Indapafon

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Indapafon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Indapafon

ATX-koodi: C03BA11

Vaikuttava aine: indapamidi (indapamidi)

Tuottaja: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (JSC "BZMP") (Valkovenäjän tasavalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.9.2019

Indapafon on tiatsidien kaltainen diureetti, jota käytetään verenpainetaudin hoidossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto - päällystetyt tabletit: kaksoiskupera, kuoren väri on sininen, poikkileikkauksessa erottuu kaksi kerrosta (pahvilaatikossa on 3 läpipainopakkausta, joissa on 10 tablettia, ja Indapafonin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: indapamidi - 2,5 mg;
apukomponentit: tärkkelys 1500, laktoosimonohydraatti, kalsiumstearaatti, osittain esigelatinoitu maissitärkkelys, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, Opadry II (osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi, makrogoli 3350, talkki, sininen pigmenttiväri, soijalesitiini, alumiinititaanidioksidilakka rautaoksidi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Indapamidi - Indapafonin vaikuttava aine on sulfonamidijohdannainen, tiatsidin kaltainen diureetti, jolla on pitkäaikainen kohtalainen vakavuus. Se aiheuttaa kohtalaista diureettista ja salureettista vaikutusta, joka liittyy vetyionien, kloorin, natriumin ja vähemmässä määrin kaliumionien reabsorption estymiseen, jota esiintyy proksimaalisissa tubuluksissa ja distaalisen nefronituubelin aivokuoren segmentissä.

Indapafonilla on verenpainetta alentava vaikutus, joka ilmenee vain aluksi korkean verenpaineen tapauksessa.

Lääkkeen tärkeimmät farmakologiset ominaisuudet:

valtimoiden sileiden lihasten sävyn heikkeneminen;
perifeerisen verisuoniresistenssin lasku, joka liittyy useisiin mekanismeihin - natriumionien ylimääräisen sisällön poistamiseen verisuoniseinässä indapamidin korkean lipofiilisyyden vuoksi; kasvu prostaglandiinien biosynteesiä E ₂ ja prostasykliinit (prostaglandiineja I ₂), joka on verisuonia laajentava ominaisuuksia; alentunut verisuoniseinän herkkyys katekoliamiinille; kalsiumionien virtauksen estäminen verisuonten seinämän sileisiin lihassoluihin.

Indapafonin diureettivaikutus, jos sitä käytetään terapeuttisina annoksina, on merkittävästi pienempi kuin sen verisuonia laajentava vaikutus.

Indapamidilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta hiilihydraatti- ja lipidimetaboliaan terapeuttisina annoksina.

Yleensä verenpainetta alentava vaikutus kehittyy 7-10 päivää lääkkeen aloittamisen jälkeen, suurin vaikutus kehittyy 3 kuukauden päivittäisen käytön jälkeen.

Farmakokinetiikka

Indapamidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta oraalisen annon jälkeen. Veriplasman C _max (maksimipitoisuus) saavutetaan 1–2 tunnissa antamisen jälkeen.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin 70–79%: n tasolla. Indapamidin farmakokineettiset parametrit eivät muutu toistuvassa annostelussa, mikä on osoitus minimaalisesta kumulaatioriskistä.

Erittyy äidinmaitoon.

Suuren lipofiilisyyden vuoksi indapamidilla on pitkä puoliintumisaika (T _1/2), se lähtee keskimäärin 18 tuntia. Erittyminen elimistöstä tapahtuu hyvin hitaasti, pääasiassa munuaisten kautta (noin 60%), suurin osa annoksesta erittyy metaboliitteina muuttumattomana aineena - 5%.

Käyttöaiheet

Indapafonia määrätään valtimoverenpainetaudin hoitoon.

Vasta-aiheet

vakavat maksan ja munuaisten toiminnan rikkomukset;
anuria;
akuutit aivoverenkierron häiriöt;
hypokalemia;
kihti;
diabetes mellitus dekompensointivaiheessa;
harvinainen perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
Indapafonin komponenttien sekä sulfonamidijohdannaisten yksilöllinen intoleranssi.

Indapafon, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Indapafon-tabletit otetaan suun kautta, kokonaisina, pureskelematta, veden kanssa.

