Amoksisilliini
Amoksisilliini: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: amoksisilliini
ATX-koodi: J01CA04
Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini)
Tuottaja: Biokemisti, JSC (Venäjä), Dalkhimfarm (Venäjä), Organika, JSC (Venäjä), STI-MED-SORB (Venäjä), Hemofarm (Serbia)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 16.9.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 21 ruplaa.
Ostaa
Amoksisilliini on antibakteerinen lääke, puolisynteettinen penisilliini.
Vapauta muoto ja koostumus
Amoksisilliinin annosmuodot:
- tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset, sylinterimäiset, jakolinjalla ja viisteellä (10 kpl tai 20 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 5, 10, 50 tai 100 pakkausta; 24 kpl. tummanväriset lasipurkit pahvilaatikossa 1; 20 kpl polymeeritölkeissä tai -pulloissa, pahvilaatikossa 1 tölkki tai pullo);
- kapselit: hyytelömäiset; 250 mg: n annoksessa - koko nro 2, tummanvihreällä korkilla ja valkoisella, keltaisella kehon sävyllä, 500 mg: n annoksella - koko nro 0, punaisella korkilla ja keltaisella rungolla; kapselien sisällä on rakeinen jauhe, jonka väri on vaaleankeltaisesta valkoiseen, sen murskautuminen on sallittua (250 mg kukin: 8 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta); 10 tai 20 kappaletta tölkissä, pahvilaatikossa 1 tölkki; kukin 500 mg: 8 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 8 kpl läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 50 tai 100 pakkausta);
- rakeet oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi: rakeinen jauhe valkoisesta, keltaisesta sävystä valkoiseen, veteen liuottamisen jälkeen - kellertävä suspensio, jossa on hedelmäinen haju (40 g kukin tummissa lasipulloissa, joiden tilavuus on 100 ml, pahvilaatikossa 1 pullo mukana mittalusikalla, jonka jako on 2,5 ml ja 5 ml).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 250 mg tai 500 mg;
- apukomponentit: perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, polysorbaatti 80 (tween-80), talkki.
1 kapseli sisältää:
- vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti - 286,9 mg tai 573,9 mg, mikä vastaa 250 mg tai 500 mg amoksisilliinipitoisuutta;
- apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa PH 102, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi (E171), gelatiini.
Lisäksi osana kapselin kuorta:
- koko 2: korkki - kinoliinikeltainen väriaine (E104), indigokarmiini (E132), vartalo - kinoliinikeltainen väriaine (E104);
- koko nro 0: korkki - auringonlaskun keltainen väriaine (E110), atsorubiiniväriaine (E122), runko - rautaoksidi keltainen väriaine (E172).
5 ml valmiita suspensiota (2 g rakeita) sisältää:
- vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 250 mg;
- apukomponentit: natriumsakkarinaattidihydraatti, sakkaroosi, simetikoni S184, natriumbentsoaatti, guarkumi, natriumsitraattidihydraatti, mansikka-aromi, vadelma-maku, syötävä intohimoinen kukka-aromi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, antibakteerinen bakteereja tappava haponkestävä lääke, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Vaikutusmekanismi johtuu amoksisilliinin kyvystä aiheuttaa bakteerien hajoamista estämällä transpeptidaasia ja häiritsemällä soluseinän peptidoglykaanin tukiproteiinin synteesi jakautumisen ja kasvun aikana.
Herkkyys lääkkeelle osoitetaan gram-positiivisilla ja gram-negatiivisilla mikro-organismeilla.
Amoksisilliini on aktiivinen seuraavia bakteereja vastaan:
- aerobiset gram-positiiviset bakteerit: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae);
- aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
- muut: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia ja muita beetalaktamaaseja, eivät ole herkkiä lääkkeelle, koska beetalaktamaasit tuhoavat amoksisilliinin.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen amoksisilliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan (93%). Imeytymiseen ei vaikuta samanaikainen ruoan saanti, lääke ei tuhoutu vatsan happamassa ympäristössä. Suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja on 0,0015–0,003 mg / ml 125 mg: n annoksen ottamisen jälkeen ja 0,0035–0,005 mg / ml 250 mg: n annoksen ottamisen jälkeen. Kliininen vaikutus alkaa kehittyä 1 / 4-1 / 2 tunnissa ja kestää 8 tuntia.
