Akuutti Keuhkoputkentulehdus: Oireet, Aikuisten Hoito, Mikrobikoodi 10, Syyt

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Akuutti keuhkoputkentulehdus: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Artikkelin sisältö:

Akuutin keuhkoputkentulehduksen tyypit
Syyt ja riskitekijät
Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet
Keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon diagnoosi
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla
Ehkäisy
Video

Akuutti keuhkoputkentulehdus on yksi keuhkoputkien diffuusitulehduksen muodoista, jossa niiden läpinäkyvyyttä ja keuhkoputken eritteiden lisääntymistä rikotaan.

Akuutti keuhkoputkentulehduskoodi ICD-10: n (10. tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokitus) mukaan - J20.

Kuinka hoitaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta, mitä lääkkeitä tulisi ottaa, riippuu patologisen prosessin kehittymisen syystä, esiintyvistä oireista ja taudin kulun vakavuudesta. Akuuttia keuhkoputkentulehdusta sairastavan potilaan tilapäisen vamman tunnustaminen tehdään asiaankuuluvien standardien mukaisesti.

Keuhkoputkentulehduksen akuuttiin muotoon liittyy vaikea yskä, joka johtuu keuhkoputkien tulehduksellisesta eritteestä

Akuutin keuhkoputkentulehduksen tyypit

Keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto viittaa hengityselinten yleisiin patologioihin, voi kehittyä itsenäisesti (primaarinen keuhkoputkentulehdus) tai olla toisen patologian komplikaatio (sekundaarinen keuhkoputkentulehdus).

Keuhkoputkentulehduksen akuutissa muodossa tulehdus on useimmissa tapauksissa hajanainen, paljon harvemmin havaitaan segmentaalinen tulehdusprosessi (pääsääntöisesti osana toista paikallista tulehdusprosessia).

Ala-hengitysteiden vaurioiden tasosta riippuen tauti on jaettu trakeobronhiitiin, keuhkoputkentulehdukseen, jossa pääasiassa keskisuuret keuhkoputket kärsivät, keuhkoputkentulehdukseen.

Eksudaatin luonteesta riippuen keuhkoputkentulehdus voi olla katarraalinen tai (harvemmin) märkivä, mikä havaitaan yleensä streptokokki- ja / tai virusinfektion tapauksessa.

Syyt ja riskitekijät

Keuhkoputkentulehdus voi olla tarttuvaa, ei-tarttuvaa tai sekoitettua tai tuntematonta.

Usein akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymisen syy on virustaudit (influenssa ja parainfluenssa, akuutit hengitystieinfektiot, vihurirokko, tuhkarokko), harvemmin tauti esiintyy bakteeri-infektion taustalla, kun taas aiheuttajat voivat olla stafylokokit, pneumokokit, klamydia.

Infektion aiheuttajat voivat päästä hengitysteihin ilmaan sekä hematogeenisiin tai lymfogeenisiin reitteihin.

Bakteerien etiologian primaarinen keuhkoputkentulehdus on kirjattu melko harvoin, yleensä bakteeri-infektio on toissijainen.

Syy ei-tarttuvan etiologian akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen voi olla pölyn, savun, kuuman kuivan tai kylmän ilman, happohöyryjen, emästen, ammoniakin, kloorin, rikkivetyä hengittäminen. Tauti voi esiintyä myös tarttuvien ja fysikaalis-kemiallisten tekijöiden yhdistelmällä.

Akuutti allerginen keuhkoputkentulehdus kehittyy yleensä, kun potilaalla on geneettinen taipumus.

Riskitekijöitä ovat hypotermia, teolliset vaarat, huonot tavat, ylempien hengitysteiden krooniset tartuntataudit, heikentynyt nenän hengitys, aliravitsemus, keuhkoverenkierron pysähtyminen. Taudin akuuttia muotoa havaitaan useammin lapsilla ja iäkkäillä potilailla.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet

Keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon oireet riippuvat patologian syystä ja luonteesta. Taudin puhkeaminen on yleensä akuuttia, potilaalla on merkkejä ylemmän ja alemman hengitysteiden vaurioista, myrkytyksestä. Akuutti tarttuva keuhkoputkentulehdus alkaa usein akuutin hengitystieinfektion oireista.

