Fysioterapiaharjoitukset (liikuntaterapia) aivohalvauksen jälkeen
Artikkelin sisältö:
- Liikuntaterapian päätehtävät aivohalvauksen jälkeen:
- Liikuntaterapia ja sängyn lepo
- Kohtuullisesti pidennetty puolivuode lepo
- Liikuntaterapia aivohalvauksen jälkeen: joukko harjoituksia kotona
- Bubnovsky-menetelmä
- Video
Aivohalvauksen jälkeinen liikuntaterapia on yksi tärkeä osa kuntoutusta, joka, kuten lääkehoito, vaikuttaa ennusteeseen. Kuntoutustoimenpiteiden iskeemisen tai verenvuotoisen aivohalvauksen jälkeen on oltava varhaisia ja aggressiivisia. Ne tulee aloittaa heti potilaan tilan vakiintumisen jälkeen (yleensä 2-3 päivän ajan) ja suorittaa päivittäin useita kuukausia.
Säännöllinen liikunta antaa sinun palauttaa tai parantaa moottoritoimintoja, mutta myös auttaa vähentämään komplikaatioiden (kongestiivinen keuhkokuume, lamat) riskiä.
Harjoitukset alkavat varhaisessa aivohalvauksen jälkeisessä jaksossa
Liikuntaterapian päätehtävät aivohalvauksen jälkeen:
Aivohalvaus jättää usein kehon oikean tai vasemman puolen halvaantuneeksi. Korjaavan voimistelun säännölliset harjoitukset auttavat aktivoimaan aivojen varahermonit ja siten kompensoimaan osittain tai kokonaan neurologisen alijäämän ilmenemismuodot.
Fysioterapiaharjoitusten päätehtävät aivohalvauksen jälkeen ovat:
- pitkittyneeseen sängyn lepoon liittyvien komplikaatioiden ehkäisy (lihasten surkastuminen, kongestiivinen keuhkokuume, tromboembolia, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, virtsarakot)
- lihasten sävyn normalisointi;
- mikroverenkierron ja aineenvaihdunnan parantaminen kudoksissa;
- moottorin toiminnan palauttaminen;
- lihasten supistusten muodostumisen estäminen;
- sisäelinten toiminnan parantaminen;
- puhetoiminnon palauttaminen;
- käsien hienomotoriikan palauttaminen.
On toivottavaa yhdistää liikuntaterapia muihin kuntoutusmenetelmiin, kuten kinesioterapia, hieronta, toimintaterapia, sosiaalinen ja psykologinen sopeutuminen. Siksi sairaalassa kuntoutushoidon suorittaa asiantuntijaryhmä (psykologi, sairaanhoitaja, hierontaterapeutti, liikuntaterapian ohjaaja, psykologi, logopedia, kinesoterapeutti), joka työskentelee neurologin ohjauksessa. Potilaiden sukulaiset osallistuvat aktiivisesti kuntoutustoimenpiteiden toteuttamiseen.
Liikuntaterapia ja sängyn lepo
Varhainen toipumisaika kestää jopa kolme kuukautta aivotapaturmasta. Jotkut potilaat viettävät tämän ajan tai osan siitä noudattamalla tiukkaa sängyn lepoa. Ensinnäkin sinun on annettava heille oikea ruumiinasento ja muutettava sitä - tämä on välttämätöntä ruuhkien ja painehaavojen estämiseksi.
Aivohalvauksen jälkeen lihasten sävy häiriintyy, minkä seurauksena raajat ovat väärässä asennossa. Esimerkiksi halvaantunut jalka kääntyy ulospäin, jalka alkaa roikkua. Ylärajan spastinen halvaus johtaa siihen, että se taipuu ranne- ja kyynärnivelissä ja sormet puristuvat nyrkkiin. Jos et anna potilaalle oikeaa kehon asemaa terveellä puolella tai takana, hän kehittää ajan mittaan lihaksen supistumista, jota on erittäin vaikea korjata ja joissain tapauksissa jopa mahdotonta.
Ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen jälkeen vasen tai oikea käsi ja jalka eivät toimi hyvin. Siksi potilas ei käytännössä pysty suorittamaan aktiivisia liikkeitä heidän kanssaan. Tilanteen korjaamiseksi tänä aikana suoritetaan joukko sängyn sängyllä oleville potilaille passiivisiin liikkeisiin perustuvia harjoituksia, toisin sanoen sitä, että potilaat eivät itse, vaan liikuntaterapian ohjaaja tai heidän sukulaistensa ohjauksessa.
Nivelen tyypistä riippuen siinä voidaan suorittaa seuraavan tyyppisiä passiivisia liikkeitä:
- kierto (kierto);
- lisäys ja sieppaus;
- taipuminen ja jatkaminen.
