Testit Naisten Hormonille: Mitkä Otetaan Hormonaalisen Epätasapainon Määrittämiseksi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Hormonitestit naisilla

Artikkelin sisältö:

Kun on tarpeen testata hormoneja naisilla
Mitä hormoneja lahjoittaa hormonaalisen epätasapainon määrittämiseksi naisella
1. Missä syntetisoidaan hormoneja
2. Luettelo tärkeimmistä hormoneista
Kuukautiskierto ja sen säätely
1. Kuukautiskierto
2. Syklin säätö
Testien suorittamisen perussäännöt
1. Tutkimuksen valmistelu
2. Tenttiehdot
Raskaana olevien naisten tutkimus
Testitulosten tulkinta
1. Normin alue
2. Poikkeamat normista
Video

Kaikkien kehojärjestelmien normaali toiminta riippuu pitkälti hormonaalisten rauhasten työstä, joten naisten hormonikokeiden tarve voi ilmetä paitsi kuukautiskierron, raskauden ja raskauden aikana. Hormonaalisen tutkimuksen käyttöaiheiden luettelo on laaja eikä rajoitu naisten sukupuolihormonien tason määrittämiseen.

Naisen hormonaalisen epätasapainon ja sen syyn määrittämiseksi on tarpeen tutkia veren hormonitaso.

Kun on tarpeen testata hormoneja naisilla

Lääkärit suosittelevat tutkimusta naisten hormonipitoisuudesta monien sairauksien ja patologisten tilojen suhteen:

kuukautisten epäsäännöllisyydet;
hedelmättömyys;
keskenmeno;
monimutkainen raskaus;
seksuaaliset häiriöt;
murrosiän häiriöt;
vaihdevuosien patologinen kulku;
premenstruaalinen oireyhtymä;
hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kohdun ja sen lisäosien kasvaimet;
hormonaaliset sairaudet ja oireyhtymät;
rintojen patologia;
dermatologiset ongelmat.

Ei vain valitusten läsnäolo edellyttää hormonaalisen taustan tutkimista. Fysiologisesti etenevän raskauden tapauksessa on suositeltavaa määrittää hormonaaliset markkerit synnynnäisten epämuodostumien omaavien lasten riskin laskemiseksi. Ennaltaehkäisevä tutkimus auttaa ennustamaan ja ehkäisemään useita sairauksia.

Mitä hormoneja lahjoittaa hormonaalisen epätasapainon määrittämiseksi naisella

Naisten kehon toiminta riippuu missä tahansa iässä kaikkien hormonaalisten rauhasten hyvin koordinoidusta työstä.

Missä syntetisoidaan hormoneja

Hormonaalisten häiriöiden diagnosoimiseksi tutkitaan hormoneja:

munasarjat;
aivolisäke;
hypotalamus;
kilpirauhanen;
lisäkilpirauhaset;
lisämunuaiset;
haima.

Tutkimuksen laajuus riippuu kliinisistä oireista ja erikoistuneen asiantuntijan on määritettävä.

Luettelo tärkeimmistä hormoneista

Luettelo tutkituista hormoneista:

