Mukolvan
Mukolvan: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Mucolvanum
ATX-koodi: R05CB06
Vaikuttava aine: ambroksoli (ambroksoli)
Tuottaja: Lääkeyhtiö Zdorov'e (Ukraina), LLC: n kokeellinen tehdas "GNTSLS" (Ukraina)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018
Mukolvan on mukolyyttinen aine.
Vapauta muoto ja koostumus
Mukolvan vapautuu injektionesteen muodossa: kirkas, väritön neste (2 ml lasiampullissa, 5 ampullia läpipainopakkauksessa, 5 ampullia tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).
1 ml liuosta sisältää:
- vaikuttava aine: ambroksolihydrokloridi - 7,5 mg;
- lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, sitruunahappomonohydraatti, natriumkloridi, natriumvetyfosfaattidodekahydraatti.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
On todettu, että ambroksolihydrokloridi (Mukolvanin vaikuttava aine) lisää liman eritystä hengitysteissä, parantaa keuhkojen pinta-aktiivisen aineen vapautumista ja lisää silmän epiteelin aktiivisuutta. Nämä aineen ominaisuudet vaikuttavat myönteisesti liman eritykseen ja sen erittymiseen (mukosiliaarinen puhdistuma). Lisääntynyt nestetuotanto ja lisääntynyt mukosiliaarinen puhdistuma edistävät liman puhdistumista ja lievittävät yskää.
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että ambroksolihydrokloridi vähentää sytokiinien määrää, samoin kuin kudokseen kiertävien ja niihin liittyvien mono- ja polymorfonukleaaristen solujen määrää.
Monien prekliinisten tutkimusten aikana on havaittu ambroksolin antioksidanttiaktiivisuus. Vaikuttavan aineen käytön jälkeen ysköksessä ja keuhkoputkien eritteissä havaittiin antibioottien (kefuroksiimi, amoksisilliini, erytromysiini) pitoisuuden nousu.
Farmakokinetiikka
Ambroksolihydrokloridin yhteys plasman proteiineihin on aikuisilla noin 90%, vastasyntyneillä 60–70%. Aine läpäisee istukan esteen ja pääsee sikiön keuhkoihin. Aineelle on tunnusomaista suuri jakautumistilavuus, joka on yhtä suuri kuin 410 litraa, mikä osoittaa suurempaa kertymistä kudoksiin kuin plasmaan. Aineen pitoisuustaso keuhkokudoksissa ylittää vastaavan indikaattorin plasmassa, jonka kerroin ylittää 17.
Metabolinen muutosprosessi tapahtuu maksassa pääasiassa glukuronisoinnin kautta ja huomattavasti vähemmässä määrin pilkkomalla dibromantranilihappoon (joka on noin 10% annetusta annoksesta), muodostuu myös muita pieniä metaboliitteja. Maksan mikrosomien tutkimus osoitti, että CYP3A4-entsyymi osallistuu vaikuttavan aineen biotransformaatioon dibromantranilihapoksi.
3 päivää laskimonsisäisen (iv) antamisen jälkeen noin 4,6% annoksesta erittyy muuttumattomana, kun taas virtsaan konjugoituna, noin 35,6%.
Aineen puoliintumisaika (T ½) plasmasta on keskimäärin 10 tuntia. Vastasyntyneillä toistuvan laskimonsisäisen annon jälkeen T ½ nousee noin kaksi kertaa, mikä osoittaa puhdistuman vähenemistä.
Ambroksoli läpäisee veri-aivoesteen.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Mukolvania suositellaan käytettäväksi keuhkojen pinta-aktiivisen aineen tuotannon parantamiseksi keskosilla ja vastasyntyneillä, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä.
Vasta-aiheet
Mukolvanin käyttö on vasta-aiheista, jos esiintyy yliherkkyyttä ambroksolihydrokloridille tai muille lääkkeen komponenteille.
Ohjeet Mukolvanin käyttöön: menetelmä ja annostus
Ampulleissa oleva Mukolvan on tarkoitettu laskimoon annettavaksi.
Ambroksolihydrokloridin päivittäisen annoksen, joka on 30 mg / 1 kg ruumiinpainoa, tehokkuus on osoitettu. Mukolvanin päivittäinen annos annetaan hitaana laskimonsisäisenä infuusiona neljään jaettuun annokseen, kun taas kutakin yksittäistä annosta suositellaan laskimoon annettavaksi vähintään 5 minuutin ajan pumpun infuusioyksiköllä.
Välittömästi ennen antamista 1–6 ampullin sisältö on laimennettava Ringerin liuokseen tai fysiologiseen suolaliuokseen annoksella 250–500 ml. Tuloksena saatu infuusioliuos on käytettävä valmistamisen jälkeen 6 tunnin kuluessa. Hoidon kesto on 5 päivää.
Sivuvaikutukset
- ruoansulatuskanava: kuolaaminen, suun / kurkun kuivuminen, vatsakipu, ummetus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, dyspepsia;
- immuunijärjestelmä / iho ja ihonalainen rasvakudos: anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien sokki), punoitus, angioedeema; kutina, ihottuma, nokkosihottuma, muut yliherkkyysreaktiot; vakavat ihovauriot: Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- munuaiset ja virtsatiet: virtsatiehäiriöt;
- hengityselimet, rintakehän elimet ja välikarsina: rinorrhea, hengenahdistus (yliherkkyysreaktion merkkinä);
- yleiset ja patologiset ilmiöt Mukolvanin pistoskohdassa: vilunväristykset, kuume, limakalvojen reaktiot.
