Ampisilliini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ampisilliini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: ampisilliini

ATX-koodi: J01CA01

Vaikuttava aine: ampisilliini (ampisilliini)

Tuottaja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksa), BELUPO dd (Kroatian tasavalta), Sintez, JSC (Venäjä), Krasfarma (Venäjä), ABOLmed, LLC (Venäjä), Dalkhimfarm (Venäjä), Update PFC (Venäjä), Borisovin lääketehdas (Valkovenäjän tasavalta)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 26 ruplaa.

Ostaa

Ampisilliini on antibiootti, joka estää mikro-organismien soluseinän synteesin, jonka aktiivisuus ilmenee monia gram-negatiivisia ja gram-positiivisia bakteereja vastaan.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot: tabletit, kapselit, jauhe suspensiota varten tai liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon.

Lääkkeen tabletit ja kapselit, kukin 250 mg, solupakkauksessa, jossa on 10 tai 20 kappaletta. Jauhetta myydään 60 g: n oranssissa lasipurkissa, jolla on erityinen haju, valkoinen kellertävä sävy ja makea maku.

Vaikuttava aine kaikissa lääkkeen annosmuodoissa on ampisilliini. Jauhe sisältää myös vanilliinia, sokeria ja muita täyteaineita.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ampisilliini on laajakirjoinen bakterisidinen antibiootti. Vaikuttava aine sitoutuu peruuttamattomasti bakteerien transpeptidaaseihin, jotka osallistuvat peptidoglykaanien (bakteerisoluseinän komponentit) biosynteesiin, mikä määrittää lääkkeen antibakteerisen vaikutuksen.

Ampisilliini on aktiivinen gram-positiivisia aerobisia bakteereja - Enterococcus spp. (mukaan lukien Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaaseja tuottavia kantoja), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (lukuun ottamatta penisillinaaseja tuottavia kantoja), Streptococcus spp. (ryhmä viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, gramnegatiivisiin aerobisiin bakteereihin - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussia, jotkut kannat., joillekin anaerobeille - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ampisilliini tuhoutuu mikro-organismien tuottamien penisillinaasien vaikutuksesta.

Ei-aktiivinen seuraavia penisillinaasia tuottavia kantoja vastaan: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Useimmat Enterobacter spp., Klebsiella spp. ja Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides fragilis) sekä kaikki Clostridium difficile- ja Pseudomonas aeruginosa -kannat.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna imeytyminen on nopeaa, korkeaa. Ampisilliinin oraalisen annon enimmäispitoisuus 500 mg: n annoksena on 3-4 ng / ml. Aika saavuttaa C _max - 2 tuntia. Noin 20% sitoutuu plasman proteiineihin. Biologinen hyötyosuus - 40%.

Ampisilliinin laskimonsisäisen annon jälkeen maksimipitoisuudet ovat annoksina 1000 mg ja 2000 mg vastaavasti 0,04-0,071 mg / ml ja 0,109-0,15 mg / ml. Kun injisoidaan lihakseen 1000 mg ainetta, ampisilliinin maksimipitoisuus vaihtelee välillä 0,008-0,037 mg / ml. Noin 28% sitoutuu plasman proteiineihin.

Vaikuttava aine jakautuu tasaisesti kehon kudoksiin ja elimiin, terapeuttisina pitoisuuksina sitä löytyy vatsakalvon, keuhkopussin, nivelkalvon, lapsivesien, aivo-selkäydinnesteen, ihon, ihonalaisen kudoksen, suoliston limakalvon, virtsan (suurina pitoisuuksina), sappirakon, luiden, keuhkojen, sappeen, naisten sukuelinten kudokset, sylki, paranasaaliset sivuontelot, keuhkoputken eritteet, keskikorvan neste (tulehduksen yhteydessä). Lähes ei tunkeudu veri-aivoesteeseen, mutta aivokalvotulehduksen läpäisevyys lisääntyy.

Puoliintumisaika on noin 60 minuuttia. Ampisilliini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta ja osittain suoliston kautta, ja imettävillä naisilla - äidinmaitoon. Ensimmäisten 8 tunnin aikana 75–85% vaikuttavasta aineesta erittyy munuaisten kautta ja virtsassa diagnosoidaan erittäin suuria pitoisuuksia muuttumattomana olevaa ampisilliinia. Ei kumuloidu toistuvien annosten kanssa. Se poistetaan hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Sekoitettujen infektioiden aiheuttamat sairaudet:

Keuhkokuume;
Bronkopneumonia;
Keuhko paiseet;
Angina;
Peritoniitti;
Kolesystiitti;
Sepsis;
Tippuri;
Suolistoinfektiot;
Postoperatiiviset pehmytkudosinfektiot;
Virtsatieinfektiot, jotka ovat aiheuttaneet Escherichia coli, enterococcus, Proteus;
Muut ampisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan ampisilliinia ei ole määrätty yliherkkyydelle vaikuttavalle aineelle, tarttuvalle mononukleoosille ja maksan toimintahäiriölle.

Ohjeet ampisilliinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Lääke on suositeltavaa määrätä mikroflooran herkkyyden määrittämisen jälkeen.

Ampicilliinitabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista.