Hormonin nimi	Synteesipaikka	Toiminnot
Follikkelia stimuloiva (FSH)	Aivolisäkkeen etuosa	Nopeuttaa munarakkuloiden follikkelien kehittymistä ja estrogeenin muodostumista
Luteinisoiva (LH)	Aivolisäkkeen etuosa	Stimuloi estrogeenieritystä munasarjoissa, laukaisee ovulaation ja keltarauhasen muodostumisen
Prolaktiini	Aivolisäkkeen etuosa	Aiheuttaa ja tukee maidon muodostumista maitorauhasissa, estää ovulaatiota
Estradioli	Munasarjojen follikkelilaite, lisämunuaisen kuori	Säätelee sukupuolielinten muodostumista ja toimintaa, vastaa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä, osallistuu vesi-suola-, proteiini- ja lipidimetaboliaan, vaikuttaa veren hyytymiseen, luu- ja lihaskudoksen aineenvaihduntaan
Progesteroni	Corpus luteum, istukka raskauden aikana, lisämunuaiskuori	Säätelee kuukautiskiertoa, valmistelee kohdun limakalvon alkion implantointiin, varmistaa sikiön kasvun ja kantamisen
Testosteroni (miesten sukupuolihormoni)	Munasarjat, lisämunuaisen kuori	Osallistuu munasarjojen follikkelien käänteiseen kehitykseen, vaikuttaa aivolisäkkeen hormonaaliseen aktiivisuuteen
Kilpirauhasta stimuloiva (TSH)	Aivolisäkkeen etuosa	Ohjaa kilpirauhasen kehitystä, stimuloi kilpirauhashormonien tuotantoa
Trijodityroniini (T3)	Kilpirauhasen	Vaikuttaa kehon kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaan, sykkeeseen, osallistuu lämpösäätelyyn
Tyroksiini (T4)	Kilpirauhasen	Aktivoi aineenvaihduntaprosessit
Kalsitoniini	Kilpirauhasen	Vähentää veren kalsiumia
Adrenokortikotrooppinen (ACTH)	Aivolisäkkeen etuosa	Ohjaa lisämunuaisen kuoren hormonien synteesiä ja eritystä
Kortisoli	Lisämunuaisen kuori	Säätelee hiilihydraattien aineenvaihduntaa, osallistuu stressireaktioiden kehittymiseen
Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-S)	Lisämunuaisen kuori	Toimii androgeenireseptoreissa, muuttuu estrogeeneiksi
Kasvuhormoni (STH)	Aivolisäkkeen etuosa	Vastaa kehon kasvusta, osallistuu lipidien, proteiinien, hiilihydraattien ja mineraalien aineenvaihduntaan

Naisten lisääntymisjärjestelmän patologian diagnosointiin ja hoitoon on tarpeen tutkia monien hormonien pitoisuutta. Lääkemääräysten suuri määrä aiheuttaa usein väärinkäsityksiä potilaiden keskuudessa. Ajatus kuukautiskierron neurohumoraalisesta säätelystä auttaa epäilemättä niiden pätevyyttä.

Kuukautiskierto ja sen säätely

Oikean tutkimuksen saamiseksi sinulla on oltava käsitys lisääntymisjärjestelmän toiminnan syklisistä muutoksista.

Kuukautiskierto

Kuukautiskierron välistä aikaa kutsutaan kuukautiskierrokseksi. Laskenta suoritetaan edellisen kuukauden ensimmäisestä päivästä seuraavien kuukautisten ensimmäiseen päivään. Normaalisti se vaihtelee 21-35 päivää, noin puolella naisista on 28 päivän jakso.

Syklin ensimmäisellä puoliskolla (follikkelivaihe) estradiolia syntetisoiva follikkeli kypsyy. Kaikkien sääntelyjärjestelmien koordinoidun työn myötä ovulaatio tapahtuu keskellä jaksoa. Follikkelin tilalle muodostuu corpus luteum (luteaalivaihe), joka syntetisoi progesteronia. Jos munasolu ei sulaa yhteen siittiöiden kanssa, corpus luteum kehittyy päinvastaisessa kehityksessä, mikä johtaa kuukautisten alkamiseen.

Syklin säätö

Normaali kuukautistoiminto on mahdollista monimutkaisen sääntelyjärjestelmän kaikkien linkkien koordinoidulla työllä, joka sisältää:

aivokuori;
subkortikaalinen alue - hypotalamus;
aivolisäke - aivolisäke;
sukupuolirauhanen - munasarja;
kohde-elimet - kohtu, emätin, maitorauhaset.

