Viread

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 8700 hieroa.

Ostaa

Viread on viruslääke, joka on aktiivinen HIV: tä vastaan.

Vapauta muoto ja koostumus

Vireada-annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: mantelinmuotoiset, ydinväri - valkoinen, kuori - vaaleansininen; kaiverrus toisella puolella - GILEAD ja "4331", toisella puolella - "300" (30 kpl. tiheässä polyeteenipullossa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: tenofoviiri - 300 mg;
apukomponentit: esigelatinoitu tärkkelys - 33,33 mg; mikrokiteinen selluloosa - 133,33 mg; kroskarmelloosinatrium - 40 mg; laktoosimonohydraatti - 153,33 mg; magnesiumstearaatti - 6,67 mg;
kuori: Opadry 11 Y-30-10671-A (triasetiini - 2,136 mg; alumiinilakka, joka perustuu indigokarmiiniin - 0,398 mg; hypromelloosi - 7,476 mg; laktoosimonohydraatti - 10,68 mg; titaanidioksidi - 6,01 mg) - 26, 7 mg.

Käyttöaiheet

HIV-1-infektio (yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa);
krooninen virushepatiitti B potilailla seuraavien sairauksien / tilojen taustalla: kompensoitu maksan vajaatoiminta, alaniiniaminotransferaasin jatkuva lisääntynyt aktiivisuus veriseerumissa, merkit aktiivisesta viruksen replikaatiosta, histologiset todisteet fibroosista ja / tai aktiivisesta tulehdusprosessista.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min (ei myöskään potilaille, joille hemodialyysi on tarkoitettu);
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
imetysjakso;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Vireadin nimeäminen vaatii varovaisuutta):

munuaisten vajaatoiminta, kun kreatiniinipuhdistuma on 30-50 ml / min;
yhdistetty käyttö didanosiinin kanssa;
ikä 65 vuotta;
raskaus (käyttö on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta).

Antotapa ja annostus

Viread otetaan suun kautta, mieluiten tyhjään vatsaan tai ruoan kanssa.

Päivittäinen annos on 1 tabletti yhdessä vastaanotossa.

Suositukset huumeiden käytön korjaamiseksi potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman mukaan):

50–80 ml / min: tavanomainen annosteluohjelma, hoito suoritetaan jatkuvasti seuraamalla kreatiniinipuhdistumaa ja seerumin fosfaattipitoisuuksia;
30–49 ml / min: 1 tabletti joka toinen päivä;
<30 ml / min (mukaan lukien hemodialyysiä tarvitsevat potilaat): lääkettä ei ole määrätty.

Antiretroviraalinen hoito on yleensä tarkoitettu koko elämän ajan.

Vireadin suositeltu kesto kroonisessa hepatiitti B: ssä:

HBeAg-positiiviset potilaat, joilla ei ole kirroosia: 6–12 kuukauden kuluessa HBe-serokonversion vahvistamisesta (HBeAg- ja hepatiitti B -viruksen DNA: n katoaminen anti-HBe-detektiolla) tai kunnes HBs-serokonversio tai kunnes lääke ei ole enää tehokas. Viivästyneiden virologisten relapsien havaitsemiseksi kurssin päättymisen jälkeen on tarpeen mitata säännöllisesti alaniiniaminotransferaasin ja hepatiitti B -viruksen DNA: n tasot veriseerumissa;
HBeAg-negatiiviset potilaat, joilla ei ole kirroosia: ainakin HBs-serokonversioon asti tai kunnes teho menetetään. Jos suoritetaan pitkä kurssi (2 vuodesta), on suositeltavaa tutkia potilas säännöllisesti Vireadin määräämisen asianmukaisuuden vahvistamiseksi.

Sivuvaikutukset

immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot, mukaan lukien angioedeema;
ruoansulatuskanava: vatsakipu, ripuli, haimatulehdus, oksentelu, ilmavaivat, pahoinvointi, turvotus, lisääntynyt amylaasiaktiivisuus;
tuki- ja liikuntaelimistö: myopatia, lihasheikkous, rabdomyolyysi, osteomalasia (useimmissa tapauksissa se ilmenee luukivuna, toisinaan johtaa murtumiin);
hermosto: masennus, päänsärky, huimaus;
hengityselimet: hengenahdistus;
aineenvaihdunta: maitohappoasidoosi, hypofosfatemia, hypokalemia;
maksa ja sappitiehyet: maksan rasvainen rappeutuminen, hepatiitti, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
munuaiset ja virtsateet: munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien akuutti), munuaisten tubulusten akuutti nekroosi, nefrogeeninen diabetes insipidus, munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus, Fanconi-oireyhtymä, proksimaalisen tyyppinen munuaistubulopatia, interstitiaalinen nefriitti (mukaan lukien akuutin nefriitin tapaukset), polyuria, proteinuria;
iho ja ihonalainen rasva: ihottuma;
muut: voimattomuus, uupumus.

erityisohjeet

On pidettävä mielessä, että Viread-hoito ei estä HIV: n ja hepatiitti B: n leviämisen riskiä muille ihmisille. Asianmukaiset varotoimet tulee ottaa käyttöön yhdynnän aikana.

HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden yhdistetty hoito voi johtaa maitohappoasidoosin esiintymiseen ja maksan koon huomattavaan lisääntymiseen sen rasva-rappeutumisen kanssa, joissakin tapauksissa kuolemaan. Oireet ja laboratoriomerkit, jotka viittaavat näiden häiriöiden kehittymiseen: yleinen huonovointisuus, painon / ruokahalun menetys, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, hengityshäiriöt, lihasheikkous, heikentyneet motoriset toiminnot, seerumin maitohappopitoisuus yli 5 mmol / l. Kun ne ilmestyvät, Vireadin käyttö keskeytetään.

Kreatiniinipuhdistuma on suositeltavaa laskea kaikilla potilailla ennen hoidon aloittamista sekä lääkkeen ottamisen aikana (jos se on kliinisesti aiheellista).

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminnan riski, mukaan lukien potilaat, joilla on aiemmin todettu munuaisten vajaatoiminta adefoviirihoidon aikana, on tarpeen seurata säännöllisesti laskettua kreatiniinipuhdistumaa ja seerumin fosforipitoisuutta veressä. Vireadia ei tule käyttää yhdessä nefrotoksisten lääkkeiden kanssa tai jos tällaisia lääkkeitä on käytetty äskettäin.

Hoidon tehoa / turvallisuutta potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30–49 ml / min, ei ole tutkittu, joten tälle potilasryhmälle on välttämätöntä korreloida odotettavissa oleva hyöty ennen munuaisiin kohdistuvien toksisten vaikutusten riskiä ennen lääkkeen määräämistä. Hoitotarpeessa lääkeannosten väli muutetaan ja munuaisten toimintatilaa seurataan tarkasti.

HIV- ja hepatiitti B -viruksen saaneilla potilailla Viread-hoidon lopettamisen jälkeen voidaan havaita hepatiitin paheneminen vaikeassa kurssissa. Tässä suhteessa on tarpeen suorittaa huolellinen kliininen / laboratoriotutkimus potilaiden tilasta useita kuukausia kurssin päättymisen jälkeen. Vakavien maksan toimintahäiriöiden yhteydessä lääkkeen käytöstä poistamista ei suositella, koska se voi johtaa hepatiitin pahenemiseen ja maksan toiminnan dekompensointiin.

Ennen hoidon aloittamista kaikille hepatiitti B -viruksen saaneille potilaille on testattava HIV-vasta-aineet.

Resistenssiriskin vuoksi Vireadia tulisi käyttää osana kattavaa antiretroviraalista hoitoa samanaikaisesti HIV- ja B-hepatiittitartunnoissa.

Jos epäilet luustojärjestelmän rikkomista, ota yhteys asiantuntijaan.

Niiden potilaiden tilaa, joiden hoito-ohjelma sisältää vain kolmen nukleosidianhibiittorin käytön, tulisi seurata tarkasti, ja näissä tapauksissa on myös suositeltavaa harkita mahdollisuutta korjata hoito-ohjelma.

Immuunikonsentraatio-oireyhtymää havaittiin HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka saivat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa.

Kurssin alussa voi esiintyä tulehdusreaktioita, joilla on vakava immuunipuutosaste oireettomien tai jäljellä olevien opportunististen infektioiden seurauksena, minkä seurauksena vakavat kliiniset tilat ilmaantuvat tai oireiden vakavuus kasvaa. Useimmiten tällaisia reaktioita (sytomegaloviruksen retiniitti, Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume, yleistynyt / fokaalinen mykobakteeri-infektio) havaitaan antiretroviraalisen hoidon ensimmäisinä viikkoina / kuukausina. Jos ilmenee tulehduksellisia oireita, on tarpeen antaa sille asianmukainen arviointi, tarvittaessa on määrättävä asianmukainen hoito. Kaikkia potilaita tulee seurata tarkasti asiantuntijoilla, joilla on kokemusta HIV-potilaiden hoidosta.

Kun otetaan huomioon haittavaikutusten profiili, mukaan lukien huimauksen todennäköisyys, on Viread-hoidon aikana oltava varovainen ajon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhteiskäyttöä sellaisten lääkkeiden kanssa kuin Atripla (efavirentsi / emtrisitabiini / tenofoviiri), Truvada (tenofoviiri / emtrisitabiini) ja Hepsera (adefoviiri) ei ole suositeltavaa.

Kun Vireadia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

didanosiini (päivittäisenä 400 mg: n annoksena): sen sisällön kasvu kehossa (lääkeaineyhdistelmän käytön aikana on tarpeen seurata potilaiden tilaa epätoivottujen ilmiöiden, kuten maitohappoasidoosin ja haimatulehduksen, kehittymisen varalta); CD4 + -lymfosyyttien määrän väheneminen; jos potilas painaa yli 60 kg, didanosiinin päivittäinen annos on pienennettävä 250 mg: aan; potilaille, joilla on alempi paino, ei ole suosituksia annostusohjelman korjaamiseksi;
atatsanaviiri: muutos sen farmakokinetiikassa; hoito voidaan suorittaa vain samanaikaisesti ritonaviirin kanssa (100 mg ritonaviiria + 300 mg atatsanaviiria);
lääkkeet, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan tai vähentävät / lopettavat aktiivista tubulaarista eritystä: tenofoviirin ja / tai näiden lääkkeiden seerumipitoisuuksien nousu.