Concor
Concor: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Concor
ATX-koodi: C07AB07
Vaikuttava aine: bisoprololi (bisoprololi)
Valmistaja: Merck KGaA (Saksa)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 130 ruplaa.
Ostaa
Concor on selektiivinen beeta- 1- adrenerginen salpaaja.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostusmuoto Concor - kalvopäällysteiset tabletit: väriltään vaaleankeltainen tai vaaleanoranssi, niissä on kaksoiskupera sydämen muotoinen muoto ja jakolinja molemmin puolin (5 mg tai 10 mg läpipainopakkauksissa: 10 kpl., Pahvilaatikoissa 3 tai 5 läpipainopakkaukset; 25 kpl. pahvipakkauksissa 2 läpipainopakkausta; 30 kpl. pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; 5 mg kpl, 30 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta).
Vaikuttava aine on bisoprololihemifumaraatti (bisoprololifumaraatti (2: 1)):
- 1 vaaleankeltainen tabletti - 5 mg;
- 1 vaaleanoranssi tabletti - 10 mg.
Apukomponentit: maissitärkkelys, vedetön kalsiumvetyfosfaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.
Kalvokuoren koostumus: titaanidioksidi (E171), hypromelloosi 2910/15, dimetikoni 100, makrogoli 400, väriaine keltainen rautaoksidi (E172).
Lisäksi vaaleanoranssin kalvovaipan koostumuksessa - punainen rautaoksidi (E172).
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Concor on selektiivinen beeta 1 -adrenoseptorin salpaaja, jolla ei ole omaa sympatomimeettistä aktiivisuutta ja kalvoa stabiloivaa vaikutusta. On merkityksetön affiniteettia beeta 2 -adrenergisiä reseptoreita sileän lihaksen verisuonia, keuhkoputkien ja beeta 2 -adrenergisiä reseptoreita, jotka ovat mukana säätelyssä aineenvaihduntaa. Lääkkeellä ei ole vaikutusta hengitysteiden resistenssiin eikä metabolisiin prosesseihin, jotka tapahtuvat beeta 2 -adrenergisten reseptorien mukana.
Bisoprololin selektiivinen vaikutus beeta- 2- adrenergisiin reseptoreihin havaitaan terapeuttisen alueen ulkopuolella.
Bisoprololilla ei ole voimakasta negatiivista inotrooppista vaikutusta. Suun kautta annon jälkeen suurin vaikutus saavutetaan 3-4 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 10-12 tuntia. Kun lääkettä käytetään kerran päivässä, terapeuttinen vaikutus kestää 24 tuntia. Useimmiten suurin verenpaineen lasku saavutetaan 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
Bisoprololi estää sydämen beeta- 2- adrenergiset reseptorit ja vähentää sympatoadrenaalisen järjestelmän aktiivisuutta.
Iskeemisessä sydänsairaudessa ja ilman kroonista sydämen vajaatoimintaa, yksi suun kautta annettu bisoprololi vähentää sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää sydämen aivohalvaustilavuutta, mikä johtaa ejektiofraktion vähenemiseen ja sydänlihaksen kysynnän vähenemiseen tulevaa happea varten.
Pitkäaikaisessa hoidossa alun perin lisääntynyt perifeerinen verisuoniresistenssi pienenee ja myös reniinin aktiivisuus veriplasmassa vähenee (tätä vaikutusta pidetään yhtenä beetasalpaajien verenpainetta alentavan vaikutuksen komponentista).
Farmakokinetiikka
- imeytyminen: bisoprololi imeytyy maha-suolikanavasta lähes kokonaan (yli 90%). Oraalinen hyötyosuus on noin 90%, maksan läpi tapahtuu pieni "ensikierron" vaikutus, jossa noin 10% metaboloituu. Ruoan saanti ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Lääke osoittaa lineaarista kinetiikkaa, sen pitoisuus veriplasmassa on verrannollinen bisoprololiannokseen välillä 5–20 mg. Aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa on noin 2-3 tuntia;
- jakautuminen: bisoprololi on levinnyt laajasti. Jakautumistilavuus on 3,5 l / kg, yhteys plasman proteiineihin on noin 30%;
- metabolia: bisoprololi metaboloituu hapettumisreitillä ilman konjugaatiota. Bisoprololin metaboliitit ovat polaarisia (vesiliukoisia), erittyvät munuaisten kautta. Tärkeimmillä virtsassa ja veriplasmassa havaituilla metaboliiteilla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Ihmisen maksan mikrosomien tutkimusten tulokset osoittivat, että bisoprololi metaboloituu in vitro pääasiassa CYP3A4-isoentsyymin avulla (noin 95%), ja CYP2D6-isoentsyymin rooli on merkityksetön;
- erittyminen: Bisoprololin puhdistuma johtuu tasapainosta erittymisen kautta, jota munuaiset eivät muutu (noin puolet annoksesta), ja sen metaboliasta maksassa (noin puolet annoksesta) munuaisten kautta erittyvien metaboliittien välillä. Kokonaispuhdistuma on 15 l / h, puoliintumisaika on 10-12 tuntia.
