Indapamide Canon

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Indapamide Canon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Indapamide Canon

ATX-koodi: C03BA11

Vaikuttava aine: indapamidi (indapamidi)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma production" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.7.2020

Indapamide Canon on diureetti.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on valmistettu tablettien muodossa, kalvopäällysteinen, kaksoiskupera, pyöreä, valkoisella tai melkein valkoisella kalvokuorella, poikkileikkauksen väri on valkoinen (läpipainopakkauksissa, jotka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinilla lakatusta painokalvosta, 10 tai 30 kpl., Pahvia pakkauksen ohjeet Indapamide Canonin käytöstä ja 1-4 pakkausta, joissa kussakin on 10 tablettia, tai 1-3 pakkausta, joissa on 30 tablettia).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: indapamidi - 2,5 mg;
muut ainesosat: MCC (mikrokiteinen selluloosa), perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, povidoni K-30, krospovidoni, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi;
kalvokuori: valmiiksi sekoitettu Vivacoat tai valkoinen Opadrai [hydroksipropyyliselluloosa (hyproloosi), hydroksipropyylimetyyliselluloosa (hypromelloosi), titaanidioksidi, talkki].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Indapamidi on sulfonamidijohdannainen, jolla on samanlaisia farmakologisia ominaisuuksia kuin tiatsididiureeteilla.

Osoittaa kohtalaisen salureettisen ja diureettisen vaikutuksen, joka johtuu inhibitiosta nefronin distaalisen tubuluksen aivokuoren segmentissä ja kloorin, natriumionien ja vähemmässä määrin magnesium- ja kaliumionien imeytymisen proksimaalisissa munuaisputkissa.

Indapamidin vaikutuksesta valtimoiden sileiden lihasten sävy vähenee, suonet laajenevat, OPSS (perifeerinen verisuoniresistenssi) vähenee. Nämä ilmiöt johtuvat kalsiumin virtauksen estämisestä verisuonten sileissä lihassoluissa, verisuonten seinämän reaktiivisuuden vähenemisestä angiotensiini II: ta ja noradrenaliinia kohtaan, prostaglandiini E2: n synteesin lisääntymisestä, jolla on vasodilataatiovaikutusta.

Lääkehoito auttaa vähentämään sydämen vasemman kammion hypertrofiaa. Indapamidilla, joka otetaan annoksina, joilla ei ole voimakasta diureettista vaikutusta, on verenpainetta alentava vaikutus. Aineen terapeuttisilla annoksilla ei ole vaikutusta hiilihydraattien ja lipidien metaboliaan (mukaan lukien potilaat, joilla on samanaikainen diabetes mellitus).

Selkeä kliininen vaikutus lääkkeen systemaattisella antamisella havaitaan 7-14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, saavuttaa maksimin 2-3 kuukauden kuluttua ja kestää vielä 2 kuukautta. Yhden indapamidiannoksen ottamisen jälkeen suurin vaikutus havaitaan päivän kuluttua.

Farmakokinetiikka

Kun olet ottanut Indapamide Canonin sisälle, indapamidi imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavaan. Sen hyötyosuus on 93%. Tablettien ottaminen samanaikaisesti ruoan kanssa hidastaa indapamidin imeytymistä hieman, mutta ei vaikuta imeytymisen täydellisyyteen. T _Cmax (aika veren enimmäispitoisuuden saavuttamiseen) vaihtelee 1-2 tunnin sisällä.

Indapamidin sitoutuminen plasman proteiineihin 71–79%. Aine sitoutuu myös verisuonten seinämän sileän lihaksen elastiiniin. V _d (jakautumistilavuus) on korkea. Indapamidi ylittää histohematogeeniset esteet (mukaan lukien istukka).

Indapamidin metabolia tapahtuu maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä.

T _1/2 (puoliintumisaika) - keskimäärin 16 tuntia. Erittyminen elimistöstä tapahtuu suoliston (20-23% annoksesta) ja munuaisten (60-80% - metaboliittien muodossa, noin 5-7% - muuttumattomana) kautta).

Se ei kerry kehoon.

