Cordaflex
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 83 hieroa.
Ostaa
Cordaflex on 1,4-dihydropyridiinijohdannainen, selektiivinen hidas kalsiumkanavasalpaaja, lääke, jolla on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
- Kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kummaltakin puolelta kuperat, keltaiset, mattapintaisella tai hieman kiiltävällä pinnalla, heikosti ominaisen hajun (100 kpl. Tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa);
- Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kuperat molemmin puolin, ruskehtavan purppuranväriset, matta- tai hieman kiiltävät, heikon tyypillisen hajun tai ei ollenkaan hajua; tauolla - keltainen ja kapea ruskea-violetti värinauha reunoja pitkin (30 tai 60 kpl. tummissa lasipurkkeissa, 1 tölkki pahvilaatikossa).
Vaikuttava aine on nifedipiini:
- 1 päällystetty tabletti - 10 mg;
- 1 pitkävaikutteinen tabletti - 20 mg.
Apuaineet tableteissa 10 mg: laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, hydroksipropyyliselluloosa, talkki, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, polyvinyylibutyraali, hypromelloosi, keltainen rautaoksidi.
20 mg: n tablettien lisäkomponentit:
- Apuaineet: laktoosimonohydraatti, metyylimetakrylaatin ja etyyliakrylaatin kopolymeeri [1: 2], mikrokiteinen selluloosa, talkki, kroskarmelloosinatrium, hyproloosi, magnesiumstearaatti;
- Vaipan koostumus: titaanidioksidi, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, punainen rautaoksidi (E172).
Käyttöaiheet
- Eri alkuperää oleva valtimon hypertensio, mukaan lukien hypertensiiviset kriisit (10 mg: n tabletit);
- Raynaudin oireyhtymä (20 mg: n tableteille);
- Iskeeminen sydänsairaus: iskujen ehkäisy erilaisissa angina pectoriksen muodoissa, mukaan lukien angiospastinen (Prinzmetalin angina).
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- Vaikea valtimon hypotensio (systolisen verenpaineen indikaattorit alle 90 mm Hg);
- Sydäninfarktin akuutti vaihe;
- Idiopaattinen hypertrofinen subaortaalinen ahtauma, voimakas mitraali- tai aortan ahtauma;
- Kardiogeeninen sokki;
- Vaikea sydämen vajaatoiminta;
- Ikä alle 18;
- I raskauskolmanneksen;
- Imetys;
- Yliherkkyys lääkekomponenteille.
Suhteellinen:
- Krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Sairas sinusoireyhtymä;
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- Vakavat aivoverenkierron häiriöt;
- Vaikea takykardia;
- Vaikea munuaisten / maksan toimintahäiriö;
- Pahanlaatuinen valtimon hypertensio;
- Laktoosi-intoleranssi;
- Vanhukset.
Hemodialyysipotilaiden tulee käyttää Cordaflexia varoen.
Raskauden II ja III kolmanneksella Cordaflexia voidaan määrätä vain, jos muut verenpainelääkkeet eivät pysty normalisoimaan verenpainetta.
Antotapa ja annostus
Cordaflex tulee ottaa suun kautta pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä: 10 mg: n tabletit - ennen ateriaa, 20 mg: n tabletit - aterioista riippumatta.
Annokset määritetään erikseen taudin vakavuuden ja potilaan reaktion mukaan lääkkeeseen.
Aikuisille määrätään 10 mg 3 kertaa päivässä, tarvittaessa annos nostetaan 20 mg: ksi (2 10 mg: n tablettia) 1-2 kertaa päivässä. Suurin sallittu päivittäinen annos on 40 mg (4 10 mg: n tablettia). Annosvälin ei tulisi olla alle 2 tuntia.
Cordaflexin toiminnan nopeuttamiseksi hypertensiivisen kriisin tai angina pectoriksen hyökkäyksessä on suositeltavaa pureskella tablettia, pitää sitä suussa jonkin aikaa ja nielaista se vain vähän vettä.
Jos valtimoverenpainetaudin tai angina pectoriksen vuoksi päivittäinen annos on tarpeen nostaa 80-120 mg: ksi, potilas siirretään pitkitetysti vapauttaviin tabletteihin annoksella 20 mg.
Kurssiterapiaa suoritettaessa Cordaflexia suositellaan käytettäväksi 20 mg: n tabletteina. Hoidon alussa 1 tabletti määrätään 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Jos vaikutus ei ole riittävä, annosta suurennetaan vähitellen. Suurin sallittu päivittäinen annos on 120 mg (6 tablettia). Pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa riittää yleensä 1-2 tabletin (20-40 mg) ottaminen 2 kertaa päivässä.
Iäkkäillä potilailla aloitusannosta pienennetään 2 kertaa. Pienempiä annoksia voidaan tarvita myös terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi.
Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, päivittäinen annos ei saisi ylittää 40 mg.
