Systeeminen Lupus Erythematosus - Diagnoosi, Oireet, Ennuste

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa kapillaareihin ja sidekudokseen ja vaikuttaa siten koko kehoon.

Systeeminen lupus erythematosus voi alkaa missä tahansa iässä, lapsilla on usein systeemistä lupus erythematosusta (viidesosa kaikista tapauksista), yleensä 8 vuoden kuluttua, mutta useimmiten tauti alkaa 15-40-vuotiailla naisilla. Lasten systeeminen lupus erythematosus on akuutti ja vaikeampaa kuin aikuisilla.

Systeemisen lupus erythematosuksen syyt

Tällä hetkellä tutkijat ovat taipuvaisia viruksen teoriaan taudin alkuperästä, koska joidenkin virusryhmien (RNA ja retrovirukset) mikroskooppinen tutkimus löytyy systeemistä lupus erythematosusta sairastavien potilaiden kudoksista, ja veressä on suuri määrä vasta-aineita niitä vastaan. Kaikki kroonista virusinfektiota sairastavat eivät kuitenkaan sairastu, vaan vain geneettisesti alttiit. Siten systeeminen lupus erythematosus esiintyy vastauksena tiettyjen virusryhmien aiheuttamaan krooniseen virusinfektioon, kun perinnöllinen taipumus tautiin esiintyy.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Systeeminen lupus erythematosus ilmenee useissa oireissa, jotka johtuvat melkein kaikkien elinten ja järjestelmien kudosvaurioista. Joissakin tapauksissa taudin ilmenemismuodot rajoittuvat yksinomaan iho-oireisiin, ja sitten tautia kutsutaan diskoidiseksi lupus erythematosukseksi, mutta useimmissa tapauksissa sisäelimissä on useita vaurioita, ja sitten he puhuvat taudin systeemisestä luonteesta.

Systeemisen lupus erythematosuksen pysyvimmät oireet ovat ihon ja limakalvojen, tuki- ja liikuntaelimistön sekä polyserosiitin (useiden seroosikalvojen tulehdus kerralla: sydänpussin, vatsakalvon, keuhkopussin) vauriot. Dermatiitti, niveltulehdus ja polyserosiitti muodostavat systeemisen lupus erythematosuksen niin kutsutun diagnostisen kolmikon.

Dermatiitilla tai ihon tulehduksella, joka on yksi systeemisen lupus erythematosuksen tyypillisistä oireista, on monia ilmenemismuotoja (tässä taudissa on yhteensä 28 dermatiitin muotoa), se erottuu kirkkaan punaisella ihottumalla, niiden kivuttomuudella ja kohoamisella terveellisen ihon yläpuolelle. Perhosen oire on ominaista - kirkkaat punaiset täplät poskissa, jotka on liitetty tulehtuneeseen ihosuikaleen nenän sillalle.

Systeemisen lupus erythematosuksen niveltulehdus vaikuttaa useisiin niveliin kerralla, yleensä symmetrisesti. Se eroaa nivelreumasta voimakkaalla kivun oireyhtymällä, jolla on lieviä nivelvaurioita, ts. ilmaistun terävän kivun ja muiden niveltulehduksen merkkien välillä on ristiriita. Jolle on ominaista sormien taipuneiden kontraktuurien kehitys, "kierretyt" sormet. Niveltulehdukseen liittyy usein polymyosiitti - lihastulehdus, joka esiintyy myös voimakkaalla kivulla.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet voivat ilmetä muutoksina kardiopulmonaarisessa järjestelmässä (kardiitti, perikardiitti, pleuriitti, pneumoniitti), maha-suolikanavassa (erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt), maksassa (lupus-hepatiitti), munuaisissa (lupus nephritis tai lupus) jade), hermosto.

Yleisiä systeemisen lupus erythematosuksen oireita ovat jatkuva kuume, heikkous, laihtuminen ja uupumus.

Systeemisen lupus erythematosuksen kulku

Systeemisellä lupus erythematosuksella voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen kulku.

