Gastroenterologi
Gastroenterologi on lääkäri, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja diagnosointiin. Gastroenterologi on vastuussa sellaisista elimistä kuin ruokatorvi, vatsa, ohutsuolet ja paksusuolet, maksa ja sappitiehyet, haima.
Yleensä potilaat tulevat tapaamaan gastroenterologin terapeutin suosituksesta ja ohjauksesta. Joskus ruoansulatusongelmista kärsivät ihmiset pyytävät itsenäisesti neuvoja gastroenterologilta. Monet ihmiset, ennen kuin menevät asiantuntijan luo, lukevat arvosteluja gastroenterologeista.
Ruoansulatuskanavan hoidossa on jatkuvuutta ja vaiheita. Lääketieteellistä hoitoa voi saada poliklinikalla avohoidossa gastroenterologin vastaanotolla, ja tarvittaessa potilaat sairaalaan erikoistuneessa gastroenterologisessa osastossa. Gastroenterologi voi auttaa sulkemaan pois hengenvaaralliset tilat, kuten haavaumien puhkeaminen tai tukkeutuminen.
Gastroenterologisen tutkimuksen piirteet
Ennen hoitoon aloittamista gastroenterologi tutustuu potilaan elämänhistoriaan ja sairauden historiaan. Tätä varten gastroenterologi kysyy potilaalta elämän ja työn olosuhteita, perinnöllisyyttä, mahdollisia haitallisia tekijöitä työssä ja ruokailutottumuksia, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Esimerkiksi mahahaava ja pohjukaissuolihaava on selvästi perinnöllinen taipumus, ja ne voivat laukaista myös jatkuva stressi työssä.
Gastroenterologin on tärkeää tietää taudin kehittymisen kronologia - sen esiintymisen ikä, pahenemisvaiheiden tiheys ja kausiluonteisuus, kivun luonne, taudin ilmentävät oireet ja keinot potilaan tilan lievittämiseksi.
Kuullessaan gastroenterologia potilaat valittavat useimmiten:
- Vatsakipu;
- Ruokahalun häiriöt, laihtuminen;
- Dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily);
- Häiriöt ulosteen luonteessa ja taajuudessa;
- Verenvuoto ruoansulatuskanavasta.
Seuraava vaihe ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa on laboratoriotutkimus.
Yleisen ja biokemiallisen verikokeen tulokset (entsyymit, bilirubiini, kokonaisproteiini ja sen jakeet, PTV), virushepatiitin markkerit ja mykoplasmat, klamydiat, alkueläimet, lamblia-vasta-aineet voivat auttaa gastroenterologia oikean diagnoosin tekemisessä. Ulosteanalyyseissä voidaan havaita suoliston infektioiden, mato-munien tai alkueläinten patogeenit.
Gastroenterologin instrumentaalidiagnostiikka
Seuraavat instrumentaalidiagnostiikkamenetelmät auttavat tunnistamaan maha-suolikanavan taudin sijainnin ja luonteen:
- Endoskopia;
- Maonsisäinen pH-metria;
- Ruoansulatuskanavan manometria;
- Ultraäänitutkimus;
- Biopsia;
- Röntgen kontrastilla jne.
Endoskooppi joustavalla kuidun endoskoopilla suorittaa endoskopisti. Sen avulla voit tutkia onttojen ruoansulatuselinten pinnan sekä ottaa materiaalia biopsiaan (kudosten mikroskooppinen tutkimus). Endoskopia havaitsee eroosiot ja haavaumat, polyypit, kasvaimen muutokset tai verenvuodon.
Mahansisäinen pH-metria suoritetaan endoskopian aikana tai käyttämällä erityistä pH-anturia kapselin muodossa, jonka potilas nielee. Happamuus mitataan ruoansulatuskanavan eri tasoilla ruokatorvesta suolistoon. Tämä tutkimusmenetelmä on gastroenterologien arvostelujen mukaan luotettavin gastroesofageaalisen refluksin (mahalaukun palautus ruokatorveen) tunnistamisessa. Se on myös apuväline gastroenterologille hyperhapon gastriitin (niihin liittyy mahahapon lisääntynyt happamuus) ja happamattomien tilojen (kun happamuus päinvastoin vähenee) diagnosoinnissa.
Ruoansulatuskanavan manometrian avulla voit tutkia ruokatorven, vatsan ja suoliston supistumistoimintaa. Se on tarkoitettu ruokatorven liikkuvuuden häiriöihin (sydämen achalasia, ruokatorven diffuusi kouristus), ummetukseen, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon ja epäilyihin suoliston tukkeutumisesta, ja paksusuolen liikkuvuuden häiriöihin.
Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus on informatiivisinta maksan, sen kanavien ja haiman vaurioiden - eli parenkymaalisten eikä putkimaisten elinten - diagnosoinnissa. Vatsan elinten ultraääni auttaa gastroenterologia havaitsemaan poikkeavuuksia näiden elinten rakenteessa, niiden koon kasvun, kivien tai kasvainten sulkeumien.
Varjoaineiden kanssa tehtävää röntgendiagnostiikkamenetelmää käytetään haavojen, ahtaumien, kasvainten, sappiteiden ja suoliston läpinäkyvyyden häiriöiden havaitsemiseen. Gastroenterologien arvostelujen mukaan potilaan säteilyaltistuksesta huolimatta sitä ei joissakin tapauksissa voida tehdä ilman sitä, esimerkiksi jos epäillään onton elimen perforaatiota tai suoliston tukkeutumista.
Tutkimuksen kokonaiskuvan perusteella vastaanoton gastroenterologi tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Joidenkin kroonisten sairauksien suhteen gastroenterologi seuraa potilaita jatkuvasti.
Lasten gastroenterologi
Koska pienen lapsen keho eroaa rakenteellisista ja toiminnallisista ominaisuuksistaan, erillinen erikoislääkäri, lasten gastroenterologi, käsittelee ruoansulatuskanavansa terveyttä.
Lasten gastroenterologin työn erityispiirteitä ovat vaikeudet valitusten ja taudin anamneesin keräämisessä sekä vaikeudet instrumentaalisen diagnostiikan suorittamisessa. Lasten sairausprofiili on myös hieman erilainen kuin aikuisten, ja lääkkeiden annostus perustuu lapsen painoon, ja lasten gastroenterologi ottaa tämän huomioon työssä.
Lasten gastroenterologilla on tärkeä tehtävä - paitsi parantaa tauti myös estää sen siirtyminen krooniseen muotoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen ja kasvuun.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
