Kordaron - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Cordaron

Käyttöohjeet:

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Käyttöaiheet
3. 3. Vasta-aiheet
4. 4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. 5. Sivuvaikutukset
6. 6. Erityiset ohjeet
7. 7. Huumeiden vuorovaikutus
8. 8. Analogit
9. 9. Varastointiehdot
10. 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 172 hieroa.

Ostaa

Cordaron on rytmihäiriölääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot:

• Jaettavat tabletit: valkoisesta kermanvärisellä sävyllä valkoiseen, muodoltaan pyöreät, viistolla kahdella puolella, viisto reunoista murtoviivaan toisella puolella ja kaiverrus: jakolinjan yläpuolella - symboli sydämen muodossa, viivan alla - numero 200 (10 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvikotelossa 3 läpipainopakkausta);
• Liuos laskimoon (laskimoon) annettavaksi: läpinäkyvä vaaleankeltainen neste (3 ml ampullia, 6 kpl laatikossa).

Vaikuttava aine - amiodaronihydrokloridi:

• 1 tabletti - 200 mg;
• 1 ml liuosta - 50 mg.

Apukomponentit:

• Tabletit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, povidoni K90F;
• Liuos: bentsyylialkoholi, polysorbaatti 80, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Cordaronin käyttö tablettimuodossa on tarkoitettu uusiutumisen ehkäisyyn:

• Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia: toistuvan jatkuvan supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian kohtaukset, jotka on kiinnitetty orgaanista sydänsairautta sairastavilla potilailla; toistuvan jatkuvan supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian hyökkäykset, jotka on kiinnitetty potilaille, joilla ei ole orgaanista sydänsairautta (muiden luokkien rytmihäiriölääkkeiden tehottomuus tai vasta-aiheet niiden käyttöön); toistuvan jatkuvan supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian hyökkäykset, jotka on kiinnitetty potilailla, joilla on Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
• Kammioperäiset rytmihäiriöt, jotka uhkaavat potilaan elämää, mukaan lukien kammiotakykardia ja kammiovärinä (sairaalahoidossa huolellisella sydämen seurannalla);
• Eteisvärinä (eteisvärinä) ja eteisvärinä.

Lisäksi tabletteja määrätään potilaille, joilla on rytmihäiriöitä, joihin liittyy vasemman kammion vajaatoiminta ja / tai iskeeminen sydäntauti

Tabletit otetaan äkillisen rytmihäiriön estämiseksi potilailta, joilla on äskettäin ollut sydäninfarkti, joilla on kliinisiä oireita kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta tai yli 10 kammion ekstrasystolista tunnissa ja vähentynyt vasemman kammion ejektiofraktio (alle 40%).

Lääkkeen käyttö liuoksena on tarkoitettu kammioperäisen paroksismaalisen takykardian, supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian, jolla on suuri kammiokontraktio (erityisesti Wolff-Parkinson-White-oireyhtymän kanssa), pysyvien ja paroksismaalisten eteisvärinän (eteisvärinän) ja eteisvärinän, lievittämiseen.

Myös Cordaron-injektioita käytetään sydämen elvytykseen sydämen pysäyttämisessä kammiovärinän taustalla, joka on vastustuskykyinen defibrillaatiolle.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet tablettien ja liuoksen käyttöön:

• Ikä alle 18;
• II ja III asteen atrioventrikulaarinen (AV) lohko, kahden ja kolmen säteen salpaus potilailla, joilla ei ole sydämentahdistinta;
• Sinusolmun heikkousoireyhtymä (sinussalpaus, sinusbradykardia), paitsi jos keinotekoinen sydämentahdistin (sydämentahdistin) korjaa ne;
• Samanaikainen käyttö QT-aikaa pidentävien ja paroksismaalisen takykardian, mukaan lukien kammion "piruettitakykardian", kehittymisen kanssa: luokan IA rytmihäiriölääkkeet (hydrokinidiini, kinidiini, prokainamidi, disopyramidi) ja luokka III (bretilium tosylaatti, ibutilidi, sothalolidelidi); muut lääkkeet, joilla ei ole rytmihäiriölääkettä: vinkamiini, bepridiili, fenotiatsiinit (fluphenatsiini, syanamatsiini, klooripromatsiini, levomepromatsiini, trifluoperatsiini, tioridatsiini), bentsamidit (sultopridi, amisulpridi, sulpridi, veralipridi, tiapridi, serprofeeni sisapridi, trisykliset masennuslääkkeet, atsolit, makrolidiantibiootit (mukaan lukien spiramysiini, erytromysiini laskimoon annettuna), malarialääkkeet (klorokiini, halofantriini, kiniini, meflokiini), difemanyylimetyylisulfaatti,pentamidiini vain parenteraaliseen antoon, mizolastiini, fluorokinolonit, astemitsoli ja terfenadiini;
• Hypomagnesemia, hypokalemia;
• QT-ajan pidentyminen, mukaan lukien synnynnäinen;
• Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• Kilpirauhasen toimintahäiriöt (kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja jodille.

