Piroksikaami - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tabletit, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Piroksikaami

Piroxicam: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Piroxicam

ATX-koodi: M02AA07

Vaikuttava aine: piroksikaami

Tuottaja: OZON, LLC (Venäjä), Obolenskoe - lääkeyhtiö, CJSC (Venäjä), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEX, JSC (Venäjä), Lääketuotanto (Venäjä), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukraina), Khimfarmzavod Krasnaya tähti (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 9.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 24 ruplaa.

Ostaa

Piroksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), analgeetti, kuumetta alentava ja tukahduttava tulehdusprosessin kehittyminen.

Vapauta muoto ja koostumus

• Kalvopäällysteiset tabletit (20 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1 pakkaus pahvilaatikossa);
• Kapselit: nro 3, hyytelömäinen kiinteä aine; annos 0,01 g - valkoinen runko ja sininen korkki, annos 0,02 g - kermainen runko ja oranssi korkki; kapselin sisältö on kermanvalkoisesta valkoiseen jauhetta, sylinterimäisen muodon muodostuminen on sallittua, hajoaa helposti kosketettaessa (10 kpl PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
• Peräsuolen peräpuikot: luodinmuotoiset, vihertävän keltaiset, marmoroituminen on sallittua (5 kpl. Läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
• Ulkopuoliseen käyttöön tarkoitettu geeli 0,5% ja 1%: läpinäkyvä, vihertävänkeltaisesta vaaleankeltaiseen, etanolihajuinen, ilmakuplia ja opalestsenssiä sallitaan (30, 50 tai 100 g alumiiniputkissa, 1 putki pahvilaatikko).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Piroxicamin käytöstä.

Yhden tabletin koostumus:

• Vaikuttava aine: piroksikaami - 0,01 tai 0,02 g;
• Apukomponentit: kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, tärkkelys, hydroksipropyyliselluloosa.

Yhden kapselin koostumus:

• Vaikuttava aine: piroksikaami - 0,01 tai 0,02 g;
• Apukomponentit: vehnätärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, glysiini, talkki, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
• Kapselin kuori: titaanidioksidi, gelatiini, indigokarmiini Fd & C Blue 2 (annos 0,01 g), keltainen rautaoksidi ja auringonlaskun keltainen (annos 0,02 g).

Yhden peräpuikon koostumus:

• Vaikuttava aine: piroksikaami - 0,02 g;
• Apukomponentit: polyeteenioksidi 400, polyeteenioksidi 1500.

1 g: n geelin koostumus:

• Vaikuttava aine: piroksikaami - 0,005 tai 0,01 g;
• Apukomponentit: propyleeniglykoli, trietanoliamiini (trolamiini), etyylialkoholi 95% (etanoli 95%), karbomeeri, metyyliparahydroksibentsoaatti (nipagiini, metyyliparabeeni), puhdistettu vesi - enintään 1 g.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Piroksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke oksikaamiryhmästä. Sillä on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Piroksikaamin vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiinisynteesin estoon, joka johtuu syklo-oksigenaasiaktiivisuuden estämisestä.

Lääkkeen käytön ansiosta kipu-oireyhtymä heikkenee. Piroksikaami lievittää tai heikentää tulehdusprosessin ja nivelten vakavuutta levossa ja liikkeen aikana, auttaa vähentämään aamun jäykkyyttä ja nivelten turvotusta, lisäämään liikealuetta.

Kipulääke kehittyy 30 minuutin kuluessa Piroxicamin ottamisen jälkeen. Tulehdusta estävät ominaisuudet ilmestyvät ensimmäisen hoitoviikon loppuun mennessä. Vaikutus kestää yhden oraalisen annoksen jälkeen 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Pillerit ja kapselit

Oraalisen annon jälkeen piroksikaami imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. C _max (maksimipitoisuus aineen) plasmassa saavutetaan 3-5 tunnin. C _max yhden pirasetaamiannoksen jälkeen 20 mg: n annoksella on 1,5–2 μg / ml, kun sama annos otetaan säännöllisesti - 3–8 μg / ml. Jos Piroxicamia otetaan ruoan kanssa, imeytymisnopeus hidastuu, mutta ei vaikuta imeytymismäärään. Biologinen hyötyosuus on noin 100%. Tasapainopitoisuus saavutetaan 7–12 päivässä.