Jakelu on suuri. Pitoisuustaso nousee suhteessa lääkeannokseen. Korkeat amoksisilliinipitoisuudet löytyvät plasmasta, keuhkopussin ja vatsakalvonesteistä, ysköksestä, keuhkoputken eritteistä, keuhko- ja luukudoksesta, suoliston limakalvosta, virtsasta, eturauhasesta, naisten sukuelimistä, rasvakudoksesta, keskikorvanesteestä ja ihon rakkuloiden sisällöstä. Tunkeutuu sikiökudokseen normaalilla maksan toiminnalla - sappirakoon, jossa sen pitoisuus voi ylittää plasman pitoisuuden 2-4 kertaa. Keuhkoputkien märkivässä erityksessä se on jakautunut huonosti. Raskauden aikana käytetyn amoksisilliinipitoisuuden napanuorassa ja lapsivedessä on 25-30% naisen kehon plasman pitoisuustasosta.
Se erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Veri-aivoesteet voittavat huonosti, pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä käytettäessä amoksisilliinia aivokalvontulehduksen (aivokalvontulehduksen) hoitoon on enintään 20%.
Sitoutuminen plasman proteiineihin - 17%.
Se metaboloituu epätäydellisesti inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä.
Puoliintumisaika (T 1/2) on 1-1,5 tuntia. Munuaisten kautta 50–70% erittyy muuttumattomana. Näistä glomerulussuodatuksella - 20%, putkimainen erittyminen - 80%. 10–20% erittyy suoliston kautta.
T 1/2 munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, kun kreatiniinipuhdistuma (CC) on 15 ml / min tai vähemmän, nousee 8,5 tuntiin.
Hemodialyysillä amoksisilliini poistetaan.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tarkoitettu herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:
- hengitystieinfektiot - akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, bronkopneumonia, lobar-keuhkokuume;
- ENT-infektiot - sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, akuutti välikorvatulehdus;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot - toissijaisesti infektoituneet dermatoosit, erysipelat, impetiigo;
- virtsa- ja virtsateiden infektiot - kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki, tippuri;
- gynekologiset infektiot - endometriitti, kohdunkaulan tulehdus;
- suolistoinfektiot - lavantauti, paratyfoidi, shigelloosi (punatauti), salmonelloosi, salmonellakantajat;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana yhdistelmähoitoa);
- vatsainfektiot - enterokoliitti, peritoniitti, kolekystiitti, kolangiitti;
- meningokokki-infektio;
- listerioosi (akuutit ja piilevät muodot);
- leptospiroosi;
- borrelioosi (Lyme-tauti);
- sepsis;
- endokardiitti (ehkäisy hammas- ja muiden pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana).
Vasta-aiheet
- maksan vajaatoiminta;
- keuhkoputkien astma;
- heinänuha;
- lymfosyyttinen leukemia;
- Tarttuva mononukleoosi;
- antibioottien käytöstä johtava koliitti (mukaan lukien historia);
- imetys;
- yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.
Muita vasta-aiheita tietyille amoksisilliinimuodoille:
- tabletit: allergiset sairaudet (mukaan lukien anamneesi), ikä enintään 10 vuotta ja ruumiinpaino alle 40 kg;
- kapselit: atooppinen dermatiitti, maha-suolikanavan sairauksien historia, ikä enintään 5 vuotta;
- rakeet: glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, sakkaroosin (isomaltaasin) puute, fruktoosi-intoleranssi, atooppinen dermatiitti, joka on aiemmin todettu maha-suolikanavan sairauksista.
Amoksisilliinia on suositeltavaa määrätä varoen raskauden aikana potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joilla on ollut verenvuotoa ja jotka ovat alttiita allergisten reaktioiden (mukaan lukien historia) kehittymiselle.
Lisäksi on oltava varovainen, kun tabletteja käytetään potilaiden hoitoon, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia.
Amoksisilliinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Pillereitä
Amoksisilliinitabletit otetaan suun kautta 100-200 ml: n vettä ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson erikseen ottaen huomioon kliiniset käyttöaiheet.
Aikuisille ja yli 40 kg painaville yli 10-vuotiaille lapsille yksi annos amoksisilliinia on yleensä 500 mg.
Vakavien infektioiden ja toistuvien infektioiden hoidossa aikuisille määrätään päivittäinen annos 2250-3000 mg, jaettuna 3 annokseen, lapsille - nopeudella enintään 60 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä jaettuna 3 annokseen.
Suositeltu amoksisilliiniannos:
- akuutti komplisoitumaton tippuri: 3000 mg, miehet ottavat sen kerran, naisia kehotetaan toistamaan ilmoitettu annos seuraavana päivänä;
- gynekologiset tartuntataudit, sappiteiden ja maha-suolikanavan akuutit infektiot (lavantauti, paratifoosi): 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä tai 1000-1500 mg 4 kertaa päivässä;
- aivokalvontulehduksen vakavat muodot, septikemia: aikuiset - jopa 6000 mg päivässä jaettuna 3-4 annokseen; lapset - 250-500 mg 3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 5–7 päivää;
- välikorvatulehdus ja muut vastaavat infektiot: lapset - 250-500 mg 2 kertaa päivässä;
- leptospiroosi: aikuiset - 500-750 mg 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan;
- listerioosi: aikuiset - 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 6-12 päivää;
- salmonella: aikuiset - 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
- endokardiitin ehkäisy: aikuiset - 3000–4000 mg tunti ennen leikkausta. 8-9 tunnin kuluttua pienestä leikkauksesta voidaan määrätä toistuva annos. Lapsille annosta pienennetään 2 kertaa.
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä amoksisilliinin päivittäinen annos riippuu kreatiniinipuhdistumasta (CC) ja voi olla:
- CC 15-40 ml / min: tavanomainen annos, mutta annosten välinen aika kasvaa 12 tuntiin;
- CC alle 10 ml / min: annosta tulisi pienentää 15-50%.
Anurian suurin päivittäinen annos on 2000 mg.
Kapselit
Amoksisilliinikapselit otetaan suun kautta riittävän määrän (100-200 ml) vettä kanssa ateriasta riippumatta.
Hoitava lääkäri määrää annostusohjelman ottaen huomioon infektion lokalisointi, vakavuus ja taudinaiheuttajan herkkyys.
Yhden annoksen annosten välillä on noudatettava yhtä suuria aikavälejä.
Suuria annoksia määrättäessä lääke saa ottaa 2 kertaa päivässä, kun annosten välillä on 12 tunnin väli.
Amoksisilliinin vakioannos aikuisille: 1 kpl. annoksella 250 mg 3 kertaa päivässä. Vakavaan infektioon - 1 kpl. annoksella 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto asetetaan erikseen, se voi olla 5-12 päivää.
Suurin päivittäinen annos on 6000 mg.
Amoksisilliinin tavanomaista annosteluohjelmaa käytetään ylempien hengitysteiden, korvan, kurkun, nenän, urogenitaalisen järjestelmän (lukuun ottamatta tippuria), gynekologisten infektioiden (ilman kuumetta), iho- ja pehmytkudosinfektioiden, vatsan alueen infektioiden hoitoon.
Kehon lämpötilan normalisoitumisen ja infektion aiheuttajan luotettavan tuhoutumisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa kapseleiden käyttöä 2-3 päivän ajan taudin uusiutumisen estämiseksi.
Amoksisilliinin suositeltu annos tiettyjen aikuisten patologioiden hoidossa:
- alempien hengitysteiden infektiot: 500 mg 3 kertaa päivässä;
- akuutit komplikaattiset virtsateiden infektiot: lyhytaikainen suuriannoksinen hoito - 3000 mg 2 kertaa päivässä 10-12 tunnin välein;
- akuutti mutkaton komplikaatio: 3000 mg - kerran (yhdessä probenesidin kanssa). Naisten on otettava ilmoitettu annos uudelleen, koska vaurio on moninaisen luonteinen ja lantion elimiin voi tarttua infektio;
- gynekologiset infektiot (kuumeen komplikaatiot), suolistoinfektiot (lukuun ottamatta salmonellakantajia): 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä tai 1000-1500 mg 4 kertaa päivässä;
- Salmonellakantaja: 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana monimutkaista hoitoa): 750-1000 mg 2 kertaa päivässä;
- endokardiitin ehkäisy: yksi 3000 mg: n annos tunti ennen pieniä leikkauksia (mukaan lukien hammaskirurgia) tai 4 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa. Ehkä tapaamisen toistaminen 6 tunnin kuluttua;
- leptospiroosi: 500-750 mg 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.
