Lisämunuaishormonien testit: käyttöaiheet, valmistelu toimitukseen, normi ja poikkeamat siitä
Artikkelin sisältö:
-
Käyttöaiheet
- Kokonaiskortisoli
- Aldosteroni
- Dihydroepiandrosteroni
- Kuinka testata oikein
- Normi ja poikkeamat siitä
- Virtsanalyysi lisämunuaishormoneille
- Lisämunuaishormonit: niiden nimet ja toiminnot
- Video
Lääkärit määräävät usein potilaille testit lisämunuaishormoneille. Tämä johtuu siitä, että näillä hormoneilla on tärkeä rooli ihmiskehon monien toimintojen säätelyssä, lisäävät sen vastustuskykyä stressille ja taudeille.
Lisämunuaishormoneilla on tärkeä rooli metabolisissa prosesseissa, analyysien avulla voit määrittää niiden sisällön poikkeaman normista
Käyttöaiheet
Lääkäri voi määrätä potilaalle verikokeen lisämunuaishormoneille, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa diagnoosi useista hormonitoiminnan sairauksista, joiden oireet voivat olla:
- lihas heikkous;
- krooninen väsymysoireyhtymä;
- valtimon hypertensio tai hypotensio;
- sydämen rytmihäiriöt;
- lisääntynyt ärtyneisyys, ahdistuneisuus;
- masentavat olosuhteet;
- pahoinvointi oksentelu;
- ripuli;
- painonpudotus;
- tummien pisteiden esiintyminen avoimilla ihoalueilla;
- voimakas jano;
- mielihalu suolaista ruokaa varten;
- lisääntynyt diureesi yhdistettynä dehydraation oireisiin.
Useimmiten lääkärit määräävät kortisolin, aldosteronin ja dehydroepiandrosteronisulfaatin määrän määrittämisen veressä. Tarkastellaan tarkemmin kunkin hormonin verikokeen indikaatioita.
Kokonaiskortisoli
Osallistuu aktiivisesti suojaavien reaktioiden kehittymiseen stressiin ja nälkään, säätelee useita aineenvaihduntaprosesseja. Tämän indikaattorin määritelmä näkyy seuraavissa tapauksissa:
- Itsenko-Cushingin tauti;
- Addisonin tauti;
- osteoporoosi;
- ihon hyperpigmentaatio;
- kuukautisten toimintahäiriöt;
- varhainen seksuaalinen kehitys;
- krooninen lihasheikkous;
- hirsutismi.
Aldosteroni
Aldosteroni säätelee veren kalium- ja natriumpitoisuuksia. Indikaatiot laboratoriotutkimukselle ovat:
- valtimon hypertensio;
- epäily lisämunuaisen vajaatoiminnasta;
- ortostaattinen hypotensio;
- epäily lisämunuaisen adenoomasta tai lisämunuaisen liikakasvusta;
- primaarinen hyperaldosteronismi.
Dihydroepiandrosteroni
Se on välttämätöntä sukupuolihormonien (estrogeenit, progesteroni) oikean synteesin kannalta. Sen määritelmä näkyy seuraavissa tilanteissa:
- viivästynyt seksuaalinen kehitys;
- androgenitaalinen oireyhtymä;
- tavanomainen keskenmeno;
- sikiön aliravitsemus;
- sikiön ja istukan järjestelmän vika;
- lisämunuaisen kasvaimet.
Kuinka testata oikein
Lisämunuaishormonien verikoe on tehokas laboratoriodiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa erilaiset hormonaaliset häiriöt ihmiskehossa. Jotta saatu tulos olisi luotettava ja informatiivinen, potilaan on kuitenkin oltava asianmukaisesti valmistautunut tutkimukseen. Se vaihtelee testattavan hormonin mukaan.
Dihydroepiandrosteronin analyysin valmistelu sisältää:
- stressitilanteiden ja fyysisen ylikuormituksen välttäminen 72 tunnin sisällä ennen tutkimusta;
- tupakoitujen savukkeiden määrän merkittävä rajoittaminen tai tupakoinnin lopettaminen kokonaan;
- viimeinen ateria viimeistään 7-8 tuntia ennen verenluovutusta, joten on suositeltavaa ottaa testi aamulla;
- tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) kieltäytyminen.
Jos koko kortisolin pitoisuus on tarpeen tarkistaa, potilaan tulisi päivää ennen tutkimusta:
- lopeta oraalisten ehkäisyvalmisteiden, estrogeenien ja opiaattien käyttö;
- rajoittaa fyysistä aktiivisuutta;
- Lopeta tupakoiminen.