Sitoutuu veriplasman proteiineihin 98%: n tasolla. V _d (jakautumistilavuus) vaihtelee +0,12-,14 l / kg. Tunkeutuu nivelnesteeseen välillä 40-50%, ja äidinmaito erittyy 1-3%.

Metabolia tapahtuu maksassa konjugaation ja hydrolyysin avulla inaktiivisten metaboliittien muodostamiseksi.

Erittyminen tapahtuu konjugaattien muodossa, pääasiassa virtsan kanssa (2/3 otetusta annoksesta) ja pieninä määrinä ulosteiden kanssa. Noin 5% erittyy muuttumattomana. T _1/2 (puoliintumisaika) - 36-45 tuntia. T _1/2 potilailla, joilla on maksasairaus, voidaan pidentää.

Peräsuolen peräpuikot

Piroksikaami imeytyy hyvin suolistossa. C _max veriplasmassa saavutetaan 3-5 tunnin kuluttua.

T _{1/2: lla} on merkittävä yksilöllinen vaihtelu 30–86 tunnissa (keskimäärin - 50 tuntia). Noin 5% aineesta erittyy muuttumattomana.

Vakaa pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 7–12 päivässä, suurin tehokas pitoisuus - 14 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

Geeli ulkoiseen käyttöön

Ulkopuolella levitettynä piroksikaami tunkeutuu ihon pinnan läpi nivelten ja lihasten taustalla oleviin kudoksiin.

Geelin levittämisen jälkeen tasapaino aineen pitoisuuksien välillä ihossa ja lihaksissa (tai nivelnesteessä) saavutetaan muutamassa tunnissa. Kun päivittäinen geeli-annos annetaan 14 päivän aikana, mikä vastaa 20 mg piroksikaamia oraaliseen antoon, vaikuttavan aineen pitoisuus plasmassa kasvaa hitaasti ja saavuttaa 200 ng / mg neljäntenä päivänä. Piroksikaamin tasapainopitoisuus plasmassa veressä on 300–400 ng / ml. Tämä on noin 5% konsentraatiosta, joka saavutetaan, kun piroksikaamivalmisteita annetaan suun kautta sopivissa annosmuodoissa.

T _1/2 veriplasmasta - 79 tuntia.

Käyttöaiheet

Piroxicam-tabletit, kapselit, peräpuikot on tarkoitettu tuki- ja liikuntaelinten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon: nivelrikko, nivelreuma, spondyliitti, kihti, iskias, tendovaginiitti, bursiitti, neuralgia, lihaskipu, selkärankareuma (Bechterewin tauti, pehmytkudosten tulehdus) posttraumaattinen kipu ja primaarisen dysmenorrean kivun vähentäminen. Lääke vähentää tulehdusta ja kipua, mutta ei vaikuta taudin kulkuun.

Geeliä Piroxicam käytetään lievittämään kipua urheiluvammoissa (mustelmat, nyrjähdykset, sijoiltaan menetykset, lihasten ja nivelsiteiden vauriot), selkärankareuma, nivelrikko, nivelreuma, krooninen nuorten niveltulehdus, tendiniitti, tendovaginiitti, lapaluun oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Kapselit

Absoluuttinen:

