Indapamide MV STADA - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Indapamidi MV STADA

Indapamide MV STADA: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Indapamide MV Stada

ATX-koodi: C03BA11

Vaikuttava aine: indapamidi (indapamidi)

Valmistaja: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Venäjä), Hemofarm, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 76 ruplaa.

Ostaa

Vaikuttavan vapautumisen tabletit, kalvopäällysteiset, Indapamide MV STADA

Indapamide MV STADA on verenpainelääke, diureetti.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on valmistettu pitkävaikutteisten tablettien muodossa, kalvopäällysteinen: pyöreä, kaksoiskupera, keltainen; Poikkileikkauksessa on näkyvissä 2 kerrosta, sisempi (ydin) on melkein valkoinen tai valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 pakkausta pahvilaatikossa ja Indapamide MV STADA: n käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: indapamidi - 1,5 mg;
apukomponentit: magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi (aerosili), laktoosimonohydraatti, hypromelloosi (hypromelloosi 4000);
kuoren koostumus: tropeoliini O, makrogoli (polyetyleeniglykoli 4000), titaanidioksidi, talkki, hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Indapamide MB STADA: n vaikuttava aine - indapamidi on diureetti, verenpainetta alentava aine.

Indapamidin vaikutusmekanismi johtuu sen kyvystä häiritä natriumin reabsorptiota Henlen silmukan aivokuoren segmentissä; Siksi farmakologisten ominaisuuksien suhteen se on lähellä tiatsididiureetteja.

Indapamidi MB STADA lisää pääosin kloridi- ja natriumionien erittymistä virtsaan, vähemmässä määrin - magnesium- ja kaliumioneja.

Indapamidilla on kyky estää selektiivisesti hitaat kalsiumkanavat, mikä lisää valtimon seinämien elastisuutta ja vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä (OPSS).

Aine auttaa vähentämään sydämen vasemman kammion hypertrofiaa. Vähentää vapaiden ja stabiilien happiradikaalien tuotantoa. Stimuloi synteesiä prostasykliinin PGI2 ja prostaglandiini E ₂. Vähentää verisuonten seinämän herkkyyttä angiotensiini II: lle ja noradrenaliinille (noradrenaliini). Samanaikaisesti indapamidi ei vaikuta hiilihydraattien aineenvaihduntaan (mukaan lukien samanaikainen diabetes mellitus) ja veriplasman lipidipitoisuuteen (suuritiheyksiset lipoproteiinit, matalatiheyksiset lipoproteiinit, tyreoglobuliini).

Indapamide MB STADA: n verenpainetta alentava vaikutus, kun sitä otetaan kerran päivässä, säilyy 24 tunnin ajan. Riittävä terapeuttinen vaikutus kehittyy 6–7 päivän päivittäisen lääkkeen antamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Ruuansulatuskanavassa indapamidi imeytyy nopeasti ja täydellisesti.

Sille on ominaista korkea hyötyosuus - 93%. Ruoan samanaikainen saanti imeytymisnopeutta hidastuu jonkin verran, mutta tämä ei vaikuta imeytymisasteeseen.

Suurin pitoisuus havaitaan 12 tuntia Indapamide MB STADA -valmisteen ottamisen jälkeen.

Lääkkeen toistuvassa käytössä indapamidin pitoisuuden vaihtelut plasmassa annosten välillä pienenevät. Tasapainotila saavutetaan 7 päivän päivittäisen Indapamide MB STADA -valmisteen käytön jälkeen.

Sitoutuu plasman proteiineihin (79%) sekä verisuoniseinän sileiden lihasten elastiiniin. Sillä on suuri jakautumistilavuus, tunkeutuu histohematologisiin esteisiin (mukaan lukien istukka) ja rintamaitoon. Se ei kerry kehoon.

Se metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika on 18 tuntia. Se erittyy: munuaisten kautta - 60-80% metaboliittien muodossa ja noin 5% - muuttumattomana suoliston kautta - noin 20%.

Samanaikainen maksan vajaatoiminta ei vaikuta indapamidin farmakokinetiikkaan.

Käyttöaiheet

Indapamide MV STADA -valmistetta käytetään valtimon hypertensioon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

hypokalemia;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (anuriavaihe);
vaikea maksan vajaatoiminta (mukaan lukien enkefalopatia);
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yliherkkyys Indapamide MB STADA: n jollekin komponentille tai muulle sulfonamidijohdannaiselle.