• Akuutti systeeminen lupus erythematosus. Taudin pahanlaatuisimmalle muodolle on ominaista jatkuvasti etenevä kulku, jyrkkä lisääntyminen ja oireiden lukumäärä sekä vastustuskyky terapialle. Lasten systeeminen lupus erythematosus esiintyy usein tässä tyypissä.
• Subakuutti systeeminen lupus erythematosus. Taudin yleisin muoto. Sille on ominaista rauhallisempi kulku kuin akuutissa muodossa, mutta vaikka oireiden kehitys on hidasta, mutta tasaista, esiintyy myös polysyndromismia.
• Krooninen systeeminen lupus erythematosus. Edullisin vaihtoehto. Se eroaa aaltomaisesta kurssista, pahenemis- ja remissiojaksoilla, pahenemisvaiheet voivat olla lääkehoitoa. Tämä taudin muoto voi kestää vuosikymmeniä ja parantaa systeemisen lupus erythematosuksen ennustetta.

Lupus-prosessin aktiivisuusasteen mukaan erotetaan myös kolme astetta:

• vähäinen aktiivisuus
• keskimääräinen aktiivisuus
• enimmäismäärä

Systeemiselle lupus erythematosukselle on tunnusomaista lupus-kriisi, jossa taudin aktiivisuus on suurin. Kriisin kesto voi vaihdella päivästä kahteen viikkoon.

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi

Ilmentymien moninaisuudesta johtuen systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi on ongelma, ja se vie usein kauan taudin alkamisesta diagnoosiin. Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoimiseksi on kehitetty useita diagnostisten merkkien järjestelmiä. Amerikkalaisen reumaattisen yhdistyksen kehittämä järjestelmä on nyt suositeltava nykyaikaisemmaksi. Järjestelmä sisältää seuraavat kriteerit:

• perhonen oire:
• diskoidi ihottuma;
• lisääntynyt ihon herkkyys valolle - ihottuman esiintyminen auringolle altistumisen jälkeen;
• haavaumien muodostuminen limakalvoille;
• niveltulehdus - kahden tai useamman nivelen vaurio;
• polyserosiitti;
• munuaisvaurio - proteiini virtsassa, heittää virtsaan;
• aivovaurio, kouristukset, psykoosi;
• punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen kliinisessä verikokeessa;
• spesifisten vasta-aineiden esiintyminen veressä: anti-DNA-vasta-aineet, anti-Cm-vasta-aineet, vääriä positiivisia Wassermanin reaktioita, kardiolipiinivasta-aineet, lupus-antikoagulantit, positiivinen testi LU-soluille;
• antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) havaitseminen veressä.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito

Systeeminen lupus erythematosus viittaa sairauksiin, joita tällä hetkellä pidetään parantumattomina. Silti systeemisen lupus erythematosuksen hoito on välttämätöntä, koska se voi lievittää taudin aggressiivisia ilmenemismuotoja, tehdä lupuskriiseistä harvinaisempia ja vähemmän aktiivisia ja pidentää remissiojaksoja.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito tapahtuu kolmessa suunnassa:

• oireenmukainen hoito;
• immuunikorjaus;
• korjaava hoito, mukaan lukien elämäntavan muutos terveellisemmäksi.

Lupuskriisit lievitetään suurilla annoksilla hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, ja lasten systeemistä lupus erythematosusta hoidetaan myös hormonaalisilla aineilla.

Systeeminen lupus erythematosus -ennuste

Systeemisen lupus erythematosuksen ennuste riippuu paitsi käytetystä hoidosta myös suurelta osin taudin muodosta sekä potilaan iästä. Systeemisen lupus erythematosuksen akuutissa muodossa ennuste on yleensä huono. Hoidon vastustuskyvyllä ja prosessin suurella aktiivisuustasolla sisäelimien komplikaatiot, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa, voivat kehittyä vuoden tai kahden sisällä. Subakuutilla ja kroonisella kurssilla systeemisen lupus erythematosuksen ennuste on optimistisempi.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!