Sivuvaikutukset
- Allergiset reaktiot: harvoin - eksanteema, kutina, nokkosihottuma; joissakin tapauksissa - autoimmuunihepatiitti;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: perifeerinen turvotus, vaikea valtimon hypotensio, takykardia, kasvojen ihon hyperemia; harvoin - pyörtyminen, lisääntynyt sydämen vajaatoiminta, lisääntyneet angina pectoris-iskut;
- Keskus- ja ääreishermosto: kiertohuimaus, päänsärky, unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus), lisääntynyt väsymys; yksittäisissä tapauksissa - näkövamma, mielialan heikkous; pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - vapina, parestesia raajoissa;
- Ruoansulatuskanava: närästys, pahoinvointi, ripuli / ummetus; harvoin (lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä) - ilmavaivat, suun kuivuminen, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, intrahepaattinen kolestaasi; joissakin tapauksissa - ientulehdus, ikenien liikakasvu, ruokahaluttomuus;
- Virtsateiden järjestelmä: lisääntynyt päivittäinen virtsaneritys; harvoin - munuaisten toiminnan heikkeneminen potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- Hormonaalinen järjestelmä: yksittäisissä tapauksissa - galaktorrea, gynekomastia, painon muutokset, hyperglykemia;
- Hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - leukopenia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia; joissakin tapauksissa - anemia;
- Tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu; yksittäisissä tapauksissa - niveltulehdus;
- Muut: lämmön tunne; yksittäisissä tapauksissa - kuume, hikoilu, vilunväristykset, fotodermatiitti, heikkous.
erityisohjeet
Hypovolemian myötä Cordaflexin verenpainetta alentava vaikutus tehostuu. Keuhkovaltimon paineen lasku ja hypovolemia dialyysin jälkeen voivat myös parantaa lääkkeen vaikutusta, joten sen annoksen pienentämistä suositellaan.
Harvinaisissa tapauksissa hoidon alussa tai kun lääkeannosta lisätään pian sen ottamisen jälkeen, saattaa ilmetä rintakipu, mikä viittaa paradoksaalisen iskemian aiheuttamaan angina pectorisiin. Jos angina pectoriksen kehittyminen liittyy Cordaflexin käyttöön, hoito on lopetettava.
Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja sepelvaltimotauti, lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa sydänlihaksen iskemiaan tai hypertensiiviseen kriisiin ("rebound-ilmiö").
Jos suunniteltu kirurginen toimenpide on tarpeen suorittaa yleisanestesiassa, anestesiologia tulee varoittaa Cordaflexin ottamisesta.
Hoidon aikana ei ole suositeltavaa käyttää alkoholijuomia, koska verenpaineen liiallinen lasku on mahdollista.
Hoidon alkuvaiheessa on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja suorittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät henkisiä ja fyysisiä reaktioita. Lisäksi rajoitusten aste määritetään erikseen.
Huumeiden vuorovaikutus
- Trisykliset masennuslääkkeet, ranitidiini, simetidiini: verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
- Digoksiini, teofylliini: niiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
- Rifampisiini, fenytoiini, kalsiumvalmisteet: nifedipiinin vaikutus heikkenee;
- Vinkristiini: sen erittyminen on estetty, mikä voi johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin;
- Greippimehu, diltiatseemi, erytromysiini ja atsoliryhmän sienilääkkeet (ketokonatsoli, itrakonatsoli, flukonatsoli): nifedipiinin metabolia elimistössä tukahdutetaan, minkä seurauksena sen sivuvaikutukset voivat lisääntyä;
- Kinidiini, prokaiini, muut QT-ajan pidentymistä aiheuttavat lääkkeet: negatiivinen inotrooppinen vaikutus lisääntyy, QT-ajan pidentymisen riski kasvaa. Nifedipiini auttaa vähentämään kinidiinipitoisuutta, ja sen poistamisen jälkeen havaitaan ohimenevä kinidiinipitoisuuden nousu (noin 2 kertaa), saavuttaen maksimitason 3–4 päivänä. Tällaisia yhdistelmiä käytettäessä on noudatettava erityistä varovaisuutta, erityisesti potilaille, joiden vasemman kammion toiminta on heikentynyt;
- CYP3A4-isoentsyymin estäjät ja induktorit: nifedipiinin metabolia muuttuu. Kun samanaikaisesti käytetään siklosporiinia, joka on isoentsyymin CYP3A4 substraatti, kukin lääkkeistä voi pidentää toisen lääkkeen vaikutuksen kestoa.
Nifedipiini voi myös syrjäyttää yhteyden proteiinilääkkeisiin, joille on tunnusomaista korkea sitoutumisaste (mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, epäsuorat antikoagulantit - indandionin ja kumariinin johdannaiset), mikä voi lisätä niiden pitoisuutta veriplasmassa.
Jos antianginaalista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta on tarpeen tehostaa, Cordaflex voidaan yhdistää nitraattien, diureettien, beetasalpaajien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien kanssa. Nämä yhdistelmät johtavat vaikutusten summaamiseen tai voimistumiseen. Useimmissa tapauksissa ne ovat tehokkaita ja turvallisia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat johtaa merkittävään verenpaineen laskuun ja lisääntyneisiin sydämen vajaatoiminnan oireisiin.
Cordaflex voidaan yhdistää metyylidopan, pratsosiinin, klonidiinin, oktadiinin kanssa, jos se on osoitettu, mutta vakavan ortostaattisen hypotension todennäköisyys on otettava huomioon.
Analogit
Kordaflexin analogit ovat: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna. Noudata lämpötilaa 15-25 ºС.
Kestoaika on 4 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Cordaflex: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Cordaflex-tabletit s.p. pitkävaikutteinen 20mg 30 kpl. 83 rbl. Ostaa |
|
Cordaflex 20 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 30 kpl. 83 rbl. Ostaa |
|
Cordaflex 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. RUB 96 Ostaa |
|
Cordaflex 20 mg pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 126 RUB Ostaa |
|
Cordaflex-tabletit s.p. pitkävaikutteinen 20mg 60 kpl. 130 RUB Ostaa |
|
Cordaflex RD 40 mg kalvopäällysteiset kontrolloidusti vapauttavat tabletit 30 kpl. 190 RUB Ostaa |
|
Kordaflex RD -tabletit s.o. ohjauksella. vapauta 40mg 30 kpl. 232 RUB Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
