Terapeuttiset harjoitukset aivohalvauksen jälkeen sairaalassa ja kotona
Artikkelin sisältö:
- Voimistelu alkuvaiheessa
- Voimistelu myöhään toipumisaikana
- Voimistelu Bubnovskyn mukaan
- Video
Voimistelu aivohalvauksen jälkeen on yksi kuntoutusohjelman johtavista toiminnoista. Ilman sitä on vaikea odottaa hoidon tyydyttävää tehokkuutta. Henkisen ja fyysisen toiminnan jatkuva stimulointi estää kognitiivisten ja motoristen toimintojen mahdollisen heikkenemisen.
Aivohalvaus on aivoverenkierron akuutti rikkomus, johon liittyy pysyvän neurologisen alijäämän muodostuminen. Taudista tulee usein potilaan vammaisuuden, heidän sosiaalisen väärinkäytön syy. Aivotapaturman jälkeinen kuntoutus on tarkoitettu palauttamaan vajaatoiminnot. Sen pitäisi olla varhainen (alkaa potilaan yleisen tilan vakautumisesta) ja melko aktiivinen. Itse asiassa kuntoutustoimenpiteet tulisi suorittaa ympäri vuorokauden.
Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus tulisi aloittaa heti potilaan tilan vakiintumisen jälkeen.
Jo ensimmäisinä aivohalvauksen jälkeisinä tunteina on tehtävä aktiivisesti paikannushoito, ja 2-4 päivästä alkaen sen lisäksi alkaa käyttää passiivisia fyysisiä harjoituksia.
Aivohalvaushoidon alkuvaiheessa fysioterapian tarkoituksena on poistaa olemassa olevat motoristen toimintahäiriöt, tulevaisuudessa sen tavoitteena on muodostaa kompensoiva stereotyyppi ihmisessä.
Voimistelu alkuvaiheessa
Ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen jälkeen potilaat ovat yleensä tiukassa sängyn lepotilassa. Tänä aikana sallitaan vain paikannushoito. Se koostuu siitä, että potilas käännetään ympäri 2-3 tunnin välein ja hänen raajansa asetetaan oikeaan asentoon. Tämä vähentää painehaavojen ja keuhkojen ruuhkautumisen riskiä.
Heti kun potilaiden tila vakautuu, he alkavat suorittaa passiivista ja hengitysvoimistelua.
Passiiviset liikkeet halvaantuneissa raajoissa parantavat verenkiertoa, stimuloivat aineenvaihduntaa ja estävät lihasten muistin menetystä. Niiden avulla voit normalisoida lihasten sävyä ja valmistaa heitä edelleen stressiin.
Arvioitu joukko harjoituksia:
- käsivarsien taipuminen ja pidennys olkapää- ja kyynärnivelissä;
- jalkojen taipuminen ja jatkaminen polvi- ja lonkkanivelissä;
- liikkeet käden pienissä nivelissä;
- nilkan ja ranteen nivelet.
Passiiviset harjoitukset tulisi suorittaa 15-20 toistoa vähintään 3-4 kertaa päivässä. On suositeltavaa yhdistää ne raajojen hierontaan (hankaus, puristaminen, napautus).
Ei ole harvinaista, että potilaalla on halvaantunut vasen tai oikea puoli aivohalvauksen jälkeen. Liikkuvuuden palauttamiseksi suositellaan paitsi fyysistä myös henkistä voimistelua. Sen ydin on siinä, että potilas suorittaa halvaantuneen raajan erilaisia liikkeitä mielikuvituksessaan. Tällainen psykologinen koulutus stimuloi potilaan aivoja, antaa mahdollisuuden palauttaa katkenneet yhteydet neuronien välillä.
Hengitysharjoitusten päätavoitteena on parantaa hapen saantia kudoksiin sekä estää kongestiivinen keuhkokuume. Seuraavia harjoituksia suositellaan useimmiten potilaille:
- ilmapallojen täyttäminen;
- suorittamalla uloshengitys huulien puristaman cocktail-oljen läpi.