Indapamide MV STADA -tabletteja käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

kilpirauhasen liikatoiminta;
dekompensoitu diabetes mellitus;
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
heikentynyt munuaisten / maksan toiminta;
hyperurikemia (varsinkin jos siihen liittyy kihti ja uraatin munuaiskivitauti);
QT-ajan piteneminen EKG: ssä tai samanaikainen lääkkeiden antaminen, joka voi pidentää QT-aikaa.

Indapamidi MV STADA, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Indapamide MB STADA -tabletit tulee ottaa suun kautta: niele kokonaisena ja juo runsaasti nestettä.

Aikuisille potilaille määrätään 1 tabletti kerran päivässä, aamulla. Annosta ei tarvitse lisätä, koska verenpainetta alentava vaikutus ei lisäänny.

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot: usein - makulopapulaarinen ihottuma; harvoin purppura; hyvin harvoin - kutiava iho, nokkosihottuma, verenvuotovaskuliitti, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
ruoansulatuskanavasta: harvoin - oksentelu; harvoin - suun kuivuminen, pahoinvointi, ummetus; hyvin harvoin - ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus, haimatulehdus; maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - maksan enkefalopatia;
virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - polyuria, nokturia, munuaisten vajaatoiminta, infektiot;
hengityselimistä: nielutulehdus, sinuiitti, yskä, nuha;
keskus- ja ääreishermostosta: harvoin - väsymys, voimattomuus, päänsärky, jännitys, unettomuus, uneliaisuus, parestesia, ahdistuneisuus, huonovointisuus, ärtyneisyys, ärtyneisyys, raajojen lihaskouristukset, masennus, huimaus;
hematopoieettisten elinten puolelta: hyvin harvoin - aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, leukopenia, agranulosytoosi, luuytimen aplasia, trombosytopenia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - sydämentykytyksen tunne, ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, muutokset hypokalemialle ominaisessa elektrokardiogrammassa (EKG);
laboratorioindikaattorit: kaliumpitoisuuden lasku ja hypokalemian kehittyminen (erityisen voimakas riskipotilailla) hyvin harvoin - hyperkalsemia, hyponatremia, johon liittyy hypovolemia ja ortostaattinen hypotensio, glukosuria, hyperkreatininemia, veren ureatypen lisääntynyt pitoisuus; yksittäisissä tapauksissa - hyperglykemia, hyperurikemia; kloori-ionien samanaikaisen häviämisen tapauksessa - korvaava metabolinen alkaloosi;
muut: yksittäistapauksissa - valoherkkyysreaktiot, systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen.

Yliannostus

Indapamidin yliannostus voi ilmetä seuraavilla oireilla: voimakas verenpaineen lasku, häiriöt vesi-elektrolyyttitasapainossa (hypokalemia, hyponatremia), pahoinvointi, oksentelu, sekavuus, uneliaisuus, huimaus, letargia, kouristukset, hengityslama, polyuria tai oliguria jopa anuriaan (hypovolemiasta johtuen)). Maksakirroosia sairastavilla potilailla voi kehittyä maksakooma.

Liiallisen Indapamide MB STADA -annoksen ottamisen jälkeen vatsa on huuhdeltava. Tulevaisuudessa suoritetaan veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus ja oireenmukainen hoito. Indapamidilla ei ole spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Jos verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuus ei riitä 4–8 viikon kuluessa, hoitoon voidaan lisätä verenpainelääkettä, jolla on erilainen vaikutusmekanismi. Indapamide MB STADA -annoksen lisäystä ei suositella, koska verenpainetta alentavaa vaikutusta ei havaita merkittävästi lisääntyvän, mutta sivuvaikutusten riski kasvaa.

Iäkkäillä potilailla, joilla on hyperaldosteronismi, ja potilailla, jotka saavat laksatiiveja tai sydämen glykosideja, kreatiniini- ja kaliumionien määrää on seurattava.