Cordaronia tulisi määrätä potilaille, joilla on I-asteen AV-lohko, valtimoiden hypotensio, vaikea krooninen (III - IV toimintaluokka NYHA-luokituksen mukaan) tai dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, keuhkoastma, vaikea hengitysvajaus ja iäkkäät potilaat.

Tabletteja ei tule ottaa interstitiaalisen keuhkosairauden hoitoon.

Muut vasta-aiheet liuoksen käyttöön:

• Vaikea valtimon hypotensio, kardiogeeninen sokki, romahdus;
• Intraventrikulaariset johtumishäiriöt (kahden ja kolmen säteen saarto) pysyvän tahdistimen puuttuessa;
• Sydämen vajaatoiminta, valtimon hypotensio, kardiomyopatia tai vaikea hengitysvajaus - suonensisäiseen suihkutusinjektioon.

Kaikkia näitä vasta-aiheita ei tule ottaa huomioon suoritettaessa sydämen elvytystä sydämen pysähtyessä sydänliikkeelle resistentin kammiovärinän taustalla.

Amiodaronin käyttö raskaana oleville naisille on mahdollista kammion rytmihäiriöillä, jotka uhkaavat äidin elämää, jos odotettu kliininen vaikutus on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski ja vaara.

Antotapa ja annostus

• Tabletit: suun kautta, ennen ateriaa pienellä vedellä. Annoksen määrää lääkäri kliinisten käyttöaiheiden ja potilaan tilan perusteella. Latausannosta sairaalassa nostetaan päivittäisestä 0,6-0,8 g: n (enintään 1,2 g) annoksesta jaettuna useaan annokseen, kunnes 10 g: n kokonaisannos saavutetaan 5-8 päivän antamisen jälkeen; avohoidossa kyllästys 10 g: aan asti tapahtuu 10–14 päivän kuluessa päivittäisenä 0,6–0,8 g: n annoksena. Ylläpitoannoksen tulisi olla vähimmäisvaikutteinen, valitaan erikseen, ja se voi vaihdella välillä 0,1–0,4 g päivässä. Keskimääräinen terapeuttinen kerta-annos on 0,2 g, päivittäinen annos on 0,4 g. Suurin yksittäinen annos on 0,4 g, päivittäinen annos on 1,2 g. Tabletteja voidaan ottaa joka toinen päivä tai tauolla 2 päivää viikossa.
• Injektioneste, liuos: tarkoitettu laskimonsisäiseen antoon nopean rytmihäiriölääkityksen aikaansaamiseksi tai kun lääkkeen ottaminen sisään on mahdotonta. Erityisten kliinisten hätätilanteiden lisäksi ratkaisua tulisi käyttää vain sairaalan tehohoidossa verenpaineen ja EKG: n jatkuvan valvonnan alla. Älä sekoita liuosta muiden aineiden kanssa, ruiskuta infuusiojärjestelmän samaan linjaan tai käytä laimentamatonta. Laimennusta varten on käytettävä vain 5% dekstroosi (glukoosi) -liuosta, saadun liuoksen pitoisuuden ei tulisi olla pienempi kuin laimennettaessa 6 ml lääkettä 500 ml: aan 5-prosenttista dekstroosia (glukoosia). Johdanto tulee aina tehdä keskuslaskimokatetrin kautta, perifeeristen laskimoiden kautta sisääntulo on sallittu sydämen elvytykselle kammiovärinällä,vastustuskykyinen kardioversiolle ilman keskuslaskimoiden pääsyä. Vakavissa sydämen rytmihäiriöissä, jos lääkkeen ottaminen suun kautta on mahdotonta, suositellaan laskimonsisäistä tiputusta keskuslaskimokatetrin läpi tavanomaisella latausannoksella 0,005 g / 1 kg potilaan painoa 250 ml: ssa 5-prosenttista dekstroosi (glukoosi) -liuosta. Se tulisi antaa 20-120 minuutissa, mieluiten elektronisella pumpulla. Se voidaan pistää 2–3 kertaa 24 tunnin kuluessa, injektionopeuden korjaus riippuu kliinisestä vaikutuksesta. Amiodaronin päivittäinen ylläpitoannos määrätään yleensä 0,6-0,8 g: n määränä, 1,2 g: n lisäys 250 ml: aan 5-prosenttista dekstroosi (glukoosi) -liuosta on sallittua. 2-3 päivän kuluessa laskimonsisäisestä antamisesta sinun on vähitellen vaihdettava lääkkeen ottamiseen sisällä. Laskimonsisäistä injektiota sydämen elvytyksen aikana, jos sydänpysähdys on sydänlihakselle vastustuskykyisen kammiovärinän taustalla, suositellaan annoksena 0,3 g lääkettä laimennettuna 20 ml: aan 5-prosenttista dekstroosi (glukoosi) -liuosta. Kliinisen vaikutuksen puuttuessa on mahdollista antaa 0,15 g amiodaronia lisää.