Indapamidin farmakokineettisissä parametreissä ei ole muutoksia munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Käyttöaiheet

Indapamide Canonia käytetään valtimoverenpainetaudin hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos tai laktoosi-intoleranssi;
hypokalemia;
maksan enkefalopatia, vaikea maksan vajaatoiminta;
vaikea-asteinen munuaisten vajaatoiminta [CC (kreatiniinipuhdistuma) <30 ml / min];
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (koska Indapamide Canonin käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta pediatriassa ei ole tietoa);
raskausaika;
imetys (imetys);
yliherkkyys indapamidille, muille sulfonamidijohdannaisille tai muille tabletteihin sisältyville aineille.

Suhteellinen (Indapamid Canonia tulee käyttää varoen):

maksan toimintahäiriö;
munuaisten vajaatoiminta (CC> 30 ml / min);
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
kilpirauhasen liikatoiminta;
hyperurikemia (erityisesti mukana uraatin munuaiskivitauti ja kihti);
diabetes;
vanhusten ikä;
QT-ajan pidentäminen EKG: ssä (elektrokardiogrammi);
hoidon suorittaminen, joka voi johtaa QT-ajan pidentymiseen: luokan IA rytmihäiriölääkkeet (esimerkiksi disopyramidi ja kinidiini) ja luokka III (esimerkiksi bretyliumsosylaatti ja amiodaroni), erytromysiini (laskimoon), vinkamiini, astemitsoli, pentamidiini, sultopridi, terfenadiini.

Indapamide Canon, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Indapamide Canon -tabletit otetaan suun kautta, ateriasta riippumatta, mieluiten aamulla. Ne niellään kokonaisina, pureskelematta ja pestään riittävällä määrällä nestettä.

Valtimoverenpainetaudin hoidossa suositeltu indapamidiannos on 2,5 mg (1 tabletti) kerran päivässä. Lääkeannoksen suurentamisen yhteydessä verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymistä ei havaita.

Jos haluttua tulosta ei ole saatu 1-2 kuukauden hoidon jälkeen, Indapamide Canon -annoksen nostamista ei suositella, koska se voi lisätä haittavaikutusten riskiä lisäämättä verenpainetta alentavaa vaikutusta. Vaihtoehtoinen ratkaisu on toisen verenpainelääkkeen sisällyttäminen hoito-ohjelmaan, joka ei ole diureetti. Kun potilas ottaa kahta verenpainelääkettä samanaikaisesti, Indapamide Canon -annos on 2,5 mg (1 tabletti) kerran aamulla.

Iäkkäille potilaille Indapamide Canonia määrätään vain, jos munuaisten toiminta ei heikene tai jos munuaisten vajaatoiminta on vähäistä.

Sivuvaikutukset

Keskushermosto (keskushermosto): usein (≥ 1/100 - <1/10) - lihaskouristukset, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, yliherkkyys, unihäiriöt, huonovointisuus, lisääntynyt väsymys, päänsärky, huimaus, jännitys, parestesia, voimattomuus, masennus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: erittäin harvinainen (<1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit) - EKG-muutokset, jotka ovat ominaisia hypokalemialle, sydämentykytykselle, rytmihäiriölle tai ortostaattiselle hypotension
hengityselimet: usein - sinuiitti, nielutulehdus, yskä; erittäin harvinainen - nuha;
urogenitaalinen järjestelmä: erittäin harvinainen - munuaisten vajaatoiminta;
hematopoieettiset elimet: erittäin harvoin - luuytimen aplasia, leukopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
ruoansulatuskanava: harvoin (≥ 1/1000 - <1/100) - oksentelu; harvoin (≥ 1/10 000 - <1/1000) - pahoinvointi, suun kuivuminen, ruokahalun heikkeneminen, ummetus / ripuli, vatsakipu; erittäin harvinainen - haimatulehdus; maksan vajaatoiminnan kanssa maksan enkefalopatian kehittyminen on mahdollista;
iho ja ihonalainen rasva: yliherkkyysreaktiot (lähinnä dermatologiset) potilailla, joilla on taipumus astma- ja allergisiin patologioihin: usein - makulopapulaarinen ihottuma, kutina; harvoin - hemorraginen vaskuliitti; erittäin harvinainen - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), angioedeema ja / tai nokkosihottuma; tuntemattomalla taajuudella (ei ollut mahdollista määrittää reaktioiden kehittymisen tiheyttä saatavilla olevien tietojen perusteella) - systeemisen lupus erythematosuksen kulun paheneminen potilailla, joilla on tämän taudin akuutti muoto; joissakin tapauksissa - valoherkkyysreaktiot;
laboratorioparametrit: erittäin harvoin - hyperurikemia, hyperkalsemia; tuntemattomalla taajuudella - glukosuria, veren ureatypen lisääntynyt pitoisuus, hyperkreatininemia, hypokalemia, hyperglykemia, hyponatremia, hypoklemia.