• Keuhkoastman täydellinen tai osittainen yhdistelmä, nenän paranasaalisten tai poskionteloiden limakalvon toistuva polypoosi ja asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden suvaitsemattomuus (tällä hetkellä ja historiassa);
• Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, eroosiot ja haavaumat muutokset mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvossa, aivoverenkierron tai muut verenvuodot;
• Hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt;
• Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus) akuutissa vaiheessa;
• Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), etenevä munuaissairaus, vahvistettu hyperkalemia;
• Maksan vajaatoiminta tai mikä tahansa aktiivinen maksasairaus;
• Aika sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
• Ikä enintään 15 vuotta;
• Raskaus ja imetys;
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin sekä muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Suhteellinen (Piroxicam on määrätty lääkärin valvonnassa):

• Ääreisvaltimotauti;
• Aivoverisuonisairaus, iskeeminen sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• Diabetes;
• Munuaisten vajaatoiminta, kun kreatiniinipuhdistuma on 30-60 ml / min;
• Hyperlipidemia / dyslipidemia;
• Helicobacter pylorin läsnäolo;
• Valtimon hypertensio;
• Keuhkoputkien astma;
• Maksan porfyria;
• Leikkauksen jälkeen;
• Kuivuminen;
• Usein alkoholin käyttö;
• Tupakointi;
• Anamneettiset tiedot ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden kehittymisestä;
• Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• Vakavat somaattiset sairaudet;
• Samanaikainen käyttö antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, oraalisten glukokortikosteroidien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa;
• Ikä yli 65.

Pillerit ja peräpuikot

• Ruoansulatuskanavan haavauman, verenvuodon tai perforaation monimutkainen historia
• Aktiivinen mahahaava, tulehduksellinen maha-suolikanavan sairaus tai maha-suolikanavan verenvuoto;
• Ruoansulatuskanavan häiriöiden, jotka johtivat verenvuotoon, monimutkainen historia, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti, maha-suolikanavan syöpä;
• Yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät ja asetyylisalisyylihappo kipua lievittävinä annoksina;
• Kaikentyyppisten vakavien allergisten reaktioiden, erityisesti ihoreaktioiden, kuten erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, monimutkainen historia;
• Vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• Vaikea sydämen vajaatoiminta;
• Samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa;
• Keuhkoputken astman, nuhan, nokkosihottuman, nenän polyyppien tai Quincken turvotuksen komplisoitunut historia asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä käytettäessä;
• Hemorraginen diateesi, muutokset epäselvän etiologian verikuvassa (mukaan lukien raskas historia);
• Ikä alle 18;
• Raskaus ja imetys;
• Yksilöllinen intoleranssi Piroxicam-komponentteille (nopeiden ihoreaktioiden muodossa), muille tulehduskipulääkkeille ja reumalääkkeille.

Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat), erityisesti jos maksan, munuaisten tai sydämen toiminta on heikentynyt, Piroxicamia määrätään varoen.

Geeli ulkoiseen käyttöön

Absoluuttinen:

• Keuhkoastman täydellinen tai osittainen yhdistelmä, nenän paranasaalisten tai poskionteloiden limakalvon toistuva polypoosi ja asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden suvaitsemattomuus (tällä hetkellä ja historiassa);
• Ihon eheyden rikkomukset aiotussa sovelluksessa;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min;
• Ikä alle 14;
• III raskauskolmannes ja imetysjakso;
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin sekä muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Suhteellinen (Piroxicam on määrätty lääkärin valvonnassa):

• Maksan porfyrian paheneminen;
• Ruoansulatuskanavan syövyttävien ja haavaisten sairauksien paheneminen, mukaan lukien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus;
• Vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;
• Vahvistettu hyperkalemia;
• Progressiivinen munuaissairaus;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Keuhkoputkien astma;
• Tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
• Yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa;
• Verihyytymishäiriöt, mukaan lukien hemofilia, verenvuototaipumus, pitkittynyt verenvuotoaika, hemorraginen diateesi;
• Vanhusten ikä;
• I - II raskauskolmannekset.