Iäkkäille potilaille ei ole erityisiä suosituksia.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kun CC on yli 30 ml / min, amoksisilliinin annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa.
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa kerta-annosta on pienennettävä tai amoksisilliiniannosten välistä aikaa on lisättävä.
Suurin päivittäinen annos potilaille, joilla on CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 kertaa päivässä), CC alle 10 ml / min tai peritoneaalidialyysissä - 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä).
Kapselien käyttö yli 5-vuotiaiden lasten hoitoon on tarkoitettu vain, jos määrätty päivittäinen annos on vähintään 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä).
Amoksisilliinin tavanomainen annostusohjelma lapsille ottaen huomioon ruumiinpaino:
- enintään 20 kg painavat lapset: nopeudella 25 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä, vakavan infektion tapauksessa - 50 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 3 annokseen;
- lapset, joiden paino on 20-40 kg: 40-90 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä, annos jaetaan 2-3 annokseen;
- yli 40 kg painavat lapset: käytä aikuisten annosteluohjelmaa.
Suurin päivittäinen annos on 2000 mg.
Suositeltu amoksisilliiniannos tietyille lapsille tarkoitetuille käyttöaiheille:
- tonsilliitti: 50 mg / kg lapsen painoa päivässä. Saatu annos on jaettu 3 annokseen;
- vakava akuutin välikorvatulehduksen tai uusiutumisen kulku (vaihtoehtoisena hoito-ohjelmana): 750 mg 2 kertaa päivässä 2 päivän ajan;
- endokardiitin ehkäisy: kerta-annos 1500 mg 1 tunti ennen toimenpidettä ilman yleisanestesiaa tai 4 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa. Tarvittaessa aloitusannos voidaan ottaa uudelleen 6 tunnin kuluttua.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lapsilla, joiden CC on yli 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Kun CC on 10-30 ml / min, lapsille määrätään amoksisilliinin ottotiheys 2 kertaa päivässä, mikä vastaa 2/3 tavanomaisesta annoksesta. Kun CC on alle 10 ml / min, lääke määrätään kerran päivässä, mikä vastaa 1/3 tavanomaisesta lastenannoksesta.
Annosten välillä on suositeltavaa noudattaa tarkasti samoja aikavälejä.
Rakeet
Valmis suspensio otetaan suun kautta, pestään suurella määrällä (100-200 ml) vettä ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Suspensiota varten sinun on kaadettava vettä pulloon ilmoitetulle vaaralle ja ravistettava sitten hyvin. Valmistettua liuosta tulee säilyttää jääkaapissa 2–8 ° C: ssa enintään 14 päivän ajan. Ravista pullon sisältöä ennen jokaista annosta.
5 ml suspensiota (1 kauha) sisältää 250 mg amoksisilliinia.
Amoksisilliinin vakioannosohjelma:
- aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kertaa päivässä, joilla on vaikea tartuntataudin muoto - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kertaa päivässä;
- 5-10-vuotiaat lapset: 5 ml (250 mg) suspensiota 3 kertaa päivässä;
- 2–5-vuotiaat lapset: 2,5 ml (125 mg) 3 kertaa päivässä;
- lapset kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen: 20 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä päivittäinen annos jaetaan 3 annokseen;
- alle kolmen kuukauden ikäiset lapset: päivittäinen enimmäisannos on 30 mg / kg lapsen painoa jaettuna kahteen annokseen saman ajan kuluttua. Vastasyntyneillä (myös keskosilla) annosta pienennetään ja / tai annosten välistä aikaa lisätään.
