Kardiomyopatia
Yleistä tietoa kardiomyopatioista
Kardiomyopatia on joukko sairauksia, joiden pääasiallinen ilmenemismuoto on muutokset sydämen lihaksessa. Tämän prosessin kehittymisen tarkkoja syitä ei tunneta, mutta nyt lääkärit ovat oppineet melko tarkasti erottamaan kardiomyopatian muista sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista ja puutteista. Primaarisen tai sekundäärisen kardiomyopatian diagnoosi tehdään, kun sydänlihaksen muutokseen ei liity synnynnäisiä epämuodostumia, venttiilivirheitä, systeemisiä verisuonisairauksia, sydänpussitulehdusta, valtimon hypertensiota ja harvinaisia patologioita, joissa sydämen johtumisjärjestelmä vaikuttaa.
Tällä hetkellä sydänlihaksessa on kolmen tyyppisiä vaurioita: laajentunut, rajoittava ja hypertrofinen kardiomyopatia. Yleensä asiantuntijat voivat tehdä tarkan diagnoosin jo patologisen prosessin alkuvaiheessa tai ainakin ajatella suuntaa, johon heidän tulisi siirtyä taudin syiden selvittämiseksi. Huomaa, että monissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää, miksi kardiomyopatia esiintyi lapsilla. Tällaisessa tilanteessa lääkärit puhuvat taudin idiopaattisen muodon kehittymisestä. Merkittävistä eroista huolimatta kaikilla edellä mainituilla kardiomyopatioilla on useita yhteisiä piirteitä:
- tulehduksellisten reaktioiden kehittymisen merkkien puute;
- taipumus muodostaa veritulppia;
- laajentunut sydän;
- Vaikeus sydämen vajaatoiminnan hoidossa, jonka kardiomyopatiat yleensä aiheuttavat.
Joten sinulla on jonkinlainen käsitys kyseisen taudin tunnusmerkeistä, tarkemmin sanottuna sairauksien ryhmästä. Puhutaan nyt jokaisesta sydänpatologian muodosta tarkemmin, mutta ensin tarkastellaan niiden diagnoosimenetelmiä.
Kardiomyopatioiden diagnoosi
Tärkein menetelmä kardiomyopatian läsnäolon määrittämiseksi on sydämen ultraäänitutkimus. 40 prosentissa tapauksista ultraääni antaa sinun tehdä tarkka diagnoosi jo ensimmäisessä tutkimuksessa. Suurentunut sydän voidaan myös havaita radiografisesti. EKG puolestaan ei osoita mitään erityisiä merkkejä kardiomyopatioiden kehittymisestä, eikä se siksi sovi diagnoosiin. Laboratoriotutkimukset tarjoavat myös vähän tietoja. Siksi kardiomyopatian diagnoosin yhteydessä patologian syyt paljastuvat vain ultraäänen ja osittain röntgentutkimuksen avulla. Huomaamme myös, että diagnoosiprosessissa lääkärit voivat käyttää muita menetelmiä, mutta vain hallita hoidon tehokkuutta.
Laajennettu kardiomyopatia
Sydänlihaksen supistumistoiminnan rikkominen ja samalla sydämen kammioiden voimakas laajentuminen ovat merkkejä siitä, että henkilöllä on kehittynyt laajentunut kardiomyopatia, joka on nyt laajalle levinnyt (oireita esiintyy 5-10 tapauksessa 100 000 asukasta kohden). Tämän muodon ilmaantuminen liittyy yleensä geneettiseen taipumukseen ja huonoon perinnöllisyyteen. Tämä selittää osittain, miksi dilatoitunut kardiomyopatia on yleistä lapsilla.
Patologian esiintymisen syitä ei ole täysin ymmärretty. Viime vuosina ajatus siitä, että sen kehittyminen on aiheuttanut erilaisia tartuntatauteja, myrkyllisiä myrkytyksiä sekä aineenvaihdunta- ja immuuniprosesseja kehossa, on ilmaistu yhä enemmän. Huolimatta vakavista edistysaskeleista diagnoosin alalla, diagnosoitaessa dilatoitunutta kardiomyopatiaa, hoito on edelleen ongelma johtuen kyvyttömyydestä ymmärtää patologian syytä yli puolessa ilmoitetuista tapauksista.
