Maantieteellinen kieli
Artikkelin sisältö:
- Maantieteellisen kielen syyt
- Lomakkeet
- Oireet
- Lasten sappitulehduksen kulun ominaisuudet
- Diagnostiikka
- Maantieteellinen kielenkäsittely
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
Maantieteellinen kieli (desquamative glossitis) on kielen limakalvotulehdus, johon liittyy epiteelikudoksen keratinisaatioprosessien ja papillien dystrofisten muutosten rikkominen. Kielen takana ja sivupinnoilla kirkkaan vaaleanpunaiset tai punaiset epiteelin kuorintakeskukset ilmestyvät kehystettyinä kuorittujen kudosten kevyellä reunalla, samanlaiset kuin kartalla olevien saarten ääriviivat. Siksi patologian suosittu nimi - maantieteellinen kieli. WHO: n tilastojen mukaan joitain desquamatiivisen glosiitin ilmenemismuotoja havaitaan 2%: lla kehittyneiden maiden väestöstä.
Lähde: createmile.ru
Maantieteellisen kielen syyt
Lääketieteessä ei ole yksimielisyyttä desquamatiivisen glosiitin etiologiasta. Maantieteelliseen kieleen liittyy useita patologioita, joista yleisimmät ovat:
- maha-suolikanavan, maksan, munuaisten ja haiman krooniset sairaudet;
- vegetatiiviset ja hormonaaliset häiriöt;
- anemia ja vitamiinipuutos;
- helmintiaasi;
- kollagenoosi (maantieteellistä kieltä havaitaan 16–42%: lla potilaista, joilla on reuma ja systeeminen lupus erythematosus);
- hematopoieettisten elinten sairaudet, erityisesti perna;
- suoliston dysbioosi antibioottien pitkäaikaisen käytön taustalla;
- allergiset ja atooppiset tilat;
- akuutit tartuntaprosessit.
Noin puolessa tapauksista desquamatiiviseen glossiittiin liittyy taitettu kieli - synnynnäinen poikkeama, jolle on tunnusomaista kielen lihasten hypertrofia ja syvien pitkittäisten ja poikittaisten taitosten muodostuminen siihen. Samoin on todettu suhde desquamation-prosessien ja hormonaalisen tilan vaihteluiden välillä: aikuisten naisten maantieteellinen kieli on yleisempää kuin miehillä, ja suurin osa tästä lääkärin vierailuista tapahtuu raskauden tai vaihdevuosien aikana.
Lomakkeet
Limakalvovikojen syvyydestä ja sijainnista riippuen maantieteellisen kielen kuva näkyy kahdessa lajikkeessa - kiinteä ja muuttava. Kiinteässä muodossa patologiset polttopisteet lokalisoidaan samoihin paikkoihin, vaeltavien alueiden muuttumisella ja hyperkeratoosin vyöhykkeillä.
Siirtyvä desquamative glossiitti ilmenee joko pinnallisesti punoituksena tai erosiivisena-haavaisena muotona, jolle on ominaista haavaumat ja kielen limakalvon laajat kuivatusvirheet.
Vaihtoehtoinen luokitus tunnistaa kolme maantieteellisen kielen ominaisominaisuutta epiteelin muutosten luonteen perusteella:
- pinnallinen - punoitusalueilla ja epiteelin kuorinnalla on selkeät rajat, papillien keratinisaation rikkominen ilmaistaan kohtalaisesti tai kokonaan poissa; vaurioiden ympärillä olevan limakalvon väri ei muutu;
- hyperplastinen - epiteelin desquamation-alueiden muodostumiseen liittyy kielen filiformisten papillien tiivistyminen ja hyperkeratoosin vaalean väristen alueiden ilmestyminen patologisten polttopisteiden ympärille;
- lichenoidi - laajamittaisten epäsymmetristen haavojen muodostuminen muodostamalla kielen papillien samanaikainen kasvu ja tiivistyminen. Desquamatiivisen glosiitin jäkenoidimuoto kehittyy yleensä neuroendokriinisten häiriöiden taustalla tai se on osoitus allergisesta reaktiosta metallihampaisiin tai lauryylisulfaateihin hammastahnoissa ja kumihuuhteluissa.
Oireet
Desquamatiivisen glosiitin kliininen kuva kehittyy vähitellen. Ensinnäkin kielen takaosaan tai yhdelle sivupinnalle ilmestyy pieni halkaisijaltaan valkoisen harmaan sävyn hilseilevä, useiden millimetrien halkaisija, joka kasvaa nopeasti, turpoaa ja saa purppuranvärisen värin, ja sen reunoihin muodostuu kohotettu reunus läpinäkymättömästä, epämuodostuneesta epiteelistä. Toisinaan desquamation-kohtia löytyy poskien, ikenien ja kitalaen limakalvolta.
Pisteiden sisällä suurentuneet papillat näkyvät selvästi, samanlaisia kuin kirkkaan punaiset pisteet. Epiteelin kuorinta-alueilla on pääsääntöisesti pyöristetty muoto, kun taas kuorintavyöhykkeet muistuttavat renkaita, puolirenkaita tai epäsymmetrisiä pilkkuja; merkittävästi lisääntyneellä desquamation-vyöhykkeellä patologisten fokusten rajat voivat hämärtyä. Muuttomuodossa papillien normaali keratinisoituminen palautuu fokuksen keskelle, ja epiteelin aktiivinen kuorinta alkaa kuorinnan reuna-alueilla, minkä seurauksena kärsivät alueet vaihtavat paikkaa. Siten kielen limakalvojen maantieteellinen kuvio voi muuttua päivässä.