Kerta-annos - 1 tabletti (2,5 mg), antotiheys - 1 kerta päivässä aamulla.

Indapafon on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset [> 10% - hyvin yleinen; (> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1%) - harvoin; <0,01% - hyvin harvinainen]:

ruoansulatuskanava: ummetus, ripuli, pahoinvointi, kserostomia, epämukavuus, vatsakipu;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - ortostaattinen hypotensio, sydämentykytys, rytmihäiriöt, muutokset EKG: ssä (hypokalemia);
hengityselimet: sinuiitti, nielutulehdus, yskä; harvoin - nuha;
hermosto: unettomuus, uneliaisuus, hermostuneisuus, voimattomuus, päänsärky, huimaus, masennus, huimaus; harvoin - yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, huonovointisuus, jännitys, lihaskouristukset, ahdistuneisuus, ärtyneisyys;
virtsajärjestelmä: nokturia, toistuvat infektiot, polyuria;
allergiset reaktiot: hemorraginen vaskuliitti, ihottuma, kutina, nokkosihottuma;
aistielimet: näkövamma, sidekalvotulehdus;
muut: nuha, painonlasku, haimatulehdus, pistely raajoissa, rintakipu, flunssan kaltainen oireyhtymä, selkäkipu, infektiot, libidon heikkeneminen, impotenssi, SLE: n (systeeminen lupus erythematosus) paheneminen, hikoilu.

Yliannostus

Pitkän hoitojakson tai suurten Indapafon-annosten ottamisen yhteydessä voi esiintyä hyponatremiaa, hypokalemiaa ja hypokloreemista alkaloosia. Yliannostuksen todennäköisyys kasvaa potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokitus - III - IV toiminnallinen luokka), krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi, ripuli sekä noudattamalla suolatonta ruokavaliota.

Indapamidin yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat valtimoiden hypotensio, häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa (hyponatremian, hypokalemian muodossa), oksentelu ja pahoinvointi.

Hoito: oireenmukainen.

erityisohjeet

Munuais- ja maksasairauspotilaat tarvitsevat veren kaliumpitoisuuden seurantaa.

Hyperurikemian kanssa on suositeltavaa mitata virtsahappopitoisuus säännöllisesti veressä.

Vinkamiinia, litiumvalmisteita, kaliumia erittäviä diureetteja ei tule käyttää Indapafon-hoidon aikana.

Hyperaldosteronismin taustalla potilaiden, jotka käyttävät sydämen glykosideja, laksatiivisia vaikutuksia omaavia lääkkeitä, sekä iäkkäillä potilailla Indapafonin käytön aikana, on tarpeen seurata huolellisesti kreatiniini- ja kaliumionien pitoisuutta.

Hoitojakson aikana on välttämätöntä seurata systemaattisesti natrium-, kalium-, magnesiumionien (jotka liittyvät elektrolyyttihäiriöiden todennäköisyyteen), pH: n, virtsahapon, jäännöstypen ja glukoosin pitoisuuksia plasmassa.

Huolellisinta seurantaa osoitetaan potilailla, joilla on maksakirroosi (erityisesti yhdessä turvotuksen tai vesitulehduksen kanssa, mikä liittyy metabolisen alkaloosin todennäköisyyteen, joka lisää maksan enkefalopatian ilmenemismuotoja), sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta sekä vanhukset. Lisäksi korkean riskin ryhmään kuuluvat potilaat, joiden QT-aika on kohonnut EKG: ssä (mikä johtuu mistään patologisesta prosessista tai synnynnäisestä).

Ensimmäinen veren kaliumionipitoisuuden mittaus on tehtävä ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Indapafon-hoidon aikana esiintyvä hyperkalsemia voi liittyä aiemmin diagnosoimattomaan hyperparatyreoosiin.

Diabetes mellituksessa on erittäin tärkeää säätää verensokeritasoja, erityisesti potilailla, joilla on hypokalemia.

Doping-valvonnan aikana Indapafon voi antaa positiivisen tuloksen.

Merkittävän kuivumisen seurauksena on todennäköistä akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen (heikentynyt glomerulusten suodatus). Potilaiden on kompensoitava vesihäviöt ja seurattava tarkoin munuaisten toimintaa Indapafonin saannin alkaessa.

