Balanitis
Balaniitti on glans-peniksen tulehdus. Tämä on miesten lisääntymisjärjestelmän yleisin tulehdussairaus, joka esiintyy missä tahansa iässä, mukaan lukien lasten balaniitti.
Balanitis-tyypit
Balanitis alkuperän mukaan on ensisijainen ja toissijainen, luonteensa vuoksi akuutti ja krooninen. Kliinisen ilmenemisen perusteella erotetaan seuraavat balaniitin muodot:
- Yksinkertainen tai ärsyttävä;
- Eroottinen;
- Haavainen;
- Krooninen hypertrofinen;
- Balaniitin tuhoaminen.
Balanitis-syyt
Tärkein syy balaniittiin on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, kun sukupuolielimiin tarttuvalle infektiolle luodaan suotuisat olosuhteet. Paikallisen ja joskus yleisen immuniteetin väheneminen on myös tärkeää. Yksinkertainen balaniitti, jos sitä ei hoideta, voi muuttua eroosioksi, haavaumaksi ja krooniseksi. Balaniitin hävittäminen tapahtuu pääsääntöisesti ensisijaisen kroonisen kurssin itsenäisenä sairautena, eikä sen esiintymisen syitä ole vielä selvää.
Toissijainen balaniitti on vain yksi oireista, joka ilmenee kehon yleisenä sairautena, autoimmuunisairaana, endokrinologisena tai tarttuvana. Iäkkäillä potilailla, joilla on diabetes mellitus, esiintyy usein balaniittitapauksia, löydetään myös balaniitti, joka on seurausta autoimmuuniprosesseista - skleroderma, psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus jne. Tartuntataudeista balaniitti aiheuttaa useimmiten syfilisin, tippurin, trikomoniaasin, sukuelinten herpesin ja myös Candida-suvun sienet. Useimmiten se on Candida albicans, sama hiiva-infektio, joka aiheuttaa sammasia naisilla, ja se on myös syy kandidaaliseen balaniittiin miehillä.
Lasten balaniitti johtuu yleensä esinahan kaventumisesta (fimoosi), jonka vuoksi smegma- ja virtsajäämät kertyvät esipussiin, joka toimii ärsyttävänä tekijänä. Kun infektio on kiinnittynyt, peniksen pää tulehtuu (balaniitti), mutta tässä tapauksessa se tulehtuu yhdessä esinahan sisemmän kerroksen kanssa ja balanopostiitti kehittyy.
Balanitis-oireet
Balaniitin ensimmäiset oireet ovat epämukavuus peniksen alueella: polttaminen, kutina, varsinkin kun yritetään avata glans. Pään punoitus ja turvotus tulevat näkyviin. Akuutin sairauden tapauksessa yleinen tilan heikkeneminen liittyy tavallisiin balaniitin oireisiin: ruumiinlämpö nousee, päänsärky ilmestyy ja yleinen sävy heikkenee. Balaniitin oireisiin kuuluu lisääntynyt smegman muodostuminen, joskus sen määrä on niin merkittävä, että se läpäisee alusvaatteet; samoin kuin märkivä purkautuminen esipussiin.
Balanitis-oireet eroosiota ja haavaista muotoa ovat vastaavasti eroosiota ja haavaumia, hoitamaton eroosiivinen muoto muuttuu haavaiseksi. Eroosiin ja haavaiseen balaniittiin liittyy kipu peniksen alueella, joka lisääntyy liikkeen myötä.
Kandidaaliselle balaniitille on ominaista voimakas kutina, eroosioiden esiintyminen glans-peniksellä, peitetty valkeahko pinnoitteella, kun se poistetaan, hypereminen pinta paljastuu. Nestemäinen erite vapautuu esiputkesta ja valkoiset juoksutetut hiutaleet voivat kerääntyä koronaalisen uran alueelle.
Tuhoava balaniitti ilmenee arpien muodostumisen alueina päänahassa. Alueet ovat vaaleat, surkastuneella iholla, niiden ulkonäköön liittyy kireyden tunne. Kehittyneen balanitis obliterans -taudin vaiheessa virtsaputki voi kaventua (ahtauma), mikä johtaa virtsahäiriöihin.
