Amoxicillin Sandoz

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Amoxicillin Sandoz: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Amoxicillin Sandoz

ATX-koodi: J01CA04

Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini)

Tuottaja: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Itävalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 97 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Amoxicillin Sandoz

Amoxicillin Sandoz on antibiootti puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomaiset (kukin 0,5 g) tai soikeat (1 g kukin), kaksoiskupera, lovilla molemmin puolin, valkoisesta vaalean kellertävään (annos 0,5 g: 10 ja 12 kpl) kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus ja ohjeet Amoxicillin Sandozin käytöstä; pakkaus sairaalaan - pahvilaatikossa 100 läpipainopakkausta 10 tablettia; annos 1 g: 6 ja 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta ja ohjeet lääkkeeseen; pakkaukset sairaaloille - pahvilaatikossa 100 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) - 0,5 tai 1 g;
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, povidoni, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), magnesiumstearaatti;
kalvokuori: hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini - lääkkeen aktiivinen komponentti - on puolisynteettinen penisilliini, jolla on bakterisidinen vaikutus.

Vaikutusmekanismi johtuu amoksisilliinin kyvystä vahingoittaa lisääntymisvaiheessa olevien bakteerien solukalvoa. Lääke estää spesifisesti mikro-organismien (peptidoglykaanien) solukalvojen entsyymejä, minkä seurauksena niiden hajoaminen ja kuolema tapahtuu.

Amoxicillin Sandoz on aktiivinen seuraavia bakteereja vastaan:

gram-positiiviset aerobiset mikro-organismit: Streptococcus spp. (mukaan lukien S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Corynebacterium spp. (lukuun ottamatta C. jeikeiumia);
gramnegatiiviset aerobiset mikro-organismit: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.
anaerobiset bakteerit: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.
muut: Chlamydia spp.

Amoxicillin Sandoz on inaktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Staphylococcus (laktamaasia tuottavat kannat);
gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.
anaerobiset bakteerit: Bacteroides spp.
muut: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun 0,5 g Amoxicillin Sandoz -annoksen jälkeen lääkeaineen pitoisuus plasmassa on 6-11 mg / l. Aika korkeimman plasmakonsentraation saavuttamiseen on 1-2 tuntia. Ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen (nopeuteen ja asteeseen). Absoluuttinen hyötyosuus on annoksesta riippuvainen ja voi olla 75-90%.

Plasman proteiinit sitovat 15–25% saadusta annoksesta. Amoksisilliini tunkeutuu nopeasti sappeen, keuhkoputken eritteisiin, keuhkokudokseen, virtsaan, välikorvanesteeseen. Pieninä määrinä se tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, jos aivokalvotulehdusta ei ole, muuten aivo-selkäydinnesteen sisältö voi nousta 20 prosenttiin plasman pitoisuudesta. Tunkeutuu istukan läpi pieninä määrinä äidinmaitoon.

Jopa 25% otetusta lääkeannoksesta metaboloituu muodostamalla penisillihappo, jolla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

Se erittyy: 60-80% annoksesta - munuaisissa muuttumattomana 6-8 tunnin kuluessa pienen määrän Amoxicillin Sandozin ottamisesta - sapen kanssa.

Puoliintumisaika (T _½) on 1, 1,5 tuntia, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnassa se voi vaihdella 5–20 tunnin sisällä.

Amoksisilliini poistuu kehosta hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Amoxicillin Sandozia käytetään lääkkeelle herkkien bakteerien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoidossa:

ENT-elimet, ylemmät ja alemmat hengitystiet: akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkopaise
urogenitaalinen järjestelmä: kystiitti, endometriitti, adneksiitti, septinen abortti, pyeliitti, pyelonefriitti, epididymiitti, virtsaputkentulehdus, krooninen bakteeri-eturauhastulehdus jne.
maha-suolikanava: bakteerien enteriitti (anaerobisten mikro-organismien aiheuttamien infektioiden yhteydessä lääkettä käytetään usein osana yhdistelmähoitoa);
sappiteiden: kolekystiitti, kolangiitti;
listerioosi, leptospiroosi, Lymen tauti (borrelioosi);
ihon ja pehmytkudosten infektiot;
endokardiitti (myös sen ehkäisyyn hammashoitojen aikana).