Sivuvaikutukset

Cordaronin käyttö voi aiheuttaa yhteisiä haittavaikutuksia jokaiselle lomakkeelle:

• Hengityselimistä: hyvin harvoin - bronkospasmi ja / tai apnea vakavan hengitysvajauksen, erityisesti keuhkoastman, taustalla; akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (joskus välittömästi leikkauksen jälkeen, joskus kuolemaan johtava);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein - kohtalainen (annoksesta riippuva) bradykardia; hyvin harvoin - vaikea bradykardia tai sinussolmun pysähtyminen (poikkeustapauksissa), useammin potilaille, joilla on sinusolmun toimintahäiriö, ja vanhuksille;
• Hermostosta: hyvin harvoin - päänsärky, hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio.

Tablettien käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - eriasteinen AV-lohko, sinoatriaalinen lohko (johtumishäiriö), uusien rytmihäiriöiden esiintyminen tai paheneminen; taajuus tuntematon - kroonisen sydämen vajaatoiminnan eteneminen (pitkäaikaisen hoidon taustalla);
• Hengityselimiltä: usein - alveolaarisen tai interstitiaalisen pneumoniitin kehittyminen, tuhoava keuhkoputkentulehdus, johon liittyy keuhkokuume (joskus kuolemaan johtava), pleuriitti, keuhkofibroosi, vaikea hengenahdistus tai kuiva yskä, johon liittyy yleisen tilan heikkenemisen oireita (lisääntynyt väsymys, painonlasku, kohonnut ruumiinlämpö)) tai ilman; taajuus tuntematon - keuhkoverenvuoto;
• Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, vähentynyt maku tai makuaistin, raskauden tunne epigastriumissa (varsinkin käytön alussa, annoksen pienentämisen jälkeen), eristetty äkillinen maksa-entsyymien häiriö veriseerumissa usein - keltaisuus, akuutti maksavaurio, maksan vajaatoiminta (joskus kuolemaan johtava); hyvin harvoin - krooniset maksasairaudet, kuten kirroosi, näennäisalkoholinen hepatiitti (joskus kuolemaan johtava);
• Aistielimistä: hyvin usein - ohimenevä näköhäiriö (epäselvät ääriviivat kirkkaassa valossa), joka johtuu monimutkaisten lipidien kerrostumisesta sarveiskalvon epiteelissä; hyvin harvoin - optinen neuriitti tai optinen neuropatia;
• Ihon puolelta: hyvin usein - valoherkistyminen; usein - ohimenevä ihon pigmentti (pitkittyneellä hoidolla); hyvin harvoin - punoitus, ihottuma, hiustenlähtö, hilseilevä dermatiitti (yhteyttä lääkkeeseen ei ole vahvistettu);
• Hermostosta: usein - ekstrapyramidaaliset oireet (vapina), unihäiriöt, painajaiset; harvoin - myopatia ja / tai perifeeriset neuropatiat (sensomoottori, sekoitettu, moottori); hyvin harvoin - pikkuaivojen ataksia;
• Hormonaaliset häiriöt: usein - kilpirauhasen vajaatoiminta (veren seerumin kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) korkealla tasolla, lääke on peruutettava), kilpirauhasen liikatoiminta; hyvin harvoin - antidiureettisen hormonin heikentyneen erityksen oireyhtymä;
• Muut: hyvin harvoin - epididymiitti, vaskuliitti, impotenssi (yhteyttä amiodaroniin ei ole vahvistettu), hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, aplastinen anemia.

Cordaronin käyttö liuoksena aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein - kohtalainen ja ohimenevä verenpaineen lasku (BP); hyvin harvoin - proarytmogeeninen vaikutus, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, veren vuotaminen kasvojen ihoon (laskimoon annettavalla suihkumoottorilla);
• Immuunijärjestelmän häiriöt: hyvin harvoin - anafylaktinen sokki; taajuus tuntematon - angioedeema;
• Hengityselimistä: hyvin harvoin - hengenahdistus, yskä, interstitiaalinen pneumoniitti;
• Iho: hyvin harvoin - lisääntynyt hikoilu, lämmön tunne;
• Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - pahoinvointi; hyvin harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen tai väheneminen veressä (eristetty), akuutti maksavaurio (joskus kuolemaan johtava)
• Reaktiot pistoskohdassa: usein - kipu, turvotus, kovettuminen, punoitus, nekroosi, tunkeutuminen, transudataatio, tulehdus, flebiitti (mukaan lukien pinnallinen), tromboflebiitti, selluliitti, pigmentaatio, infektio.

erityisohjeet

Lääke tulee ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan!