Akuutille keuhkoputkentulehdukselle on ominaista hyperemia ja hengitysteiden limakalvon turvotus, sileäepiteelin rappeutuminen sen estofunktion heikkenemisellä, submukosaalisen kerroksen tunkeutuminen ja pikarisolujen määrän kasvu. Johtuen lisääntyneestä liman tuotannosta keuhkoputkentulehduksen akuutissa muodossa, havaitaan pienikokoisten keuhkoputkien ja keuhkoputkien tukkeutuminen. Keuhkoputkien sisäpinnalla havaitaan seroosi, limakalvo tai mukopurulentti eksudaatti. Taudin akuutissa muodossa havaitaan yleensä keuhkoputken limakalvon tulehdus, mutta vakavassa taudin kulkussa submukoosa ja lihaskerrokset voivat olla mukana tulehdusprosessissa.

Kliinisesti tämä ilmenee seuraavina oireina: vuoto nenäontelosta, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, käheys, liiallinen hikoilu, lihaskipu, hengenahdistus, bronkospasmi, kuume, päänsärky, heikkous ja uupumus. Lievässä muodossa keuhkoputkentulehdus, lämpötila ei välttämättä nouse.

Yksi taudin pääoireista on kuiva yskä, joka yleensä kehittyy alussa ja jatkuu koko taudin ajan. Yskä voi olla paroksismaalinen, haukkuva. Yskäkohtausten aikana potilaalla on polttava tunne rintalastan takana. Rintalihasten liiallisesta jännityksestä ja pallean supistumisesta johtuen yskäkohtausten aikana havaitaan rintakipua ja vatsaa.

Yskö taudin alkuvaiheessa on viskoosia ja erotettu pieninä määrinä; patologisen prosessin edetessä se lähtee helpommin ja muuttuu vähemmän viskoosiseksi. Allergisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä potilas tuottaa kevyttä lasiaista yskettä.

Kun akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy lapsuuden infektioiden taustalla, sen oireet yhdistetään taustalla olevan taudin oireisiin.

Keuhkoputkentulehduksen kehittymisen myrkyllisten aineiden hengittämisen taustalla kehittyy kurkunpään kouristuksia, ilmatilan tunne ja kireys rinnassa.

Tulehdusprosessin siirtyessä keuhkoputkista keuhkoputkiin (keuhkoputkentulehdus) prosessi on vaikeampi, sillä on pitkittynyt kulku. Potilaan tila heikkenee voimakkaasti, on kuume, hengenahdistus, kivulias yskä, ihon kalpeus ja / tai syanoosi, verenpaine voi laskea ja pulssi yleistyy.

Taudin mukana voi olla astmaattinen keuhkoputkentulehdus, hengitys- ja sydämen vajaatoiminta (useammin iäkkäillä potilailla). Usein uusiutumisen yhteydessä tauti muuttuu krooniseksi, tällaisilla potilailla on suuri riski sairastua keuhkoastmaan, krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen, keuhkolaajentumiseen.

Keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon diagnoosi

Ennen keuhkoputkentulehduksen aloittamista potilas ohjataan tutkimukseen. Diagnoosin tekemiseen käytetään tietoja, jotka on saatu sairaushistoriasta, valitusten ja anamneesien keräämisestä, fyysisestä tutkimuksesta, laboratorio- ja instrumentaalisista tutkimuksista. Yleinen ja biokemiallinen verikoe, immunologinen verikoe, yleinen virtsatesti, yskösviljely mikroflooralle (tarvittaessa määrittämällä herkkyys antibakteerisille lääkkeille), tutkimus hengitystoiminnoista, bronkoskopia, tarvittaessa keuhkojen röntgentutkimus - elektrokardiografia, kaikukardiografia jne.

Rintakehän auskultoinnin aikana havaitaan kova hengitys, kuiva hengityksen vinkuminen. Kun eritteitä kertyy keuhkoputkiin, potilas voi kuulla kostea hienoja kuplivaa rallia, joka katoaa ysköksen yskimisen jälkeen.