Potilaiden, joilla on hyponatremia (liittyy diureettihoitoon) ja valtimoverenpainetauti kolme päivää ennen angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien hoidon aloittamista, tulee lopettaa diureettien käyttö (jos on aiheellista, sitä voidaan jatkaa jonkin verran myöhemmin). Toinen vaihtoehto on antaa pieniä alkuannoksia angiotensiiniä konvertoivia entsyymin estäjiä.

Indapafonin ottaminen voi pahentaa SLE-tautia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Moottoriajoneuvoja ajavien potilaiden on otettava huomioon verenpaineen muutoksiin liittyvien yksittäisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys erityisesti hoidon alussa ja kun lisätään toinen verenpainetta alentava lääke.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

raskaus: diureettien käyttöä suositellaan välttämään, Indapafonia ei tule käyttää raskauden aikana esiintyvän fysiologisen turvotuksen hoitoon. Diureetit voivat aiheuttaa sikiön ja istukan vajaatoimintaa ja johtaa sikiön epämuodostumien uhkaan. Lääke voidaan määrätä vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä raskauden tai sen suunnittelun anamneesin ottamisen jälkeen;
imetysaika: Indapafonin käyttö on vasta-aiheista, koska indapamidi erittyy äidinmaitoon.

Lapsuuden käyttö

Indapafonin turvallisuutta lapsilla ei ole tutkittu, joten lääkettä ei tule määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Indapafon-tabletit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Indapafon on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.

Huumeiden vuorovaikutus

sydämen glykosidit: samanaikaisessa käytössä riski digitalis-päihtymyksen kehittymisestä kasvaa;
Ca ²⁺ -valmisteet: hyperkalsemian kehittymisen riski kasvaa;
metformiini: maitohappoasidoosin paheneminen voidaan havaita;
litiumvalmisteet: niillä on nefrotoksinen vaikutus, indapamidi johtaa veren Li-ionipitoisuuden nousuun plasmassa (liittyy erittymisen vähenemiseen virtsaan);
erytromysiini (laskimonsisäinen anto), astemitsoli, pentamidiini, terfenadiini, sultopridi, vinkamiini, luokkien Ia ja III rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, kinidiini, bretilium, amiodaroni, sotaloli): yhdessä käytettäessä voi kehittyä piruettityyppisiä rytmihäiriöitä;
glukokortikosteroidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sympatomimeetit, tetrakosaktidi: indapamidin verenpainetta alentava vaikutus;
baklofeeni: indapamidin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
kaliumia säästävät diureetit: joillakin potilailla yhdistelmä voi olla tehokas, mutta on mahdollista hyper- tai hypokalemia, etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes mellitus;
angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät: samanaikaisella käytöllä akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja / tai valtimon hypotension riski kasvaa (erityisesti potilailla, joilla on munuaisvaltimon ahtauma);
jodia sisältävät varjoaineet (käytettäessä suurina annoksina): munuaisten toimintahäiriöiden kehittymisen riski kasvaa (liittyy kuivumiseen); ennen jodia sisältävien varjoaineiden käyttöä nestehäviö on palautettava;
trisykliset (imipramiini) masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet: indapamidin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy, kun taas ortostaattisen hypotension todennäköisyys kasvaa;
syklosporiini: yhdistetyn käytön taustalla hyperkreatininemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
epäsuorat antikoagulantit (indandionin tai kumariinin johdannaiset): niiden tehokkuus heikkenee, mikä liittyy hyytymistekijöiden pitoisuuden lisääntymiseen johtuen kiertävän veren määrän vähenemisestä ja maksan tuotannon lisääntymisestä (voi johtaa annoksen säätämisen tarpeeseen);
ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: neuromuskulaarisen siirron esto paranee.

Analogit

Indapafon-analogit ovat Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Indapafon

Useimmiten lääke on määrätty osana valtimoverenpainetaudin monimutkaista hoitoa, jossa on vaikea eristää erillisen aineen vaikutusta. Muutamissa Indapafonia koskevissa arvosteluissa potilaat ilmoittavat, että sen tehokkuus ei ole huonompi kuin analogien.