Akuutti nuha: hoito lapsilla ja aikuisilla
Artikkelin sisältö:
- Syyt taudin kehittymiseen
- Akuutin nuhan oireet
- Akuutin nuhan hoito
- Sairauksien ehkäisy
- Komplikaatiot
- Video
Akuutin nuhan hoidossa on noudatettava lääkemääräystä, jossa on otettava huomioon taudin etiologia ja sen kehitysvaihe. Mitkä ovat vuotavan nenän oireet? Mitkä komplikaatiot ovat mahdollisia?
Kylmän oireiden vakavuus määräytyy taudinaiheuttajan tyypin mukaan
Akuutti nuha (AR) on sairaus, jossa tulehdus vaikuttaa nenän limakalvoon. Se on monirivinen pylvässärmäinen epiteeli, joka on peitetty limalla.
Salaisuus suojaa nenän limakalvoa kuivumiselta ja estää patogeenisten mikro-organismien sedimentaation ja lisääntymisen. Vähentyneellä immuniteetilla ne tunkeutuvat sisälle ja aiheuttavat AR: n kehittymisen.
Akuutti nuhakoodi ICD-10: n mukaan: J00 - akuutti nenänielun tulehdus (vuotava nenä).
Syyt taudin kehittymiseen
Akuutin katarraalisen nuhan tärkeimmät aiheuttajat ovat patogeeniset mikro-organismit:
- virukset (influenssa, rinovirukset, paragrippi, adenovirukset). Heillä on suurin affiniteetti epiteelisoluihin. Niiden lisääntymisen seurauksena merkittävä määrä hajoamistuotteita kerääntyy, silmän aktiivisuus vähenee ja tulehdus kehittyy;
- bakteerit (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki). Ne aiheuttavat myrkytystä ja akuutin tulehdusprosessin. Tällöin pitkäaikainen altistuminen toksiinille johtaa paikallisen reaktion lisäksi myös taudin yleisten oireiden ilmenemiseen.
Akuutin nenänielutulehduksen syy on usein virukset, erityisesti paragrippi
Joissakin tapauksissa allerginen reaktio on akuutin nuhan syy. Ilmassa olevat allergeenit aiheuttavat tulehdusta. Patologia voi johtua kasvien siitepölystä, eläinkarvoista, kemikaaleista, ruoasta, pölystä.
Tauti voi kehittyä allergioiden taustalla, esimerkiksi siitepölylle
Gonorrhea-infektio synnytyksen aikana voi aiheuttaa vuotavan nenän vastasyntyneille. Tämä infektio tarttuu sairaalta äidiltä, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi.
On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen ja vakavuuteen:
- immuunijärjestelmän häiriöt;
- usein hypotermia;
- hengitettävä ilmansaaste;
- adenoidien läsnäolo;
- huonoja tapoja;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- nenän vamma;
- nenänielun krooniset sairaudet;
- samanaikaiset systeemiset sairaudet;
- hormonaalisten tai immuniteettia tukahduttavien lääkkeiden käyttö.
Akuutin nuhan oireet
Taudin vaiheesta riippuen potilaalla on seuraavat RR: n oireet:
- Taudin alkuvaihe voi kestää useita tunteja. Potilas alkaa tuntea polttavaa tunnetta, kutitusta ja kuivumista nenänielussa. Vilunväristykset, letargia voi ilmetä, kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen.
- Taudin toisessa vaiheessa merkit, jotka osoittavat tulehdusprosessin kehittymisen, lisääntyvät. Kirkas limakalvon vuoto nenästä ilmestyy. Ne ärsyttävät ihoa nasolabiaalisen kolmion alueella, joten punoitusta esiintyy, iho halkeilee ja turpoaa ja ilmestyy palava tunne. Myös limakalvon ödeeman takia potilaan nenän hengitys on häiriintynyt, kun taas ääni voi muuttua ja nenä voi ilmetä. Jos immuunijärjestelmä selviää taudista, tässä vaiheessa flunssan oireet voivat kadota.
- Akuutin nuhan kolmas vaihe havaitaan 4-5 päivää taudin puhkeamisen jälkeen. Nenävuotojen ulkonäkö muuttuu, ne saavat vihertävän tai keltaisen sävyn ja paksun sakeuden.