Concorin farmakokinetiikasta ei ole tietoa potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja samanaikainen iskeeminen sydänsairaus.
Käyttöaiheet
- Krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Valtimon hypertensio;
- Vakaa angina pectoris ja iskeeminen sydänsairaus.
Vasta-aiheet
- Sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto;
- Dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Kardiogeeninen sokki;
- Atrioventrikulaarinen (AV) lohko II ja III (ilman sydämentahdistinta);
- Sairas sinusoireyhtymä;
- Vaikea bradykardia (syke (HR) alle 60 lyöntiä minuutissa);
- Vakava verenpaineen lasku (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg);
- Sinoatrial-saarto;
- Vaikea bronkiaalinen astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), joka on osoitettu historiassa;
- Raynaudin tauti, perifeerisen valtimoverenkierron vakavat häiriöt;
- Metabolinen asidoosi;
- Feokromosytooma (ilman yhdistelmää alfa-salpaajien kanssa);
- Ikä alle 18;
- Imetysjakso;
- Yliherkkyys lääkekomponenteille.
Concoria tulee määrätä varoen potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, Prinzmetalin angina, tyypin 1 diabetes mellitus ja diabetes mellitus, joilla on merkittäviä verensokerin vaihteluja, kilpirauhasen liikatoiminta, asteen I AV-lohko, psoriaasi, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min), synnynnäinen sydänsairaus tai sydänventtiilitauti, jolla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä, rajoittava kardiomyopatia, krooninen sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin aikana seuraavien 3 kuukauden aikana desensibilisoivan hoidon aikana sekä potilaat, jotka noudattavat tiukkaa ruokavaliota.
Concorin käyttö raskauden aikana on mahdollista, jos lääkärin määrityksen mukaan odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (bisoprololihemifumaraatti vähentää verenkiertoa istukassa).
Concorin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Concor-tabletit otetaan suun kautta ilman pureskelua riittävän määrän nestettä. Lääke tulee ottaa kerran päivässä aamulla ruoan saannista riippumatta.
Lääkäri määrää annoksen erikseen ottaen huomioon potilaan tila ja kliiniset käyttöaiheet.
Hoidettaessa angina pectorista ja valtimon hypertensiota annos valitaan potilaan syke huomioon ottaen. Sen pitäisi alkaa 5 mg: lla päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 10 mg: aan; 20 mg: n ylittämistä ei suositella.
Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito suoritetaan standardimenetelmän mukaisesti, joka sisältää yhdistelmähoidon, joka sisältää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai angiotensiini II -reseptorin antagonistit (ACE: n estäjät), diureetit, beetasalpaajat, sydämen glykosidit.
Concor on tarkoitettu vain vakaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon ilman pahenemisoireita. Erityiset titrausvaiheet on suoritettava tietyn järjestelmän mukaisesti.
Suositeltu aloitusannos kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa on 1,25 mg. Annosmuutos jatkuu bisoprololin yksilöllisen sietokyvyn mukaan, ja se tehdään tietyn sopeutumisen jälkeen edelliseen.
Annos nostetaan vähitellen, kerran 2 viikossa 1,25 mg: lla, enimmäisannos on 10 mg. Concor-annoksen valinta suoritetaan lääkärin valvonnassa ja sykkeen, verenpaineen valvonnassa, jos tila pahenee viimeisen titrauksen taustalla, annos on pienennettävä edelliseen.
Taudin kulun oireiden väliaikainen paheneminen, valtimon hypotension tai bradykardian ilmaantuminen on mahdollista lääkkeen käytön ensimmäisistä päivistä titrauksen ja hoidon aikana. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää samanaikaisen hoidon ja bisoprololin annoksia samanaikaisesti ja peruuttaa kriittisissä tilanteissa, kunnes potilaan tila vakautuu. Hoitoa voidaan sitten jatkaa tai titrata uudelleen.