Jos puhumme yleisimmistä provosoivista tekijöistä, näihin päiviin tietysti kuuluvat luonnollisesti alkoholijuomat. Alkoholinen kardiomyopatia on yksi yleisimmistä toissijaisesti laajentuneista kardiomyopatioista. se on varsin vaarallista, koska jos potilaat jatkavat alkoholin käyttöä lääkärin kiellosta huolimatta, 75% heistä kuolee seuraavien 3 vuoden aikana. Tällainen epäsuotuisa ennuste johtuu siitä, että alkoholinen kardiomyopatia vaikuttaa paitsi sydänlihakseen myös muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän osiin aiheuttaen useita patologioita.
Laajennettu kardiomyopatia - taudin oireet
- hengenahdistus;
- nopea väsymys;
- turvotus;
- ihon sininen värimuutos;
- merkkejä sydämen vajaatoiminnasta
Laajennettu kardiomyopatia - taudin hoito
Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu sydämen vajaatoiminnan torjumiseen ja komplikaatioiden estämiseen. Verenpainetta alennetaan ACE-estäjillä (yleisimmin käytetty lääke on enalapriili). Myös sydänlihas altistetaan pienille annoksille alfa- ja beetasalpaajia. Samanaikaisesti potilaille määrätään diureetteja. Koska laajentuneella kardiomyopatialla on huono ennuste, potilaita pidetään ehdokkaina sydämensiirtoon.
Hypertrofinen kardiomyopatia
Vasemman kammion seinämän paksuuden kasvaessa potilailla diagnosoidaan hypertrofinen kardiomyopatia. Todennäköisin syy patologian kehittymiseen on geneettiset viat, mutta viime vuosina on yhä enemmän havaittu paitsi synnynnäinen kardiomyopatia lapsilla, myös aikuisten hankittu muoto, jonka sukulaiset eivät ole koskaan kärsineet tällaisista sydänvaurioista. Hypotrofisen muodon oireet:
- hengenahdistus;
- kipu rintakehän vasemmalla puolella;
- epävakaa syke;
- taipumus pyörtyä.
Hypetrofinen kardiomyopatia on erittäin vaarallista, koska se johtaa epäsäännölliseen sykkeeseen ja äkilliseen kuolemaan. Joillakin potilailla sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti, mikä on myös vakava uhka elämälle. Vastaavasti hoidon tarkoituksena on hypertrofisen kardiomyopatian diagnosointi parantaa vasemman kammion toimintoja ja palauttaa sen normaali suorituskyky. Tätä tarkoitusta varten potilaille määrätään verapamiili, beetasalpaajat, sydämentahdistin jatkuvaan sydämen stimulaatioon. Toisin kuin laajentunut muoto, hypotrofisella kardiomyopatialla on suotuisampi hoitoennuste ja matala kuolleisuus.
Rajoittava kardiomyopatia
Sydänlihaksen seinämien rentoutuminen ja sydänlihaksen toimintahäiriöt ovat rajoittavan kardiomyopatian tärkeimmät oireet. Taudin syitä ei useimmissa tapauksissa voida tunnistaa. Lisäksi sekundaarinen peräsuolen kardiomyopatia, jonka oireet ovat samanlaisia kuin monet muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, on erittäin vaikeaa oikean diagnoosin kannalta. Itse asiassa monet potilaat valittavat sydämen toimintahäiriöistä vasta taudin loppuvaiheessa, kun sydämen vajaatoiminta on jo täydessä vauhdissa. Muista, että useimpien potilaiden tapauksessa valitusten syy on turvotus ja hengenahdistus pienimmässäkin fyysisessä rasituksessa.
Kuten dianostika, myös rajoittavan kardiomyopatian hoito on haastavaa myöhäisen oikean diagnoosin takia. Tänä aikana sydämensiirto johtaa harvoin haluttuun tulokseen, puhumattakaan tavallisista lääkkeistä, joiden tehokkuus on yleensä nolla. Tämän seurauksena rajoittavaa kardiomyopatiaa sairastavien potilaiden kuolleisuusaste saavuttaa 70% ensimmäisen viiden vuoden aikana hoidon aloittamisen jälkeen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
