Acecardol

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Acecardol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Acecardol

ATX-koodi: B01AC06, N02BA01

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo (asetyylisalisyylihappo)

Valmistaja: Sintez, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 18 ruplaa.

Ostaa

Acecardol on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Acecardol valmistetaan pyöreinä, kaksoiskuperaina tabletteina, jotka on päällystetty valkoisella.

Yksi tabletti sisältää:

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo (ASA) - 50, 100 tai 300 mg;
Apukomponentit: laktoosi, titaanidioksidi, magnesiumstearaatti, risiiniöljy, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, maissitärkkelys.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Acecardolin vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo (ASA). Sen verihiutaleiden vastainen vaikutus perustuu kykyyn estää peruuttamattomasti syklo-oksigenaasia (COX-1). Seurauksena tämän toiminnan, synteesi tromboksaani _{2 on} estetty, ja verihiutaleiden aggregaatiota estyy. Uskotaan, että lääkkeellä on myös muita mekanismeja verihiutaleiden aggregaation estämiseksi.

Verihiutaleiden vastainen vaikutus kehittyy, vaikka otettaisiin ASA: ta pieninä annoksina, ja se kestää 7 päivää yhden annoksen jälkeen.

Suurilla päivittäisillä annoksilla (yli 300 mg) ASA: lla on myös kuumetta, tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen ASA imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta, jonka aikana se metaboloituu osittain. Imeytymisen aikana ja sen jälkeen ASA muuttuu päämetaboliitiksi - salisyylihapoksi, joka metaboloituu pääasiassa maksassa (entsyymien vaikutuksesta), jolloin muodostuu sellaisia metaboliitteja kuten salisyylihappo, salisyylihappoglukuronidi ja fenyylisalisylaatti. Niitä löytyy monista kudoksista ja virtsasta. Naisilla metabolinen prosessi on hitaampaa kuin miehillä.

Kun Acecardol on otettu sisälle, ASA: n enimmäispitoisuus veriplasmassa havaitaan 10-20 minuutin kuluttua, salisyylihappo - 0,3-2 tunnin kuluttua.

Acecardol-tabletit on päällystetty haponkestävällä kalvolla, joka estää lääkkeen liukenemisen mahassa, joten vaikuttava aine vapautuu pohjukaissuolen emäksisessä ympäristössä. Tältä osin ASA: n imeytyminen tapahtuu 3-6 tuntia hitaammin kuin tavanomaisia tabletteja käytettäessä (joita ei ole peitetty tällaisella kuorella).

Asetyylisalisyyli- ja salisyylihapot sitoutuvat veriplasman proteiineihin (annoksesta riippuen luku on 66–98%) ja jakautuvat nopeasti elimistöön. Salisyylihappo läpäisee istukan ja rintamaitoon.

Salisyylihapon metaboliaa rajoittavat entsymaattisen järjestelmän ominaisuudet, joten sen erittyminen on annoksesta riippuvaista. Puoliintumisaika kestää 2-3 tuntia (jos käytetään pieniä annoksia) 15 tuntiin (kun käytetään suuria annoksia kuumetta ja kipua lievittävänä aineena).

Pitkäaikaisessa käytössä hydrolysoimaton ASA ei kerry veriseerumiin, toisin kuin muut salisylaatit.

Salisyylihappo ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Normaalissa munuaisten toiminnassa 80 - 100% ASA: n yksittäisestä annoksesta erittyy 24-72 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Acecardolia määrätään epävakaalle angina pectorikselle sekä seuraavien sairauksien ehkäisyyn:

Akuutti ja toistuva sydäninfarkti sellaisten riskitekijöiden läsnä ollessa, kuten hyperlipidemia, diabetes mellitus, liikalihavuus, vanhuus, tupakointi, valtimon hypertensio;
Tromboembolia leikkauksen jälkeisenä aikana ja suoneen kohdistuvien invasiivisten toimenpiteiden aikana (esimerkiksi kaulavaltimoiden, sepelvaltimoiden ja arterioovenoosan ohitussiirrot) endarterektomia ja angioplastia;
Aivohalvaus (mukaan lukien potilaat, joilla on ohimeneviä aivoverenkierron häiriöitä);
Syvä laskimotromboosi ja keuhkovaltimon haarojen tromboembolia (esimerkiksi pitkäaikaisella immobilisaatiolla leikkauksen vuoksi).