Useimmissa tapauksissa oireet häviävät kokonaan 4-10 päivän kuluessa taudin alkamisesta. Potilailla, joiden kehon suojatoiminnot ovat heikentyneet, RR voi kestää jopa neljä viikkoa, muuttua krooniseksi tai johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
Nenän limakalvon atrofian myötä taudin ensimmäisen ja toisen vaiheen kesto vähenee ja kolmas - kasvaa useita viikkoja. Potilaan subakuutin nuhan kohdalla tauti etenee tavalliseen tapaan ensimmäisten 7–12 päivän aikana, ja sitten 3-4 viikon ajan havaitaan nenän tukkoisuus, paksu nenän vuotaminen ja kuoren muodostuminen. Samaan aikaan yleinen terveydentila pysyy normaalina.
Lapsilla tauti voi olla vakava
Akuutti nuha lapsilla voi olla vaikeaa. Se on erityisen vaarallinen imeväisille, koska se aiheuttaa usein komplikaatioita. Koska lapsi ei voi puhaltaa nenäonteloon kertyvää eritystä, nenän hengitys häiriintyy, mikä vaikuttaa yleiseen tilaan ja ruokahaluun. Vanhemmilla lapsilla akuutti nenänielutulehdus etenee samalla tavalla kuin aikuisilla.
Akuutin nuhan hoito
Nuhan diagnosoimiseksi riittää, että lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kerää anamneesin (taudin syyn selvittämiseksi). AR: n ensimmäisessä vaiheessa havaitaan kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten nenän limakalvon kuivumista ja punoitusta sekä purkautumisen puuttumista.
Nuhan kanssa voi olla tarpeen määrätä monimutkainen hoito taudin iästä ja vaiheesta riippuen.
Toisessa vaiheessa limakalvon turvotus ja eritteiden esiintyminen nenän seinämissä. Taudin aiheuttajasta riippuen ne voivat olla seroosia tai märkivä. Jos OR-taudin aiheuttavat sienet, sieniplakki on mahdollinen nenänielun seinämillä.
Pienillä lapsilla limaa kerääntyy usein nenän takaosaan. Tämä johtuu nenänielun ikään liittyvästä anatomisesta rakenteesta. Kurkun takaosassa on punoitusta, siinä näkyy nenästä laskeutuvia ysköreittejä.
Yleisen kylmän ensimmäisessä vaiheessa on välttämätöntä estää viruksen kulkeutuminen ja pysäyttää sen kehitys nenän limakalvon epiteelisoluissa. Tätä varten määrätään viruslääkkeitä:
- interferonit (ihmisen leukosyytti-interferoni);
- interferonia sisältävät paikalliset aineet (Viferon);
- interferonin indusoijat (Tiloron);
- antiviraaliset immunoglobuliinit.
Akuutin nuhan monimutkaisessa hoidossa aikuisilla voidaan käyttää Remantadiinia (vaikuttaa A-virukseen) tai asykloviiria (aktiivinen herpesvirusta vastaan).
Taudin toisessa vaiheessa käytetään paikallisia nafatsoliiniin, fenyyliefriiniin, oksimetatsoliiniin tai ksylometatsoliiniin (naftysiini, galatsoliini, Noxprey, Evkazolin) perustuvia dekongestantteja nenän limakalvon turvotuksen vähentämiseksi ja nenän hengityksen palauttamiseksi sekä purkautumisen määrän vähentämiseksi. Lyhytaikaiset hoitojaksot (5-7 päivää) eivät johda muutoksiin nenän limakalvossa eivätkä aiheuta riippuvuutta. Pitkäaikaisella käytöllä on mahdollista kehittää lääkkeiden aiheuttama nuha.
Yhdistettyjä lääkkeitä voidaan myös määrätä, jotka sisältävät verisuonia supistavan aineen lisäksi antiallergisia tai antibakteerisia komponentteja (Vibrocil, Edem Reno).
Taudin kolmannessa vaiheessa etusija annetaan lääkkeille, joilla on antimikrobinen vaikutus (Protargol, Okomistin). Nämä lääkkeet estävät viruksia, sieniä ja bakteereja ja auttavat estämään tulehduksia.