Kutakin tasoa ohjaavat päällekkäiset rakenteet. Kohde-elimet ovat munasarjoissa tuotettujen hormonien käyttöpaikka. Jälkimmäisen työ riippuu aivolisäkkeen etuosan rauhoittamasta hormonista. Sen toiminnan puolestaan määrää hypotalamuksen hormonit. Ja kaikki nämä rakenteet ovat aivokuoren hallinnassa. On melko vaikea tunnistaa missä vaiheissa vika tapahtui. Hormonaalinen tutkimus auttaa ongelman ratkaisemisessa.

Testien suorittamisen perussäännöt

Laboratorion diagnoosia varten tarvitaan näyte potilaan verestä kubitaalilaskimosta. Aita on tehtävä sääntöjen mukaisesti.

Tutkimuksen valmistelu

Erityistä esivalmistelua ei tarvita. Kaikille laboratoriodiagnostiikkatyypeille on standardivaatimukset:

Verinäytteet otetaan sertifioidussa laboratoriossa.
Veri luovutetaan tyhjään vatsaan (tauko syömisessä vähintään 8 tuntia).
Alkoholijuomien kulutus on suljettu pois (vähintään 12 tuntia etukäteen).
On suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista (vähintään 1-2 tuntia).

Näytteiden toimittamista ei saisi edeltää röntgensäteillä, UHF: llä, elektroforeesilla, hieronnalla. Jos nainen ottaa lääkkeitä tutkimuksen aikana, on suositeltavaa kieltäytyä niistä ennen veren ottamista. Jos niiden käytön lopettaminen on mahdotonta, sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi lääkkeiden käytöstä.

Tenttiehdot

Oikea tulos voidaan odottaa vain, jos analyysi tehdään ottaen huomioon kuukautiskierron vaihe. Ajanjaksolla 3-5 päivää määritetään useimpien sukupuolihormonien taso:

luteinisoiva;
follikkelia stimuloiva;
prolaktiinia;
estradioli;
testosteroni.

Koska progesteronin pitoisuus määritetään syklin toisessa vaiheessa, määritetään 20-22 päivää. Usein tutkimus suoritetaan kahdesti: alkuarvo määritetään 4-5. Päivänä, huippu - 20. - 22. päivänä. Kilpirauhasen ja lisämunuaisen hormonaalista toimintaa voidaan tutkia milloin tahansa, mutta verinäytteet otetaan yleensä kuukautiskierron alkupäivinä. Jos kuukautiset puuttuvat pitkään (amenorrea), suoritetaan tutkimus olemassa olevan hormonaalisen taustan määrittämiseksi odottamatta niiden ulkonäköä.

Hormonitestit voidaan määrätä tiukasti määriteltyinä kuukautiskierron päivinä - tämä lisää niiden tietosisältöä

Hedelmättömyyden diagnosoinnissa ja hoidossa testit voidaan määrätä useita kertoja: syklin alussa, odotetun ovulaation aikana ja toisessa vaiheessa. Dynaamisesti laboratoriotutkimus suoritetaan myös sikiötä kantettaessa. Asiantuntija asettaa potilaan aikataulun. Yksilöllisen lähestymistavan avulla voit selvittää epätasapainon syyn jopa vaikeimmissa tapauksissa.

Raskaana olevien naisten tutkimus

Mitä testejä tulisi tehdä raskaana olevien naisten hormonien suhteen, ja onko se tarpeen ollenkaan? Hormonien pitoisuus määritetään toistuvasti, jos raskaus on monimutkainen lopettamisen uhalla tai avustettujen lisääntymistekniikoiden seurauksena. Tärkeimmät tutkitut hormonit: ihmisen koriongonadotropiinin (β-hCG) vapaa alayksikkö, progesteroni, kokonais- ja vapaa testosteroni, DHEA-S.

Raskaana olevat naiset käyvät kahdesti (11–14 ja 16–20 viikkoa) monimutkaiset seulontatutkimukset yhdistettynä ultraääniin. Ensimmäistä kertaa määritetään p-hCG: n ja spesifisen proteiinin PAPP-A taso, toisen kerran tutkitaan p-hCG: n, vapaan estriolin ja alfa-fetoproteiiniproteiinin tasoa.