Kaikkien lääkehoidon aikana potilaiden tulee seurata säännöllisesti magnesium-, natrium- ja kaliumionien pitoisuuksia plasmassa (mahdollisten elektrolyyttihäiriöiden varalta), virtsahappopitoisuutta, glukoosia (erittäin huolellisesti diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, etenkin hypokalemian yhteydessä) ja jäännöstypea sekä pH-arvo. Natriumionien plasmapitoisuuden määrittäminen on suositeltavaa ennen hoidon aloittamista, kaliumionit - viikko hoidon aloittamisen jälkeen. Huolellisinta seurantaa tarvitaan heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, maksakirroosi (varsinkin jos siihen liittyy assiitti tai turvotus) sekä potilailla, jotka saavat yhdistelmähoitoa. Suuririskiseen ryhmään kuuluvat myös potilaat, joiden QT-aika on kasvanut EKG: ssä,tai jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat lisätä tätä väliä.

Tiatsididiureettien samanaikaisen annon myötä kalsiumionien erittyminen virtsaan on mahdollista, minkä vuoksi lievä ja tilapäinen hyperkalsemia voi kehittyä. Vaikea hyperkalsemia indapamidihoidon aikana saattaa viitata hyperparatyreoosin esiintymiseen, jota ei aiemmin ole tunnistettu. Ennen lisäkilpirauhasen toiminnan tutkimista diureetti on lopetettava.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tiatsididiureetit voivat aiheuttaa maksan enkefalopatian kehittymistä. Indapamidi MV STADA tulee tässä tapauksessa peruuttaa välittömästi.

Vaikea kuivuminen voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Veden menetys on kompensoitava ja munuaisten toimintaa on seurattava tarkasti hoidon alussa.

Sulfonamidijohdannaiset voivat pahentaa systeemistä lupus erythematosusta. Nämä tiedot on otettava huomioon käytettäessä indapamidia.

Indapamidi MB STADA saattaa lisätä kihtikohtausten ilmaantuvuutta plasmassa olevan virtsahappopitoisuuden vuoksi.

Jos dopingivalvonta suoritetaan hoidon aikana, on mahdollista saada positiivinen tulos.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Joissakin tapauksissa, etenkin hoidon alussa ja lisäämällä toinen verenpainelääke, esiintyy huimausta, uneliaisuutta ja joitain muita hermoston reaktioita. Tällaisten potilaiden tulee olla erityisen varovaisia tehdessään mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii huomiota ja suurempaa reaktionopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Diureetit voivat aiheuttaa istukan iskemiaa ja sikiön kehityshäiriöitä, joten Indapamide MB STADA on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Lääke erittyy äidinmaitoon. Jos hoito on välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Indapamide MV STADA: ta ei käytetä pediatrisissa käytännöissä.

Munuaisten vajaatoiminta

munuaisten vajaatoiminta: Indapamide MB STADA -valmistetta tulee käyttää varoen;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (anuriavaihe): lääke on vasta-aiheinen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

maksan vajaatoiminta: Indapamide MB STADA -valmistetta tulee käyttää varoen;
vaikea maksan vajaatoiminta (mukaan lukien enkefalopatia): lääke on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

Indapamide MB STADA -valmistetta ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, koska indapamidi vähentää litiumin erittymistä munuaisissa, mikä lisää sen pitoisuutta plasmassa, mikä voi johtaa yliannostukseen. Samanlainen ilmiö on mahdollista suolattomalla ruokavaliolla. Jos litiumvalmistetta tarvitaan, sen pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata huolellisesti ja annosta muuttaa tarvittaessa.

Erityistä huomiota vaativat yhdistelmät:

luokan IA rytmihäiriölääkkeet (hydrokinidiini, kinidiini, disopyramidi), luokan III rytmihäiriölääkkeet (dofetilidi, amiodaroni, bretyliumsosylaatti, ibutilidi), sotaloli, bentsamidit (sulpiridi, tiapridi, sultopridi, amisulpridi), butyrofenonit (haloperoperidiini) (trifluoperatsiini, syamematsiini, klooripromatsiini, tioridatsiini), moksifloksasiini, pentamidiini, mizolastiini, astemitsoli, halofantriini, erytromysiini (laskimoon annettava), difemaniili, bepridiili, sparfloksasiini, sisapriidi, vinkamiinin tyyppi erityisesti hypokalemian taustalla. Jos yhdistelmähoito on tarpeen, plasman kaliumpitoisuutta on seurattava ja tarvittaessa mukautettava. On myös suositeltavaa seurata potilaan kliinistä tilaa ja hänen plasman elektrolyyttikoostumustaan. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää hypokalemiapotilailla;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on systeeminen vaikutus, mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiiviset estäjät, salisyylihappo suurina annoksina (yli 3000 mg päivässä): Indapamidin verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä, dehydratoiduilla potilailla voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta. Ennen kuin aloitat näiden varojen käytön, sinun on palautettava vesi-elektrolyyttitasapaino niiden käytön aikana - seurattava munuaisten toimintaa;
sydämen glykosidit: hypokalemian myötä niiden toksinen vaikutus lisääntyy. Yhdistelmähoitoa suoritettaessa on tarpeen seurata plasman kaliumpitoisuutta ja elektrokardiogrammi-indikaattoreita, tarvittaessa säätää hoito-ohjelmaa;
baklofeeni: indapamidin verenpainetta alentava vaikutus tehostuu;
metformiini: maitohappoasidoosin kehittymisriski on suuri, mikä todennäköisesti liittyy toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen diureetin vaikutuksesta. Jos kreatiniinitaso on naisilla yli 12 mg / L (110 μmol / L) ja miehillä 15 mg / L (135 μmol / L), indapamidia ei tule käyttää yhdessä metformiinin kanssa;
angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät: Hyponatremian myötä äkillisen valtimon hypotension ja / tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys kasvaa. Jos potilas, jolla on valtimoverenpainetauti diureetin ottamisen takia, vähentää natriumionien plasmapitoisuutta 3 päivää ennen ACE-estäjän aloittamista, sinun on lopetettava Indapamide MB STADA -valmisteen käyttö. Hoito ACE-estäjällä alkaa pienillä annoksilla, lisäämällä niitä tarvittaessa asteittain, tulevaisuudessa diureettia voidaan jatkaa. Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito alkaa pienillä ACE-estäjien annoksilla, diureetin annosta pienennetään aiemmin. Kaikissa tapauksissa ensimmäisen hoitoviikon aikana munuaisten toimintaa (plasman kreatiniinipitoisuutta) on seurattava huolellisesti;
kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni): hyper- tai hypokalemiaa voi kehittyä, etenkin samanaikaisen diabetes mellituksen tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Yhdistelmähoitoa suoritettaessa on tarpeen seurata plasman kalium- ja EKG-indikaattoreita, tarvittaessa säätää hoito-ohjelmaa;
kalsiumsuoloja sisältävät valmisteet: riski vähentää kalsiumionien erittymistä munuaisissa ja sen seurauksena hyperkalsemian kehittyminen lisääntyy;
epäsuorat antikoagulantit (kumariinin tai indandionin johdannaiset): kiertävän veren määrä vähenee, maksan hyytymistekijöiden tuotanto lisääntyy. Yhdistelmähoitoa tulee antaa varoen, annoksen muuttaminen voi olla tarpeen;
tetrakosaktidi- ja glukokortikosteroidilääkkeet (systeemisesti käytettynä): neste- ja natriumionit pidätetään, minkä seurauksena indapamidin verenpainetta alentava vaikutus vähenee;
psykoosilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet: indapamidin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy, ortostaattisen hypotension riski kasvaa additiivisen vaikutuksen vuoksi;
jodia sisältävät röntgenvarjoaineet (etenkin suurina annoksina): munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa. Ennen kuin käytät niitä, sinun on palautettava menetetty neste;
takrolimuusi + syklosporiini: kreatiniinipitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista, jopa normaalilla natriumioni- ja vesipitoisuudella (muuttamatta syklosporiinin pitoisuutta);
laksatiivit, jotka stimuloivat suoliston liikkuvuutta, glukokortikosteroidit ja mineralokortikosteroidit (systeemisesti), tetrakosaktidi, amfoterisiini B (käytetään laskimoon): hypokalemian todennäköisyys kasvaa. Kaliumionien pitoisuutta plasmassa on tarpeen seurata ja tarvittaessa säätää;
ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: niiden aiheuttama neuromuskulaarisen siirron esto lisääntyy.

Indapamide MB STADAa määrättäessä potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä, joita hän käyttää.

Analogit

Indapamide MV STADA: n analogeja ovat: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta ja kosteudelta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Indapamide MV STADA

Arvostelujen mukaan Indapamide MB STADA on verenpainetta alentava aine, joka vähentää tehokkaasti korkeaa verenpainetta. Sen lisäetuja pidetään vastaanoton mukavuutena (kerran päivässä) ja suhteellisen alhaisina kustannuksina.

Haittoja ovat mahdollinen voimakas verenpaineen lasku sekä laaja luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista.