Cardioneurosis
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Cardioneurosis-oireet
- Diagnostiikka
- Kardioneuroosin hoito
- Ruokavalio kardioneuroosiin
- Kardioneuroosin vaihtoehtoinen hoito
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Cardioneurosis on yksi "elin" neuroosin muunnelmista, jonka kehittymisen aiheuttavat hermo- ja henkiset häiriöt. Patologia on laajalle levinnyttä, eri kirjoittajien mukaan jonkin verran sydäntaudin oireita havaitaan 21–56 prosentilla aikuisväestöstä. Noin 80% sairaalahoidossa olevista potilaista valittaa neuroottisesta kivusta sydämen alueella. Noin 35% potilaista hakee lääketieteellistä apua kardioneuroosin ilmenemismuotojen vuoksi.
ICD-10 luokittelee kardioneuroosin psykosomaattiseksi häiriöksi tai autonomiseksi somatoformiseksi toimintahäiriöksi. Tämä johtuu siitä, että taudin kehittymisessä sekä mielenterveyden häiriöillä että sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöillä on yhtä tärkeä rooli.
Syyt ja riskitekijät
Erilaiset syyt voivat johtaa kardioneuroosin kehittymiseen, mikä aiheuttaa liian monimutkaista ja vakavaa aivokuoren rakenteiden ärsytystä.
Lähde: athina984.gr
Laukaisutekijät voivat olla:
- henkinen ja fyysinen trauma;
- seksuaaliset häiriöt;
- krooninen myrkytys (teolliset toksiinit, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi);
- kroonisen stressin tila (pitkäaikaiset konfliktitilanteet jokapäiväisessä elämässä tai työssä);
- pitkittynyt unettomuus;
- aliravitsemus.
Jokaisella toisella kardioneuroosista kärsivällä potilaalla tutkimus paljastaa samanaikaisen patologian:
- mitraaliläpän esiinluiskahdus (havaittu noin 30%: lla potilaista);
- valtimoverenpainetauti ja usein kriisejä;
- lievä angina pectoris;
- sydämen rytmihäiriöt, joiden etiologia ei ole tiedossa (idiopaattinen rytmihäiriö);
- Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä, joka liittyy usein supraventrikulaariseen takykardiaan.
Tärkeä rooli kardioneuroosin kehittymisessä kuuluu hormonaaliseen epätasapainoon. Siksi tautia havaitaan usein tyreotoksikoosista kärsivillä potilailla sekä naisilla raskauden ja vaihdevuosien aikana.
Tietyt luonteenpiirteet altistavat myös kardioneuroosien kehittymisen. Psykologien mukaan näitä ominaisuuksia ovat:
- liiallinen itsekontrolli;
- lisääntynyt epäilys, ahdistus;
- mielialan heikkous;
- taipumus paniikkikohtauksiin.
Fobiat (pimeyden pelko, väkijoukot, suljetut tilat, sydänkohtaus ja muut) lisäävät myös kardioneuroosin kehittymisen riskiä.
Cardioneurosis-oireet
Kardioneuroosin tärkein oire on kipu sydämen alueella (kardialgia). Kivulias hyökkäys tapahtuu yleensä äkillisesti ja siihen liittyy vakavia kasvullisia oireita: kylmä hiki, takykardia, pyörtymisen tai kuoleman pelko, ilman puutteen tunne. Hyökkäys kestää useista minuuteista useisiin tunteihin. Potilaat muistavat kokenut epämukavuudet hyvin. Tämän seurauksena he pelkäävät hyökkäyksen toistumista ja samalla odottavat sitä jatkuvasti pelolla, erityisesti fyysisen ylikuormituksen tai emotionaalisen stressin aikana. Tapahtuman ennakointi, esimerkiksi julkinen puhe tai keskustelu viranomaisten kanssa, voi myös aiheuttaa hyökkäyksen. Tässä tapauksessa kardialgian esiintymistä edeltää kämmenten lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus, lisääntynyt hengitys ja syke.
Kardioneuroosin hyökkäysten toistumistiheys on erilainen, joissakin ne tapahtuvat 2-3 kertaa vuodessa, kun taas toisissa ne voidaan toistaa useita kertoja päivässä.
Kipu, jolla on kardialgia, voi olla kipeä tai terävä, räjähtävä tai puristava, sykkivä, leikkaava, pistävä. Sitä ei lopeta ottamalla nitroglyseriiniä. Usein yhdistettynä sydämen uppoamiseen tai ihon polttamiseen rinnan vasemmalla puolella, päänsärky. Se voi säteillä selkään, kaulaan, lapaluuhun, sukupuolielimiin.
Tyypillinen sydäntaudin oire on potilaiden eloisa, yksityiskohtainen ja kuvallinen kuvaus heidän terveydentilastaan hyökkäyksen aikaan ("sydän puristettiin paahdossa", "sydän puristettiin palloksi" tai "vapisi kuin kalan häntä"). On myös mielenkiintoista, että jokaisen uuden hyökkäyksen yhteydessä potilaan tulkinta tunteistaan on jonkin verran erilainen.
Potilaat, joilla on sydänkohtaus hyökkäyksen aikana, ovat hämmentäviä, puheeseen liittyy emotionaalisia eleitä. Heidän tilansa lievittämiseksi he ottavat lääkkeitä (nitroglyseriini, validoli, äiti-tinktuura, Zelenin-tipat), levittävät jääpakkauksen tai päinvastoin lämpimän lämmitysalustan rintaan, kiirehtivät, vaativat välitöntä sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä.
Noina elämänjaksoina, kun potilaat ovat intohimoisia jostakin yrityksestä, kardioneuroosin merkit katoavat.
Diagnostiikka
Cardioneurosis viittaa käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöihin eikä sydän- ja verisuonisairauksiin. Tämän mukaisesti tätä diagnoosia ei tee terapeutti, vaan psykiatri tai neuropsykiatri. Koska IVY-maissa väestön, mukaan lukien pieni neuroosihoitoon osallistuva, oikea asenne psykiatriaan ei ole kuitenkaan muodostunut, kardioneuroosipotilaiden diagnoosi ja hoito suoritetaan pääasiassa terapeuttien, kardiologien ja neuropatologien toimesta poliklinikan tasolla.
Kipu sydämen alueella ansaitsee aina lähimmän lääkärin hoidon. Nopea erottelu on välttämätöntä todellisen kardialgian välillä, joka esiintyy angina pectoriksen, sydäninfarktin ja neuropsykiatrisista häiriöistä johtuvan rintakivun aikana. Todellisella kardialgialla potilaat yrittävät rajoittaa liikettä mahdollisimman paljon, koska mikä tahansa fyysinen aktiivisuus aiheuttaa lisääntynyttä kipua ja hengenahdistusta. He kuvaavat aina selvästi tunteitaan käyttämättä epiteettejä ja hyperbolia.
Cardioneurosis voidaan olettaa, kun seuraavat oireet havaitaan:
- kipu sydämessä, joka esiintyy säännöllisesti tai kestää yli kolme kuukautta;
- selkeä yhteys kardioneuroosin oireiden ilmaantumisen tai voimistumisen ja hormonaalisen epätasapainon välillä (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet, tyreotoksikoosi);
- labiili verenpaine;
- toistuvat ekstrasystolihyökkäykset ja / tai takykardia;
- autonomisen hermoston toimintahäiriöt (valkoinen pysyvä dermografia, kylmät raajat, yleinen kylmyys, ihon marmoroitu sävy, kämmenten ja jalkojen liikahikoilu);
- pitkäaikainen paha tai masentunut mieliala.
Orgaanisten sydänsairauksien poissulkemiseksi suoritetaan kattava tutkimus, joka sisältää:
- EKG (kardioneuroosilla ei ole merkkejä sydänlihaksen iskemiasta, kuten muutokset kammiokompleksissa ja T-aallossa, laskeutunut ST-väli);
- ECHO-KG;
- verenpaineen seuranta ja Holter EKG;
- sydänkuormituksen toiminnalliset testit (polkupyörän ergometria, juoksumatto);
- yleinen verikoe (sydäninfarktin yhteydessä joidenkin entsyymien aktiivisuus lisääntyy, mitä ei havaita kardioneuroosissa).
Kardioneuroosin hoito
Kardioneuroosikohtausta sairastavia potilaita autettaessa on oltava rauhallinen, yritettävä häiritä potilasta puhumalla huolestuneista hänen tilastaan, koska liiallinen jännitys lisää jännitystä, lisääntyneitä pelkoja ja samalla kipukohtauksen vakavuutta. Jos mahdollista, potilas sijoitetaan erilliseen, hiljaiseen, hyvin ilmastoituun huoneeseen, jonka jälkeen pulssi lasketaan ja verenpaine mitataan.
Lähde: sosudinfo.com
Selkeällä levottomuudella määrätään yksi rauhoittavista aineista (Persen, Valocordin, Novopassit, valerian-uute tableteissa). Ennen kuin lopetat sydänkohtauksen, sinun ei pidä levittää lämpimiä tyynyjä, jääpakkauksia raajoihin, hieroa tai hieroa käsiäsi ja jalkojasi.
Jos potilaan tila ei parane tai pahenee käynnissä olevasta kardioneuroosin hoidosta huolimatta, on välttämätöntä kutsua ambulanssiryhmä kiireellisesti ja sairaalata hänet kardiologian osastolle.
Cardioneurosis-hyökkäyksen helpotuksen jälkeen rauhoittavat lääkkeet antavat edelleen 1-2 päivää.