Piroksikaami, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Piroksikaami ei ole ensisijainen lääke turvallisuusprofiilinsa vuoksi, joten lääkkeen ensisijaisen reseptin tulee antaa lääkäri, jolla on kokemusta tulehduksellisten tai degeneratiivisten reumaattisten sairauksien diagnostisesta arvioinnista ja hoidosta.

Kun käytetään samanaikaisesti erilaisia Piroxicam-muotoja (tabletit, kapselit, geeli, peräpuikot) tai muita piroksikaamiin perustuvia lääkkeitä, sen kokonaisannos ei saisi ylittää 0,04 g päivässä.

Pillerit ja kapselit

Piroxicam-kapselit ja tabletit on tarkoitettu suun kautta otettaviksi, ja ne tulee ottaa aterioiden yhteydessä.

Hoidon kesto ja lääkkeen annostus määrittelee hoitava lääkäri.

Ellei toisin määrätä, suositeltava annosteluohjelma tilasta / taudista riippuen on seuraava:

• Tuki- ja liikuntaelimistön ja / tai nivelten sairaudet (nivelrikko, nivelreuma, spondyliitti): 0,01-0,02 g päivässä kerran tai kahdessa annoksessa; tarvittaessa päivittäinen annos voidaan väliaikaisesti nostaa 0,03 grammaan (kerran tai useana annoksena) tai pienentää 0,01 grammaan;
• Tuki- ja liikuntaelimistön akuutit sairaudet: ensimmäiset 2 päivää - 0,04 g päivässä (kerran tai useina annoksina), sitten 1-2 viikon ajan - 0,02 g päivässä;
• Akuutti kihtikohtaus: 0,04 g päivässä 3-5 päivän ajan;
• Dysmenorrhea (ensimmäisten oireiden ilmaantuessa): ensimmäiset 2 päivää - 0,04 g päivässä (kerran tai useina annoksina), seuraavien 1-3 päivän aikana - 0,02 g päivässä 1 annokselle;
• Posttraumaattinen kipu: aloitusannos - 0,02 g kerran päivässä; annosta voidaan tarvittaessa lisätä kahden ensimmäisen päivän aikana 0,04 grammaan (kerran tai useana annoksena).

Jos suositellut päivittäiset annokset ylitetään, haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa.

Aikuisilla Piroxicamin suurin päivittäinen annos on 0,04 g.

Peräsuolen peräpuikot

Peräpuikot Piroxicamia käytetään rektaalisesti puhdistavan peräruiskeen jälkeen; peräpuikko on suositeltavaa kostuttaa vedellä ennen antamista.

Suositeltu annostusohjelma on 1 kpl. Kerran päivässä. Kurssin keston määrää hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin kulku ja vakavuus, saavutettu terapeuttinen vaikutus ja hoidon yleiset taktiikat.

Suurin suositeltu päivittäinen annos on 0,02 g (1 peräpuikko).

Piroxicamin käytön ja sietokyvyn vaikutus on arvioitava kahden viikon välein. Kun pitkäaikaista hoitoa tarvitaan, tämä arviointi tulisi tehdä useammin. On osoitettu, että piroksikaamin käyttö lisää maha-suolikanavan komplikaatioiden riskiä, joten on tarpeen punnita huolellisesti tarve yhdistelmähoidolle gastroprotektiivisten lääkkeiden (misoprostolin tai protonipumpun estäjien) kanssa, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Ennen peräpuikon käyttöä on repäistävä 1 kpl läpipainopakkauksesta. primaaripakkauksessa rei'ityslinjaa pitkin, vedä sitten kalvon reunat eri suuntiin ja repimällä se irti ja vapauta peräpuikko ensisijaisesta pakkauksesta.

Geeli ulkoiseen käyttöön

Piroxicam-geeli on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön.

5-10 mm pitkä geelipylväs levitetään iholle tuskalliselle alueelle 3-4 kertaa päivässä ja hierotaan varovasti.