Yliannostus

Indapamide Canonin yliannostuksen oireet liittyvät veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomiseen. Joten kun otetaan liian suuri annos indapamidia, huimaus, uneliaisuus, merkittävä verenpaineen lasku (verenpaine), pahoinvointi / oksentelu, sekavuus, kouristukset, oliguria / polyuria, mikä johtaa anuriaan (hypovolemian vuoksi).

Hoito koostuu mahahuuhtelusta, aktiivihiilen saannista ja sen jälkeen vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamisesta. Tarvittaessa määrätään oireenmukaista hoitoa. Indapamidin spesifistä vastalääkettä ei ole tunnistettu.

erityisohjeet

Indapamide Canon -hoitoa saavilla potilailla on tarpeen seurata säännöllisesti natriumin, magnesiumionien pitoisuutta veressä (elektrolyyttihäiriöiden mahdollisen kehittymisen vuoksi), typen ja virtsahapon jäännöksiä, glukoosia ja veren pH: ta.

Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on hyperaldosteronismi sekä sydänglykosidien ja laksatiivien käytön aikana lääkehoidon aikana, kreatiniini- ja kaliumionien pitoisuutta veressä tulee seurata huolellisesti. Veren kaliumionien alkuarviointi tulisi suorittaa seitsemän ensimmäisen hoitopäivän aikana.

Lähempi hallinta on tarkoitettu potilaille, joilla on maksakirroosi, erityisesti potilailla, joilla on astsiitti tai turvotus (lisääntyneen metabolisen alkaloosin riskin takia, joka voi pahentaa maksan enkefalopatian kulkua), potilaille, joilla on CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta) ja sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti), iäkkäät potilaat … Suuririskiseen ryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on pidentynyt QT-aika EKG: llä (kehitetty minkä tahansa patologisen prosessin tai synnynnäisen taustalla).

Hyperkalsemian ilmaantuminen Indapamide Canon -hoidon aikana voi olla seurausta aiemmin diagnosoimattomasta hyperparatyreoosista.

Joillakin potilailla tehoa havaittiin suuremmaksi, kun indapamidia käytettiin yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa, mutta on pidettävä mielessä, että tässä tapauksessa voi esiintyä hyper- tai hypokalemiaa, etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta / diabetes mellitus.

Diabetes mellituksen läsnä ollessa on välttämätöntä säätää veren glukoosipitoisuutta, erityisesti samanaikaisen hypokalemian yhteydessä.

Merkittävä kuivuminen lääkehoidon aikana voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen GFR: n (glomerulusten suodatusnopeuden) vähenemisen vuoksi. BCC (kiertävän veren määrä) on kompensoitava hoidon alussa ja munuaisten toimintaa on seurattava tarkasti.

Sulfonamidien johdannaiset voivat aiheuttaa SLE: n (systeeminen lupus erythematosus) pahenemista, mikä on tärkeää ottaa huomioon ennen Indapamide Canonin määräämistä.

Indapamidia käytettäessä positiiviset tulokset ovat mahdollisia dopingtarkastuksen aikana.

Indapamide Canonin tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole varmistettu.

On raportoitu tapauksia valoherkkyysreaktioiden kehittymisestä tiatsidia ja tiatsidia muistuttavien diureettien käytön aikana. Jos tällaisia haittavaikutuksia ilmenee, indapamidihoito on keskeytettävä. Jos diureettien käyttöä on tarpeen jatkaa, iho on suojattava altistumiselta sekä auringonvalolle että keinotekoisille ultraviolettisäteilylähteille.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden, jotka aloittavat Indapamide Canon -tablettien käytön huimauksen mahdollisen kehittymisen vuoksi, on pidättäydyttävä ajamasta ja muista ajoneuvoista sekä harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Indapamide Canon -tablettien ottaminen lapsille on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa istukan iskemian kehittymisen ja sikiön kehityksen hidastumisen riskin.