Concorin käyttö kaikissa käyttöaiheissa on pitkäaikaista.
Potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen maksan tai munuaisten toimintahäiriö, ja iäkkäät potilaat eivät yleensä tarvitse annoksen muuttamista.
Vakavasti heikentyneessä munuaisten ja maksan toiminnassa suositeltu päivittäinen annos ei saisi ylittää 10 mg, ja annoksen lisääminen tässä potilasryhmässä tapahtuu erittäin varoen.
Sivuvaikutukset
Concorin käytön yhteydessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hyvin usein - bradykardia (krooninen sydämen vajaatoiminta); usein - kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen (krooninen sydämen vajaatoiminta), tunnottomuuden tai kylmyyden tunne raajoissa, voimakas verenpaineen lasku (useammin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta); harvoin - bradykardia (angina pectoriksen tai valtimoverenpainetaudin kanssa), heikentynyt AV-johtuminen, ortostaattinen hypotensio, lisääntyneet kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkit (angina pectoriksen tai valtimoverenpainetaudin kanssa);
- Ruoansulatuskanavasta: usein - oksentelu, pahoinvointi, ripuli tai ummetus; harvoin - hepatiitti;
- Hermosto: usein - huimaus ja päänsärky (useammin valtimoverenpainetaudin tai angina pectoriksen hoidon alussa, on lievää ja häviää 1-2 viikon hoidon jälkeen); harvoin - tajunnan menetys;
- Aisteista: harvoin - kuulovamma, heikentynyt kyynelvuoto; hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
- Psyyken puolelta: harvoin - unettomuus, masennus; harvoin - kauheat unet, aistiharhat;
- Sukupuolielinten häiriöt: harvoin - potenssihäiriöt;
- Hengityselimistä: harvoin - bronkospasmi bronkiaalisen astman tai obstruktiivisten hengitystiesairauksien taustalla historiassa;
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - lihaskrampit, lihasheikkous;
- Ihon puolelta: hyvin harvoin - hiustenlähtö; psoriaasipotilailla - taudin paheneminen tai psoriaasimainen ihottuma;
- Allergiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, hyperemia, allerginen nuha;
- Laboratorioparametrien osalta: harvoin - maksaentsyymien (alaniiniaminotransferaasi ja aspartaatti-aminotransferaasi) pitoisuuden nousu veressä;
- Muut: usein - voimattomuus (kroonisella sydämen vajaatoiminnalla), lisääntynyt väsymys (useammin valtimoverenpainetaudin tai angina pectoriksen hoidon alussa, on lievää ja häviää 1-2 viikon hoidon jälkeen); harvoin - voimattomuus (valtimoverenpainetaudin tai angina pectoriksen kanssa).
Yliannostus
Yleisimmät oireet: AV-lohko, merkittävä verenpaineen lasku, vaikea bradykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta, hypoglykemia, bronkospasmi.
Suuren bisoprololiannoksen kerta-annoksella herkkyys vaihtelee suuresti yksittäisillä potilailla. Herkkyys on todennäköisesti lisääntynyt potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.
Yliannostustapauksissa sinun tulee lopettaa Concorin käyttö ja turvautua tukevaan oireenmukaiseen hoitoon.
Vakavan bradykardian yhteydessä suositellaan laskimonsisäistä atropiinia. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä, lääkettä, jolla on positiivinen kronotrooppinen vaikutus, voidaan antaa varoen. Joissakin tapauksissa keinotekoinen sydämentahdistin asennetaan väliaikaisesti.
Verenpaineen voimakkaan laskun yhteydessä suositellaan laskimonsisäistä vasopressorilääkkeiden ja plasmaa korvaavien liuosten antamista.
AV-eston tapauksessa potilaan jatkuva seuranta on varmistettava ja beeta-adrenomimeettien (esimerkiksi epinefriinin) hoito on määrättävä. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa asentaa keinotekoinen sydämentahdistin väliaikaisesti.
Jos kroonisen sydämen vajaatoiminnan kulku pahenee, diureettien, vasodilataattoreiden ja positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden antamista laskimoon suositellaan.
Keuhkoputkien kouristuksia varten määrätään keuhkoputkia laajentavia aineita, mukaan lukien beeta 2 -adrenomimeetit ja / tai aminofylliini.
Hypoglykemian hoitoon suositellaan laskimonsisäistä glukoosia (dekstroosia).
erityisohjeet
Et voi lopettaa hoitoa äkillisesti, etenkin sepelvaltimotautipotilailla, Concor-hoito tulee peruuttaa pienentämällä annosta asteittain. Annosmuutokset tehdään valvonnassa ja lääkärin suosituksesta.
Keuhkoputkia tai keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille lääkkeen anto on tarkoitettu vain bronkodilataattoreita käytettäessä. Hengitysteiden resistenssin lisääntyessä on suositeltavaa lisätä beeta 2 -adrenomimeettien annosta keuhkoputkia sairastavilla potilailla.
Concorin taustalla herkkyyden lisääntyminen allergeeneille ja anafylaktisten reaktioiden vakavuus ovat mahdollisia, kun taas adrenaliinihoidolla (epinefriinillä) ei välttämättä ole riittävää terapeuttista vaikutusta.
Ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa on vähitellen pienennettävä lääkeannosta ja lopetettava sen käyttö 48 tuntia ennen leikkausta. Anestesiologille on kerrottava bisoprololin käytöstä.
Feokromosytooma, lääkkeen käyttö on mahdollista vain alfasalpaajien taustalla.
Lääke voi peittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireet.
Vaikka Concor ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja, on suositeltavaa olla varovainen, etenkin hoidon alussa ja samanaikaisen alkoholinkäytön vuoksi, ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen siedettävyys ja mahdollinen tilan rikkominen annosta muutettaessa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ohjeiden mukaan Concoria saa käyttää raskauden aikana vain tapauksissa, joissa sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski on pienempi kuin äidille tarkoitettu aiottu hyöty.
Beetasalpaajien vaikutuksesta verenkierto istukassa vähenee, mikä voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Osoittaa verenkierron hallinnan kohdussa ja istukassa sekä sikiön kehityksen seuraamisen. Haitallisten tapahtumien diagnosoinnissa on suositeltavaa siirtyä vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin. Vastasyntynyt on tutkittava huolellisesti synnytyksen jälkeen. Elämän kolmen ensimmäisen päivän aikana hypoglykemian ja bradykardian oireita voi ilmetä.
Bisoprololin erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa, joten Concorin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Jos lääkkeen käyttö on välttämätöntä, imetys on lopetettava.
Lapsuuden käyttö
Concorin käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.
Munuaisten vajaatoiminta
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC enintään 20 ml / min) Concoria tulee käyttää varoen. Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Vakavissa maksan toiminnan häiriöissä Concoria tulee käyttää varoen. Suurin annos tällaisilla potilailla ei saa ylittää 10 mg. Lievässä tai keskivaikeassa maksan toimintahäiriössä annosta ei tarvitse muuttaa.
Käyttö vanhuksille
Iäkkäitä potilaita hoidettaessa annosta ei tarvitse muuttaa.
Huumeiden vuorovaikutus
Potilaalle on määrättävä Concoria määrättäessä lääkärille kaikki käyttämänsä lääkkeet. Tämän tiedon avulla lääkäri voi ottaa huomioon lääkkeiden mahdollisen vuorovaikutuksen ja antaa potilaalle tarvittavat suositukset niiden käytön säännöistä ja järjestyksestä.
Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa kinidiinin, lidokaiinin, disopyramidin, fenytoiinin, propafenonin, flekainidin ja muiden luokan I rytmihäiriölääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella.
Ei-toivotut yhdistelmät Concorin samanaikaiseen käyttöön:
- Diltiatseemi, verapamiili ja muut hitaat kalsiumkanavasalpaajat voivat vähentää sydänlihaksen supistuvuutta ja heikentää AV-johtumista;
- Klonidiini, moksonidiini, metyylidopa, rilmenidiini ja muut keskushermostoon vaikuttavat verenpainetta alentavat lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen tehon ja sykkeen heikkenemistä ja johtaa verisuonten laajenemiseen keskeisen sympaattisen sävyn vähenemisen taustalla. Rebound-valtimoiden hypertension todennäköisyys kasvaa, kun lääke lopetetaan äkillisesti ennen beetasalpaajien lopettamista.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava angina pectoriksen ja verenpainetaudin hoidossa yhdessä lidokaiinin, kinidiinin, disopyramidin, flekainidin, fenytoiinin, propafenonin (luokan I rytmihäiriölääkkeet) kanssa. Tämä yhdistelmä bisoprololin kanssa voi vähentää sydänlihaksen supistuvuutta ja AV-johtumista.