Hoidon kesto on 5–12 päivää.
Amoksisilliinin suositeltu annos tiettyjen patologioiden hoidossa:
- akuutti mutkaton komplikaatio: 60 ml kerran, naisia suositellaan ottamaan määritetty annos uudelleen;
- sappi- ja maha-suolikanavan akuutit infektiot (paratyfoidi, lavantauti), gynekologiset infektiot: aikuiset - 30-40 ml 3 kertaa päivässä tai 20-30 ml 4 kertaa päivässä;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana monimutkaista hoitoa): 15–20 ml 2 kertaa päivässä;
- leptospiroosi: aikuiset - 10-15 ml 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan;
- salmonella: aikuiset - 30-40 ml 3 kertaa päivässä, kurssin kesto - 14-28 päivää;
- endokardiitin ehkäisy: aikuiset - 60–70 ml kerran, lapset - 30–35 ml suspensiota 1 tunti ennen pientä leikkausta. Tarvittaessa toistuva annos voidaan ottaa 8-9 tunnin kuluttua.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja CC on 15–40 ml / min, suspensio määrätään 2 kertaa päivässä. Kun CC on alle 10 ml / min, päivittäistä annosta tulisi pienentää 15-50%. Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos anuriaa varten on 40 ml suspensiota.
Sivuvaikutukset
- ruoansulatuskanavasta: heikentynyt maku, pahoinvointi, oksentelu, dysbioosi, ripuli, stomatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kielitulehdus, maksan toimintahäiriö, kohtalaisen maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus, akuutti sytolyyttinen hepatiitti;
- hermostosta: unettomuus, levottomuus, päänsärky, ahdistuneisuus, sekavuus, huimaus, ataksia, käyttäytymisen muutos, perifeerinen neuropatia, masennus, kouristuskohtaukset;
- allergiset reaktiot: kuume, nokkosihottuma, ihon hyperemia, nuha, sidekalvotulehdus, punoitus, eosinofilia, angioedeema, nivelkipu, kuoriva dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme (multiforme), eksudatiivinen punoitus, allerginen vaculiitti, anafylaktiset reaktiot seerumin sairaus;
- laboratorioparametrit: neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopeeninen purppura;
- virtsajärjestelmästä: kristalluria, interstitiaalinen nefriitti;
- muut: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, superinfektio (useammin kroonisten infektioiden hoidossa tai potilailla, joiden kehon vastustuskyky on heikentynyt).
Lisäksi voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia, joista on ilmoitettu otettaessa tiettyjä amoksisilliinimuotoja:
- tabletit: allergiset reaktiot ihottumana, kutina, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, yleistynyt eksantemaattinen pustuloosi, maksan kolestaasi, eosinofilia;
- kapselit: suun kuivuminen, "musta karvainen" kieli, ihon ja limakalvojen kandidiaasi, lisääntynyt protrombiiniaika ja veren hyytymisaika, hampaiden kiillon värjäytyminen keltaiseksi, ruskeaksi tai harmaaksi;
- rakeet: "musta karvainen" kieli, hampaan emalin värimuutokset, hemolyyttinen anemia, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi.
Yliannostus
Oireet: pahoinvointi, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino oksentelun ja ripulin taustalla.
Hoito: välitön mahahuuhtelu, suolaliuosten, aktiivihiilen saanti. Veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoon tähtäävän hoidon määrääminen. Hemodialyysin käyttö on esitetty.
erityisohjeet
Amoksisilliinin määrääminen on mahdollista vain, jos potilaan yksityiskohtaisessa historiassa ei ole viitteitä allergisista reaktioista beetalaktaamiantibiooteille (mukaan lukien penisilliinit, kefalosporiinit). Profylaktisiin tarkoituksiin on osoitettu antihistamiinien samanaikainen anto.
Kun estrogeenia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään, naisia tulee neuvoa käyttämään lisäksi ehkäisymenetelmiä amoksisilliinihoidon aikana.
Antikoagulanttien samanaikaisen käytön yhteydessä on harkittava niiden mahdollisen annoksen pienentämistä.
Antibiootit ovat tehottomia akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa.