Aivohalvauksen jälkeen puhetoiminto on usein heikentynyt potilailla. Sen palauttamiseksi on tarpeen aloittaa nivelvoimistelu mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joka suoritetaan logopedin ohjauksessa. Se sisältää useita harjoituksia huulille ja kielelle.
Usein aivohalvauksen saaneilla ihmisillä kasvojen oikean ja vasemman puolen välillä on epäsymmetria, joka liittyy kasvolihasten supistuvuuden rikkomiseen. Voimistelu aivohalvauksen jälkeen voi poistaa nämä häiriöt tai vähentää niiden vakavuutta. Tämän ansiosta potilas parantaa ulkonäön lisäksi myös puheen, pureskelun ja nielemisen toimintoja. Tässä on likimääräinen joukko harjoituksia:
- jaa huulet hitaasti tahallisella hymyllä;
- sulje huulet kuin suudelma ja kiristä ne;
- nosta ja laske kulmakarvat;
- avaa ja sulje silmäsi hitaasti liikuttamatta kulmakarvojasi;
- avaa silmäsi leveästi, viipyä tässä asennossa ja laske silmäluomet hitaasti;
- vuorotellen silmänräpäys joko vasemmalla tai oikealla silmällä;
- rypistää nenääsi ja haista melua;
- hengitä syvään yrittäen kiristää nenän siipiä mahdollisimman paljon ja hengitä sitten hitaasti suun läpi.
Voimistelu myöhään toipumisaikana
Noin 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen kuntoutusjakson suotuisalla kululla potilaiden fyysinen aktiivisuus palautuu osittain. He voivat jo istua, seistä ja jopa kävellä, mutta silti usein huomaavat, että vasen tai oikea käsi ja jalka eivät toimi kunnolla. Heikentyneiden motoristen toimintojen palauttamiseksi tänä aikana tulee käyttää aktiivisesti fysioterapiaa.
Käsi voimistelu parantaa hienomotoriikkaa ja palauttaa katkenneet yhteydet neuronien välillä
Ennen "suurten" liikkeiden palauttamista on tärkeää parantaa hienomotoriikkaa käsiharjoituksilla. Niiden päivittäinen ja toistuva toisto myötävaikuttaa uusien yhteyksien muodostumiseen aivokuoren hermosolujen välillä korvaamaan kadonneet, mikä puolestaan parantaa raajojen yleistä motorista toimintaa ja vaikuttaa lisäksi myönteisesti kognitiivisiin kykyihin. Potilaille tarjotaan mallintamista, piirtämistä, taittamista mosaiikista, eri käsityötaitoja.
Seuraavat harjoitukset tulisi suorittaa päivittäin istuma-asennosta:
- silmämunien liikkeet vinosti, oikealta vasemmalle, ylhäältä alas;
- silmäluomien avaaminen ja sulkeminen;
- pään pyöriminen sivulta toiselle;
- nyrkkien puristaminen ja purkaminen;
- käsien pyöriminen;
- jalkojen venyttäminen ja nostaminen.
On erittäin tärkeää saavuttaa koordinoidut liikkeet kehon vasemman ja oikean puoliskon raajoilla.
Kun potilaan fyysinen kunto paranee, liikkeet istuma-asennossa lisääntyvät amplitudina (tuovat ja pidentävät lapaluita, nostavat ylä- ja alaraajoja).
Käsiin ja jalkoihin on paljon enemmän harjoituksia, jotka suoritetaan seisovassa asennossa. Sairaalassa ja parantolassa ne suoritetaan fysioterapian ohjaajan valvonnassa ja kotona - sairaanhoitaja tai sukulainen. Voimistelu jalkojen ja käsivarsien aivohalvauksen jälkeen sisältää seuraavat perusharjoitukset:
- käsivarsien nostaminen ja laskeminen;
- käsivarsien pyöreä pyöriminen olkapään nivelissä;
- kehon käännökset oikealle ja vasemmalle;
- kyykky;
- sivutaajuudet.