Pitkittyneen desquamatiivisen glosiitin aikana kieli pehmenee ja kasvaa; potilaat voivat valittaa kielen polttamisesta ja pistelystä, makuaistin vääristymisestä tai maun täydellisestä menetyksestä, epämiellyttävästä mausta suussa, heikentyneestä artikulaatiosta, nielemisvaikeuksista ja tuskallisista tunneista kuumien, hapan, mausteisen ja suolaisen ruoan, vahvan alkoholin ja muiden ärsyttävien juomien nauttimisen aikana. Taudin uusiutumisen myötä maantieteellisen kielen epämukavuus lisääntyy.
Lasten sappitulehduksen kulun ominaisuudet
Maantieteellinen kieli on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Yleisimmät lapsuuden maantieteellisen kielen syyt ovat eksudatiivinen diateesi ja helmintinen hyökkäys, mutta desquamatiivisen glossiitin kohtuulliset ilmenemismuodot voivat esiintyä myös täydellisen hyvinvoinnin taustalla yksittäisen normin muunnoksena.
Lähde: schoowell.jp
Maantieteellinen kieli ei yleensä ole lapsille epämukavaa. Jaksolliset pahenemisvaiheet häviävät itsestään muutamassa viikossa; lapsen kasvaessa desquamatiivisen glosiitin ilmenemismuodot, joihin ei liity systeemisiä sairauksia, voivat kadota kokonaan.
Joissakin tapauksissa lapsen maantieteellistä kieltä havaitaan ikään liittyvien muutosten perusteella - hammastuksen tai murrosiän aikana. Murrosikäisillä tytöillä leimahdukset ovat yleisiä ennen kuukautisia.
Diagnostiikka
Maantieteellinen kieli diagnosoidaan yleensä satunnaisesti hammaslääkärin, terapeutin, lastenlääkärin ja muiden ammattilaisten suun kautta tehtävissä tutkimuksissa. Samanaikaisten patologioiden tunnistamiseksi suoritetaan laboratoriotestit - yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemialliset verikokeet, uloste-analyysit helmintimunille. Jos epäillään somaattisia patologioita, määrätään asianmukaisten asiantuntijoiden kuulemiset ja sisäelinten ja toiminnallisten järjestelmien instrumentaalitutkimukset.
Maantieteellinen kielenkäsittely
Jos valituksia ei ole, desquamative glossitis ei tarvitse erityishoitoa. Tuskallisissa aistimuksissa suuontelon puhdistusta suositellaan. Kun epämukavuutta esiintyy keskustelun ja syömisen aikana, paikallisia oireenmukaisia aineita käytetään maantieteellisen kielen hoitoon - antiseptinen huuhtelu, kastelu ja suun kylvyt, keratoplastisten ja anestesia-aineiden levitykset, rasvaliukoisten A- ja E-vitamiinien ja vesiliukoisten B-vitamiinien valmisteet, jotka kiihdyttävät kielivirheen epiteeloitumista. … Vakavalla kivulla he turvautuvat kolmoishermon novokaiinin estoon.
Ehkäisy
Patologisen prosessin epäselvän etiologian vuoksi ei ole vielä mahdollista estää desquamatiivisen glosiitin esiintymistä. Uusiutumisen estämiseksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa somaattiset ja hammassairaudet ajoissa, noudattaa tasapainoista ruokavaliota ja järjestää perusteellinen suunhoito käyttämällä lempeitä ja hypoallergeenisia hygieniatuotteita. On suositeltavaa hammaslankaa ja huuhtele suu desinfiointiaineella jokaisen aterian jälkeen. Maantieteellisen ja taitetun kielen yhdistelmällä vaaditaan suuontelon ammattimaista puhdistusta, koska mikrobiplakkia kertyy limakalvon syviin uriin aiheuttaen tulehdusta. Jos potilaalla on usein pahenemisvaiheita, potilaan tulisi jättää kaikki ärsyttävät astiat valikosta ja rajoittaa välittömien hiilihydraattien kulutusta;voi olla perusteltua vitamiini- ja mineraalilisäaineiden kulutus, joka stimuloi epiteelivaikutusta puolen vuoden välein.
Lasten helmintulehdusten välttämiseksi on tärkeää opettaa heidät mahdollisimman varhaisessa vaiheessa pesemään kätensä ennen syömistä ja wc: n käytön jälkeen sekä noudattamaan tuotteiden terveys- ja kulinaarisen käsittelyn sääntöjä sekä matoamaan lemmikkejä ajoissa. Aikuisten tulee luopua tupakoinnista ja alkoholijuomien nauttimisesta, älä säästä laadukkaita hammasproteeseja ja vältä myös voimakkaiden lääkkeiden ja antibioottien käyttöä ilman lääkärin määräystä.
Seuraukset ja komplikaatiot
Desquamatiivisen glosiitin säännölliset pahenemisvaiheet menevät yleensä ilman vakavia seurauksia.
Mahdolliset komplikaatiot ovat pääasiassa paikallisia; näitä ovat bakteeri-infektion lisääminen, sekundaarisen pyoinflammatorisen prosessin kehittyminen, submandibulaaristen imusolmukkeiden häviäminen ja halkeamien muodostuminen limakalvojen vaurioituneille alueille.
Potilaan elämän ennuste on suotuisa; epiteelin muuttuneet osat eivät ole alttiita pahanlaatuiselle rappeutumiselle.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