Aluksi suoritettavan liikkeen määrän tulisi olla minimaalinen. Se kasvaa vähitellen, mutta ei ylitä kehittyneen nivelen fysiologista amplitudia. Jokainen liike toistetaan 10-15 kertaa. Passiiviset käsiharjoitukset suoritetaan ensin olkanivelessä, sitten kyynärpäässä, ranteessa ja sitten käden pienissä nivelissä. Jalkojen kohdalla ne tulisi suorittaa alkaen lonkkanivelestä ja siirtymällä sitten polvien, nilkan ja varpaiden niveliin.
Hengitysvoimistelu on erittäin tärkeä vuoteiden potilaiden keuhkojen ruuhkautumisen estämisessä. Lisäksi sen toteuttaminen antaa sinulle mahdollisuuden lisätä veren happisaturaatiota ja vähentää siten aivojen hypoksiaa, parantaa aineenvaihduntaprosesseja. Hengitysharjoitusten tärkeimmät harjoitukset ovat:
- hengitä syvään ja hengitä sitten hitaasti tiiviisti suljettujen huulien läpi;
- uloshengitys hitaasti cocktailputken läpi lasilliseen vettä;
- täyttämällä ilmapalloja.
Potilaiden tulisi suorittaa nämä harjoitukset vähintään 10 kertaa päivässä.
Tärkeä vaihe fyysisessä kuntoutuksessa on paitsi fyysisten, myös henkisten harjoitusten toteuttaminen. Jokaisella liikkeellä on oma lihasmuistinsa. Siksi, jos potilaan oikea puoli vartaloa ei toimi, on henkisesti kuviteltava, kuinka oikea käsi ja jalka taipuvat, sormet ja varpaat liikkuvat. Tällaisten harjoitusten toistaminen edistää osaltaan sitä, että tulevaisuudessa on paljon helpompaa palauttaa halvaantuneen raajan liikkeet. Lisäksi tämä tekniikka antaa potilaan muodostaa selkeän tavoitteen, mikä myös edistää toipumisen kiihtymistä.
Hienojen motoristen taitojen palauttamiseksi ovat hyödyllisiä harjoituksia lasten suunnittelijoiden kanssa.
Kohtuullisesti pidennetty puolivuode lepo
Seuraavassa vaiheessa kuntoutusohjelmaa laajennetaan. Passiivisten lisäksi se sisältää myös aktiivisia harjoituksia, joita potilas suorittaa itse. Jos potilasta ei vielä sallita istua ja nousta, hän suorittaa joukon harjoituksia makaamassa:
- kiristämällä ja puristamalla sormia;
- nyrkkien kiertäminen ranteen nivelissä yhteen suuntaan ja toiseen;
- kyynärnivelten yläraajojen taipuminen ja jatkaminen;
- nostamalla suoristetut kädet pään yläpuolelle ja laskemalla ne vartaloa pitkin, toisin sanoen vain olkapään nivelet toimivat;
- keinu suoristetuilla käsivarsilla sivuille;
- varpaiden taipuminen ja jatkaminen;
- vetämällä jalat itseäsi kohti ja laskemalla ne alas;
- jalkojen hidas taipuminen ja jatkaminen polvinivelissä, kun jalkoja ei nosteta sängystä;
- taivuttamalla jalat polvi- ja lonkkanivelissä, levittämällä ne sivuille ja palaamalla hitaasti alkuperäiseen asentoonsa;
- vartalon hidas kääntyminen yhteen tai toiseen suuntaan selkäasennossa;
- nostamalla lantio sängyn yli painottaen jalkoja, kyynärpäät, lapaluita ja pään takaosaa.
Tämä kompleksi tulisi suorittaa 3-4 kertaa päivässä. Lähestymistapojen määrä riippuu potilaan tilasta. Aluksi jokainen harjoitus toistetaan 3-5 kertaa. Hyvällä sietokyvyllä fyysiseen aktiivisuuteen toistojen määrä vähitellen kasvaa 15-20: een.
Kun potilas pystyy ottamaan istuma-asennon, ja hoitava lääkäri sallii tämän, fysioterapiaharjoitukset aktivoituvat entisestään. Lisää yllä oleviin harjoituksiin seuraava, jotka suoritetaan istuma-asennossa:
- pää kallistuu sivulta toiselle;
- pyöriminen kohdunkaulan selkärangassa ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen suuntaan;
- istuminen sängyssä ilman tukea selkänojan alla ja jalat laskettuina (tämän harjoituksen kesto on ensin 1-3 minuuttia, sitten kasvaa vähitellen);
- selkänoja taipuu sängyn kaiteeseen;
- istuu sängyllä eteenpäin ojennetuilla jaloilla ja lepää käsillä, nosta jalat vuorotellen sängyn pinnan yläpuolelle ja palaa hitaasti alkuperäiseen asentoonsa;
- makuuasennossa (useita tyynyjä asetetaan selän alle), toinen tai toinen jalka vedetään hitaasti rintaan (tarvittaessa voit auttaa kätesi kanssa).