Cordaronin sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvia, joten hoito tulisi suorittaa pienimmillä tehokkailla annoksilla.

Lääkkeen käytön aikana potilaiden tulee välttää altistumista suoralle auringonvalolle.

Lääke tulisi nimittää ottaen huomioon EKG: n ja verikokeiden tiedot kaliumpitoisuuden määrittämiseksi. Hypokalemian korjaaminen on saatettava loppuun ennen hoidon aloittamista. Hoitoon on liitettävä säännöllinen EKG: n seuranta (kerran 3 kuukauden aikana) ja maksan toiminnan indikaattorit.

Potilaiden, joilla on tai ei ole kilpirauhasen sairauksia, tulisi ennen kilpirauhasen laboratoriotutkimusta ja kliinistä tutkimusta ennen amiodaronihoidon aloittamista, hoidon aikana ja useita kuukausia lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Jos epäillään toiminnallisia häiriöitä, on tarpeen määrittää TSH-taso veriseerumissa.

Jodipitoisuuden valmistuksessa ei vaikuta luotettavuutta tason määrittämiseksi TSH, hormonit T ₃ ja T ₄ veriplasmassa, mutta se voi vääristää tuloksia radioisotooppi tutkimuksia kilpirauhanen.

Lääkkeen käytön aikana potilaille on tehtävä keuhkojen röntgentutkimus ja keuhkojen toimintakokeet 6 kuukauden välein.

Potilaiden pitkäaikaisen hoidon aikana, joilla on sydämentahdistin tai implantoitu defibrillaattori, on tarpeen seurata säännöllisesti heidän asianmukaista toimintaa.

Ensimmäisen asteen AV-lohkon ilmestyessä on tarpeen vahvistaa valvontaa. Sinoatriaalisen salpauksen, II- ja III-asteen AV-salpauksen tai kaksisäteisen intraventrikulaarisen eston kehittyminen tulee hoito lopettaa.

Silmätutkimus tulisi suorittaa silmänpohjan tutkimuksella, jonka terävyys vähenee ja näön hämärtyminen näkyy. Potilaat, joilla on optinen neuriitti tai neuropatia, jotka kehittyvät amiodaronin käytön aikana, lääkkeen jatkaminen tulee peruuttaa.

Ennen leikkausta on tarpeen ilmoittaa anestesiologille lääkkeen saannista.

Pitkäaikainen Cordarone-hoito voi lisätä anestesiaan liittyvää hemodynaamista riskiä.

Lisäksi harvinaisissa tapauksissa potilailla heti leikkauksen jälkeen voi esiintyä akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää, joka vaatii huolellista seurantaa mekaanisella tuuletuksella.

Laskimonsisäinen suihkutus tulisi suorittaa vähintään 3 minuutin ajan, toistuva anto on mahdollista vain 15 minuuttia ensimmäisen jälkeen.

Lääkkeen käyttöönoton taustalla interstitiaalinen pneumoniitti on mahdollinen, joten vakavan hengenahdistuksen tai kuivan yskän sattuessa potilaan on tehtävä röntgenkuva rintakehästä. Jos röntgenkuva häiriintyy, lääke on peruutettava, koska tauti voi kehittää keuhkofibroosia.

Vakavan akuutin maksavaurion kehittyminen on mahdollista maksan vajaatoiminnan (joskus kuolemaan johtavan) kehittymisen kanssa ensimmäisen injektiopäivän aikana. Maksan toimintaa on seurattava säännöllisesti hoidon aikana.

Samanaikainen käyttö verapamiilin, diltiatseemin ja beetasalpaajien, paitsi esmololin ja sotalolin, kanssa on mahdollista vain hengenvaarallisten kammioperäisten rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi ja sydämen toiminnan palauttamiseksi kardioversiolle vastustuskykyisen kammiovärinän aiheuttaman sydämenpysähdyksen jälkeen.

Hoidon aikana potilaita kehotetaan pidättymään ajamasta ajoneuvoja ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Vain hoitava lääkäri voi määrittää samanaikaisen hoidon mahdollisuuden potilaan tila ja kliiniset indikaatiot huomioon ottaen.

Analogit

Cordaronin analogit ovat: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arrhythmil, Rotaritmil.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Cordaron: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Cordaron-tabletit 200mg 30 kpl. 172 r Ostaa

Cordaron 200 mg tabletit 30 kpl. 172 r Ostaa

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!