Hoidon kesto oireiden vakavuudesta riippuen on keskimäärin:

• Tendiniitti, tendovaginiitti ja olkapään scapular-oireyhtymä - 2 viikkoa;
• Urheiluvammat - 1-2 viikkoa.

Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Tabletit, kapselit, peräpuikot

• Ruoansulatuselimet: pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, suun kuivuminen, suutulehdus, vatsakipu, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot (ennen perforaatiota) ja / tai verenvuoto (poikkeustapauksissa ennen anemiaa), maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, maksan vajaatoiminta, lisääntynyt plasman typpipitoisuus;
• Virtsajärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, nefroosi, proteinuria, erytrosyturia, hyperkalemia, papillaarinen nekroosi, glomerulonefriitti, plasman kreatiniini- ja ureapitoisuuksien kohoaminen;
• Keskushermosto: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, tinnitus; harvemmin - unettomuus, masennus, ärtyneisyys, parestesia, uneliaisuus, aistiharhat, henkinen labiliteetti;
• Hematopoieettinen järjestelmä ja hemostaasijärjestelmä: leukopenia, eosinofilia, anemia (mukaan lukien aplastinen ja hemolyyttinen), vähentynyt hematokriitti; harvoin - verenvuodot, trombosytopenia, Shenlein-Henochin tauti (trombosytopeeninen purppura);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hypertensio tai hypotensio, sydämen vajaatoiminnan oireet; harvoin - hengenahdistus, sydämentykytys;
• Allergiset reaktiot: ihottumat, ihottuma, johon liittyy sarveiskerroksen irtoaminen, kutina, multiforminen erythema, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), anafylaktinen sokki, bronkospasmi, valoherkkätulehdus, vibaskuliitti, angioedeema;
• Muut reaktiot: hyper- ja hypoglykemia, näön hämärtyminen, jalkojen ja jalkojen turvotus, liikahikoilu, painon kasvu tai lasku.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavasta; piroksikaamin päivittäisen annoksen kasvaessa näiden reaktioiden todennäköisyys kasvaa.

Lääkkeen suun kautta otettavien yliannostuksen oireita ovat: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, näön hämärtyminen, uneliaisuus; jos otetaan hyvin suuria annoksia - pyörtyminen, kooma. Tilan hoito on oireenmukaista, se on huuhdeltava vatsa aktiivihiilen saannilla, antasidit käytetään hidastamaan imeytymistä. Vakavan myrkytyksen tapauksessa potilas sairaalaan. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Geeli ulkoiseen käyttöön

• Paikalliset reaktiot (geelin levitysalueella): punoitus, tulehdus, kutina, kuorinta, kosketusihottuma, valoherkkyys, ekseema;
• Systeemiset reaktiot (johtuen alhaisesta piroksikaamin pitoisuudesta systeemisessä verenkierrossa): erittäin harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia, gastriitti; joskus hengenahdistus; yksittäiset raportit - pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä);
• Yliherkkyysreaktiot: nuha, bronkospasmi, nokkosihottuma, angioedeema.

Mahdollisten (myös paikallisten) haittavaikutusten ilmaantuessa Piroxicamin käyttö on lopetettava.

Yliannostus geelin ulkoisella käytöllä on melkein mahdotonta johtuen alhaisesta systeemisestä piroksikaamin imeytymisestä.

Geelin vahingossa tapahtuvan nauttimisen seurauksena voi esiintyä seuraavia: pahoinvointi, oksentelu, polttava tunne suussa, syljeneritys, systeemiset sivureaktiot (hengenahdistus, epigastrinen kipu, päänsärky), munuaisten vajaatoiminta ja nefroottinen oireyhtymä. Vatsa ja suuontelot on pestävä tarvittaessa, tehtävä oireenmukainen hoito. Hemodialyysi on tehoton tässä tapauksessa.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: näön hämärtyminen, uneliaisuus, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, verenvuoto maha-suolikanavassa; harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, kooma, hengityslama, valtimon hypertensio; suuria annoksia käytettäessä - tajunnan menetys.