Amoxicillin Sandoz -tabletteja käytetään myös osana yhdistelmähoitoa (yhdessä klaritromysiinin, metronidatsolin tai protonipumpun estäjien kanssa) Helicobacter pylorin hävittämiseksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

alle 3-vuotiaat lapset;
yliherkkyys muille beetalaktaamiantibiooteille, esimerkiksi kefalosporiineille tai karbapeneemeille (ristireaktio on mahdollinen);
imetys;
yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille tai penisilliinille.

Amoxicillin Sandoz -tabletteja tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

vakavat ruoansulatuskanavan häiriöt, joihin liittyy pitkittynyt ripuli / oksentelu;
heikentynyt munuaisten toiminta;
virusinfektiot;
keuhkoputkien astma;
allerginen diateesi;
tarttuva mononukleoosi (lisääntynyt erythematoosisen ihottuman riski);
akuutti lymfoblastinen leukemia;
lasten ikä 3 vuotta;
raskaus (äidille koituvien hyötyjen on oltava suurempia kuin sikiölle aiheutuvat riskit).

Amoxicillin Sandoz, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Amoxicillin Sandoz tulee ottaa suun kautta. Hoidon kesto määritetään erikseen. Yleensä on suositeltavaa jatkaa lääkkeen käyttöä vielä 2-3 päivää oireiden katoamisen jälkeen. P-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamissa infektioissa taudinaiheuttajan täydelliseen hävittämiseen tarvitaan hoitoa vähintään 10 päivän ajan.

Aikuisille ja yli 40 kg painaville lapsille (yli 12-vuotiaat) määrätään tarttuvan prosessin vakavuudesta riippuen lääke päivittäisenä annoksena 0,750-3 g (useina annoksina).

Komplisoimattomissa virtsatieinfektioissa lyhyt hoitojakso suoritetaan käyttämällä 3 g: n annosta 2 kertaa päivässä (10-12 tunnin välein).

Alle 12-vuotiaille lapsille Amoxicillin Sandozia määrätään päivittäisenä annoksena 25-50 mg / kg (jaettuina annoksina), mutta enintään 60 mg / kg päivässä. Optimaalinen annos määräytyy sairauden indikaation ja vakavuuden perusteella.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Amoxicillin Sandoz -annoksen annostusta muutetaan. Kun kreatiniinipuhdistuma on <30 ml / min, pienennä seuraavia annoksia ja / tai pidennä annosten väliä. Lyhyiden kurssien nimittäminen 3 g: n kerta-annoksella on vasta-aiheista.

Suositellut annokset aikuisille potilaille (mukaan lukien vanhukset) ja yli 40 kg painaville lapsille, joilla on munuaisten vajaatoiminta:

CC 10-30 ml / min - 0,5 g 12 tunnin välein;
CC <10 ml / min - 0,5 g 24 tunnin välein.

Hemodialyysipäivänä ota Amoxicillin Sandoz -annos istunnon päättymisen jälkeen.

Suositellut annokset alle 40 kg painaville lapsille:

CC 10-30 ml / min - 15 mg / kg 12 tunnin välein;
CC <10 ml / min - 15 mg / kg 24 tunnin välein.

Endokardiitin ehkäisyyn aikuisilla potilailla, jotka eivät ole yleisanestesiassa, Amoxicillin Sandozia määrätään 3 g: n annoksena tunti ennen leikkausta. Tarvittaessa samanlainen annos on mahdollista käyttää uudelleen 6 tunnin kuluttua toimenpiteestä. Lapsille suositeltu annos on 50 mg / kg. Lisätietoja ja kuvauksia potilaryhmistä, joilla on riski endokardiittiin, on paikallishallinnon ohjeissa.

Sivuvaikutukset

Amoxicillin Sandoz -hoidon aikana voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia (kehitystiheyden mukaan nämä haittavaikutukset luokitellaan seuraavasti: yli 10% - hyvin usein; 1-10% - usein; 0,1-1% - harvoin; 0,01-0, 1% - harvinainen; alle 0,01% - hyvin harvinainen):