Hyökkäyksen ulkopuolella tapahtuu neuroosin aktiivinen hoito. Lääkehoito valitaan jokaiselle potilaalle erikseen neuropsykiatrin toimesta, ottaen huomioon neuroosin muoto (hyper- tai hyposteeninen). Psykoterapia on tarkoitettu potilaille, joilla on voimakas pelko odottaa hyökkäyksen toistumista.
Ruokavalio kardioneuroosiin
Ruokavaliossa on tärkeä rooli kardioneuroosin monimutkaisessa hoidossa. Sen tarkoituksena on estää aivokuoren hermorakenteiden liiallinen herätys ja parantaa verenkiertoa.
Ruokavaliossa ruokasuolan, kuumien mausteiden, savustettujen lihojen, suolakurkkujen ja marinadeiden, suklaan, kofeiinia sisältävien juomien (vahva tee, kahvi, energiajuomat) sisältö on rajallinen. Ruokavaliosta on suositeltavaa jättää kokonaan pois elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun tuotantoa suolistossa ja edistävät siten ilmavaivoja: palkokasvit, päärynät, kaali, viinirypäleet, kaikenlaiset hiilihapotetut juomat.
Tuotteet, joilla on korkea kolesterolipitoisuus, ovat myös kiellettyjä: smetana, rasvaiset juustot, voi, muut osat, rasvainen liha, punainen ja musta kaviaari, kananmunat.
Cardioneurosis-potilaille suositellaan lypsykasvien ruokavaliota, mukaan lukien:
- rasvaton juusto;
- hyvin keitetty puuro (kaurapuuro, tattari);
- hedelmät (kiivi, banaanit, kaki);
- kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
- vähärasvainen juusto;
- luonnollinen jogurtti;
- kasvismehut (selleri, porkkana);
- vehnäleseet.
Kardioneuroosin vaihtoehtoinen hoito
Perinteinen lääketiede tarjoaa monia korjaustoimenpiteitä, joilla on rauhoittava vaikutus kehoon. Joitakin niistä voidaan yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa käyttää kardioneuroosin hoidossa.
- Äiti-yrtti-infuusio - estää kardioneuroosin hyökkäysten toistumisen, parantaa unta, lievittää liiallista jännitystä. Kaada yksi ruokalusikallinen hienonnettua äitiysyrttiä lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä 30 minuutiksi, siivilöi ja lisää siihen 30 tippaa toukokuun orkidea-orkidean tinktuura. Ota 5 kertaa päivässä, 20 ml.
- 4 rkl valeriaanijuuren infuusiota, 2 rkl piparmintun lehtiä ja fenkolihedelmiä, kukin 1 rkl kukkula-kukkakimppu kukkia ja kamomillaa, pilko ja sekoita hyvin. Ota 2 tl tätä seosta ja kaada lasillinen hyvin kylmää vettä sen päälle. Vaadi pimeässä ja viileässä paikassa 3-4 tuntia, sitten kiehauta, jäähdytä ja siivilöi. Ota 50 ml 3-4 kertaa päivässä yhdistelmällä kardioneuroosin oireita ja ruoansulatuskanavan häiriöitä.
- Ota humalakäpät, yrttiyrtti, sitruunamelissan lehdet ja valerianjuuri infuusiona yhtä suurina määrinä, sekoita hyvin. Kaada ruokalusikallinen seos lasilliseen kiehuvaa vettä ja jätä 30-35 minuutiksi, valuta. Juo saatu infuusio päivän aikana pieninä annoksina. Työkalulla on voimakas rauhoittava vaikutus, se auttaa normalisoimaan unen.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Cardioneurosis on kaukana vaarattomasta taudista. Pitkällä kurssilla se lisää merkittävästi sepelvaltimotaudin, mukaan lukien sen vaarallisimman komplikaation - sydäninfarktin, kehittymisen riskiä. Uuden sydänkohtauksen jatkuva pelko häiritsee potilaiden unta, lisää neuroottisen häiriön vakavuutta ja myötävaikuttaa masennuksen kehittymiseen. Tämän seurauksena työkyky heikkenee, sekä potilaan että hänen sukulaistensa elämänlaatu heikkenee.
Ennuste
Ennuste on suotuisa. Riittävällä hoidolla, kun noudatetaan lääkärin suosituksia terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi, kardialgiakohtaukset harvinaisia, ja monissa tapauksissa ne lopettavat vähitellen kokonaan.
Ehkäisy
Kardioneuroosin ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:
- työn ja levon vuorottelujärjestelmän noudattaminen;
- stressin ja fyysisen rasituksen ehkäisy;
- päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa;
- kylmä ja kuuma suihku;
- säännöllinen liikunta;
- tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
- sellaisten elintarvikkeiden ja juomien poissulkeminen ruokavaliosta, joilla on mielenkiintoinen vaikutus keskushermostoon (suklaa, kahvi, coca-cola).
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!