Ameloblastoma
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Ameloblastoma on kasvojen kasvojen alueen hyvänlaatuinen kasvain, johon liittyy luukudoksen tuhoutuminen. Tämä on yksi yleisimmistä kasvaimista hammaskirurgiassa. Yli 80 prosentissa tapauksista ameloblastooma on paikallaan alaleuassa.
Tauti vaikuttaa sekä 20-60-vuotiaisiin miehiin että naisiin samalla taajuudella, ja sitä esiintyy toisinaan lapsilla ja nuorilla.
Ameloblastoma on yksi yleisimmistä kasvaimista hammaskirurgiassa
Syyt
Ameloblastooman ulkonäön tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Monet asiantuntijat uskovat, että sen esiintyminen liittyy hampaiden bakteerien kehityksen rikkomiseen.
Taudin muodot
Kliinisen kulun ominaisuuksista riippuen taudin kaksi muotoa erotetaan:
- Kystinen ameloblastoma. Se diagnosoidaan useimmiten. Ominaisuuksia ovat osittain toisiinsa kytketyt tai täysin eristetyt kystiset muodostumat, jotka on vuorattu sisäpuolelta epiteelikudoksella.
- Massiivinen (kiinteä) ameloblastoma. Tämän lajikkeen erikoisuus on kudoksen huokoinen rakenne.
Oireet
Ameloblastoma kehittyy hitaasti. Kasvaimen kasvaessa leuan muodonmuutos tapahtuu, mikä ilmenee kasvojen turvotuksena vaurion puolella, progressiivisena symmetrian rikkomisena.
Visuaaliset muutokset ameloblastooman yläleuan lokalisoinnissa ovat tuskin havaittavissa, koska kasvain ei kasva ulospäin, vaan leukakourun sisällä. Tässä tapauksessa kovan kitalaen ja alveolaarisen luun muodonmuutos tapahtuu. Kasvain voi levitä kiertoradalle ja / tai nenäonteloon.
Kasvava luukudokseen ameloblastoma vahingoittaa sitä ja puristaa hermopäätteitä, mikä johtaa kipu-oireyhtymän ilmaantumiseen. Potilaat yhdistävät kivun virheellisesti hammassairauksiin (karieksen, pulpitis). Luukudoksen tuhoutuminen aiheuttaa hampaiden löystymistä ja sitten siirtymistä, leuan muodonmuutoksia vahingoittuneella alueella.
Ameloblastoomaa peittävä iho pysyy liikkuvana pitkään eikä siinä ole näkyviä muutoksia ja se taittuu helposti.
Diagnostiikka
Ameloblastooman diagnoosin suorittaa hammaslääkäri tyypillisten kliinisten ilmenemismuotojen sekä instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Seuraavia menetelmiä käytetään diagnoosiin:
- Tietokonetomografia;
- radiografia;
- sytologinen analyysi materiaalista, joka on saatu muodostumisen diagnostisen lävistyksen aikana (biopsia).
Röntgenkuva ameloblastoma
Ameloblastoma vaatii differentiaalidiagnoosin kasvo- ja kasvojen alueen okasolusyöpällä, sylkirauhasen kystadenoidikarsinoomalla, tulehdusprosessin aiheuttamilla hammaskystoilla.
Hoito
Ameloblastooman kirurginen hoito. Leikkauksen aikana kasvain vaikuttaa leuan alueeseen. Varhaisessa diagnoosissa kirurgisen toimenpiteen määrä on minimaalinen, leikkauksen jälkeen leuan toiminnot säilyvät eikä kasvoissa ole muodonmuutoksia. Jos kasvain on saavuttanut merkittävän koon, kirurgisen hoidon kliiniset ja esteettiset tulokset vähenevät.
Ameloblastoomalla on taipumus uusiutua. Kasvaimen uudelleenkasvun estämiseksi sen poistamisen jälkeen leikkausonteloa käsitellään perusteellisesti väkevällä fenoliliuoksella, mikä mahdollistaa ameloblastooman epiteelielementtien kuoleman, joka voi jäädä resektion jälkeen.
Leuan merkittävän resektion ja kasvojen muodonmuutoksen myötä tulee tulevaisuudessa välttämättömäksi luiden varttamiselle tai ortopedisten rakenteiden jatkuvalle käytölle.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Ameloblastoomaa vaikeuttaa usein tulehdusprosessi, joka johtaa fistulien muodostumiseen, jossa on seroosi-märkivä purkaus, joka aukeaa suuonteloon.
Ameloblastoma voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Maligniteettia esiintyy 4-5 prosentissa tapauksista ja yleensä hoitamattomilla potilailla.
Ennuste
Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen kirurginen hoito ennuste on yleensä suotuisa.
Kun poistetaan merkittävän määrän ameloblastoomia, monet postoperatiivisen ajan potilaat kokevat psyykkisen sokin muuttuvasta ulkonäöstä ja tarvitsevat psykoterapeuttista apua.
Ehkäisy
Ameloblastoomille ei ole spesifistä profylaksia. Kasvaimen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on tarpeen käydä hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein ennaltaehkäisevää tutkimusta varten.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