Vasta-aiheet

Ruoansulatuskanavan verenvuoto ja maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot;
Keuhkoputkien astma ja Fernand-Vidal-kolmikko (yhdistelmä ASA-intoleranssia, toistuvia nenän ja paranasaalisten poskionteloiden polypoosia sekä keuhkoputkia);
Hemorraginen diateesi;
Yliherkkyys ASA: lle tai Acecardol-apukomponenteille;
I ja III raskauskolmannes;
Imetysaika (imetys);
Yhdistelmä metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
Ikä alle 18.

Acecardolia tulee käyttää varoen:

Hyperurikemia;
Kihti;
II raskauskolmannes;
Yhdistelmä metotreksaatin kanssa annoksella enintään 15 mg viikossa;
Historia munuaisten ja maksan toimintahäiriöistä, maha-suolikanavan haavaumista, nenän polypoosista, kroonisista hengitystiesairauksista, keuhkoastma, heinänuha

Ohjeet Acecardolin käyttöön: menetelmä ja annostus

Acecardol otetaan suun kautta ennen ateriaa runsaalla vedellä. Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

Keuhkoembolian ja syvä laskimotromboosin estämiseksi sekä jos epäillään akuuttia sydäninfarktia, Acecardolin päivittäinen annos on 100 mg tai 300 mg joka toinen päivä.

Epävakaassa angina pectorisissa sekä toistuvan sydäninfarktin, aivohalvauksen ja tromboembolisten postoperatiivisten komplikaatioiden estämiseksi lääkkeen vähimmäisannos on 100-300 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Acecardolin käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Hengityselimestä: bronkospasmi;
Keskushermoston puolelta: tinnitus, kuulon heikkeneminen, huimaus, päänsärky;
Hematopoieettisesta järjestelmästä: anemia, lisääntynyt verenvuodon todennäköisyys;
Ruoansulatuskanavasta: närästys, oksentelu, pahoinvointi, pohjukaissuolihaava, mahahaava, maha-suolikanavan verenvuoto, maksan toimintahäiriö;
Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, nuha, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Yliannostus

ASA: n yliannostuksen oireet lievästä kohtalaiseen: kuulovamma, tinnitus, päänsärky, huimaus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt hikoilu (mukaan lukien runsas), hyperventilaatio, takypnea, hengitysteiden alkaloosi.

Terapeuttiset toimenpiteet: maha-suolikanavan huuhtelu, aktiivihiilen toistuva saanti, pakotettu alkalinen diureesi, happo-emäs-tilan ja vesi-elektrolyyttitasapainon palauttaminen.

ASA: n yliannostuksen oireet kohtalaisesta vaikeaan: tinnitus, kuurous, hyperpyrexia (erittäin korkea ruumiinlämpö), häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa (kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta oliguriasta munuaisten vajaatoimintaan, jolle on tunnusomaista hypernatremia, hypokalemia, hyponatremia), hengitysteiden alopesia kompensoiva metabolinen asidoosi, maha-suolikanavan verenvuoto, heikentynyt glukoosimetabolia (ketoasidoosi, hyperglykemia ja hypoglykemia, erityisesti lapsilla), hematologiset häiriöt (verihiutaleiden aggregaation estymisestä koagulopatiaan, hypoprotrombinemiaan, protrombiiniajan pidentymiseen), neurologiset häiriöt (toksinen enkefalopatia ja sorto) keskushermosto - uneliaisuus, sekavuus, kouristukset, kooma),sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt (verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöt, sydämen masennus), hengityselinten häiriöt (hyperventilaatio, hengityslama, ei-kardiogeeninen keuhkopöhö, tukehtuminen).

Tällaisten oireiden kehittyessä tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja hätähoitoa, mukaan lukien maha-suolikanavan peseminen, aktiivihiilen toistuva saanti, hemodialyysi, pakotettu alkalinen diureesi, happo-emäs-tilan palauttaminen ja vesi-elektrolyyttitasapaino sekä oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa kehittyneitä rikkomuksia. Pakotettu alkalinen diureesi suoritetaan, kun salisylaattien pitoisuus plasmassa ylittää 500 mg / l (3,6 mmol / l) aikuisilla, 300 mg / l (2,2 mmol / l) lapsilla. Emäksistä diureesia suoritettaessa on välttämätöntä saavuttaa pH-arvot 7,5–8.

erityisohjeet

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana suurien salisylaattiannosten käyttö voi lisätä sikiövaurioiden, erityisesti sydänvaivojen ja suulakihalkioiden ilmaantuvuutta. Raskauden viimeisellä kolmanneksella suuren Acecardol-annoksen käyttö estää työvoimaa, aiheuttaa valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen lapsella ja lisää verenvuodon todennäköisyyttä äidissä ja sikiössä. Acecardolin käyttö välittömästi ennen synnytystä voi aiheuttaa kallonsisäisen verenvuodon, erityisesti keskosella. Tältä osin Acecardolin nimittäminen raskauden I ja III kolmanneksella on vasta-aiheista.

