla annosta rajoittavia. Jos toksiset reaktiot edellyttävät annoksen pienentämistä, 5-fluorourasiilin annosta tulee pienentää yhdistelmähoidolla enemmän kuin 5-fluorourasiilin monoterapialla.

Hoitoa 5-fluorourasiililla yhdessä kalsiumfolinaatin kanssa ei tule aloittaa / jatkaa ennen kuin maha-suolikanavan toksisuuden oireet ovat kokonaan kadonneet niiden vakavuudesta riippumatta. Ripuli voi johtaa potilaan tilan nopeaan heikkenemiseen kuolemaan asti. Siksi ripulia sairastavat potilaat tarvitsevat huolellista lääkärin valvontaa, kunnes tila on täysin normalisoitunut. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa iäkkäiden ja heikentyneiden potilaiden hoidossa.

Vanhuksille ja potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa, 5-fluorourasiilia suositellaan määrättävän pienempinä annoksina.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tietoja ei ole.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole näyttöä kalsiumfolinaatin kielteisestä vaikutuksesta kehittyvään sikiöön. Raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan ole tehty riittäviä tutkimuksia. Tässä suhteessa lääkettä raskauden aikana voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty on ehdottomasti suurempi kuin mahdolliset riskit.

Kalsiumfolinaatin käyttöä ei ole rajoitettu metotreksaatin sivuvaikutusten estämiseksi tai sen toksisten vaikutusten neutraloimiseksi.

5-fluorourasiilin käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana, joten kalsiumfolinaattia yhdessä 5-fluorourasiilin kanssa ei ole määrätty.

Katso rajoitusten yksityiskohdat 5-fluorourasiilin, metotreksaatin ja muiden folaattiantagonistien käyttöohjeista.

Tuleeko kalsiumfolinaatti äidinmaitoon, ei tiedetä. Siksi hoitava lääkäri määrittää hoidon tarkoituksenmukaisuuden imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Kalsiumfolinaattia käytetään lastenkäytössä käyttöaiheiden mukaan.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla lääkettä tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kalsiumfolinaattiliuos on yhteensopimaton (muodostuu saostumista), kun se sekoitetaan metotreksaatin, foskarneetin ja droperidolin liuosten kanssa. Älä sekoita lääkettä muiden lääkkeiden kanssa.

Kalsiumfolinaatti voi vähentää foolihapon antagonistien (esimerkiksi pyrimetamiinin ja ko-trimoksatsolin) vaikutusta ja jopa neutraloida niiden vaikutuksen.

Lääke parantaa 5-fluorourasiilin vaikutuksia, sekä terapeuttisia että myrkyllisiä.

Kalsiumfolinaatti vähentää epilepsialääkkeiden (kuten sukkinimidit, fenytoiini, primidoni, fenobarbitaali) terapeuttista vaikutusta, mikä voi lisätä epilepsiakohtausten esiintyvyyttä.

Analogit

Kalsiumfolinaattianalogit ovat leukovoriini, leukovoriinilanssi, leukovoriini- Teva, dalizoli, kalsiumfolinaatti Ebeve, Mesna, uromitexan, Sodiofolin, Natriofolin Medak jne.

Varastointiehdot

Säilytä alkuperäispakkauksessa 2–8 ° C: ssa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Liuokset, jotka on laimennettu 0,9% natriumkloridiliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella, säilyttävät fysikaalisen ja kemiallisen stabiilisuuden vähintään 24 tunnin ajan, jos niitä säilytetään enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Mikrobiologiselta kannalta infuusioneste on annettava käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen välittömästi. Jos sitä ei ole käytetty, lääkintähenkilöstön on seurattava säilytysolosuhteita ja kestoa. Jos liuosta ei valmisteta sertifioiduissa ja kontrolloiduissa aseptisissa olosuhteissa, enimmäisvarastointiaika on 24 tuntia 2–8 ° C: n lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut kalsiumfolinaatista

Kalsiumfolinaatista ei ole arvosteluja lääketieteellisillä foorumeilla ja sivustoilla. Lääkettä käytetään sairaalassa, lähinnä osana monimutkaista hoitoa, minkä vuoksi potilailla ei todennäköisesti ole mahdollisuutta arvioida kyseisen lääkkeen tehokkuutta.

Kalsiumfolinaatin hinta apteekeissa

Tällä hetkellä kalsiumfolinaatin hintaa ei tunneta, koska lääkkeestä ei ole apteekeissa. Joidenkin analogien arvioidut kustannukset:

Kalsiumfolinaatti Ebeve - 634 ruplaa. pakkaus, jossa on 5 ampullia, joissa on 3 ml 10 mg / ml;
Leucovorin-Lance - 956 ruplaa pakkaus, jossa on 5 ampullia, joissa on 5 ml 10 mg / ml;
Natriofolin Medak - 1625 ruplaa yhdelle pullolle 2 ml 50 mg / ml;
Uromitexan - 1733 ruplaa pakkaus, jossa on 15 ampullia, joissa on 2 ml 10 mg / ml.