Aldosteronitestauksen valmistelu sisältää:
- 14 päivän ajan ennen tutkimusta vähähiilihydraattisen ruokavalion noudattaminen;
- fyysisen toiminnan voimakkuuden väheneminen;
- stressitilanteiden välttäminen;
- verenpainelääkkeiden ja diureettien, steroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä kieltäytyminen.
Normi ja poikkeamat siitä
Ainoastaan lääkärin tulisi tulkita verikokeen hormonitasolle ottaen huomioon kliinisen kuvan erityispiirteet sekä muista laboratorio- ja instrumentaalisista tutkimuksista saadut tiedot. Tietäen normaaliarvojen indikaattorit, potilas voi tehdä itse johtopäätöksiä. Seuraava taulukko auttaa häntä tässä:
| Hormoni | Normi | Syyt kasvuun | Syyt alentamiseen |
| Aldosteroni | Pystyasennossa - 58-172 pg / ml, vaaka-asennossa - 29-65 pg / ml |
Lisämunuaisen liikakasvu, riittämätön natrium ruokavaliossa, lisämunuaiskasvaimet, lisääntynyt hikoilu, merkittävä fyysinen väsymys, maksakirroosista johtuva turvotus, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta. Raskauden aikana aldosteronitaso nousee, mikä ei ole patologia |
Addisonin tauti, kaliumin puute ruokavaliossa, lisämunuaisen vajaatoiminta, lisämunuaisen laskimotukos tai tromboosi, juominen paljon nesteitä |
| Kokonaiskortisoli | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushingin tauti, lisämunuaisen pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Raskauden aikana kortisolin määrä nousee 2-5 kertaa, mikä johtuu monista fysiologisista syistä |
Addisonin tauti, krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta |
| Dehydroepisteronisulfaatti | Hedelmällisessä iässä olevat naiset 98,8-340 mcg / dl, miehillä 160-449 mcg / dl | Lisämunuaisen kasvaimet, adrenogenitaalioireyhtymä | Spontaanin abortin uhka |
Virtsanalyysi lisämunuaishormoneille
Lisämunuaisten toiminnan arvioimiseksi käytettiin aiemmin menetelmää 17-ketosteroidien pitoisuuden määrittämiseksi päivittäisessä virtsassa, joka sisältää:
- kortisoni;
- 11-deoksikortisoli;
- kortisoli.
Tällä hetkellä tätä laboratoriodiagnostiikan menetelmää ei käytännössä käytetä sen alhaisen informatiivisen arvon vuoksi. Sen sijaan lääkärit määräävät yleensä potilaansa mittaamaan dehydroepiandrosteronin määrää veressä.
Lisämunuaishormonit: niiden nimet ja toiminnot
Lisämunuaiset ovat pieniä hormonaalisia rauhasia, jotka sijaitsevat munuaisten yläpylväiden yläpuolella.
Lisämunuaiset ovat pieniä, mutta elimistölle erittäin tärkeitä elimiä
Heidän eritysfunktionsa rikkominen voi ilmetä seuraavilla oireilla:
- heikentynyt immuniteetti;
- tunnepitoisuus;
- unettomuus;
- krooninen väsymys;
- alhainen stressinkestävyys;
- masennus;
- kuukautisten toiminnan rikkominen naisilla;
- vähentynyt sukupuolihimo miehillä;
- onkologiset ja sydän- ja verisuonitaudit;
- diabetes;
- liikalihavuus.
Lisämunuaiset koostuvat medullasta ja aivokuoresta (aivokuori). Medulla tuottaa hormoneja, joita kutsutaan katekoliamiiniksi:
- adrenaliini;
- noradrenaliini.
Katekoliamiinit lisäävät voimaa ja sykettä, lisäävät verenpainetta, laajentavat keuhkoputkien onteloa ja lisäävät glukoosipitoisuutta veressä. Stressiolosuhteiden vaikutuksesta katekoliamiinien eritys lisääntyy voimakkaasti.
Kortikaalinen aine tuottaa:
- mineralokortikoidit (aldosteroni, kortikosteroni, deoksikortikosteroni) - lisäävät K + -ionien ja Na +: n reabsorptiota munuaisissa;
- glukokortikoidit (kortisoli, kortisoni) - stimuloivat glukoosin muodostumista rasvoista ja aminohapoista, tukahduttavat allergisten, immuuni- ja tulehdusreaktioiden aktiivisuuden;
- sukupuolihormonit - vaikuttavat merkittävästi toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymiseen (niiden puuttuessa virilisaatio kehittyy, toisin sanoen henkilöllä on toissijaisen sukupuolen vastakkaista sukupuolta).
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