Amoksisilliinia ei tule määrätä tarttuvan mononukleoosin hoitoon, koska on olemassa riski punoituneen ihottuman ja sairauden oireiden pahenemisesta.
Amoksisilliinin oraalisia muotoja ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, joihin liittyy jatkuva ripuli tai oksentelu.
Jos amoksisilliinihoidon aikana esiintyy lievää ripulia, voidaan käyttää kaoliinia tai attapulgiittia sisältäviä ripulilääkkeitä välttäen suoliston motiliteettia hidastavia lääkkeitä.
Jos sinulle kehittyy vaikea ripuli, jossa on löysiä, vetisiä, vihertäviä, haistavia ulosteita, mukaan lukien veri, kuume ja voimakas vatsakipu, ota heti yhteys lääkäriin. Nämä oireet voivat viitata antibioottihoidon vakavaan komplikaatioon klostridiaalisen pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen muodossa.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Huimauksen, levottomuuden ja muiden käyttäytymishäiriöiden riskin vuoksi hoidon aikana potilaita kehotetaan noudattamaan äärimmäistä varovaisuutta mahdollisesti vaarallisissa toiminnoissa, mukaan lukien ajoneuvojen ja mekanismien ajaminen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana amoksisilliinin käyttö on mahdollista vain, jos odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on lääkärin mielestä suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka.
Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa amoksisilliinirintaruokinta on lopetettava.
Lapsuuden käyttö
On vasta-aiheista määrätä amoksisilliinitabletteja alle 10-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 40 kg, kapseleita - alle 5-vuotiaille lapsille.
Yli 5 vuoden ikäisten kapseleiden käyttö on tarkoitettu tapauksissa, joissa määrätty päivittäinen annos on vähintään 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä).
Munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.
Tavanomaista tablettien ja rakeiden annostusohjelmaa käytetään potilaille, joiden CC on yli 40 ml / min, kapseleille - joiden CC on yli 30 ml / min.
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annosta on muutettava. Se tuotetaan ottaen huomioon QC vähentämällä yhtä annosta tai pidentämällä amoksisilliiniannosten välistä aikaa.
Kun CC on 15-40 ml / min, tavanomainen annos on määrätty, mutta annosten välinen aika kasvaa 12 tuntiin, kun CC on alle 10 ml / min, annosta tulisi pienentää 15-50%.
Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos anuriaan on 2000 mg.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lapsilla, joiden CC on yli 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Kun CC on 10-30 ml / min, lapsille määrätään 2/3 tavanomaisesta annoksesta, mikä lisää annosten välistä aikaa 12 tuntiin. Lapsilla, joiden CC on alle 10 ml / min, lääkkeen ottotiheys on yksi kerta päivässä tai heille määrätään 1/3 tavallisesta lasten annoksesta.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Amoksisilliinin määrääminen maksan vajaatoimintaan on vasta-aiheista.
Huumeiden vuorovaikutus
Amoksisilliinin samanaikainen käyttö:
- askorbiinihappo: lisää lääkkeen imeytymisastetta;
- aminoglykosidit, antasidit, laksatiivit, glukosamiini: auttavat hidastamaan ja vähentämään imeytymistä;
- etanoli: vähentää amoksisilliinin imeytymisnopeutta;
- digoksiini: lisää sen imeytymistä;
- probenesidi, fenyylibutatsoni, oksifenbutatsoni, indometasiini, asetyylisalisyylihappo: aiheuttavat amoksisilliinipitoisuuden nousua veriplasmassa hidastamalla sen eliminaatiota;
- metotreksaatti: metotreksaatin toksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvaa;
- epäsuorat antikoagulantit ja lääkkeet, joiden aineenvaihdunnan aikana para-aminobentsoehappo muodostuu: K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesin vähenemisen taustalla suoliston mikroflooran amoksisilliinin tukahduttamisen vuoksi läpimurtoverenvuodon riski kasvaa
- allopurinoli: lisää allergisten ihoreaktioiden kehittymisen riskiä;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: estrogeenin imeytyminen suolistossa vähenee, mikä johtaa ehkäisytehon heikkenemiseen;
- bakterisidiset antibiootit (sikloseriini, vankomysiini, aminoglykosidit, kefalosporiinit, rifampisiini): aiheuttavat antibakteerisen vaikutuksen synergiaa;
- bakteriostaattiset lääkkeet (sulfonamidit, makrolidit, linkosamidit, kloramfenikoli, tetrasykliinit): auttavat heikentämään amoksisilliinin bakterisidistä vaikutusta;
- metronidatsoli: amoksisilliinin antibakteerinen aktiivisuus lisääntyy.
