Sultasin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sultasin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Sultasin

ATX-koodi: J01CR01

Vaikuttava aine: ampisilliini + sulbaktaami (ampisilliini + sulbaktaami)

Valmistaja: Sintez, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.07.2018

Jauhe suonensisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi Sultasin

Sultasin on antibakteerinen lääke (puolisynteettinen penisilliini + β-laktamaasin estäjä).

Vapauta muoto ja koostumus

Sultasinin annosmuoto on jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä (i / v) ja lihaksensisäistä (i / m) antamista varten: hygroskooppinen, valkoinen kellertävän sävyinen tai valkoinen (10 ml: n injektiopulloissa; 1 injektiopullo pahvilaatikossa).

Vaikuttavien aineiden sisältö 1 jauhepullossa:

ampisilliini (natriumsuolan muodossa) - 0,5 tai 1 g;
sulbaktaami (natriumsuolan muodossa) - 0,25 tai 0,5 g

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sultasin on laajakirjoinen bakterisidinen antibakteerinen aine. Lääke on haponkestävä, estää mikro-organismien soluseinän peptidoglykaanin synteesin. Sen vaikuttava aine on ampisilliini (puolisynteettinen penisilliinin laajakirjoinen antibiootti, joka tuhoaa β-laktamaasit).

Sulbaktaamilla, lääkkeen toisella vaikuttavalla aineella, ei ole antibakteerista vaikutusta (poikkeus on Neisseriaceae Hacinetobacter), se estää β-laktamaaseja, minkä vuoksi se vaikuttaa resistentteihin kantoihin (tuottaa β-laktamaaseja).

Sultasin-antibiootti on aktiivinen seuraavia aerobeja / anaerobeja vastaan:

gram-positiiviset aerobit: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans-ryhmät, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (mukaan lukien penisilliiniresistentit kannat), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (kannat, jotka tuottavat ja tuottavat β-laktamaasia), Staphylococcus aptamase β-laktamaasia ja tuottamattomat β-laktamaasikannat (Staphyl) p-laktamaasikannat);
gramnegatiiviset aerobit: Neisseria gonorrhoeae (P-laktamaasia tuottavat ja ei-P-laktamaasia tuottavat kannat); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (β-laktamaasia tuottavat ja tuottamattomat kannat), Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat);
anaerobit: Bacteroides spp., mukaan lukien Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (poikkeus on Clostridium difficile).

Sultasinille vastustuskykyisiä ovat mykoplasmat, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Useimmat Enterobacter spp. -Kannat, Metisilliiniresistentit Staphylococcus spp.

Farmakokinetiikka

Ampisilliinin ja sulbaktaamin ominaisuudet:

imeytyminen ja jakautuminen: i / v: n ja i / m: n antamisen jälkeen niiden korkeat pitoisuudet veressä saavutetaan; tunkeutuvat useimpiin kehon nesteisiin ja kudoksiin, erittyvät äidinmaitoon; aivo-selkäydinnesteen läpäisevyys kasvaa voimakkaasti tulehduksen taustaa vasten;
aineenvaihdunta ja erittyminen: puoliintumisaika (T1 / 2) on 1 tunti; 70-80% erittyy munuaisten ja sapen kautta, pääasiassa muuttumattomana; sulbaktaamin metaboliset transformaatiot eivät ole melkein alttiina ja erittyvät pääasiassa muuttumattomana munuaisten kautta ja noin 25% metaboliitteina.

Käyttöaiheet

lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat tarttuvat ja tulehdukselliset patologiat: sepsis, aivokalvontulehdus, septinen endokardiitti; nivel- ja luuinfektiot; vatsan paise, peritoniitti (maha-suolikanavan infektiot); toissijaisesti infektoituneet dermatoosit, impetigo, erysipelas (ihon ja pehmytkudosten infektiot); kolangiitti, kolekystiitti (sappitieinfektiot); kohdunkaulan tulehdus, komplisoitumaton tippuri, virtsaputkentulehdus, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti (virtsateiden ja sukupuolielinten infektiot); ENT-infektiot, mukaan lukien välikorvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, kurkkukipu; hengitystieinfektiot, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume;
postoperatiiviset komplikaatiot lantion elinten ja vatsaontelon leikkausten aikana (ennaltaehkäisyyn).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Tarttuva mononukleoosi;
imetysjakso;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen sisältämiin komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joiden esiintyessä Sultasinin nimittäminen vaatii varovaisuutta):

raskaus;
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Ohjeet Sultasinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Jauheesta valmistettu liuos injektoidaan laskimoon (nopeudella 60–80 tippaa minuutissa) tai suihkulla (hitaasti 3–5 minuutin aikana) tai lihakseen.

Ensimmäisten 5–7 päivän aikana suositellaan laskimoon annettavaa Sultasinia, minkä jälkeen (jos hoidon jatkaminen on välttämätöntä), he siirtyvät laskimoon.

Välittömästi ennen antamista valmistetaan jauheesta liuos parenteraaliseen antoon. Jos lihaksensisäistä antamista odotetaan, injektiopullon sisältöön lisätään 2 tai 4 ml 0,9% natriumkloridiliuosta, 0,5% prokaiinia tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Laimennuksessa on sallittua käyttää 0,5-prosenttista lidokaiiniliuosta.

Laskimoon annettavaksi yksi annos Sultasin-jauhetta liuotetaan 10-200 ml: aan liuosta, jossa on 5% dekstroosia tai 0,9% natriumkloridia.