Yliannostus
Tähän asti Mukolvan-yliannostuksen erityisiä oireita ei ole rekisteröity. Lääketieteellisen virheen tai vahingossa tapahtuvan yliannostuksen yhteydessä havaitaan samanlaisia oireita kuin tunnetut haittavaikutukset, jotka ilmenevät lääkkeen käytössä suositelluissa annoksissa. Tämä tila voi vaatia oireenmukaista hoitoa.
erityisohjeet
Jos keuhkoputken liikkuvuudessa on häiriöitä ja lisääntynyt liman tuotanto (mukaan lukien sellainen harvinainen sairaus kuin primaarinen silmänpohjan dyskinesia), Mukolvania on käytettävä varoen, koska se voi lisätä liman tuotantoa.
Ambroksolihoidon taustalla on erittäin harvinaista, että vakavien ihoreaktioiden - Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai Lyellin oireyhtymän - havaittiin kehittyvän. Näiden haittavaikutusten esiintyminen useimmissa tapauksissa liittyy perussairauteen tai toisen lääkkeen samanaikaiseen käyttöön. Ihon tai limakalvojen häiriöiden kehittymisen myötä mukolyyttisen aineen käyttö on lopetettava ja kiireellinen tarve ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Natriumpitoisuus yhdessä Mucolvan-annoksessa on alle 1 mmol (23 mg).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Havaittiin, että ambroksoli ylittää istukan esteen ja tulee äidinmaitoon. Mukolvania suositellaan käytettäväksi vain keskosille ja vastasyntyneille.
Lapsuuden käyttö
Mukolyyttistä ainetta määrätään ennenaikaisten vauvojen ja vastasyntyneiden käyttöaiheiden mukaan.
Munuaisten vajaatoiminta
Vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä maksassa voi muodostua ambroksolin metaboliitteja glukuronidien ja dibromantranilihapon muodossa. Tämän riskiryhmän potilaita tulee kohdella äärimmäisen varovaisesti.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Vakavissa maksavaurioissa ambroksolin puhdistuma pienenee 20-40%. Vaikeaa maksasairautta sairastavia potilaita kehotetaan käyttämään Mukolvania varoen.
Huumeiden vuorovaikutus
Tähän mennessä lääkkeen kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu.
Kun Mukolvania käytetään samanaikaisesti yskää tukahduttavien lääkkeiden kanssa, liman kertymistä voi esiintyä yskärefleksin eston vuoksi. Siksi tällaiset yhdistelmät ovat sallittuja vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti, kun näiden varojen käytöstä odotettujen hyötyjen ja mahdollisten riskien suhde on arvioitu perusteellisesti.
Mucolvan tulee laimentaa vain kohdassa "Antotapa ja annostus" määritellyissä liuoksissa. Lääkettä ei pidä sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, koska se voi johtaa seosten muodostumiseen, joiden pH-arvo on kohonnut (yli 6,3), ja aiheuttaa ambroksolihydrokloridin saostumisen vapaan emäksen muodossa.
Analogit
Mukolvanin analogit ovat: Ambroxol, Ambrobene, Ambroxol-Teva, Ambroxol-Solofarm, Ambrohexal, Bronhoxol, Lazolvan, Orvis Broncho, Ambrosan, Flavamed Forte.
Varastointiehdot
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.
Säilyvyysaika on 5 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Mukolvane
Mukolvanen arvosteluissa valtaosassa tapauksia sen tehokkuus yskän hoidossa vahvistetaan. Vaikka ohjeet eivät kuvaa lääkkeen inhalaatioreittiä, potilaat osoittavat melkein kaikissa arvosteluissa Mukolvanin korkean tehokkuuden käytettäessä inhalaatiota sumuttimen läpi. Tämä menetelmä lääkkeen käytöstä lapsilla ja aikuisilla tarjoaa lääkkeen suoran tunkeutumisen pieniin keuhkoputkiin ja alveoleihin, mikä parantaa merkittävästi sen vaikutusta, edistää ysköksen purkautumista ja erittymistä, lievittää tulehdusprosessia ja lievittää hengitystä.
Liuoksen sisältävä ampulli tulee avata vain ennen inhalaatiota, jotta steriiliys säilyy. Nebulisaattorisäiliössä, kuten arvosteluissa todetaan, lääke on ruiskutettava annoksina potilaan iästä riippuen: alle 6-vuotiaat lapset - 1 ml liuosta (½ ampullia), yli 6-vuotiaat lapset - 2 ml liuosta (1 ampulli). Tarvittava määrä lääkettä ennen toimenpidettä on laimennettava 2-4 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta. Nuorten potilaiden vanhemmat suosittelevat maskin hengittämistä 5–8 minuuttia ja vain, jos ruumiinlämpö ei ylitä 37,5 ° C. Alle 2-vuotiaat lapset tulisi hengittää enintään 2 kertaa päivässä, 2-6-vuotiaat - enintään 2-3 kertaa, yli 6-vuotiaat - enintään 3 kertaa päivässä.
Jotkut aikuiset käyttävät lääkettä myös inhalaationa, kun taas ampullin sisältö (2 ml) suositellaan laimennettavaksi suolaliuoksessa suhteessa 1: 1. Aikuisia kehotetaan hengittämään sumuttimen läpi 3-4 kertaa päivässä, toimenpiteen kesto on 8-10 minuuttia 3-4 tunnin välein. Keskimääräinen kurssi on 5 päivää.
Ennen kuin aloitat lääkehoidon, ota yhteys lääkäriisi.
Haittavaikutusten esiintymisestä ei ole valituksia.
Mukolvan-hinta apteekeissa
Mukolvanin hinta ampulleissa (5 kpl. Pakkauksessa) voi olla 100–120 ruplaa.
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