veri ja imukudos: usein - eosinofilia, leukopenia; harvoin - neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia; hyvin harvoin - anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), pansytopenia, trombosytopeeninen purppura;
hermosto: usein - uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - muutos käyttäytymisessä, ahdistuneisuus, levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, vapina, ataksia, parestesia, perifeerinen neuropatia, sekavuus, hermostuneisuus, kouristukset, masennus; hyvin harvoin - hajuaistin, näkö- ja tuntoherkkyyden heikkeneminen, hyperestesia, hallusinaatiot;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - flebiitti, takykardia; harvoin - verenpaineen lasku; hyvin harvoin - QT-ajan pidentyminen;
maha-suolikanava ja maksa: hyvin usein - maunmuutos, kielitulehdus, suutulehdus, dysbioosi; usein - ripuli, pahoinvointi, bilirubiinipitoisuuden nousu veriseerumissa ja maksaparametrit (alaniiniaminotransferaasi, aspartaatti-aminotransferaasi, alkalinen fosfataasi, y-glutamyylitransferaasi); harvoin - kipu epigastrisella alueella, dyspepsia, oksentelu, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; hyvin harvoin - kielen mustan värin esiintyminen, ripuli veren seoksella, pseudomembranoottinen koliitti, akuutti maksan vajaatoiminta;
iho ja ihonalainen kudos: usein - ihottuma, kutina; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - ihon ja limakalvojen turvotus, valoherkkyysreaktiot, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
hormonaalinen järjestelmä: harvoin - ruokahaluttomuus; hyvin harvoin - hypoglykemia (erityisesti potilailla, joilla on diabetes mellitus);
hengityselimet: harvoin - bronkospasmi, hengenahdistus; hyvin harvoin - allerginen pneumoniitti;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - jännesairaudet (mukaan lukien jänteetulehdus), lihaskipu, nivelkipu; hyvin harvoin - lihasheikkous, jänteen repeämä (joskus kahdenvälinen), rabdomyolyysi;
urogenitaalinen järjestelmä: harvoin - interstitiaalinen nefriitti, lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus;
muut: emättimen kandidiaasi, hengenahdistus; harvoin - heikkouden tunne, samankaltaiset reaktiot kuin seerumin sairaudessa, superinfektion kehittyminen (erityisesti henkilöillä, joilla on heikentynyt kehon vastustuskyky ja kroonisissa sairauksissa) hyvin harvoin - kuume, anafylaktinen sokki.

Yliannostus

Liiallisen Amoxicillin Sandoz -annoksen ottaminen voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vesi-elektrolyyttitasapainoa, kristalluriaa, epileptisiä kohtauksia ja nefrotoksisuutta.

Terapeuttiset toimenpiteet: aktiivihiilen ottaminen, oireenmukainen hoito tarvittaessa, hemodialyysi, vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomusten korjaaminen.

erityisohjeet

Edellytyksenä hoidon onnistumiselle on taudin aiheuttajan herkkyys lääkkeelle, joten ennen Amoxicillin Sandozin nimittämistä on suoritettava asianmukaiset tutkimukset.

Ruoansulatuskanavan vaikeissa infektio- ja tulehdusprosesseissa, joihin liittyy jatkuva ripuli tai oksentelu, lääkkeen imeytyminen vähenee merkittävästi ja sen seurauksena sen tehokkuuden lasku on mahdollista, joten antibiootin oraalinen käyttö voi olla sopimaton.

Jos hoidossa on lievä ripuli, suoliston motiliteettia vähentäviä ripulilääkkeitä ei tule käyttää. On suositeltavaa ottaa kaoliinia tai attapulgiittia sisältäviä valmisteita. Jos kehittyy vaikea ripuli, tarvitaan lääkärin kuulemista.

Jos ilmenee vakavaa jatkuvaa ripulia, Amoxicillin Sandoz -hoito on keskeytettävä ja tehtävä asianmukaiset tutkimukset Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin poissulkemiseksi. Se on vasta-aiheista ottaa lääkkeitä, jotka hidastavat suoliston liikkuvuutta.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata verenkuvia, munuaisten ja maksan toimintaa.

Potilaiden, joilla on keuhkoputkien astma, allerginen diateesi ja antibioottien käyttöön liittyvä paksusuolitulehdus, tulisi olla erityisen varovaisia hoidon aikana. Pitkäaikaisessa hoidossa Amoxicillin Sandozia tulee käyttää yhdessä levoriinin, nystatiinin tai muiden sienilääkkeiden kanssa.

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, on riski kehittää ristiallergisia reaktioita muiden beetalaktaamiantibioottien kanssa.

Akuuteissa hengitystieinfektioissa Amoxicillin Sandoz on tehoton, joten sitä ei suositella käytettäväksi.

Estrogeenia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten on käytettävä muita tai muita ehkäisymenetelmiä antibioottihoidon aikana.