Lisäksi potilaiden tulisi tehdä käsiharjoituksia mahdollisimman usein. Se on melko yksinkertainen ja perustuu pienten lasten lelujen lajitteluun, hahmojen keräämiseen ja purkamiseen Lego-tyyppiseltä rakentajalta, mosaiikkiluokilla. Myös harjan hienomotoriikan parantamiseksi suositellaan piirtämistä, mallintamista, origamia, kirjontaa.
Ehdotettu liikuntaterapian kompleksi aivohalvauksen jälkeen on yleinen. Tarvittaessa se voi sisältää muita harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa puhe, ystävälliset silmäliikkeet, kirjoittaminen ja muut toiminnot.
Liikuntaterapia aivohalvauksen jälkeen: joukko harjoituksia kotona
Fysioterapian, jonka aloitti potilas, joka on kärsinyt aivoverenkierron akuutista sairaalasta, on jatkettava epäonnistumatta sairaalasta purkamisen jälkeen. Voit pyytää ohjaajaa tallentamaan videon harjoitushoidosta aivohalvauksen jälkeen levylle tai USB-asemaan (flash-asema) - tällainen video auttaa sinua tekemään kotona harjoituksia oikeassa tekniikassa, oikeassa järjestyksessä ja ilman puutteita.
Kotihoidon jälkeinen liikuntaterapian kompleksi sisältää harjoituksia, jotka suoritetaan makaamisen, istumisen ja seisomisen aikana. Kaikki harjoitukset seisomassa tulisi suorittaa ohjaajan, sukulaisen pakollisella potilaan turvallisuudella tai käyttämällä lisätukea. Arvioitu joukko tällaisia harjoituksia:
- potilas yrittää ylläpitää tasapainoa seisovassa asennossa kädet alaspäin;
- heiluta kätesi;
- pyöreät pään liikkeet;
- kyykky;
- kehon kallistukset edestakaisin ja vasemmalle ja oikealle;
- kehon käännökset oikealle ja vasemmalle;
- heiluta jalkojasi.
Kun potilas oppii seisomaan pitkään ja ylläpitämään tasapainoa ja lihakset vahvistuvat, moottorikuormitus laajenee jälleen lisäämällä kävelyä.
Aluksi potilas käy läpi enintään 10-15 metrin pituiset segmentit muiden ihmisten pakollisella avulla tai lisätukella. Sitten tämä etäisyys kasvaa vähitellen ja tuki heikkenee niin paljon kuin mahdollista.
Tulevaisuudessa aivohalvauksen saaneille potilaille suositellaan pitkiä kävelyretkiä raitista ilmaa ja kävelyn nopeuden asteittaista nousua. Tällainen fyysinen aktiivisuus on erittäin hyödyllistä sydän- ja verisuonijärjestelmälle, ja sitä voidaan harjoittaa niin kauan kuin halutaan, mieluiten koko elämän ajan - päivittäinen kävely ilmassa, fyysistä passiivisuutta vastaan, toimii monien sairauksien tehokkaana ehkäisynä.
Bubnovsky-menetelmä
Tohtori Bubnovskyn menetelmän mukaisen kuntoutushoidon perusta on kinesioterapia eli hoito liikkeellä. Samanaikaisesti käytetään ainutlaatuisia simulaattoreita, joilla on antigravitaatio ja dekompressiotoiminnot, jotka helpottavat liikkeiden suorittamista potilailla, joilla on rajoitetut toiminnot aivohalvauksen jälkeen.
Säännölliset Bubnovsky-menetelmän mukaiset harjoitukset edistävät motoristen toimintojen nopeaa palautumista
Bubnovsky-menetelmä koostuu yksilöllisen koulutusohjelman luomisesta kullekin potilaalle, jossa otetaan huomioon tarvittavat parametrit - yleinen terveydentila, taudin vaihe, heikentyneen motorisen toiminnan piirteet, persoonallisuuden ominaisuudet ja motivaatio.
Säännölliset Bubnovsky-menetelmän mukaiset harjoitukset auttavat parantamaan nivelten liikkuvuutta, palauttamaan nivelsiteiden ja lihasten elastisuuden. Tämä auttaa kivun oireyhtymän lieventämisessä, pehmyt- ja kovakudosten trofismin parantamisessa, motoristen toimintojen asteittaisessa palautumisessa.
Fysioterapialla ei ole vähemmän ja joskus jopa enemmän potilaan toipumisessa ja aivohalvauksen uusiutumisen estämisessä kuin lääkehoidossa. Sen tulisi sopia tiukasti jokaisen aivohalvauspotilaan elämään.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