Hoito: mahahuuhtelu aktiivihiilellä, antasidit määrätään imeytymisen hidastamiseksi. Vakavan myrkytyksen yhteydessä sairaalahoito on tarpeen.

Oireellinen hoito suoritetaan. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Lääkettä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan mahdollisimman lyhyellä kurssilla pienimmällä tehokkaalla annoksella ei-toivottujen sivuvaikutusten estämiseksi. Pitkäaikainen piroksikaamin käyttö yli 0,03 g: n vuorokausiannoksella lisää ensisijaisesti maha-suolikanavan haittavaikutusten riskiä.

Useiden tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää samanaikaisesti sivuvaikutusten riskiä, mutta ei paranna terapeuttista vaikutusta.

Maksan ja munuaisten toimintaa sekä veren solukoostumusta on seurattava potilaille: ruoansulatuskanavan vajaatoiminta, laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, bronkiaalinen astma sekä historiassa krooniset bronko-obstruktiiviset sairaudet vanhuudessa.

Peptinen haava tai maha-suolikanavan verenvuoto edellyttää hoidon lopettamista; kun piroksikaami on ehdottoman välttämätöntä, hoitoa jatketaan lääkärin valvonnassa.

Näkövamman sattuessa ota yhteys asiantuntijaan.

Koska piroksikaami vaikuttaa naisten myometriumin sävyyn, on mahdollista vähentää kohdunsisäisen laitteen ehkäisyvaikutuksia.

Tällä hetkellä ei ole suosituksia lääkkeen käytöstä lapsuudessa ja murrosiässä.

Tulehduskipulääkkeille ovat yleensä herkempiä potilaat, joilla on keuhkoastma, allerginen nuha, toistuva nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosi, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet tai krooniset keuhkoinfektiot. Heillä voi olla useammin keuhkoastman hyökkäyksiä, voi olla nokkosihottuma, Quincken turvotus.

Alkoholin käyttö on suljettava pois piroksikaamihoidon aikana.

Geeli levitetään vain ehjälle iholle välttäen kosketusta avoimien haavan pintojen, limakalvojen ja silmien kanssa. Älä käytä okklusiivista sidosta geelillä käsitellylle alueelle.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Sinun tulisi pidättäytyä toiminnasta, joka vaatii psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Piroksikaamia kapseleiden, tablettien ja peräpuikkojen muodossa raskauden / imetyksen aikana ei ole määrätty.

Geelin levitys:

• III raskauskolmannes ja imetysaika: hoito on vasta-aiheista;
• I - II raskauskolmannekset: Piroksikaamia voidaan käyttää arvioitu odotetun hyödyn ja mahdollisen riskin suhde.

Lapsuuden käyttö

Vasta:

• Kapselit: enintään 15-vuotiaat;
• Tabletit ja peräpuikot: enintään 18-vuotiaat;
• Geeli ulkoiseen käyttöön: jopa 14 vuotta.

Munuaisten vajaatoiminta

Kapselit

• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), etenevä munuaissairaus, vahvistettu hyperkalemia: hoito on vasta-aiheista;
• Munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistumalla 30-60 ml / min: Piroksikaamia määrätään varoen.

Pillerit ja peräpuikot

Vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa peräpuikkojen ja Piroxicam-tablettien käyttö on vasta-aiheista.

Geeli ulkoiseen käyttöön

• Vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min: hoito on vasta-aiheista;
• Progressiivinen munuaissairaus: Piroksikaamia määrätään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Kapselit

• Maksan vajaatoiminta tai mikä tahansa aktiivinen maksasairaus: hoito on vasta-aiheista;
• Maksan porfyria: Piroksikaamia käytetään varoen.

Pillerit ja peräpuikot

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa Piroxicamin käyttö on vasta-aiheista.