Raskauden toisella kolmanneksella lääkettä määrätään vain arvioimalla tarkasti hyödyt ja riskit.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on oltava varovainen ajaessasi ja työskennellessäni monimutkaisten mekanismien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana salisylaatit suurina annoksina lisäävät sikiön kehitysvikojen (halkeaman kitalaen, sydänvaurioiden) riskiä, joten Acecardol on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Raskauden toisella kolmanneksella lääkettä voidaan määrätä vain, jos odotettu hyöty on ehdottomasti suurempi kuin mahdolliset riskit. Samanaikaisesti on suositeltavaa käyttää Acecardolia korkeintaan 150 mg: n annoksina mahdollisimman lyhyille kursseille.

Raskauden kolmannella kolmanneksella salisylaatit suurina annoksina (yli 300 mg / vrk) heikentävät työvoimaa, aiheuttavat lisääntynyttä verenvuotoa äidillä ja sikiöllä ja sikiön valtimotiehyen ennenaikaista sulkeutumista. ASA: n ottaminen juuri ennen synnytystä voi johtaa kallonsisäiseen verenvuotoon, etenkin keskosilla. Tältä osin raskauden viimeisellä kolmanneksella Acecardol on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Salisylaatit ja niiden metaboliitit tunkeutuvat äidinmaitoon, joten Acecardol on vasta-aiheinen imettäville naisille. Jos lääke on kliinisesti perusteltu, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Acecardolia ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min): Acecardolin käyttö on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma> 30 ml / min): hoidon aikana on oltava varovainen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta (luokat B ja C Child-Pugh-asteikolla): Acecardolin käyttö on vasta-aiheista;
maksan toimintahäiriöt (luokka A Child-Pugh-asteikolla): hoidon aikana on oltava varovainen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisessa käytössä asetyylisalisyylihappo heikentää seuraavien lääkkeiden vaikutusta: diureetit, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, urikosuuriset lääkkeet (bentsbromaroni).

Samanaikaisessa käytössä asetyylisalisyylihappo parantaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta: verihiutaleiden ja trombolyyttien lääkkeet, digoksiini, hepariini ja epäsuorat antikoagulantit, metotreksaatti, valproehappo, hypoglykeemiset lääkkeet (insuliini ja sulfonyyliureajohdannaiset).

ASA: n ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy myös hematopoieettisten elinten haittavaikutusten lisääntynyt riski trombolyyttien, verihiutaleiden ja antikoagulanttien kanssa - lisääntynyt verenvuotoriski.

ASA lisää etanolin toksista vaikutusta keskushermostoon. Tämä lisää maha-suolikanavan limakalvon vaurioitumisen todennäköisyyttä ja pidentää vuotoaikaa.

Systeemiset glukokortikosteroidit tehostavat lääkkeen eliminaatiota ja heikentävät siten sen vaikutusta.

Analogit

Acecardolin rakenteelliset analogit ovat lääkkeet Trombo ACC, aspiriini, kardiopyriini, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, asetyylisalisyylihappo.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Acecardolista

Arvostelun mukaan Acecardol on tehokas verihiutaleiden torjunta-aine, joka ohentaa verta ja estää verihyytymiä. Sen lisäetuja ovat alhainen hinta (verrattuna useimpiin analogeihin), antamisen helppous (1 kerta päivässä), annosmuoto (enteropäällyste suojaa vatsaa asetyylisalisyylihapon haitallisilta vaikutuksilta) sekä erilaisten tablettien annosten (50, 100 ja 300 mg), jonka avulla voit valita optimaalisen.

Acecardolin haittoihin kuuluu vasta-aiheiden esiintyminen. Niitä on kuitenkin saatavana kaikissa salisylaateissa, joten hoitavan lääkärin on määrättävä hoito.

Acecardolin hinta apteekeissa

Acecardolin hinta 30 tablettia sisältävälle pakkaukselle vaihtelee suunnilleen 13-25 ruplaan. (50 mg tabletit), 18-33 ruplaa. (100 mg tabletit), 29-49 ruplaa. (300 mg tabletit).