Suositeltu annosteluohjelma (ampisilliinin ja sulbaktaamin kokonaisannokset suhteessa 2: 1):

lievä infektio: 1,5–3 g päivässä, jaettuna kahteen injektioon;
kohtalainen infektion kulku: 3-6 g päivässä jaettuna 3-4 injektioon;
vaikea infektion kulku: 12 g päivässä jaettuna 3-4 injektioon;
komplisoitumaton tippuri: kerta-annos 1,5 g;
kirurgisten infektioiden ehkäisy: anestesian aikana ruiskutetaan 1,5–3 g lääkettä, sitten 24 tunnin kuluessa leikkauksesta sama annos annetaan 6–8 tunnin välein.

Sultasin-annos lapsille määritetään 0,15 g / 1 kg ruumiinpainoa perusteella (0,1 g ampisilliinia ja 0,05 g sulbaktaamia 1 kg: aa kohti). Aineen antotiheys on 3-4 kertaa päivässä. Vakavissa infektioissa 1 kuukauden - 12 vuoden ikäisillä lapsilla (tai painavilla enintään 40 kg) annos nostetaan 0,3 grammaan / 1 kg ruumiinpainoa päivässä.

Alle 7 päivän ikäisille vastasyntyneille ja keskosille määrätään yleensä 0,075 g lääkettä / 1 kg ruumiinpainoa päivässä 12 tunnin välein (0,05 g ampisilliinia ja 0,025 g sulbaktaamia 1 kg: aa kohti).

Hoidon kesto vaihtelee 5: stä 14 päivään ja sitä voidaan tarvittaessa pidentää. Sultasinin käyttöönotto kehon lämpötilan normalisoitumisen ja muiden patologisten oireiden häviämisen jälkeen jatkuu vielä 48 tuntia.

Sivuvaikutukset

hermosto: päänsärky, huonovointisuus, uneliaisuus;
ruoansulatuskanava: pseudomembranoottinen koliitti, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, ripuli, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, pahoinvointi;
hematopoieettiset elimet ja hemostaattinen järjestelmä: trombosytopenia, leukopenia, anemia;
laboratorioparametrit: hyperkreatininemia, lisääntynyt ureapitoisuus, atsotemia;
allergiset reaktiot: anafylaktinen sokki, eosinofilia, nivelkipu, kuume, sidekalvotulehdus, nuha, angioedeema, ihon hyperemia, nokkosihottuma;
paikalliset reaktiot: laskimonsisäisesti - laskimotulehdus; i / m - arkuus injektiokohdassa;
toiset: pitkäaikaisella hoidolla - lääkeresistenttien mikro-organismien aiheuttama, superinfektio (kandidiaasi).

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: ripuli, oksentelu, pahoinvointi, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (ripulin ja oksentelun seurauksena), toksisten vaikutusten ilmentyminen keskushermostoon (erityisesti munuaisten vajaatoiminnan taustalla).

Hoito: oireenmukainen hoito; erittyy hemodialyysillä.

erityisohjeet

Yliherkkyydellä penisilliinille voi kehittyä ristiallergisia reaktioita kefalosporiinilääkkeiden kanssa.

Munuaisten, maksan ja hematopoieettisten elinten tilan seuranta on tarpeen tietysti Sultasin-hoidossa.

Lääkkeelle epäherkän mikroflooran kasvusta johtuvan superinfektion kehittymisen todennäköisyys on otettava huomioon, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.

Potilailla, joilla on bakteremia Sultasin-valmisteen käytön aikana, bakteriolyysireaktiot (Jarisch-Herxheimer-reaktio) voivat kehittyä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sultasin on vasta-aiheinen imetyksen aikana; raskauden aikana sitä määrätään varoen.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkettä määrätään varoen munuaisten vajaatoiminnassa. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja kreatiniinipuhdistuma laskee alle 30 ml / minuutti, on suositeltavaa pidentää Sultasin-injektioiden väli 12--24 tuntiin.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Sultasin-antibioottia määrätään varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Sultasin on farmaseuttisesti yhteensopimaton aminoglykosidien, proteiinihydrolysaattien tai verituotteiden kanssa. Jos sitä määrätään yhdessä aminoglykosidien kanssa, lääkkeet ruiskutetaan eri alueille ja injektioiden välisen ajan havaitaan olevan vähintään yksi tunti.

Bakteriostaattisilla antibiooteilla, mukaan lukien tetrasykliinit, linkosamidit, kloramfenikoli ja makrolidit, yhdistettynä lääkkeen kanssa on antagonistinen vaikutus; aminoglykosidit, bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien rifampisiini, vankomysiini, sikloseriini, kefalosporiinit) - synergistiset.

Sultasinin vaikutus lääkkeisiin / aineisiin yhdistelmähoidossa:

epäsuorat antikoagulantit: lisää niiden tehokkuutta (lisää protrombiiniaikaa, vähentää K-vitamiinin synteesiä, estää suoliston mikroflooraa);
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, lääkkeet, joiden metaboliaprosessissa muodostuu para-aminobentsoehappoa ja etinyyliestradiolia: vähentää niiden tehokkuutta ja lisää läpimurtoverenvuodon riskiä.

Lääkkeiden / aineiden vaikutus penisilliiniin yhdistelmäkäytössä:

diureetit: vähentää niiden puhdistumaa;
probenesidi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fenyylibutatsoni, allopurinoli: vähentämällä tubulaarista eritystä niiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Kun Sultasinia hoidetaan samanaikaisesti allopurinolilla, allergisten reaktioiden (ihottuma) riski kasvaa.