Refluksiesofagiittia
Refluksi-ruokatorvitulehdus on krooninen sairaus, joka koostuu mahalaukun sisällön patologisesta palautumisesta ruokatorveen. Koska limakalvolla ei ole suojaa tällaisilta aggressiivisilta aineilta, niiden kosketuksesta johtuen epiteelivaurioita esiintyy edelleen tulehduksen ja vastaavasti tuskallisten tunteiden kanssa.
Refluksi ruokatorvitulehdus aiheuttaa
Refluksiesofagiitin pääasiallinen syy on ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriö tai heikentynyt lihasten sävy. Tämän vuoksi se pysyy jatkuvasti kokonaan tai osittain auki, mikä antaa mahalaukun sisällön vapaasti päästä siihen. Tämä häiriö voi johtua hermoston ylikuormituksesta, lisääntyneestä vatsan paineesta tai ruoasta ja kemiallisista tekijöistä.
Refluksi-ruokatorvitulehduksen toinen syy on tyrä kalvon ruokinta-aukossa. Tämän laajenemisen (tyrä) aikana lisääntyneessä paineessa vatsaontelossa (esimerkiksi nostettaessa raskaita esineitä) puolet mahasta sisällöllä pystyy tunkeutumaan rintaonteloon.
Refluksi-ruokatorvitulehdusta voi esiintyä myös:
- Kirurgiset toimenpiteet ruuansulatuskanavan aukkoon tai sen läheisyyteen (vagotomian, sydämen mahalaukun resektion, esophagogastrostomian, mahalaukun resektion, kastrektomian aikana);
- Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti;
- Sulkijalihaksen riittämättömyys liikalihavuuden aikana;
- Lääkkeet, jotka voivat alentaa ruokatorven sulkijalihaksen sävyä;
- Raskaus;
- Juoda alkoholia;
- Tupakointi;
- Skleroderma;
- Pylorospasmi tai pyloroduodenal stenoosi;
- Pohjukaissuolen ja mahalaukun peptinen haavauma.
Refluksi ruokatorvitulehdus oireita
Refluksi ruokatorvitulehduksen oireet voivat ilmetä:
- Närästys. Närästys on refluksesofagiitin yleisin oire (havaittu 83%: lla potilaista). Närästys johtuu mahahapon pitkäaikaisesta kosketuksesta ruokatorven limakalvoon. Laihduttamatta jättäminen, kumartuminen, makaaminen, alkoholin, soodan nauttiminen ja fyysinen rasitus voivat pahentaa närästystä.
- Röyhtäily, joka on pahempaa syömisen tai soodan jälkeen.
- Ruoan regurgitaatio, mikä on pahempaa harjoituksen aikana.
- Nielemisvaikeudet.
- Kipu rinnassa tai epigastrisella alueella. Nämä kivut voivat esiintyä vähän aikaa syömisen jälkeen, voimistua taivutuksen aikana ja vaaka-asennoissa.
- Tunne möykky kurkussa nielemisen aikana ja kipu alaleuassa ja korvassa. Näitä refluksi-ruokatorvitulehduksen oireita esiintyy paljon harvemmin kuin edellä mainitut oireet.
Eroottinen refluksoitu ruokatorvitulehdus
Eroottinen refluksoitu ruokatorvitulehdus vaikuttaa hyvin syvästi ruokatorven vuoraukseen. Tämän tyyppisellä ruokatorvitulehduksella ruokatorven limakalvoon muodostuu haavaumia ja eroosiota. Eroosilla refluksoesofagiitilla on useita vaiheita:
- Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista pienten yksittäisten eroosioiden muodostuminen alaosassa;
- Toisen vaiheen aikana sairastunut alue kasvaa vähitellen jopa kolmasosaan ruokatorvesta;
- Kolmannelle vaiheelle on ominaista kroonisen haavauman muodostuminen ruokatorveen.
Eroosiva reflukso-ruokatorvitulehdus voi pahentua korkean happamuuden omaavien elintarvikkeiden (sitrushedelmät, maitohappotuotteet ja hapan mehut), kofeiinin, tupakoinnin, alkoholin ja joidenkin lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: aspiriini, parasetamoli, analgin) käytön vuoksi.
Jos eroosiota aiheuttavaa refluksoitua ruokatorvitulehdusta ei hoideta pitkään aikaan, voi esiintyä vakavia komplikaatioita: verenvuotoa (punertavan veren tai "kahvipurun oksentelua"), limakalvon seinämissä olevia arpia, joiden vuoksi ruokatorvi voi kaventua (ahtauma).
Katarraalinen refluksi-ruokatorvitulehdus
Katarraalisen refluksi-ruokatorvitulehduksen myötä ruokatorven limakalvon yläkerros vaikuttaa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana tämä paljastuu ruokatorven limakalvon turvotuksena ja hyperemiana.
Katarraalisen refluksitaudin tulehdukselle on tunnusomaista kipu ruokatorven koko pituudelta ja sen siirtyessä vatsaan, rinnan tunne rintakehässä, nielemisvaikeudet. Nämä oireet ilmenevät aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Närästystä, röyhtäilyä ja regurgitaatiota voi myös esiintyä.
Refluksi ruokatorvitulehdus
Refluksi-ruokatorvitulehduksen hoitoon tulisi suhtautua integroidusti: ota lääkkeitä ja seuraa ruokavaliota.
Hoidettaessa refluksiösofagiittia sinun on:
- lopeta tupakointi;
- normalisoida ruumiinpaino;
- nosta sängyn päätä;
- älä lataa vatsalihaksia, älä työskentele kaltevassa asennossa, älä käytä tiukkoja vöitä tai vyöitä;
- sulkea pois sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on taipumus alentaa ruokatorven sulkijalihaksen sävyä (masennuslääkkeet, progesteroni, teofylliini, kalsiuminestäjät, nitraatit).
Ruokavalio refluksi-ruokatorvitulehdukseen
Ruokavalio refluksiesofagiittiin koostuu:
- välttää liikaa syömistä, sinun tulisi myös syödä ruokaa viimeistään kolme tai neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa;
- välttämällä ruokia, jotka voivat vähentää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä (suklaa, kahvi, pippuri, valkosipuli, sipulit);
- välttää erittäin kylmiä tai erittäin kuumia, mausteisia ruokia;
- rajoitat itseäsi elintarvikkeissa, jotka lisäävät kaasutusta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