Analogit
Amoksisilliinin analogit ovat: tabletit - Amoxicillin Sandoz, Ekobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapselit - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrate.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa, rakeet ja kapselit - suojaavat kosteudelta.
Kestoaika: tabletit - 3 vuotta, kapselit, rakeet - 4 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut amoksisilliinista
Potilaiden ja lääkäreiden arviot amoksisilliinista ovat enimmäkseen positiivisia. Ne osoittavat lääkkeen tehokkuuden monien tartuntatautien hoidossa, koska antibioottiaktiivisuus on laaja. He panevat merkille kliinisen toiminnan nopean alkamisen, hyvän sietokyvyn, vakavien sivuvaikutusten puuttumisen ja hyväksyttävän hinnan.
Amoksisilliinin hinta apteekeissa
Amoksisilliinin hinta pakkaukselle, joka sisältää 16 tablettia 250 mg: n annoksella, voi olla 64 ruplaa, 20 tablettia 250 mg: n annoksella - 30 ruplaa, 20 tablettia 500 mg: n annoksella - 68 ruplaa, 100 ml: n pullo, jossa on rakeita annoksessa 250 mg / 5 ml - 103 ruplaa, 16 kapselia 500 mg: n annoksella - 108 ruplaa.
Amoksisilliini: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Amoksisilliini 250 mg tabletit 20 kpl. RUB 21 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg tabletit 10 kpl. 34 rbl. Ostaa |
|
Amoksisilliini 250 mg tabletit 20 kpl. 42 RUB Ostaa |
|
Amoksisilliini 250 mg tabletit 20 kpl. 43 rbl. Ostaa |
|
Amoksisilliini 250 mg tabletit 20 kpl. 43 rbl. Ostaa |
|
Amoksisilliini 250 mg kapselit 16 kpl. RUB 44 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg tabletit 10 kpl. RUB 45 Ostaa |
|
Amoksisilliini + klavulaanihappojauhe prig-liuosta varten laskimonsisäistä injektiota varten. 500mg + 100mg RUB 48 Ostaa |
|
Amoksisilliinikapselit 250mg 16 kpl. 52 RUB Ostaa |
|
Amoksisilliinitabletit 250mg 20 kpl. RUB 53 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg tabletit 20 kpl. RUB 63 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg kapselit 16 kpl. RUB 69 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg tabletit 20 kpl. RUB 69 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg tabletit 20 kpl. RUB 70 Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg kapselit 16 kpl. 74 RUB Ostaa |
|
Amoksisilliini 500 mg kapselit 20 kpl. 77 RUB Ostaa |
|
Amoksisilliini 250 mg / 5 ml rakeet oraalisuspensiota varten 40 g (100 ml) 1 kpl. 83 rbl. Ostaa |
|
Amoksisilliini + klavulaanihappo-injektiopullo jauhe prig-liuosta varten laskimonsisäistä injektiota varten. 1000mg + 200mg RUB 97 Ostaa |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 12 kpl. RUB 97 Ostaa |
|
Amoksisilliinikapselit 500mg 16 kpl. RUB 101 Ostaa |
|
Amoksisilliinirakeet prig-suspensiota varten. sisäiselle noin 250mg / 5ml 40g 108 RUB Ostaa |
|
Amoxicillin Sandoz -tabletit s.o. 500mg 12 kpl. 110 RUB Ostaa |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g kalvopäällysteiset tabletit 12 kpl. 143 r Ostaa |
|
Amoxicillin Sandoz -tabletit s.o. 1g 12 kpl 146 r Ostaa |
|
Amoksisilliini ekspressoituvat tabletit. 250mg 20kpl 245 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