Suun kautta aikuisille yksi annos on 250-500 mg, antotiheys on 4 kertaa päivässä. Enintään 20 kg painavat lapset - 12,5-25 mg / kg 6 tunnin välein.

Lihakseen, suonensisäisesti annettava kerta-annos aikuisille on 250-500 mg 4-6 tunnin välein. Lapsille yksi annos on 25-50 mg / kg.

Suurin päivittäinen annos aikuisille suun kautta otettuna on 4 g lihaksensisäisesti ja laskimoon annettuna - 14 g.

Lääkehoidon kesto riippuu hoidon tehokkuudesta ja taudin vakavuudesta.

Sivuvaikutukset

Kehon mahdolliset negatiiviset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, anafylaktinen sokki, angioedeema, sidekalvotulehdus, nuha, kuume, eksfoliatiivinen dermatiitti, nivelkipu, suutulehdus, dysbakterioosi, gastriitti, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vapina, vapina, kouristukset.

Yliannostus

Oireet: merkit toksisista vaikutuksista keskushermostoon (erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla), ripuli, pahoinvointi, oksentelu, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (ripulin ja oksentelun vuoksi).

Hoito: mahahuuhtelu on osoitettu, aktiivihiili on määrätty, lääkkeet normaalin veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi, suolaliuokset, oireenmukainen hoito. Se erittyy hemodialyysillä.

erityisohjeet

Ampicilliinin käytön aikana perifeerisen verikuvan, maksan ja munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen.

Suurempia lääkeannoksia käytettäessä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voidaan havaita toksisia vaikutuksia keskushermostoon.

Sepsiksen hoidossa joissakin tapauksissa bakteriolyysireaktiot voivat kehittyä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana lääkettä tulee käyttää varoen tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin odotettu riski sikiölle.

Imetyksen aikana lääke on vasta-aiheinen. Jos hoito on tarpeen, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Ampicilliinitabletit ovat vasta-aiheisia alle 4-vuotiaille lapsille.

Lääkkeen määrääminen ampisilliinin intramuskulaariseen ja laskimonsisäiseen antamiseen alle 1 kuukauden ikäisille lapsille tulee olla varovainen.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan (vaikea munuaisten vajaatoiminta) tapauksessa lääkettä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnan tapauksessa lääke on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

Liuoksessa ampisilliini ja aminoglykosidit ovat farmaseuttisesti yhteensopimattomia. Jos sitä on tarpeen käyttää samanaikaisesti, on mahdotonta hyväksyä näiden lääkkeiden sekoittamista samaan infuusioväliaineeseen tai samaan ruiskuun. Kun ne annetaan suonensisäisesti, ne tulisi antaa erikseen tietyn järjestyksen ja infuusioiden (injektioiden) välisen maksimaalisen mahdollisen aikavälin tai erillisten laskimonsisäisten katetrien avulla. Lihakseen annettaessa lääkkeet tulisi ruiskuttaa kehon eri osiin.

Imeytyminen hidastuu ja vähenee ruoan, antasidien, laksatiivien ja glukosamiinin yhdessä saannilla, lisääntyy - yhdessä askorbiinihapon kanssa.

Ampisilliinin ja bakterisidisten antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit, aminoglykosidit, vankomysiini, rifampisiini, sikloseriini) samanaikainen anto havaitsee synergistisen vaikutuksen, ampisilliini ja bakteriostaattiset lääkkeet (kloramfenikoli, makrolidit, tetrasykliinit, sulfonamidit, linkosamidit) - antagonisti.

Vahvistaa epäsuorien antikoagulanttien toimintaa (tukahduttaa suoliston mikroflooraa, alentaa K-vitamiinin synteesiä, protrombiini-indeksiä). Vähentää estrogeenia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (tulisi käyttää muita ehkäisymenetelmiä), etinyyliestradiolin ("läpimurtoverenvuodon todennäköisyys kasvaa"), lääkkeiden, vaikutusta para-aminobentsoehapon metabolian seurauksena.

Allopurinoli, diureetit, fenyylibutatsoni, oksifenbutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, aiheuttavat ampisilliinipitoisuuden nousua johtuen putken erityksen vähenemisestä.

Parantaa digoksiinin imeytymistä.

Kun ampisilliinia käytetään yhdessä allopurinolin kanssa, ihottuman kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Ampisilliini lisää toksisuutta ja vähentää metotreksaatin puhdistumaa.

Analogit

Ampisilliinin analogi on ampisilliinitrihydraatti.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut ampisilliinista

Ampisilliinia koskevat arviot sisältävät suurimmaksi osaksi tietoa lääkkeen käytöstä sinuiitti ja angina pectoris. Vakavissa tapauksissa näissä sairauksissa määrätään "puhtaan" ampisilliinin tai sen yhdistelmän sulbaktaamin kanssa injektioita. Tätä ainetta käytetään myös pyelonefriitin, kystiitin, korvan, kurkun, poskionteloiden tartuntatautien hoidossa.

Potilaiden arvostelut osoittavat, että ampisilliini aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia - vain harvat potilaat ilmoittavat pahoinvoinnin, oksentelun, häiriintyneen ulosteen, ihottuman ja kutinan.