Amoxicillian Sandoz -valmistetta käytettäessä glukosuria-entsymaattisen analyysin tuloksissa ei ole muutoksia, mutta virtsanalyysin glukoosipitoisuudesta on mahdollista saada vääriä positiivisia reaktioita.

Hoidon aikana on välttämätöntä varmistaa runsas virtaus kehoon, jotta estetään amoksisilliinikiteiden muodostuminen virtsaan. Alkoholijuomien käyttöä ei suositella.

Herkän mikroflooran kasvun takia superinfektio on mahdollista. Tässä tapauksessa muutos antibioottihoito-ohjelmassa on tarpeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Amoxicillin Sandoz aiheuttaa joissakin tapauksissa haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn (päänsärky, uneliaisuus, sekavuus). Tältä osin on suositeltavaa noudattaa turvaohjeita ajaessasi autoa ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallista toimintaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläintutkimuksissa havaittiin, että amoksisilliinillä ei ole mutageenisia, teratogeenisia eikä embryotoksisia vaikutuksia. Raskaana oleville naisille ei kuitenkaan ole tehty riittäviä ja tiukasti kontrolloituja tutkimuksia, joten Amoxicillin Sandoz -valmisteen käyttö on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Amoksisilliini kulkeutuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa ripulia imeväisillä, sienikolonisaatiota limakalvolla ja herkistymisen kehittymistä beetalaktaamiantibiooteille. Jos naiselle on tarkoitettu antibioottihoito, hänen tulee lopettaa imetys.

Lapsuuden käyttö

Kiinteän annosmuodon vuoksi Amoxicillin Sandoz -tabletteja 1 g ja 0,5 g ei määrätä alle 3-vuotiaille lapsille, 3-vuotiaille lapsille niitä käytetään varoen.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä on käytettävä varoen, annostusohjelman korjaaminen on tarpeen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavan Amoxicillin Sandoz -annoksen määrää ei tarvitse muuttaa, mutta pitkäaikaisessa hoidossa maksan toimintaa on seurattava.

Käyttö vanhuksille

Vanhuksille Amoxicillin Sandozia määrätään tavanomaisina annoksina, joita suositellaan aikuisille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

muut bakteriostaattiset aineet (kloramfenikoli, tetrasykliinit, makrolidit, sulfonamidit): yhdistelmänä aminoglykosidien kanssa saattaa kehittyä antagonismia - synergistinen vaikutus (suositellaan näiden yhdistelmien välttämistä)
digoksiini: sen imeytymisaika voi pidentyä;
probenesidi: amoksisilliinin erittyminen munuaisten kautta vähenee ja sen pitoisuus veressä ja sappeen nousee;
disulfiraami: allergisten reaktioiden kehittymisen riski kasvaa (niiden yhteiskäyttöä tulisi välttää);
askorbiinihappo: amoksisilliinin imeytyminen paranee;
glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit, antasidit: amoksisilliinin imeytyminen hidastuu;
allopurinoli: lisääntynyt ihottuman riski;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, diureetit, oksifenbutatsoni, allopurinoli, fenyylibutatsoni ja muut tubulaarista eritystä estävät lääkkeet: amoksisilliinin pitoisuus plasmassa kasvaa;
metotreksaatti: sen myrkyllisyys voi lisääntyä;
estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus heikkenee;
etinyyliestradioli: läpäisyvuodon todennäköisyys kasvaa;
epäsuorat antikoagulantit: niiden vaikutus lisääntyy (johtuen suoliston mikroflooran tukahduttamisesta, K-vitamiinin synteesin vähenemisestä ja protrombiini-indeksistä).

Analogit

Amoxicillin Sandozin analogit ovat: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraklav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, ampisilliini, Penodil, Maripen, Pensilina jne.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Amoxicillin Sandozista

Arviointien mukaan Amoxicillin Sandoz on tehokas antibiootti, joka on erittäin aktiivinen lääkkeelle herkkien mikro-organismien, mukaan lukien Helicobacter pylori, aiheuttamissa sairauksissa. Tabletit on muotoiltu kätevästi, joten ne on helppo niellä. Amoxicillin Sandoz on yleensä hyvin siedetty ja edullinen.

Amoxicillin Sandozin hinta apteekeissa

Apteekkiverkostosta riippuen Amoxicillin Sandoz 0,5 g: n hinta 12 tabletin pakkauksessa on 119-138 ruplaa. Voit ostaa 1 g Amoxicillin Sandoz -paketin (12 tablettia) 159-176 ruplaan.