Huumeet, joiden kanssa Concorin nimittäminen vaatii erityistä huolellisuutta:
- Felodipiini, nifedipiini, amlodipiini ja muut dihydropyridiinijohdannaiset - lisäävät valtimon hypotension riskiä; kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämen supistumistoiminnan heikkeneminen on mahdollista;
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - vähentävät bisoprololin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- Amiodaroni ja muut luokan III rytmihäiriölääkkeet - voivat pahentaa AV: n johtumishäiriöitä;
- Beetasalpaajat paikalliseen käyttöön, mukaan lukien silmätipat glaukooman hoitoon - lisäävät bisoprololin systeemistä vaikutusta;
- Parasimpatomimeetit - voivat lisätä bradykardian ja heikentyneen AV-johtumisen riskiä;
- Oraaliset hypoglykeemiset aineet ja insuliini - lisäävät niiden kliinistä vaikutusta, hypoglykemian oireet (takykardia) voidaan tukahduttaa tai peittää;
- Lääkkeet yleisanestesiaan - lisää sydänlääkkeiden toiminnan todennäköisyyttä, mikä voi johtaa valtimoiden hypotensioon;
- Sydämen glykosidit - voivat pidentää impulssin kestoa ja johtaa bradykardian kehittymiseen;
- Trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, barbituraatit ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet - voivat lisätä Concorin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- Meflokiini - lisää todennäköisyyttä sairastua bradykardiaan;
- Monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät (paitsi MAO B: n estäjät) - voimistavat lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja voivat aiheuttaa hypertensiivisen kriisin kehittymisen.
Concorin yhdistelmä isoprenaliinin, dobutamiinin ja muiden beeta-adrenomimeettien kanssa johtaa molempien lääkkeiden kliinisen vaikutuksen heikkenemiseen.
Samanaikainen käyttö adrenergisten agonistien kanssa bisoprololin kanssa, jotka vaikuttavat alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin (noradrenaliini, adrenaliini), johtaa verenpaineen nousuun.
Analogit
Concorin analogit ovat: Bisoprololi, Bisoprololi Sandoz, Bisoprololi-Richter, Bisoprololi-Maxpharma, Biproli, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 5 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Concor
Konkorin arvostelut osoittavat, että tämä lääke alentaa tehokkaasti verenpainetta ja vähentää sykettä. Concorin tärkeimmät haitat ovat käyttäjien mukaan usein sivuvaikutusten kehittyminen, vieroitusoireet ja suhteellisen korkeat kustannukset.
Concorin hinta apteekeissa
Concorin arvioitu hinta on: 50 tablettia 10 mg - 515 ruplaa, 30 tablettia 10 mg - 360 ruplaa, 50 tablettia 5 mg - 350 ruplaa, 30 tablettia 5 mg - 220 ruplaa.
Concor: hinnat online-apteekeissa
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
Concor Cor 2,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 130 RUB Ostaa |
Concor cor -tabletit s.p. 2,5 mg 30 kpl. 151 RUB Ostaa |
Concor KOR -tabletit s.p. 2,5 mg 30 kpl. 156 r Ostaa |
Concor 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 162 r Ostaa |
Concor-tabletit s.p. 5mg 30 kpl. 209 RUB Ostaa |
Concor 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 50 kpl. 239 r Ostaa |
Concor 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 242 r Ostaa |
Concor-tabletit s.p. 10mg 30 kpl. 284 r Ostaa |
Concor-tabletit s.p. 5mg 50 kpl. Merck 292 r Ostaa |
Concor 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 50 kpl. RUB 311 Ostaa |
Concor AM 5 mg + 5 mg tabletit 30 kpl. 374 r Ostaa |
Concor AM tabletit 5mg + 5mg 30 kpl. 391 r Ostaa |
Concor-tabletit s.p. 10mg 50 kpl. 450 ruplaa Ostaa |
Concor AM 5 mg + 10 mg tabletit 30 kpl. 474 r Ostaa |
Concor AM 10 mg + 5 mg tabletit 30 kpl. 476 r Ostaa |
Concor AM tabletit 5mg + 10mg 30 kpl. 529 r Ostaa |
Concor AM tabletit 10mg + 5mg 30 kpl. 554 r Ostaa |
Concor AM 10 mg + 10 mg tabletit 30 kpl. 639 RUB Ostaa |
Concor AM tabletit 10mg + 10mg 30 kpl. 691 r Ostaa |
Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!