Ensimmäinen merkki balaniitista lapsilla, erityisesti pienillä lapsilla, on lapsen levoton käyttäytyminen. Lapsi on tuhma, hänellä voi olla kuumetta, reagoi kiivaasti yrittäessään paljastaa peniksen päätä. Pään tulehtunut kudos on tuskallista, kun virtsa pääsee siihen, joten virtsaamiseen voi liittyä itku.
Balaniitin diagnoosi
Diagnoosi ei yleensä ole epäilystäkään, ja balaniitin oireet, jotka paljastuvat ulkoisten sukupuolielinten tutkinnan aikana, ovat riittäviä sen toteamiseen. Tutkimusta tarvitaan vain taudin aiheuttajan määrittämiseksi, mikä on tärkeää balaniitin hoidossa. Tätä tarkoitusta varten tehdään virtsaputken bakteerin bakteriologinen tutkimus. Pysyvän balaniitin tapauksessa, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon, suoritetaan yksityiskohtainen diagnoosi: PCR, verensokeritesti, sukupuolitautien (sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden) tutkiminen.
Balanitis-hoito
Balaniitin hoito, jota ei monimutkaista märkivä tulehdus, rajoittuu yleensä paikallisten antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden käyttöön. Suosittelemme peniksen perusteellista hygieniaa, jonka pää on paljaana, huuhtele se huolellisesti lämpimällä vedellä ja saippualla, joka sisältää vähimmäismäärän hajusteita, ja taputtele se sitten varovasti kuivaksi pehmeällä pyyhkeellä. Tällaiset toimenpiteet on suoritettava 3-4 tunnin välein. Balaniitin paikallista hoitoa täydennetään peniksen pesemisellä antiseptisillä liuoksilla: heikko kaliumpermanganaatin, vetyperoksidin, antiseptisesti vaikuttavien lääkekasvien keittäminen (salvia, kamomilla, eukalyptus).
Balaniitin hoito eroosiomuodossa suoritetaan yllä kuvattujen välineiden lisäksi käyttämällä tulehdusta ehkäiseviä voiteita, joita levitetään vaurioalueelle 2-3 kertaa päivässä hygieniatoimenpiteiden jälkeen.
Jos tauti on monimutkainen imusolmuketulehduksella (imusolmukkeiden tulehdus) tai on kehittynyt haavainen-nekroottinen, gangrenoottinen muoto, balaniitin paikallinen hoito suoritetaan yhdessä laajakirjoisten antibioottien ottamisen kanssa, 7--14 päivän ajan prosessin vakavuudesta riippuen.
Kandidaalisen balaniitin yhteydessä paljaalle päähän levitetään sienilääkkeiden antibioottia sisältävää voidetta ja suositellaan ruokavaliota, jossa on pienempi määrä helposti sulavia hiilihydraatteja (makeisia, makeaa hiilihapotettua vettä, mehuja).
Balanitis obliteransia hoidetaan taudin vaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa melko pitkä voide, joka sisältää tulehdusta estäviä hormonaalisia aineita. Virtsaputken kaventumisvaiheessa suoritetaan balaniitin kirurginen hoito, joka eliminoi kapenevat ja poistaa ihon alueet, joille on tehty cicatricial-muutokset.
Balaniitin hoito lapsilla tapahtuu paikallisesti pesemällä peniksen pää antiseptisillä liuoksilla. Tätä tarkoitusta varten vauvat voidaan laittaa kylpyyn, jossa on lääkekasvien keittämistä useita kertoja päivässä, kun he ovat aiemmin ainakin hieman paljastaneet päänsä.
Jos todetaan, että yksi glans-peniksen tulehduksen syistä oli olemassa oleva fimoosi, suoritetaan balaniitin ja fimoosin kirurginen hoito suorittamalla ympärileikkaus - esinahan leikkaus tai, kuten sitä kutsutaan myös, ympärileikkaus.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