Monimutkaiset valmisteet ovat erittäin tehokkaita, joihin vasokonstriktorikomponentin ohella kuuluu parasetamoli (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Nämä korjaustoimenpiteet voivat auttaa vähentämään flunssan oireita.
AR: n monimutkaisessa hoidossa alkuvaiheessa voidaan käyttää antihistamiineja. Niiden toiminnan tarkoituksena on poistaa nenänielun limakalvon turvotus ja vähentää nenän vuotamista. Tarttuvan nuhan myöhäisessä vaiheessa ei ole farmakologisia perusteita tällaisten lääkkeiden määräämiseen.
Taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa suolaliuoksia käytetään nenän huuhteluun. Niiden avulla voit puhdistaa poskiontelot ja nenäontelon kertyneistä eritteistä. Öljyliuosten käyttöä ei suositella, koska tämä vaikuttaa negatiivisesti nenän limakalvon silmäepiteelin toimintaan.
Flegman ohentamiseksi, sen viskositeetin vähentämiseksi ja silmäepiteelin toiminnan palauttamiseksi käytetään asetyylikysteiiniin tai karbokysteiiniin perustuvia mukolyyttisiä aineita. Useimmiten niitä määrätään TAI: n toisessa vaiheessa, kun viskoosia limaa ilmestyy. Ensimmäisessä vaiheessa mukolyyttejä ei käytetä, koska ne voivat parantaa tulehdusprosessia nenässä.
Pidä akuutissa nenänielutulehduksessa sisäilma kosteana ja viileänä.
Useimmissa tapauksissa akuutin nuhan hoito suoritetaan kotona. Oireiden lievittämiseksi, ärsytyksen vähentämiseksi, kuoren muodostumisen ja sisällön ulosvirtauksen estämiseksi potilaan huoneen ilman tulee olla viileä ja kostea.
Potilas tarvitsee runsaasti lämmintä juomaa. On suositeltavaa viettää aikaa ulkona. Kohonneessa kehon lämpötilassa käytetään parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvia lääkkeitä.
Taudin alkuvaiheessa kuumilla jalkakylpyillä on hyvä vaikutus. Voidaan käyttää myös sinappilaastareita, jotka levitetään vasikan lihaksiin.
Kotona sokerijuurikkaan mehua voidaan käyttää nenän vuotamisen vähentämiseen.
Kuinka hoitaa AR: ta kotona? Eritteiden määrän vähentämiseksi ja nenän hengityksen palauttamiseksi käytetään punajuurimehua, joka laimennetaan aiemmin vedellä ja tiputetaan 3 pisaralla kumpaankin sieraimeen.
Nenän huuhteluun voit käyttää kamomilla-, salvia- tai tammikuoriuutteita. Tällaisen lääkkeen valmistamiseksi kaada teelusikallinen raaka-aineita lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaadi, kunnes se jäähtyy mukavaan lämpötilaan, suodata se huolellisesti ennen käyttöä.
Sairauksien ehkäisy
Tulehduksen kehittymisen välttämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:
- johtaa terveellistä elämäntapaa, syö oikein, pelaa urheilua ja kävele usein raittiissa ilmassa, mikä antaa mahdollisuuden vahvistaa immuunijärjestelmää;
- päästä eroon huonoista tapoista;
- ota vitamiinikomplekseja kylmänä vuodenaikana;
- ota yhteys lääkäriin ajoissa ja hoitaa nenänielun sairauksia.
Komplikaatiot
Akuutti nenänielun tulehdus voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- sinuiitti (sinuiitti, sphenoiditis, ethmoiditis, frontal sinuiitti);
- trakeobronhiitti;
- keuhkokuume;
- dakryosystiitti;
- välikorvatulehdus;
- suutulehdus;
- dermatiitti nasolabiaalisen kolmion alueella.
Useimmissa tapauksissa AR voidaan hoitaa kotona ilman lääkärin hoitoa. Mutta jos tautiin liittyy korkea ruumiinlämpö, päänsärky ja nenäontelosta ilmestyy märkivä vuoto, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