Aivohalvauksen jälkeen käsivarsien ja jalkojen voimisteluun on välttämättä sisällyttävä harjoituksia nivelten kehittämiseksi estämään kontraktuurien muodostuminen. Esimerkkejä tällaisista harjoituksista: nostaminen varpaille, käsien tuominen selän taakse lukkoon, kiertäminen käsillä ja niin edelleen.
Voit pyytää liikuntaterapian ohjaajaa ottamaan videon voimistelusta aivohalvauksen jälkeen, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti tekniikka ja miten kukin harjoitus suoritetaan.
Aivohalvauspotilaat tarvitsevat päivittäin sydän- ja verisuoniharjoituksia. Kävely on heille tehokkain sydänliikunta. Potilaiden tulisi ottaa ensimmäiset askeleensa hoitajien tai sukulaisten avulla. Myöhemmin, kun motorinen toiminta ja liikkeiden koordinaatio paranevat, he voivat kävellä itsenäisesti tai turvautua lisälaitteisiin (kainalosauvat, kepit, hiihtotangot).
Kävely tai lenkkeily on tehokas tapa myöhäiseen aivohalvauksen jälkeiseen kuntoutukseen.
Kuntoutushoidon myöhemmissä vaiheissa lenkkeilyä voidaan suositella potilaille, mutta vasta perusteellisen lääkärintarkastuksen ja instrumentaalitutkimuksen jälkeen (elektrokardiogrammi, kaikukardiogrammi, elektroencefalogrammi).
Voimistelu Bubnovskyn mukaan
Lääketieteiden tohtori Sergei Bubnovsky on kehittänyt ainutlaatuisen kuntoutusjärjestelmän aivohalvauksen saaneille potilaille. Se sisältää:
- Fysioterapiaharjoitukset. Kaikki harjoitukset suoritetaan käyttämällä erityisiä simulaattoreita. Jokaiselle potilaalle ohjaaja kehittää yksilöllisen kompleksin, joka ottaa huomioon olemassa olevien motoristen toimintahäiriöiden, yleisen fyysisen kunnon erityispiirteet.
- Magneettinen transkraniaalinen stimulaatio. Elektrodit levitetään päänahkaan, jotka lähettävät magneettisia impulsseja aivokuorelle. Ne aktivoivat aivokuoren alueet, jotka vastaavat tietyistä toiminnoista.
- Sähkömagostimulaatio. Elektrodit levitetään halvaantuneen raajan lihaksiin ja kiinnitetään. Tulevaisuudessa sähköiset impulssit välittyvät niiden kautta, ärsyttävät lihaksia ja pakottavat ne supistumaan. Tämä tekniikka auttaa vahvistamaan lihaksia, estää niiden surkastumisen.
- Solunsisäinen stimulaatio. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät tiettyjä hivenaineita ja orgaanisia happoja. Solunsisäinen stimulaatio on erityisen tehokas heikentyneen puheen toiminnan palauttamiseksi.
- Hoito aseman mukaan. Aivohalvauksen jälkeen potilaan halvaantuneet raajat ottavat tietyn asennon. Pitkäaikaisen liikkumattomuutensa myötä muodostuu kontraktuura, jota on erittäin vaikea korjata tulevaisuudessa. Tämän aivohalvauksen komplikaation estämiseksi on tarpeen laittaa raajat tiettyihin paikkoihin, joiden avulla voit saavuttaa maksimaalisen lihasten rentoutumisen.
- Parafiinisovellukset. Lämpötoimenpiteet edistävät verisuonten laajenemista, lisääntynyttä verenkiertoa kärsivissä lihaksissa ja metabolisten prosessien aktivoitumista niissä.
- Terapeuttinen hieronta. Parantaa aineenvaihduntaprosesseja lisäämällä verenkiertoa, normalisoi heikentynyttä lihasten sävyä.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