Tämän keuhkoputkentulehduksen verikokeessa paljastuu punasolujen sedimentaation lisääntyminen, neutrofiilinen leukosytoosi, eosinofiilien määrän lisääntyminen (allergisen keuhkoputkentulehduksen kanssa).

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan bronkopneumonialla, miliaarisella tuberkuloosilla.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla

Akuutin keuhkoputkentulehduksen tapauksessa sinun ei pidä ottaa lääkkeitä keskustelematta lääkärisi kanssa.

Useimmissa tapauksissa akuuttia keuhkoputkentulehdusta sairastavat potilaat eivät tarvitse sairaalahoitoa; hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoito pulmonologian osastolla suoritetaan vakavan ja monimutkaisen taudin kulun yhteydessä (keuhkokuumeen kehittymisen, obstruktiivisen oireyhtymän läsnä ollessa).

Kohotetussa ruumiinlämmössä potilaalle osoitetaan lepo, ruokavalion noudattaminen ja runsas juominen. On suositeltavaa juoda kuumaa teetä hunajan, sitruunan, vadelmahillon, limetteen, lämpimän emäksisen kivennäisveden kanssa (jos vasta-aiheita ei ole).

Keuhkoputkentulehdusta sairastavan potilaan tulee lopettaa tupakointi. Huoneen, jossa on potilas, jolla on akuutti keuhkoputkentulehdus, tulee olla hyvin ilmastoitu ja ylläpitää optimaalista kosteutta.

Taudin kehittyessä akuutin hengitysteiden virusinfektion taustalla määrätään kipulääkkeet, kuumetta alentavat lääkkeet (yleensä ryhmä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä lyhyellä kurssilla) ja juominen runsaasti nesteitä.

Lääkäri määrittelee ja seuraa keuhkoputkentulehdusta

Sulfonamidit ja antibiootit on tarkoitettu, kun bakteeri-infektio on kiinnittynyt.

Yskän laimentamiseen voidaan käyttää yskänlääkkeitä, mukolyyttisiä lääkkeitä, emäksistä höyryä hengittämällä.

Bronkospasmin läsnä ollessa voidaan määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä, antiadrenergisiä lääkkeitä ja joissakin tapauksissa steroidihormoneja.

Akuutin allergisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään antihistamiineja ja glukokortikosteroideja.

Kansanlääkkeistä taudin hoitamiseksi kotona tehokkaita ovat lääkekasvien infuusiot ja keitot (rintojen kokoelma, kuivista vadelmista valmistetut teet, vaahtokarkit, termopsit). Akuutin keuhkoputkentulehduksen jälkeen luonnollisia adaptogeeneja (eleutherococcus, echinacea, ginseng) voidaan käyttää stimuloimaan toipumisprosesseja.

Fysioterapiatoimenpiteet voidaan osoittaa, kun akuutti tulehdus on rauhoittunut toipumisvaiheessa, varsinkin jos patologisen prosessin krooninen riski on olemassa. Määritä erittäin korkean taajuuden hoito, diatermia, induktotermia, ultraviolettisäteily sekä fysioterapiaharjoitukset, tärinähieronta. Tällaisille potilaille voidaan suositella kylpylähoitoa.

Ajankohtaisella diagnoosilla ja oikein valitulla hoidolla mutkaton komplikaatio keuhkoputkentulehdus kestää yleensä 1-3 viikkoa, toiminnalliset indikaattorit palautuvat kuukauden kuluessa. Pitkäaikaisen keuhkoputkentulehduksen hoito voi olla 1-1,5 kuukautta. Märkivän keuhkoputkentulehduksen, bronkioliitin kehittymisen myötä ennuste heikkenee.

Ehkäisy

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa välttää teolliset vaarat, hylätä huonot tavat, sairauksien oikea-aikainen hoito, joka voi johtaa patologiseen prosessiin, lisätä immuniteettia ja asianmukaista ravintoa. Kliinisten ohjeiden mukaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen (varsinkin usein käsien pesu ja käsien kosketuksen minimoiminen silmiin ja nenään) ei ole vähäinen merkitys, koska monet tartuntataudit leviävät kosketuksessa ja kotitaloudessa.