Hormonaalisten markkereiden tasot otetaan huomioon itsenäisinä arvoina ja tekijöinä, jotka vaikuttavat kromosomihäiriöistä kärsivien lasten yksilöllisen riskin laskemiseen. Β-hCG: n pitoisuus pienenee Edwardsin oireyhtymässä, uhanalaisessa abortissa, kehittymättömässä ja kohdunulkoisessa raskaudessa. Se lisääntyy Downin oireyhtymän, monisikiöraskauksien ja kystisen driftin myötä. Mutta nämä ovat yleisiä päätelmiä. Lääkäri tulkitsee analyysit, vaikka potilaalla pitäisi silti olla käsitys normista.

Testitulosten tulkinta

Testitulosten tulkitsemiseksi on tiedettävä indikaattoreiden normaaliarvot.

Normin alue

Eri laboratorioissa yksittäisten hormonien arvojen raja-arvot voivat vaihdella hieman. Se riippuu tulosten saamiseksi käytetystä tekniikasta ja mittayksiköistä.

Nimi	Syklivaihe	Normi	mittayksikkö
FSH	follikulaarinen	3.5-12.5	mIU / ml
	ovulaatio	4.7-21.5	mIU / ml
	luteaalinen	1.7-7.7	mIU / ml
LH	follikulaarinen	2.4-12.6	mIU / ml
	ovulaatio	14,0-95,6	mIU / ml
	luteaalinen	1.0-11.4	mIU / ml
Estradioli	follikulaarinen	12,5-166,0	pg / ml
	ovulaatio	85,8 - 498,0	pg / ml
	luteaalinen	43,8 - 211,0	pg / ml
Progesteroni	follikulaarinen	0,6-4,7	nmol / ml
	ovulaatio	2.4-9.4	nmol / ml
	luteaalinen	5.3–86.0	nmol / ml
Prolaktiini		102,0 - 496,0	μIU / ml
TSH		0,23-3,4	μIU / ml
T3 vapaa		3.9-6.7	pmol / l
T4 vapaa		10,0-23,2	pmol / l
Ilmainen testosteroni		<4.1	pg / ml
DHEA-S		4.2-11.0	μmol / l
Kortisoli		171,0 - 536,0	nmol / l

Indikaattorit arvioidaan kattavasti ottaen huomioon taudin kliiniset oireet ja historia. Arvojen poikkeama yhdessä tai toisessa suunnassa ei voi olla ainoa perusta diagnoosille.

Poikkeamat normista

Hormonitasojen kasvun ja laskun syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja.

Nimi	Nousta taso	Tason lasku
FSH	Ensisijainen sukurauhasen vajaatoiminta, vaihdevuodet, aivolisäkkeen kasvaimet	Toissijaisten sukurauhasten riittämättömyys, hypotalamuksen riittämätön toiminta, yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen
LH	Ensisijainen munasarjojen toimintahäiriö	Aivolisäkkeen toimintahäiriöt, hypotalamus, sekundaarinen munasarjojen vajaatoiminta, merkittävien progesteroniannosten ja estrogeenien saanti
Estradioli	Munasarjakasvaimet, lisämunuaisen kasvaimet	Synnynnäisten sukurauhasten alikehitys, skleroottiset prosessit munasarjoissa, säteilyaltistus, heikentynyt gonadotrooppisten hormonien eritys
Prolaktiini	Aivolisäkkeen kasvaimet, hypotalamuksen kasvaimet, Cushingin oireyhtymä, munasarjojen monirakkulatauti, kilpirauhasen vajaatoiminta, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet	-
Testosteroni	Lihavuus, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, munasarjasairaus	-

Hormonien epätasapaino johtaa erityyppisiin jaksohäiriöihin, ja monien elinten työ kärsii. Siksi terveyden ylläpitämiseksi oikealla tasolla hormonaalisen taustan tarkistaminen on välttämätöntä naisen kaikissa vaiheissa. Kuitenkin vain asiantuntijan tulisi määrätä ja tulkita testit.