Geeli ulkoiseen käyttöön

Jos maksan porfyria pahenee, vaikea maksasairaus tai maksasairaus aktiivisessa vaiheessa, lääke on määrätty lääkärin valvonnassa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille potilaille Piroxicamia määrätään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Tabletit, kapselit, peräpuikot

• Glukokortikosteroidit ja / tai tulehduskipulääkkeet - maha-suolikanavan haittavaikutusten (mukaan lukien verenvuoto) riski kasvaa;
• Fenobarbitaali - vähentää piroksikaamin pitoisuutta veriseerumissa;
• Simetidiini, probenesidi ja sulfiinipyratsoni - voivat lisätä piroksikaamin pitoisuustasoja veriseerumissa, minkä seurauksena sen sivuvaikutukset voivat lisääntyä;
• Fenytoiini ja / tai litium sekä kaliumia säästävät diureetit ja K ⁺ -luovuttajat - litiumin, fenytoiinin ja kaliumin pitoisuuden nousu plasmassa on mahdollista;
• Diureetit ja verenpainetta alentavat aineet / lääkkeet - piroksikaami heikentää niiden vaikutusta;
• Antikoagulantit - tarvitaan veren hyytymistä;
• Asetyylisalisyylihappo - piroksikaamin pitoisuustaso veriseerumissa pienenee, maha-suolikanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden muodostumisen todennäköisyys kasvaa;
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, sitalopraami, sertraliini, paroksetiini) - lisäävät maha-suolikanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden todennäköisyyttä;
• Metotreksaatti - on mahdollista lisätä sen pitoisuutta ja lisätä myrkyllistä vaikutusta.

Geeli ulkoiseen käyttöön

Geelin muodossa olevan piroksikaamin kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden / valmisteiden kanssa ei havaittu, mutta mahdollisuutta lisätä valoherkistymistä aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta ei ole suljettu pois.

Analogit

Piroksikaamin analogit ovat: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika:

• Tabletit, kapselit - 3 vuotta;
• Geeli, peräpuikot - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Piroxicamista

Arvostelut Piroxicamista kaikissa annosmuodoissa ovat pääosin positiivisia. Potilaat suosittelevat sitä nopeasti vaikuttavana kipulääkkeenä ja tulehduskipulääkkeenä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin. Jos annostusta havaitaan, haittavaikutuksia kehittyy harvinaisissa tapauksissa. Yksi tärkeistä eduista on lääkkeen kohtuuhintaiset kustannukset.

Piroxicamin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta Piroxicamille on:

• Kapselit: 55–91 ruplaa. (pakkauksessa 20 kpl. 10 mg) tai 64–95 ruplaa. (pakkauksessa 20 kpl. 20 mg kukin);
• Geeli ulkoiseen käyttöön: 60–65 ruplaa. (0,5%, 30 g: n putkessa), 129–177 ruplaa. (1%, 30 g: n putkessa) tai 205-295 ruplaa. (1%, 50 g: n putkessa).

Piroksikaami: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Piroxicam 20 mg kapseli 20 kpl. RUB 24 Ostaa

Piroxicam 10 mg kapseli 20 kpl. RUB 26 Ostaa

Piroxicam 10 mg kapseli 20 kpl. RUB 49 Ostaa

Piroxicam 20 mg kapseli 20 kpl. RUB 55 Ostaa

Piroxicam caps. 10 mg 20 kpl. RUB 61 Ostaa

Piroxicam 10 mg kapseli 20 kpl. RUB 61 Ostaa

Piroxicam 0,5% geeli ulkoiseen käyttöön 30 g 1 kpl. RUB 64 Ostaa

Piroxicam 20 mg kapseli 20 kpl. 83 rbl. Ostaa

Piroxicam 1% geeli ulkoiseen käyttöön 30 g 1 kpl. 100 RUB Ostaa

Piroxicam 1% geeli ulkoiseen käyttöön 50 g 1 kpl. 226 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!