Imetyksen aikana lääkehoitoa ei suositella. Jos indapamidia on tarpeen käyttää tänä aikana, imetys on keskeytettävä.

Lapsuuden käyttö

Koska lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta lapsille ei ole tietoa, Indapamide Canonia ei määrätä lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Vakavan munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min) on ehdoton vasta-aihe Indapamide Canonin käytölle.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (CC> 30 ml / min), Indapamide Canonia tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan enkefalopatia ja vaikea maksan vajaatoiminta ovat ehdottomia vasta-aiheita lääkkeen ottamiselle.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Indapamide Canonia tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee käyttää Indapamide Canonia varoen vain, jos munuaisten toiminta ei ole heikentynyt tai jos munuaisten vajaatoiminta on vähäistä.

Iäkkäillä potilailla kreatiniinipitoisuuden kynnysarvo veriplasmassa voi vaihdella ruumiinpainon, iän ja sukupuolen mukaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), adrenostimulantit, glukokortikosteroidit, tetrakosaktidi: vähentävät indapamidin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
jodia sisältävät varjoaineet (suurina annoksina): yhdistettynä Indapamide Canoniin munuaisten toimintahäiriöiden riski kasvaa (BCC: n vähenemisen vuoksi); BCC tulisi korjata ennen jodia sisältävien varjoaineiden käyttöä;
epäsuorat antikoagulantit (indandionin tai kumariinin johdannaiset): indapamidin vaikutuksen alaisena niiden tehokkuus heikkenee johtuen FSK: n (veren hyytymistekijät) pitoisuuden kasvusta BCC: n laskun seurauksena
ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: Indapamide Canon parantaa niiden vaikutusta;
angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät: yhdistetty käyttö lääkkeen kanssa lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan (erityisesti munuaisvaltimon ahtauman läsnä ollessa) ja / tai ortostaattisen hypotension riskiä;
psykoosilääkkeet (psykoosilääkkeet), trisykliset (imipramiini) masennuslääkkeet: lisää indapamidin verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisää ortostaattisen hypotension todennäköisyyttä;
luokan IA rytmihäiriölääkkeet (esim. disopyramidi, kinidiini) ja luokka III (esim. bretyliumsosylaatti, amiodaroni), erytromysiini (laskimoon), sultopridi, astemitsoli, vinkamiini, terfenadiini, pentamidiini: QT-ajan pidentymisen takia lisääntynyt riski sairastua rytmihäiriöihin "piruetti";
laksatiivit, amfoterisiini B (suonensisäisesti), tetrakosaktidi, mineralokortikoidit, glukokortikosteroidit, sydämen glykosidit, diureetit (silmukka, tiatsidi): kun niitä käytetään samanaikaisesti indapamidin kanssa, hypokalemian riski kasvaa; yhdistetty saanti sydämen glykosidien kanssa lisää myös todennäköisyyttä sairastua digitaliksen myrkytykseen;
kalsiumlisäaineet: hyperkalsemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
litiumvalmisteet: samanaikaista käyttöä indapamidin kanssa, litiumionien pitoisuus veriplasmassa kasvaa (johtuen sen erittymisen vähenemisestä munuaisissa);
metformiini: maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa;
syklosporiini: samanaikainen käyttö indapamidin kanssa lisää hyperkreatininemian kehittymisen riskiä;
baklofeeni: parantaa Indapamide Canonin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Analogit

Indapamidin Canon-analogit ovat Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed jne.

Varastointiehdot

Säilytä paikassa, johon ei pääse lapsia, suojattuna valolta ja kosteudelta, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut tuotteesta Indapamide Canon

Potilaat jättävät myönteisiä arvioita Indapamide Canonista. Ne luonnehtivat lääkettä edulliseksi, tehokkaaksi ja kykeneväksi näyttämään tuloksia ensimmäisen käytön jälkeen.

Joissakin tapauksissa ne osoittavat haittavaikutusten kehittymisen, erityisesti ruoansulatuskanavasta. Lisäksi haittapuolina on tarve ottaa tabletteja pitkäaikaisesti terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja laaja vasta-aineluettelo.